新生儿听力筛查

健康教育

寄语准爸爸妈妈

衷心祝福你们就要当爸爸妈妈了！

相信你们都希望自己的宝宝拥有健康听力！

寄语准爸爸妈妈

有些宝宝出生时看起来很健康，却可能在妈妈肚子里或出生时就出现了听力问题；

如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。

13亿人口的中国

什么是新生儿听力筛查？ 对所有出生后的新生儿，通过一种客观、简单和快速的检测方法，将可能有听力损失的宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

为什么要做 新生儿听

力筛查？

为什么要做听力筛查？

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? 目的是发现有听力损失的宝宝，使其在语言发育的关键年龄段之前得到适当的干预； 最终使宝宝聋而不哑，回归主流社会！

听力损失对宝宝有影响

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? 如果孩子出生后听不清或听不到声音，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育； 轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。

所有宝宝都要做听力筛查

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? 是的。 因为只有这样才可以早期发现有听力损失的宝宝；及时干预，可以减少对言语-

? 语言和认知发育的影响。 新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。

宝宝出生后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意；

宝宝2-3岁才被发现有听力问题的话，就过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。 出生不久的宝宝要做听力筛查 ? ?

听力筛查过程

与家属交流 ------- 知情同意书签定

听力初筛 ------- 家属配合

初筛检测报告 ------- 获得初筛结果

未通过者复筛 ------- 家属配合

复筛检测报告 ------- 复筛结果解释

听力诊断 ------- 获得诊断结果

及时干预 ------- 及早开始干预

定期随访 ------- 长期干预

知情同意

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? 新生儿听力筛查遵循自愿和知情选择的原则； 医院在做新生儿听力筛查前，医务人员会同您进行交谈； 你应该了解新生儿听力筛查的方法、风险、费用等情况； 如有不明白的地方，尽量问清楚与你交谈的医务人员； 最后签字。

如果家长选择不参加新生儿听力筛查，同样需要在一个文件上签字，表明您拒绝参加新生儿听力筛查；

如果你不参加新生儿听力筛查，你不会受到歧视。

你应该提供正确和通畅的联系方式，包括有效的家庭地址、联系电话；

如果产后休养地在别处，应把新的住址和电话号码告知医务人员。 知情同意 ? ? ?

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新生儿听力筛查三阶段

第一阶段 听力筛查阶段（产科/新生儿科/儿保）

初筛：2-7天

复筛：30-42天

第二阶段 听力诊断阶段（听力诊治机构）

3-6个月

第三阶段 干预与康复阶段（诊治/康复机构）

3-36个月

初 筛

对象：所有正常出生的新生儿

时间：出生后2-7天

方法：耳声发射（OAE）

耳声发射（OAE）是怎么回事？

由正常耳蜗产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果宝宝有听力损失，就不会产生耳声发射。

耳声发射检测有什么好处

耳声发射（OAE）检测示意图

耳声发射检测怎么做？

对象： 未通过初筛的宝宝

住院期间未进行筛查的宝宝

有听力损失高危因素的宝宝

时间： 生后30-42天

机构：一般在相同医院，也有的转到

上一级医院，请向当地医院咨询

项目：耳声发射（OAE）/和或

自动听性脑干反应（AABR）

结果：未通过者，需要转诊到听力诊治机构

宝宝安静或入睡时，将电极紧贴头部皮肤，将探头放在耳朵里或将耳机扣在耳朵外面，就可以开始测试。

特殊新生儿的听力初筛

对 象: 重症监护室住院的新生儿

时 间: 病情稳定出院前进行初筛

方 法：自动听性脑干反应（AABR）

地 点：新生儿监护室或听力筛查室

转 诊：初筛未通过者，直接转诊到

听力诊治机构

听力筛查结果

? 新生儿听力筛查结果除了您可以看到，还有就是新生儿听力筛查的医务人员，医院将严格遵守保密制度，尊重病人的隐私；

? 不管是初筛还是复筛，一般筛查完成后，可以在当时获得检测结果。

解读筛查结果

? 绝大多数的宝宝都将获得“筛查通过”的结果；

有很少一部分宝宝得到“初筛未通过”结果，这表明宝宝需要进一步进行复筛或转诊（特殊新生儿）； ?

? 复筛未通过的宝宝，工作人员会告知您转诊的医院。

解读筛查结果

? 一般初筛约有10%、复筛约有4%的宝宝有“筛查未通过”的结果，其中仅有0.1%-0.3%的孩子最终确诊为听力损失；

? 不管是得到“初筛未通过”或是“复筛未通过”的结果，都不必惊慌，工作人员会告知您该怎么办。

请您记住：

筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊断，筛查只是把可能有听力问题的宝宝找出来，筛查未通过者需要进一步确诊。

筛查结果通过的宝宝

? 通过筛查的宝宝，有极少数会出现迟发性或进行性听力损失；

有的遗传性听力损失也可以出现在婴儿期或儿童期；

因此，宝宝即便通过了筛查，也需要定期接受儿童听觉保健检查，以便及时发现听力问题。 ? ?

复筛未通过怎么办？

? 当复筛仍显示为?°筛查未通过?±时，需要转诊到儿童听力诊治机构进行进一步

确诊；

? 接到转诊通知的家长，请您务必配合，尽快带宝宝到指定机构进行确诊，以便及

时了解宝宝听力情况。

? 一般听力筛查报告单上会写明听力确诊的时间和地点，不明白时可以向工作人员

询问。

诊 断

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? 时间: 出生后3个月- 6个月 对象：复筛未通过的婴儿 地点：儿童听力诊治机构

婴幼儿听力诊断方法

? 客观听力检查（ABR、ASSR或40Hz、OAE、声阻抗）： 需要在睡眠状态下进行测试；

? 主观听力检查（BOA、VRA、PA、PTA）： 需要在清醒状态下进行测试；

? 其他辅助检查影像学（CT、MRI）：

需要在睡眠状态下进行检查

听力损失干预及康复

听力损失干预与康复

确诊听力损失的宝宝，越早接受听力干预越好； ? 确诊为听力损失，请在专业人员指导下坚持干预； ? 除佩戴助听器和植入人工耳蜗等方法外，长期的 听觉言语康复训练非常重要。

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听力损失的干预原则

原则：3个月前诊断，6个月前干预

? 听力损失程度不同，干预时间不同

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极重度：2个月确诊，3个月开始干预

中重度：5个月确诊，6个月开始干预

轻 度: 8个月确诊，9个月开始干预

听力损失干预方法

? 药 物：中耳炎或突然听力下降可用药物治疗

助听器：双侧感音神经性聋选配气导助听器 ?

双侧外耳道闭锁选配骨导助听器

? 手 术：双侧外耳及中耳畸形可行骨锚式助听器（BAHA）

或振动声桥（VSB）手术

双侧重度感音神经性聋可行人工耳蜗（CI）手术

听力损失预后

? 确诊为听力损失的宝宝，干预越早，效果就越好；

不管听力损失的程度是轻度或极重度，只要是智力发育正常的宝宝，一般在6月前接受干预和康复训练，听觉言语能力可以得到快速发展； ?

? 经过早期听力干预和康复，大多数能够通过听说交流，参与社会活动，基本上能达到正常同龄孩子的水平。

听力损失预后

? 即使是极重度听力损失的宝宝，只要早期发现，早期配合医务人员进行干预和康复训练，听觉言语发育能力也会得到最大限度的发挥。

家长配合新生儿听力筛查

? 宝宝接受听力筛查前，家长应该认真了解听力筛查的相关内容，并签署知情同意书；

新生儿出院前接受听力初筛，未通过者于生后42天内接受复筛，仍未通过者3个?

月内转诊到指定的听力诊治机构接受确诊； ? 具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过了听力筛查，3岁周内至少每6个月应接受一次听力及言语监测。

听力障碍儿童补助政策

? 目前各地对听力障碍儿童的干预和康复有多种形式的补助政策 家属可向当地医疗机构或残联咨询有关补助事项 ?

观察正常婴幼儿听力的方法

核心信息

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? 所有新生儿均应该接受出生后的听力筛查； 听力有问题的孩子出生时看起来是正常的； 如果早期发现，可以最大限度发挥孩子的潜力； 医务人员进行的听力筛查和听力确诊是无创伤性的； 当你得知孩子需要复筛或转诊时，请按时带孩子到指定的听力诊疗机构接受检查； 确诊为听力损失，请尽早在专业人员指导下坚持干预。

第二篇：新生儿听力筛查流程图