胎儿心脏超声检查 正常值 AOD:主动脉内径,正常值27mm,LAD:左房收末内径,正常值27mm, IVSd:室间隔舒末厚度,正常值7-12mm,RADd,右房内径,正常值43(+/-)4mm,LVPWd:左室后壁舒末厚度,正常值7-11mm,平均9mm,FS:左室内径缩短率,34-44%,PeakA:A峰压差, PeakE:E峰压差, E/A:左室舒张早期快速充盈血流峰值与左房收缩血流速度峰值的比.正常值1.7+/-0.4。
项目名称:内径(mm)部位名称厚度(mm)
左房LA〈35室间隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉PA〈30左室壁<9-12
右房RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面积(cm2)
二尖瓣狭窄最轻:≤2.5轻度:2.0-2.4
轻-中度:1.5-1.9中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0最重度:<0.5
主动脉瓣狭窄轻度:1.6-1.1压差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75压差:20-50mmHg
重度:<0.75压差:50-150mmHg
肺动脉高压正常:15-30mmHg
轻度:30-50mmHg
中度:50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)正常:>50%轻度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒张时间:(IVRT)<40岁69±12ms>40岁76±13ms
E波减速时间:(EDT)199±32ms
A峰E峰流速比值:E/A>1
血管正常值:
动脉血管:内膜增厚>1mm动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度:>0.50m/s
狭窄分级:轻度内径减少0-50%收缩期峰值流速<120cm/s
中度内径减少51-70%收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40cm/s 严重狭窄内径减少71-90%收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40cm/s 极严重狭窄内径减少91-99%收缩期峰值流速>200m/s舒张期流速>100cm/s 闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2sII级反流时间2-3sIII级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级:微量:2-3mm,<50ml:房室沟下后壁
少量:3-5mm,50-100ml:下后壁
中量:5-10mm,100-300ml:房室沟下后壁心尖区
大量:10-20mm,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm,1000-40000ml:明显摆动
第二篇:胎儿超声心动图检查的适应症
胎儿超声心动图检查
适应症:
出生缺陷是由于遗传因素和环境因素两个方面造成的。胎儿心脏致畸的主要原因与遗传因素、病原微生物、化学及物理因素有关。
胎儿先天性心脏病的高危因素有母体和胎儿两个方面:
(一)母体方面:
1、母体患有各种糖尿病,结缔组织病(如系统性红斑狼疮),慢性酒精中毒。
2、妊娠早期有病毒感染、感冒、高热病史、服药史(苯丙胺、大伦丁、氯化钾、三甲双酮等)。
3、妊娠早期接触放射线、贡化合物、油漆、农药、染发剂或服用抗癌药物、化学制剂等。
4、感染病毒:风疹病毒(早孕感染发病率90%、中期25%)、巨细胞病毒发病率1~2%、弓形体发病率1~2%、人细小病毒B19宫内感染,胎儿死亡率9%。
5、高龄孕妇(年龄大于35岁)、有不正常妊娠、流产、引产史、先天性心脏病家族史、先天性心脏病生育史等。
(二)胎儿因素:
1、胎儿合并其它器官畸形:如脑积水、单脐动脉等。
2、染色体异常。
3、胎儿心率失常:包括心动过缓(小于120次/分)心动过速(大于200次/分)及心率不齐。
4、胎儿水肿:包括胎儿皮下、体腔(胸、腹壁)积液,心包积液。
5、羊水异常:羊水过多或羊水过少。
6、胎儿宫内发育迟缓。
但是,也有报道1/3胎儿心脏病不伴有先天性心脏病高危因素,若仅对高危因素胎儿做超声心动图检查将造成1/3的胎儿心脏病漏检,因此建议尽可能产前每个胎儿做一次超声心动图检查。
胎儿心脏筛查的合适孕周建议为18~28周,最佳孕周为22~26周。