道路运输行政执法文书式样之十九
当场缴纳罚款申请书
___________ _________(处罚机关):
我(单位)因________________ ____________________________行为,违反了交通法律法规和规章规定,被依法处以______ ___元罚款的处罚,现由于我(单位)向指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十八条规定,本人(单位)要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。
特此申请。
申请人签章:
证 件 号 码:
年 月 日
制作要点:
1、 (1)处执法机关要填全称;
2、 (2)处应写明违法行为(如:营运中没有随车携带道路运输证)
3、 (3)处应明确处罚种类、数额、期限等,罚款数额应大写;
4、 (4)处申请人签章和证件号码:要如实填写姓名和身份证全号;
5、 在边远、水上、交通不便的地区,当事人向制定的银行缴纳罚款确有困难的,经当事人提出申请,道路运输管理部门及其执法人员同意的可实行当场缴纳罚款。
当场缴纳罚款申请书
_XX市公路运输管理处 _(处罚机关):
我(单位)因_营运中没有随车携带道路运输证_行为,违反了交通法律法规和规章规定,被依法处以______壹佰 元罚款的处罚,现由于我(单位)向指定银行缴纳罚款确有困难。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十八条规定,本人(单位)要求你单位及其执法人员当场收缴罚款。
特此申请。
申请人签章:王XX
证 件 号 码: XXXXXXXXXXXXXXXX
20##年 4月 5日
第二篇:处罚申请书
处罚申请书
编号: 日期:
版本/次:B/0