食品卫生许可证申请书
类别:
申请单位: (公章)
申请日期:
莱 芜 市 卫 生 局 制
填写说明
1、本申请书由申请人填写后交指定卫生监督机构。
2、本申请书必须打印，文字要求简练、清楚，不得涂改，空格处以“无”字填写。
3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、所附资料请在所提供资料前的□内打“√”。
5、每份资料按申请书内所附资料栏内顺序排列，装订成册。
6、本申请书一式二份，均用A4纸打印或复印，字体为宋体小四号字。
第二篇：食品卫生许可证申请书
食品卫生许可证申请书
申 请 单 位: （公章）
申 请 日 期：
枣 庄 市 卫 生 局 制
填 写 说 明
1、 本书由申请人填写后交指定卫生监督机构。
2、 填写要用签字笔或者钢笔，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空各处以“无”字填写。
3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、 呈报申请书时，必须提交下列材料（材料一式两份，用A4纸打印或复印）：
□ 1、从业人员健康查体合格证明（复印件）；
□ 2、从业人员卫生知识培训合格证明（复印件）；
□ 3、房屋产权证明或租赁证明（复印件）；
□ 4、法人或者法人代表资格证明（复印件）；
□ 5、卫生管理组织及制度；
□ 6、基础卫生设施情况；
□ 7、设备布局及工艺流程图；
□ 8、市级卫生监督机构现场验收报告 (市级卫生监督机构出具)；
□ 9、预防性卫生监督资料（新建、改建、扩建）；
（1）建设项目设计卫生审查认可书；
（2）建设项目竣工卫生验收认可书；
10、食品加工企业另需提供以下资料：
□ （1）企业标准（技术监督局备案）；
□ （2）企业化验室情况（检验设备、检测项目、检验人员姓名、性别、年龄、学历情况）或委托检验证明；
□ （3）市卫生行政机关认可的检验机构近期(三个月内)检验报告（复印件）；
□ （4）两个定型包装产品样品、标签及说明书；
□ （5）市卫生监督机构要求申报的其它材料。
5、申请书一式二份。