问卷编号：被访者姓名： 联系方式： 住址： 楼 单元 室 称呼 您好，我是上海交大昂立幼儿园的教师，为了能够办一所让社区家长满意的幼儿园，我们想了解一些您对孩子入园接受教育的要求，耽误你大约5分钟的时间，您看可以吗？谢谢！
甄别问题：请问您的家里有0——6岁的孩子吗？
1、 请问您的孩子多大了？
□0至12个月 □1至3岁 □3至4岁 □4至5岁 □5至6岁
2、 您的孩子现在上幼儿园了吗？
□还没上 □上了
→如果没上，您想让孩子将来就读那所幼儿园： →如果上了，您的孩子现在就读于那所幼儿园：
3、 您认为孩子选择幼儿园最该注意的是什么？
□生活好 □教学质量好 □有特色教育 □有名气 □离家近
4、 您认为对孩子的教育最重要的是什么？
□学习知识 □培养习惯、品质 □培养自理能力 □外语和特色教育
5、 您送您孩子参加过一些艺班、英语班吗？
□有 □没有
→如果有的话，您送您的孩子参加这些课程学习的原因是什么？
□孩子喜欢 □周围的人都送孩子去 □希望孩子多学东西，对以后有帮助
6、 您会关心您孩子在幼儿园的表现吗？
□会很关心 □不会很关心 □不关心，幼儿园不应该是注重成绩的地方
7、 您的家庭月收入是多少？
□1000—2000 □2001—3000 □3001—4000 □4001—5000 □5001以上
8、 您可以接受的幼儿园月收费标准是多少？
□401—600 □601—900 □901—1500 □1501—2000 □2000以上
9、 孩子父亲、母亲的受教育程度？
…… …… 余下全文
