第一部分
1、您与孩子的关系为：
2、您的孩子所在班级：_______ ___
3、家庭成员：
4、您的受教育程度：_________ _____
5、您所从事的工作：_______________
6、你家经济条件在当地属于:A、很富裕 B、较富裕 C、一般 D、较穷 E、很穷
第二部分
1、您对幼儿园的看法：满意（ ） 较满意（ ） 一般（ ） 不满意（ ）
2、您选择幼儿园最看重的是（可多选）：收费低( ） 教学理念新（ ） 特色教育（ ） 硬件好（ ） 软件好（ )
饮食好（ ） 口碑好（ ） 就近方便（ ）
3、您认为您的孩子在幼儿园发展得：很好（） 好（ ） 一般（ ） 不好（ ） 没有变化（ ）
4、您认为幼儿园存在的不足之处：硬件设施（） 软件（ ） 饮食（ ） 其他：
5、您认为幼儿园的哪些方面让您满意？（可多选）：师资队伍建设（） 办园质量（ ）伙食（ ）服务态度（）
生活护理（ ）孩子能力培养（ ）
6、教师是否具有亲和力，对您的孩子是否热情有礼貌：好（ ） 一般（ ） 不好（ ）
7、老师和孩子的情感融洽，孩子热爱班集体，喜欢上幼儿园：非常喜欢（ ） 一般（ ） 不喜欢（ ）
8、教师对家长热情，能听取家长合理的建议和意见，尽量满足需求情况：经常（ ） 偶尔（ ） 很少（ ） 没有（ ）
9、您认为班级教师的责任心，师德师风情况：优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ） 较差（ ）
10、您最关心孩子在园的哪些方面？学习内容（ ） 习惯培养（ ） 生活情况（ ）
情绪 （ ） 身体状况（ ）
11、老师是否经常主动向您反馈孩子在园的情况？ 经常 （ ）偶尔（ ） 无（ ）
12、您对班级教学质量的评价：很满意（ ） 较好（ ） 一般（） 差（ ）
13、您是否愿意参与幼儿园组织的活动？很愿意 （ ） 有时间偶尔参加（ ） 不乐意（ ）
14、您认为孩子有时不愿上幼儿园的原因：身体不适（ ） 家长的原因（ ） 老
师的原因 （ ） 害怕同伴（ ）
15、您是否经常向老师了解孩子的在园表现并为老师提供孩子的在家表现情况：
经常（ ）一般（） 偶尔（）从不（ ）
16、您希望教师通过什么方式与您进行教育方面的沟通？电话（ ） 面谈（ ） 家访（ ） 开家长会（ ）其它
17、如果班里要为孩子开制作课或活动课，你是否愿意为孩子准备用品：非常愿意（ ）一般（ ）不同意（ ）
第三部分
1、您需要幼儿园教师教您的孩子什么?为什么？ 2、您认为班级教师最需要提高的方面？
3、您还有哪些关于幼儿园、教师及幼儿学习等方面的建议和意见？
幼儿园：
教师：
幼儿学习：
第二篇：关于幼儿园小学化的调查问卷
关于幼儿园小学化的调查问卷
调查人 调查时间 幼儿年龄 所在年级
（一）家长基础信息填写：
性别 年龄 民族
户口： A 农村 B 城市
职业： A 干部 B 工人 C 农民 D 技术人员 E 自由职业 F 商人 G 其他
家庭经济状况：A富裕 B 较富裕 C一般 D 较贫困 E贫困
（二）家长教育理念调查：
1.请问您会送孩子去少年宫或兴趣班之类的地方吗？（如果有，请回答第二题，没有跳到第三题。）
A不会 B会
2.如果有的话，您是根据孩子兴趣吗？还是其他？
A根据孩子兴趣 B好多人都送孩子去
C想让孩子多学点技能 D其他
3.您为什么把孩子送到幼儿园？
A学习知识，为以后学习做准备
B别的孩子适龄，都上幼儿园了
C希望孩子多交朋友
D托管，自己工作太忙
4.请问孩子所在幼儿园每年费用大约多少？
A 2万元以上 B 1.5万-2万
C 1万-1.5万 D 1万以下
5.您觉得这个费用可以接受吗？
A可以 B 尚能接受，但很吃力 C 不能
6.孩子所在幼儿园学习的主要课程有哪些？（多选）
A 识字 B 珠心算 C 英语 D 益智游戏
E 各种文艺类教育（芭蕾舞，钢琴…） F 其他
7.您希望孩子在幼儿园能学到哪些？（多选）
A 学自信 B学做人 C外语和特色教育
D 学会自理 E 变的懂事 F 学会学习 G 其他
8.老师会经常向您反馈孩子在园表现情况吗？
A 经常会 B 偶尔会 C 不会
9.您听说过幼儿园小学化吗？
A 听说过 B听说过但并不懂具体指什么
C没听说过
10.您觉得超前教育会对孩子的心理和生理发育产生影响吗？
A 会的 B 不会 C 不清楚
11.如果有影响，你觉得是积极的还是消极的？
A 积极的 B 消极的 C 不清楚
12.您主要关心孩子在园的哪些状况？
A 学习内容 B 习惯培养 C 生活状况 D 情绪状况
13.孩子在幼儿园会遭到老师体罚吗？
A 经常会 B 偶尔会 C 不会
14.孩子上幼儿园有什么标准吗？
A 年龄 B 通过测试 C 其他
15.您觉得孩子在幼儿园的学习有压力吗？
A 有 B 没有 C 不清楚
16.您会因为现在竞争激烈，便在孩子小时向它灌输不落人后的思想吗？
A 会 B 偶尔会不经意间说到 C 不会 D 不清楚
17.您对幼儿园小学化的态度是什么？
A 赞成，能为以后的学习奠定基础
B 不赞成，会让孩子厌烦，影响以后学习
C 说不清