造影报告模板

时间:2024.4.20

北京天坛医院放射科

脑血管造影(DSA)检查报告单

检查日期 20## 年 4 月 6 日    报告日期20##年 4 月 6 日  住院号:

姓名:     性别:     年龄: 岁      申请单位:神内-                    造影号:

常规消毒、铺巾,采用seldinger技术穿刺右股动脉,置入5F动脉鞘。经鞘注入造影剂2ml,观察10分钟无异常。经动脉鞘送入常规导管及导丝,分别在导丝导引下将导管先端置于主动脉弓、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉及左颈总动脉、右颈总动脉开口部,注入造影剂,行主动脉弓及全脑血管造影。

附加造影名称:无

1、颅外造影情况:

代偿情况:无

变异情况:无


2、颅内造影情况

代偿情况:无

变异情况:无

其它:  无

3、Willis’s环:造影提示:完整□、不完整□。

其他血管走行正常、管壁光滑、血流通畅、管腔未见狭窄及扩张。

印象:

医师签字:

上级医师签字:


第二篇:胃窗声学造影报告内容以及模板


胃窗声学造影报告内容以及模板

正常胃十二指肠

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,体、窦壁层次 结构完整、清晰,粘膜皱襞无明显增粗,胃蠕动正常。幽门开放自然。十二指肠球大小、形 态及内部回声无异常.

结论:胃十二指肠声学造影无重要发现。

胃溃疡

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,胃体垂直部(上胃体小弯)壁呈低回声增厚,范围约3.5cm×3.2cm,其粘膜面可见大小1.8cm×1.2cm凹陷,表面附着少量不规则光斑,局部壁层次不清,厚约0.9cm。体窦壁粘膜皱襞增粗,胃蠕动无 明显变化。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。

结论:胃体小弯

壁增厚伴凹陷,首先考虑良性溃疡声像,建议胃镜活检。

胃癌

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁尚光滑,体、窦壁呈 弥漫性低回声隆起,粘膜面高低不平,附少量不规则光斑,病变分布以体窦部小弯、前壁及 后壁为主,范围约106cm×78cm,局部最厚径1.9cm,壁内层次结构破坏,回声不均质,体 窦腔明显狭窄。窦部后壁浆膜层回声欠规整。胃蠕动减弱或消失。幽门通过尚可。十二指肠 球大小、形态及内部回声无异常。

结论:胃体窦壁隆起,考虑胃癌声像(弥漫浸润型),建议胃镜活检。

十二指肠球溃疡

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,体、窦壁层次 结构完整、清晰。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球部形态欠规则,面积偏小,其 前壁可见0.5×0.6cm的附壁光斑,局部壁呈低回声增厚,球壁粘膜皱襞略增粗。

结论:十二指肠球溃疡声像。

十二指肠球炎

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,体、窦壁层次 结构完整、清晰,粘膜皱襞无明显增粗。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球形态规 整,球面积偏小,球部粘膜皱襞明显增粗,可见激惹现象,余无发现。

结论:十二指肠球炎声像。

慢性胃炎伴胃小弯糜烂;胃下垂

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,上胃体小弯壁 略增厚,表面附少量光斑,范围0.4cm×0.5cm,体窦壁层次结构完整、清晰,粘膜皱襞明显增粗、紊乱。胃蠕动无异常,胃角位于脐下1.5cm,胃下界位于脐下6cm。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态及内部回声无异常。

结论:(1)慢性胃炎伴胃小弯轻度糜烂声像;(2)胃下垂声像。 慢性胃炎

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,体、窦壁层次

结构完整、清晰,粘膜周壁略增粗。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球大小、形态 及内部回声无异常。

结论:慢性胃炎声像图表现。

胃窦炎

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,体、窦壁层次 结构完整、清晰,窦壁粘膜皱襞增粗、紊乱。胃蠕动无异常。幽门开放自然。十二指肠球大 小、形态及内部回声无异常。

结论:胃窦炎声像图表现。

贲门癌

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态欠规整,局部壁可见大小4.3×3.2cm

低回声隆起,表面高低不平,可见多处不规则光斑,隆起病变向上胃体小弯部延伸,最厚径

1.2cm

,内部回声不均质;体、窦壁粘膜皱襞明显增粗、紊乱;胃蠕动无异常,幽门开放自然,十二指肠球大

小、形态及内部回声无异常。

结论:贲门癌声像,建议胃镜活检。

残胃炎

胃十二指肠声学造影显示:贲门形态规整,造影剂通过顺利。胃底周壁光滑,粘膜皱襞明显 增粗,最厚径8mm。残胃体壁层次结构完整、清晰,粘膜皱襞明显增粗、紊乱,以吻合口附近为甚,吻合口径1.5cm,通过顺利。余无发现。

结论:残胃炎声像。

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