开元街道社区卫生服务中心20xx年度社区诊断

概况 鲤城区开元街道地处鲤城区东北部，属亚热带海洋性季风气候，四季宜人，无霜期达310天左右，全年平均气温18-20度，年平均日照1900-2000小时，年降水量1000-1800毫米。辖区总面积3.2万平方公里，总人口数六万多人，现有常住人口16058户，46261人，共分为12个居民小组。辖区内工商业稳步发展，有工业80多家、商业200多家，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度相对健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。饮用水源为自来水，人均住房面积49.95平方米 。大部分使用煤气、天然气为燃料。

为摸清本社区生活方式疾病基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，确定健康优先解决问题，为社区生活方式疾病综合防治提供依据。我们对社区进行基线调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下：

对象与方法

1 对象：对辖区12个居委会常住居民进行调查。

2 方法：采用查阅有关资料、到街道、社居委和人群进行深入访谈、小组讨论等定性和使用统一健康调查表进行定量调查等方法进行。

一、社会人口学诊断

我社区20xx年总常住人口为46261人，男女比例为9：10，其中60岁以上老年人7381人，所占比例16％，3岁以下儿童1140人，所占比例2.5%，20xx年出生率为9.7‰，死亡率6.3‰。提示：该社区为老龄化社区。

流行病学诊断

1. 社区健康与疾病状况(现有资料分析)

1）近3年居民粗死亡率6.4‰

2）辖区近3年居民死因顺位：依次为：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、心脏病、消化系统病、精神病、泌尿生殖系统病、内分泌代谢病。

辖区近3年主要慢性病死亡率变化趋势：近3年来，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，脑血管病的死亡率有上升的趋势。

2. 流行病学调查

1）调查人群基本情况

本次调查借助健康档案的建立，累计为15628户家庭、46101人建立了家庭健康档案。

2）患病率情况

经过调查发现，按照发病率高低排位依次为高血压、 糖尿病、冠心病、脑血管病、骨关节病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、其它心血管病、其它慢性病。高血压患者发现率14.7%，糖尿病患者发现率2.7％。另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人482名，精神残疾病人50名，虽然人数占总人口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。

3. 几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征

一般高血压患者占社区≥35岁人群的19%，远远超过我社区已知有高血病史者，说明高血压漏

诊较多，应落实好35岁以上首诊病人常规血压测量制度。既往高血压患者中，不服药的占18%，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。显示了高血压病人系统管理在本社区的特殊的地位。本年度门诊统计分析，各种慢病中，就诊量依次为：高血压、糖尿病、心脏病、老慢支。由此可见，以上四种慢病仍是社区的主要健康问题。常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示：高血压、糖尿病、肿瘤的发病与遗传有关。

4. 辖区传染病调查结果 止于09年11月17日共有甲乙传染病317例。甲乙类合剂162例，其中梅毒38人、淋病12人、肝炎87人、甲流4人、肺结核18人、猩红热1人、细菌性痢疾1人、麻疹1人。丙类155例，其中手足口病合计34例。

5. 人类学定性调查结果

1）当地主要的健康问题

召开社区部分领导和医务工作者座谈会，他们认为：影响社区居民的主要疾病是高血压，其病因可能与不良生活方式有关。

2）需要的主要卫生服务

社区医务工作者认为，应普及健康教育，加强卫生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识；社区居民希望能得到较好的区域卫生服务，定期体检，降低医疗费用。

二、行为环境诊断

2.危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是：社区居民缺少体育锻炼、烟酒嗜好、生活工作紧张、超重、口味偏咸、高脂摄入。

三、卫生资源诊断

1. 卫生资源分布： 辖区内有3所省、市级医院及医药研究所，有社区卫生服务中心、站、门诊部、卫生所、诊所共23个基层医疗单位。其中本社区卫生服务中心位于辖区中心，为省首批“示范性社区卫生服务中心”建设项目单位，中心距离本辖区最远居民住宅距离约为2.5公里，现有办公用房可用面积约600平方米，中心现有干部职工28人，专业技术人员22人，其中高级职称1人，中级职称3人。

2. 组织、人力资源： 我中心成立了开元街道社区卫生服务中心领导小组，实行团队式合作管理。由本中心赖丽珠主任主持中心的协调工作及人员分工，社区卫生服务中心全体在职人员负责具体工作实施。

3. 经济资源： 有关部门发放社区卫生服务专项资金，现已部分到位。各合作单位在人力、物力、财力上给予了大力支持，保证了社区卫生服务的顺利进行。

四、政策环境诊断

1. 政策环境 社区卫生服务是由政府负责，为全体人民提供的基本卫生服务。政府必须将社区卫生服务纳入当地的社会经济发展规划，制定计划、目标和指标。

政府应该为社区卫生服务提供相应的政策支持，政府应该负责社区卫生服务的机构、人员的准入，制定管理和技术规范，对社区卫生服务机构进行监督、评价和管理，保证社区卫生服务的质量，为社区卫生服务的发展创造了良好的环境和舆论氛围。政策支持在社区卫生服务中解决老年人的基本健康问题。

2. 经济环境 近3年来，我街道国民经济持续快速发展，综合经济实力有了显著增强。人均可支配收入突破两万元。

3. 社会环境 本街道企事业发达，居民住房较宽敞，经济收入较稳定，群众安居乐业，积极关心并参与社区的各种活动。生活富裕了，人们更加重视健康，迫切需要掌握一些卫生保健知识，提高自我保护意识，减少疾病的发生。

五、卫生服务需求调查

对本地部分居民和社区医务工作者进行调查。提示：社区应进一步加强健康教育和健康促进工作，努力改善社区生活环境。政府部门应对社区卫生工作给予高度重视，并严格控制不必要的医疗开支，降低医疗成本。如果条件允许，应定期对社区居民进行体格检查，做到以一级预防为主，二、三级预防并举。

社区诊断小结

1. 主要的卫生问题

1） 主要疾病 死因顺位前五位为：脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病、意外；基线调查(现患率排序)：高血压、 糖尿病、冠心病、脑血管病、骨关节病、恶性肿瘤。

2） 主要危险因素 缺乏体育锻炼、生活无规律、吸烟、过量饮酒、超重、口味重、饮浓茶。

2. 环境支持系统现状

辖区内政策支持，社会环境较好 （居民的健康需求较高），自然环境条件较好，交通便利。教育环境优越，卫生资源有利（附近有医院，门诊部，社区卫生服务中心，及多处诊所），这是开展生活方式疾病综合防治工作的优势。但也有不利因素：（ 1 ）经济水平发展不平衡：表现在部分人民生活水平较低，虽然大部分的居民愿意在社区卫生服务中心为健康进行投资进行必要的个人健康检测并进行终身监测，但实际操作中要让居民心甘情愿地进行健康投资仍然会遇到一定难度；区财政收入较低，用于社区卫生服务的补贴尚未全部到位。（ 2 ）流动人口数较多，不便管理。（ 3 ）既往由全社会（包括各级政府、卫生行政部门、居民）参与的健康促进工作在辖区还有待加强。

社区政策、经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作。政府部门支持，卫生部门协调，群众积极参与，综合防治工作定会取得良好的社会效益。

3. 今后工作重点 根据此次社区诊断结果，设想今后3年工作重点有以下三方面：

1） 密切与派出所、居委会合作，摸清常住人口分布，将其作为生活方式疾病干预重点。

2） 在生活方式疾病干预方面， 要加强对心脑血管疾病的干预。正如前述，高血压在包括心脑血管疾病在内的生活方式疾病的防治中占有举足轻重的地位，辖区的高血压防治工作还有待进一步加强。高血压的二、三级预防重点为 36——59 岁，尤其应注意有家族史的男性。因调查显示，有家族史的高危人群呈现低年龄化倾向，因此应加强对此年龄段的高血压一级预防工作。可尝试“家庭医生制”为核心的高血压一对一管理，在岗哨单位加以推广。调查显示， 肿瘤的死因顺位呈上升趋势，但由于其二、三级预防工作不符合“成本效益比”，故应把握对其一级预防工作生活方式疾病干预工作的重点，在今后应进行更多相关知识讲座。

3） 在危险因素的干预方面，工作重点应以运动、限盐为重点。调查中发现，运动在开元街道辖区有很好的群众基础，另外自然条件也有利于推广运动防病。社区卫生服务应多指导老年人科学运动，可利用太极操有很好的群众基础，对参与者进行指导，并评出运动明星，起示范作用，由此推广适当运动概念。限盐是危险因素干预的另一重点，初步设想是先进行有关的健康教育，并采用现场演示、知识竞赛的形式加深成果。

4） 如前所述， 健康促进工作在我社区相对薄弱，部分单位健康促进工作由非专业人士担任。应在区政府领导下，区卫生局充分发挥牵头作用，加强街道、居委会、社区卫生服务机构、岗哨单位之间针对不良生活方式疾病干预为目的的健康促进的合作，尽快提高岗哨单位负责人员的业务素质。

5） 社区卫生服务的财政补贴迟迟不到位是影响社区卫生服务发展的重要原因，亦严重桎梏着生活方式疾病综合防治的效果。采取对策为：建议有关财政部门加大对社区卫生服务的投入，卫生部门亦应在做好本职工作同时，积极借助社会实体力量搞好此健康促进工作。

在政府领导的支持下，推广全科医疗服务。利用三级医疗保健网，依靠辖区内个体诊所队伍，针对当地高发疾病，积极开展社区综合防治工作，加强对受众心理、传播途径和传播效果的分析与评价。把慢性病防治纳入农村医疗保健，全面深入地搞好社区健康教育和健康促进，提高居民自我保健意识，改善不良生活行为，降低或消除危险因素，减少慢性病的发生，以达到全民健康的目的。

开元街道社区卫生服务站

20xx年11月

第二篇：卫生院社区诊断报告

雨金中心卫生院社区诊断报告

为确定本辖区的主要公共卫生问题，寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素，确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及可干预的相关因素，了解相关的背景资料和社会支持系统，分析本社区的卫生服务实际需求，制订本社区卫生服务的策略和措施。

一、社区概况及资料来源

（一）社区概况

雨金社区位于临潼区渭河以北5公里，东邻渭河，南邻任留乡现有11个居民小组，居民总户数5524户，总人数22961人。

（二）资料来源

1、社区基本资料：由村居民委员会、雨金街道提供。

2、社会、经济、环境与人口资料来源于雨金街道统计办、环保、村户口资料、民政办、计生办。

3、患病资料来源于雨金中心卫生院的统计资料及对居民的健康调查。

4、死亡监测资料来源于雨金中心卫生院。

5、传染病资料来源于雨金中心卫生院统计资料。

6、计划免疫资料来源于雨金中心卫生院。

7、慢性病资料、精神病资料来源于雨金中心卫生院。

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二、人口学诊断

（一）静态人口学特征

1、人口总数、总户数、性别情况。

根据20xx年底的资料，村总人口22961人，总户数5524户，外来人口1545人

2、年龄构成（附图一）

0—7岁学龄前儿童数917人占3.47%，7—15岁1436人占5.96%，15—34岁为6428人占26.70%，35—59为9834人占40.75%，60岁以上4349人占23.13%。

雨金社区年龄构成图

3、雨金社区育龄期妇女数1869人。

（二）动态人口学特征

1、本社区人口密度约153人/平方公里，人口自然增长呈下降趋- 2 -

势。60岁以上老年人比例已达25.44%，远大于10%的老年社会标准，已进入老龄社会，且此比例可呈逐年增高的趋势，老年人各种疾病尤其是慢性的发病率是一般人群的二到三倍。全社会应高度关注老年人的健康状况，使老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”，应加强老年人的预防保健卫生防病知识的贯输，促进老年人身心健康，

2、外来人员有逐年增多的趋势，大部份流动人口卫生观念差、预防意识不强，妇幼保健、计划免疫、传染病防治参与意识差，有输入传染病病源及发生暴发疫情的隐患。计划生育工作不落实，育龄妇女

及围产儿、新生儿健康问题增加，须加强外来人口的管理。

三、流行病学诊断及居民健康情况 1、计划免疫

2009—20xx年七苗接种率均大于99%。 2、社区全人群主要慢性病患病情况和顺位。

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（1）20xx年社区自然人群主要疾患及危险因素调查结果（附表二、图三）

表二 雨金社区全人群慢性患病顺位

综合以上描述，诊断如下：

1、计划免疫：虽然本地儿童七苗接种率均大于99%，且无计划免疫相关传染病的发生。但应加强外地儿童的主动搜索。保证外来或流动人员儿童及时接种。

2、传染病：三年内主要传染病的发病率较低，主要报告传染病：

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结核。无肝炎、菌痢、伤寒、感染性腹泻等，。传染病防治工作仍然以肠道传染病为主。

3、慢性病：慢性病的患病率为13.6%，并有继续增高的趋势。且死亡率高，是居民致死的主要原因。应重点加强对慢性病发病因素的干预。

四、社区人群行为诊断

雨金辖区35以上人群主要致病危险因素及不良行为（附表三） 表三 雨金辖区35岁以上人群主要致病的危险因素及不良行为统计表

35岁以上人群不参加体育锻炼的有66.15%，另外饮食习惯和工

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作压力是引起人群肥胖的重要原因，是引起高血压、糖尿病、心血管疾病的重要因素。因此，为降低慢性非传染性疾病的发生，居民应戒除不良的生活方式和行为。

五、环境学诊断

雨金社区有工业企业10余家，小学11所，初级中学1所，高级中学1所，幼儿园4所。交通发达，车辆的尾气基建的扬尘对空气污染比较严重。

加强对重点工业企业的监督和检测和职工的体检工作加强环境保护，增加绿地面积。

六、社区资源诊断

雨金中心卫生院承担着惠巷社区的常见病多发病的治疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育的任务。

医院面积238平方米，输液床20余张。现有职工29人，其中责任医生20名，护士4名，药剂师3名。有一般性的诊疗设施，能基本满足常见病多发病的诊治。卫生服务站具有康复室、计划生育指导室，门诊室，换药室，治疗室，药房，输液室，健康教育室一个。

卫生室11家，负责辖区内居民公共卫生服务、基本医疗服务、预防保健、健康教育、计划生育技术指导等服务。

七、社区诊断小结

1、社区为农村社区，已进入老年性社会，流动人口呈逐年上升趋势。

2、优先干预的主要疾病为高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤。- 6 -

优先干预的行为：缺少运动，饮食习惯不科学，膳食结构不合理、吸烟、饮酒，缺乏睡眠

八、针对主要疾病和主要危险因素的干预措施

1、高血压 高血压是我辖区居民罹患的最主要慢病，人群患病率达6.25%,它既是一种独立的疾病，又是脑卒中、冠心病和糖尿病等慢病的独立的危险因素，而居民的知晓率、服药率和控制率较低，优先开展对该病的综合防治工作将具有极高的现实和深远意义。开展高血压的综合防治，应是当前慢病防治的出发点和关键之所在，也是降低心脑血管疾病发病、死亡率的重要措施之一。

高血压的具体干预措施：

高血压的健康教育——我们知道一些危险因素容易引发高血压，其中得到流行病学研究证明的三大危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。引发高血压的其他可能因素尚有：遗传倾向、吸烟、年龄、性别、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等。 在社区人群中开展健康教育和健康促进活动，提高全体人群对高血压的危害性的认识及提高预防高血压病的医疗卫生知识，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡），消防危险因素，提高全人群的高血压知晓率，从而提高生活质量。

高血压的生活方式指导——在社区管理中，除了督促服用降压药以外，还需注意非药物治疗，主要应当增加体力活动、减轻体重、少摄入脂肪、食盐、增加果蔬的摄入、减轻生活压力，对60岁以前的成- 7 -

年人、 城区生活方式的人群、男性居民、文化程度较低者更是预防控制的目标人群，尤其是具有高血压家族使者更要在早期积极采取健康的生活行为方式来预防高血压的发生。

高血压的社区防治——高血压流行是一个群体现象，应当采用群体的方法来防治：高血压流行是一个群体现象，应当采用群体的方法来防治：一是掌握高血压的发病信息（门诊首诊35岁以上人群测血压，健康体检以及疾病普查来早期发现）二是进行高血压分级管理和高血压中医分型康复三是对高血压患者管理效果评价。

2、糖尿病

糖尿病在我村虽然患病率不算很高，但仍旧占所有慢性病的第三位，尤其是其发症已成为主要的和日益严重的健康问题，2型糖尿病血管并发症使人们丧失劳动能力,预期寿命缩短8-12年，糖尿病治疗的花费也成为许多家庭不堪重负的压力，糖尿病是重要的公共健康问题，造成国家和社会巨大的经济负担。目前已知环境因素中饮食摄入过多和体力活动减少引起的肥胖是2型糖尿病的最重要的因素。因此，健康饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预将有助于高危人群预防糖尿病，降低研究对象的血压及血甘油三酯水平, 预防心血管疾病的作用。针对糖尿病应进行三级干预：

糖尿病的一级干预 ——在一般人群宣传糖尿病防治知识；在重点人群开展糖尿病筛查；在高危人群如糖调节受损、肥胖的患者中减少糖尿病的发病率。提倡健康的生活方式，适当开展药物预防；糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素的控制，如肥胖、活动减少、不适当的- 8 -

营养及生活方式等

糖尿病的二级干预——预防糖尿病并发症。防治糖尿病并发症的关键是尽早地发现糖尿病，尽可能地控制和纠正患者的高血糖、高血压、血脂紊乱和肥胖以及吸烟等致并发症的危

险因素加强筛查，尽早检出糖尿病

糖尿病的三级干预——减少糖尿病的残废率和死亡率，提高糖尿病人的生活质量

干预的方法和措施：建立糖尿病资料库，对糖尿病人做好随防和信息反馈。心理护理、

饮食护理（避免高脂肪饮食；食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，多吃蔬菜）、运运护理（增加体力活动，多参加体育锻炼）、指导合理用药、定期监测血糖、健康教育。

3、冠心病

控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。

冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或- 9 -

国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有１个或１个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。

冠心病病变始于儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。

4、恶性肿瘤 虽然其患病率比较低，但恶性肿瘤是造成居民死亡的主要因素。尤其是消化道肿瘤、肺癌、女性乳腺癌。所以应大力开展健康教育，改变居民的不良生活习惯，大力治理环境污染，积极引进科学、有效和经济的早期筛查方法，早发现、早治疗，并对各种癌前疾病和病变进行干预治疗，控制恶性肿瘤的发生和发展。建立居民健康档案，全面掌握本地人群的健康状况，采取控制对策。通过分- 10 -

析健康档案材料，对社区内肿瘤高危人群采取早期干预措施，以降低肿瘤发病率，提高早诊率。针对四癌高危人群进行监测，规范登记，及时发现癌症早期病变。开展防癌健康教育，指导社区人群改变不良的生活方式和行为。按照规范进行肿留发病及死亡登记，搜集信息并及时上报。

5、行为危险因素干预

（1）、缺少体育运动 缺少体育运动是高血压、糖尿病及心脑血管疾病的共同危险因素，应积极开展全民健身运动，倡导适合不同人群的体育运动。

（2）膳食结构不合理 肥胖和胆石症是我市居民主要慢病之一，而水果蔬菜摄入过少、脂肪和淀粉（糖类）摄入较多是重要的危险因素，因此应倡导荤素合理搭配的膳食原则。食用腌制食品和口味偏咸饮食等不良饮食习惯 长期食用腌制食品是诱发消化道恶性肿瘤的高危因素，高盐饮食又是高血压等心脑血管疾病的高危因素。应积极引导居民少吃或不吃腌制食品，减少食盐尤其是钠盐的摄入，逐步形成低盐或使用钾盐的饮食习惯。

（3）吸烟 吸烟是心脑血管疾病、COPD和某些恶性肿瘤的共同危险因素。政府应制定相应的政策来限制烟草的销售和使用，禁止在公共场所吸烟，大力宣传吸烟危害，预防青

少年吸烟，降低居民的吸烟率和吸烟水平。

（4）饮酒 饮酒是高血压、糖尿病、心脑血管疾病和一些消化系- 11 -

统疾病以及意外伤害的共同危险因素，应改变不良的饮酒方式和习惯，积极倡导现代文明的饮酒文化。

九、综合干预措施:

加强健康教育与健康促进

有关专家预测，大力开展健康教育与健康促进，将使未来中国慢性非传染性疾病的发病率及死亡率下降，如心血管疾病死亡率将能下降25%-50%。这说明把健康教育与健康促进放在各项措施的核心地位具战略意义，同时这也是卫生保健事业发展的必然趋势。

社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区健康为目标，有组织、有计划，有评价的健康教育活动与过程。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民和健康水平和生活质量。

社区健康促进从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预，其范围和内容极为广泛，涉及个人、家庭、群体身心健康，贯穿于社区医疗保健服务的各个方面，它即适用手急、慢性疾病的防治，又适用于社区生态和社会环境的改善；既可促进社区居民对社区医疗保健服务的利用，又可促过社区医疗保健服务质量的提高，为社区人民创造健康的社区环境。健康促进作为干预社区群众的健康相关行为和生活方式，改善社区生态和社会环境的主要手段，在社区工作- 12 -

行别是社区卫生工作中发挥着越来越重要的作用。

健康教育的核心问题是促使个体或群众改变不健康的行为和生活方式，尤其是组织行为改变。改变行为与生活方式是艰巨的、复杂的过程。许多不良行为并非属于个人责任，也不是有了个人的愿望就可以改变的，因为许多不良行为或生活方式受社会习俗，文化背景、经济条件、卫生服务等影响，更广泛的行为涉及生活状况，如居住条件、饮食习惯、工作条件、市场供应、社会规范、环境状况等。因此为了到达到改变社区居民不健康行为和生活方式的目的，我们提供了增进健康的相关因素，如提供了充足的卫生资源、积极争取社区领导和社会的支持，宣传自我帮助的技能等，此外我们还采取多种方法帮助群众了解他们自已的健康状况，以利于他们做出自己的选择来改善健康。主要的措施有：

（1）利用各种机会，大力宣传，积极主动地争取各级领导从政策上对健康需求和有利于健康活动的支持，使政府把发展卫生事业当作政府的职责，将卫生目标作为社区政治经济发展的一部分。我们采取的动员领导层的具体措施主要包括：游说、汇报，举行学术研讨会等。

（2）联合社会各部门，并且争取各种社会力量的支持。因为健康促进不仅仅涉及健康行为，而且关系到行为和生活方式有关的广泛领域—生活条件与环境条件，如住房、饮食、娱乐、工作等。通过多部门的联合努力，使社区的人文环境，自然环境和生活环境不断改善。

（3）利用大众媒介进行健康信息宣传 ，如通过张贴宣传画，散- 13 -

发宣传材料，通过咨询给予个别指导的方式等进行健康教育和健康促进。并且根据特殊人群—儿童，妇女、老年人某些疾病高危人群的特点，采用定期组织报告、专题讲座、小组计论会等群体方法进行健康教育和健康促进。

（4）在诊疗时除开具药物处方外，还同时给患者开具健康教育处方。健康教育处方的内容主要包括：

1）疾病相关知识 主要是指病因，危险因素控制、特殊用药指导，家庭护理、康复等方面的基本常识。

2）心理卫生知识 心理因素对疾病的发生，发展及转归有着重要的影响作用。因为良好的心理状态有利于调动病人的主观能动性，有助于稳定病情，延缓恶化，促进身心康复，提训病人的生存质量。

3）健康相关行为 有针对性地协助患者或有特定行为的人学习和掌握必须的技能，

改变不良行为习惯，不良的健康行为。主要包括戒除饮食、吸烟、饮酒等方面不良习惯的技能及康复指导。

雨金中心卫生院

20xx年01月10日

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