第二篇：胃窗声学造影报告模板

胃窗声学造影报告模板

胃窗声学造影报告模板

正常胃十二指肠

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，体、窦壁层次结构完整、清晰，粘膜皱襞无明显增粗，胃蠕动正常。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：胃十二指肠声学造影无重要发现。

胃溃疡

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，胃体垂直部（上胃体小弯）壁呈低回声增厚，范围约3.5cm×3.2cm，其粘膜面可见大小1.8cm×1.2cm凹陷，表面附着少量不规则光斑，局部壁层次不清，厚约0.9cm。体窦壁粘膜皱襞增粗，胃蠕动无明显变化。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：胃体小弯壁增厚伴凹陷，首先考虑良性溃疡声像，建议胃镜活检。

胃癌

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁尚光滑，体、窦壁呈弥漫性低回声隆起，粘膜面高低不平，附少量不规则光斑，病变分布以体窦部小弯、前壁及后壁为主，范围约106cm×78cm，局部最厚径1.9cm，壁内层次结构破坏，回声不均质，体窦腔明显狭窄。窦部后壁浆膜层回声欠规整。胃蠕动减弱或消失。幽门通过尚可。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：胃体窦壁隆起，考虑胃癌声像（弥漫浸润型），建议胃镜活检。

十二指肠球溃疡

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，体、窦壁层次结构完整、清晰。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球部形态欠规则，面积偏小，其前壁可见0.5×0.6cm的附壁光斑，局部壁呈低回声增厚，球壁粘膜皱襞略增粗。 结论：十二指肠球溃疡声像。

十二指肠球炎

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，体、窦壁层次结构完整、清晰，粘膜皱襞无明显增粗。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球形态规整，球面积偏小，球部粘膜皱襞明显增粗，可见激惹现象，余无发现。 结论：十二指肠球炎声像。

慢性胃炎伴胃小弯糜烂；胃下垂

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，上胃体小弯壁略增厚，表面附少量光斑，范围0.4cm×0.5cm，体窦壁层次结构完整、清晰，粘膜皱襞明显增粗、紊乱。胃蠕动无异常，胃角位于脐下1.5cm，胃下界位于脐下6cm。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：（1）慢性胃炎伴胃小弯轻度糜烂声像；

（2）胃下垂声像。

慢性胃炎

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，体、窦壁层次

结构完整、清晰，粘膜周壁略增粗。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：慢性胃炎声像图表现。

胃窦炎

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，体、窦壁层次结构完整、清晰，窦壁粘膜皱襞增粗、紊乱。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：胃窦炎声像图表现。

贲门癌

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态欠规整，局部壁可见大小4.3×3.2cm低回声隆起，表面高低不平，可见多处不规则光斑，隆起病变向上胃体小弯部延伸，最厚径1.2cm，内部回声不均质；体、窦壁粘膜皱襞明显增粗、紊乱；胃蠕动无异常，幽门开放自然，十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。 结论：贲门癌声像，建议胃镜活检。

残胃炎

胃十二指肠声学造影显示：贲门形态规整，造影剂通过顺利。胃底周壁光滑，粘膜皱襞明显增粗，最厚径8mm。残胃体壁层次结构完整、清晰，粘膜皱襞明显增粗、紊乱，以吻合口附近为甚，吻合口径1.5cm，通过顺利。余无发现。 结论：残胃炎声像。