大盂中心卫生院

关于20xx年辐射安全和防护年度评估报告 阳曲县环保局： 为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，大盂中心卫生院对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：

大盂中心卫生院现有医用诊断X射线设备一台，属III类射线装置使用单位。

大盂中心卫生院放射科20xx年实际从事影像诊断工作人员1人，使用本单位X射线设备。

现对20xx年度大盂中心卫生院具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：

一、 辐射安全和防护设施的运行和维护

放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经太原市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。

20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好

情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。20xx年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。20xx年度内，未发现射线装置故障现象。

二、 辐射安全防护制度 医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光机的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。

20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。 在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。 （三）辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；

我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，

加强了从事射线工作人员的教育培训。 （四）放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台账； 我院无放射性同位素进出口、转让或送贮情况；对射线装置台账有专人保管记录。

（五）场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

我院使用F30-IIG型 200 毫安X光设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，定时送太原市疾病预防控制中心进行检测，有检测记录。同时对我院机房进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。

（六）辐射事故及应急响应情况； 我院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。

（七）核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况：

我院无核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况。

（八）存在的安全隐患及其整改情况：

我院的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。

（九）其他有关法律、法规规定的落实情况：

我院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培

训。

评估结果：

在20xx年一年中我院严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。

大盂中心卫生院

20xx年12月31日

第二篇：辐射防护和安全年度评估报告

辐射防护和安全年度评估报告

为贯彻科学发展观，保障本校教学科研与临床疾病诊断中安全高效使用放射性同位素与射线装置，保障全校师生员工身体健康与环境安全，依据国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第三十条和国家环保总局《放射性同位素与射线装置安全许可办法》第四十二条的规定，我们编制了本报告。

一、放射性同位素与射线装置

本校使用Ⅴ类放射源和三类射线装置进行核仪器示教与疾病放射诊断活动。有两个丙级放射工作场所，一个是校医院放射科，利用三类射线装置—F52-8C程控500mA遥控医用诊断X射线机进行疾病诊断；另一个是北楼一层核医学教研室，采用放射源与非密封放射性物质进行基础核医学教学。放射源为137Cs源，放射性活度为7.4×10Bq，属于Ⅴ类放射源，

1253用于放射性探测仪器示范教学；非密封放射性物质为含I标记抗原的放射免疫试剂盒与H3

标记的脱氧胸腺嘧啶核苷（3H-TdR），125I与3H的日等效最大操作量分别为2.4×103Bq、8.1×102Bq。前者主要让本专科生熟悉放免法测微量生物活性物质（如激素、细胞因子）的步骤；后者用于研究生教学和教师科研活动，以3H-TdR示踪进行放射自显影实验可检测正常及病理条件下或由环境毒素（包括射线）所致机体损伤后，人外周血淋巴细胞或癌变细胞及各种人工培养细胞株的DNA合成情况，根据不同人细胞DNA合成情况结合人外周血淋巴细胞染色体畸变与微核分析，可区分不同人种或不同个体的放化疗敏感性。全年使用125I 8.88 ×104Bq、3H-TdR 4.44×104Bq。

二、辐射安全和防护设施运行良好

为加强放射工作区与放射源的安全监管，本校核医学教研室设专人24小时值班，并在20xx年底将北楼一层东侧的放射工作区大门由栅栏式防盗门改为全封闭式防盗门；针对 137Cs源储存室原来只有木版门和一把小铁锁不符合放射源防盗要求的实际情况，专门加装了全封闭式防盗门，该门钥匙由校实验室与设备管理处处长与核医学教研室主任分别掌握。在储存室正对面安装了监控摄像头，并将其接入校保卫处的安全监控网络，做到24小时不间断监控。本年度这些设施均正常运行。

为保护放射工作人员身体健康，我们在137Cs储源室门与放射科大门均设置了电离辐射警示标志，20xx年本校核医学教研室购置了R200型个人剂量计（基本做到每人一支）、RM——905a型放射性核素活度计、BH3103-B型X-γ剂量率分别用于监测个人受照剂量、放射性液体物质活度、放射源储存室内外及医院X线诊断机机房与候诊区的空气剂量率，进行经常性的辐射防护监测。加上原有用于测量αβ射线活度的αβ表面沾污仪本校的辐射防护监测仪器均能正常运行，基本满足《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第七条第三款要求。另外，核医学教研室在北楼东侧建有容积为48m3的二级废水储存池，用于存放长寿命的3H放射性废液。同时教研室设有废物存放室存放实验产生的少量固体放射性废物。这些措施有效减小了放射性废物可能对环境和公众的辐射危害。

校医院放射科X线摄影透视隔室操作，机房四周墙体由24cm实心砖砌成，暗室和控制室均加2mm厚铅板防护。主屏蔽墙和天花板均进行了加厚加固处理，达到2mm铅当量厚度。观察窗用2mm铅当量厚度的铅玻璃，门由铅板构成，能屏蔽该机发射的最大能量X线，实现了对医技人员的最有效防护。机房设有安全连锁装置和指示灯，以免医技人员在机房受照。同时在进行X线放射诊断时，给受检者配带铅围脖、铅围裙和铅玻璃眼镜，使其非检查部位不受照射，尽可能减小X线对受检者的辐射危害。

三、建立了完善的辐射安全和防护管理制度

为保障辐射安全和防护工作的顺利进行，本校成立了张学军校长任组长、分管安全及教学工作的副书记、副校长分别任副组长，包括保卫处、设备处、校医院和核医学教研室负责同志在内的放射源安全领导组，统管全校辐射安全与防护工作。同时依托核医学教研室成立本校辐射安全与环境保护监测小组，负责对本校放射工作区及所在建筑物周边环境30米内的环境放射性水平的定期监测，并制定了安徽医科大学环境放射性监测方案，由核医学教研室具体实施。同时核医学教研室制定了放射工作区安全与卫生防护制度、放射性药品试剂安全防护措施、放射性废物处理制度、同位素的储存和保管制度、放射自显影操作规程、安徽医科大学放射性制剂购买使用管理制度，校医院制定了放射防护管理制度及校医院环境放射性监测方案、X射线诊断机使用维护管理规定等一整套的辐射安全和防护管理制度，有效地规范了全校教学、科研与医疗活动中使用放射性同位素与射线装置的行为，至目前为止，全

校没有发生放射源丢失、放射性环境污染事故及医护人员和患者过量或意外受照事故，保障了全校教学、科研与医疗工作的正常开展。校内各放射工作区及其室外环境放射性水平如下表：

表1、本校放射工作区及环境X-γ空气剂量率水平

核医学教研室 放免室 液闪室 储源室（地面、桌面、操作台） 暗室 废物储存室 剂量率 22.18 25.07 23.5 23.88 26.95 22.86 25.52 （10-8Gy/h）

核医学教研室137Cs储源室门旁 137Cs源室 示教室地面、桌面 室外污水池、池旁(20米) 剂量率 36.71 35.25 17.72 18.75 17.73 17.54 （10Gy/h）

校医院放射科 放射科大门外 办公室 控制室(未开机时、开机摄影时、透视时) 对照 剂量率 19.95 19.92 21.32 23.36 24.31 14.89 （10-8Gy/h）

表2、本校放射工作区表面β放射性活度

场 所 储源室地面、桌面、操作台 暗室桌面、地面 示教室地面、桌面 废物储存室 137Cs源室 活度(Bq/cm2) 2.27 3.67 4.42 3.53 3.19 3.72 3.47 4.17 2.83 -8

由上表可知, 本校校医院放射科与核医学教研室所有清洁区、控制区X或γ空气剂量率均低于《医用X射线诊断卫生防护标准》4.2.1要求的“X射线管运行时，其泄漏辐射距焦点1m处，在任一100cm2区域内的平均空气比释动能率不超过0.25m Gy/h（2.5×10-4Gy/h）。”及《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》5.2.1款要求的“放射源置于贮存位置时，放射源防护屏蔽周围杂散辐射空气比释动能率限值在源防护屏蔽表面5 cm的任何可接近位置不大于0.2m Gy/h；距放射源1m的任何位置上不大于0.02m Gy/h”。另外核医学教研室放射自显影室、贮源标记室及放射操作台、示教室β放射性水平均小于3.7Bq/ cm2，表明本校放射源与射线装置的使用未对放射工作者、公众和环境带来有害影响。

四、制定了事故应急处置方案和放射工作者健康档案

在事故应急方面，本校从对人民身体健康与社会安定负责的角度出发，按照《放射性同

位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条和《放射事故管理规定》的要求，由校办公室与设备处、保卫处为主构建安徽医科大学辐射事故应急指挥体系和放射事故应急处置办法，一旦发生事故能做到领导组织有力，沉着对付，妥善处置，尽量缩小事故后果，同时及时向环保、公安与卫生行政部门报告。学校依托核医学教研室与校医院放射防护与临床医学专业优势成立放射事故医学应急小组和辐射监测小组，若发生人员意外受照，可以快速估算剂量，确定放射病类型并对症施治，挽救受照者生命；若校内发生小型放射性物质泄漏或放射源丢失事故，可启动应急监测，迅速查明污染范围和放射源踪迹，疏散学生和家属，避免事态扩大。

同时，为避免辐射事故发生，学校加强密封放射源的安全保卫工作，在北楼一层大门与贮源室门对面增设全校统一联网的摄像头，并安防盗门，安排专人值守。同时加强各类放射性操作训练与辐射防护知识培训，使放射工作者知道辐射危害及如何防止事故，严格按放射操作规程和辐射防护制度进行放射性操作。为使全校教职员工、学生、保卫人员与防护专业人员熟悉辐射事故应急程序，做到临危不乱，今后宜加强应急演练，使各类人员明确自身责任与应急时采取的行道措施。

在放射工作人员健康管理方面，按照《放射工作人员健康管理规定》的要求，2004与20xx年分别组织我校所有放射工作人员参加合肥市疾病控制中心组织的放射工作人员体检，并依据体检结果建立了健康档案；按照《职业病防治法》与《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法规要求，给每位放射工作人员配备个人剂量计，根据其读数建立剂量档案。今后，学校将根据《放射工作人员健康管理规定》的要求，逐步落实与提高放射工作人员休假与保健费补贴标准。

安徽医科大学

2007-11-28