食品卫生许可证申请书
行业类别: □食品经营业 □餐饮业及集体食堂 □食品生产企业
申请单位:
乳山市卫生局卫生监督所印发
注：本页均由申请人负责填写。
填写说明
1、本书由申请者填写后交乳山市卫生局卫生监督所审批。
2、书写时要用钢笔或打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
3、“单位性质”、“申请许可类型”、“需提交以下材料”，在相应栏目上划“√”；
4、“申请许可项目”填写要求：
（1）食品经营业：填写“经营”和种类（种类从以下范围选择----散装食品：直接入口食品、非直接入口食品；预包装食品；冷冻（藏）食品；其他）。
（2）餐饮业及集体食堂：填写申请种类和范围。从以下种类及范围选择---餐馆：主食、热菜、烧烤、火锅、凉菜、裱花蛋糕，等；小吃店：点心、小吃、早点；快餐店：参照餐馆、小吃店经营范围标注；食堂：参照餐馆、小吃店经营范围标注、标注是否含营养膳食。
（3）食品加工企业：填写“生产加工”和“范围”，“范围”从以下种类及范围中选择----乳和乳品：乳、调制乳、发酵乳、乳粉（包括加糖乳粉）和奶油粉及其调制产品、炼乳及其调制产品、稀奶油（淡奶油）及其类似品、干酪、以乳为主要配料的即食风味甜点或其预制产品、乳制品（如乳清粉、酪蛋白粉等），等；油脂：植物油、动物油、水油状脂肪乳化制品，等；冷冻饮品：冰淇淋类、雪糕类、风味冰、冰棍类、食用冰，等；果蔬制品：水果、蔬菜、食用菌和藻类、籽类和坚果，酱腌菜，等；蜜饯凉果：蜜饯类、果脯类、凉果类、话化类、果丹类、果糕类，等；豆制品：发酵性豆制品、非发酵性豆制品，等；糖类、巧克力和糖果：食糖、可可制品、巧克力和巧克力制品、糖果、淀粉糖、蜂蜜，果冻，等；粮食及其制品：米、面、杂粮及其制品；糕点：烘烤制品、油炸制品、蒸煮制品、熟粉制品、裱花制品，等；肉及肉制品：预制肉制品、熟肉制品，等；水产品及其制品：预制水产品、熟制水产品，等；罐头：果蔬罐头、肉类罐头、水产罐头，等；蛋及蛋制品：蛋、再制蛋、蛋制品，等；调味品：盐及代盐制品、醋、酱油、酱及酱制品、料酒及制品、香辛料类、复合调味料，等；饮料：包装饮用水类(天然矿泉水、纯净水、其他)、植物饮料类（果蔬汁类、茶饮料、其他）、蛋白饮料类（含乳饮料、植物蛋白饮料、其他）、水基调味饮料类、咖啡、固体饮料类，等；茶叶：绿茶、红茶、乌龙茶、紧压茶、花茶、袋泡茶，等；酒类：蒸馏酒、配制酒、发酵酒、食用酒精，等；婴幼儿食品：婴幼儿配方食品、婴幼儿辅助食品、其他婴幼儿食品；保健食品：具体产品剂型和名称；新资源食品：具体产品名称；食品添加剂：根据不同类型填写具体名称（香料香精除外）；集体用餐配送：学生营养餐、其他；其他。
卫生监督机构：乳山市卫生局卫生监督所
地 址：市区富山路29号
监督举报电话：6685065