心理健康案例分析

从失助中走出来┅┅

分析与诊断：

男生小未， 十一岁，现就读某小学五年级。该生表现为：贪玩，学习兴趣不高，和同学关系不好。最近，在他身上发生了一件令人意想不到的事：他竟欠了班上几个同学共计248元的债！经查，原来，他为了同班里几个爱玩、会玩的同学一起玩，竟然提出“玩一次，许诺给对方多少钱”，到那天为止，除去欠款，他已付出了300多元的交友代价！

这是一种人际交往习得性失助感导致不正当的自我防卫机制的个案。患者不是从自我方面去找原因，努力改变自身的毛病，而是以消极的方式来应对，借用金钱、物质外在手段以排遣人际交往不良带来的压力。

也许有人会说：“这是成人社会黑暗面给孩子造成的负面影响”，孩子善于观察、善于模仿的天性使然。不可否认。但这样做的结果，给成长中的孩子埋下了痛苦的心理隐患。他没有真心朋友，也不可能交到好朋友。

他为什么会令自己陷入失助的状态？有必要提及他的家庭生活情况：

他生活在一个问题家庭，在他四岁时，父母的感情就亮起了红灯。母亲竭力挽救，总算维持。为了孩子，母亲委曲求全，但又处心积虑、小心提防“背叛”的父亲，对孩子，总觉有些愧疚，希望多一点补偿。是否能从家庭寻求到慰藉，就可想而知了。

在班里，他不爱学习，作业常不能完成，又爱以各种理由搪塞，同学们早已习惯了他爱讲大话；在与同学的交往中，由于其情绪反复无常、常推卸责任；意志薄弱自制力差、不讲信用，常说话不算话；。不注意个人卫生，身上总有一股说不清的臭味。同学们都不太愿意和他交朋友。他也一度处于自卑、自弃的失助状态之中。沦为个别霸道学生的“攻击目标”，动不动被人欺负一顿。

辅导方法与过程 ：

基于小未身上出现的人际交往习得性失助感，眼前必须建立一次成功的经历，并让他充分

体验到成功的乐趣。一个偶然的机会，我看到他在学校门口买了几条金鱼，喜滋滋地拎回家了。第二天，我主动询问他关于饲养小金鱼的问题，他非常热情地作了解答。看得出来，他对饲养好小金鱼有浓厚的兴趣和一些不错的经验，还有充足的信心。我真诚地鼓励他，希望他注意观察和积累，争取在合适的时候向大家介绍。我告诉他，我相信他能成功。

(二)提高人际交往水平，增加大众的支持

“结交真心朋友、主动帮助别人”“站在别人的立场上看问题”。这是获取友谊的基础和前提。趁着他在饲养小金鱼方面取得了初步的成功，我请他在班里向同学们介绍经验，解答个别同学在这方面的问题。我发现他的自信心有所增强了。他还主动将自己心爱的一条金鱼送给了一位养金鱼没有经验，将金鱼喂死了的同学。我顺势让同学大声说出他的优点，他听了，不好意思地笑了。

（三）多进行自我暗示，建立积极的内在对话

我请他及时奖励自己，可在内心表扬自己几句。他告诉我，他感受到了成功的喜悦和来自同学之间的真正友情。我要求他将自己成功的经验迁移到其他方面，去改正自身的缺点。诸如：爱说大话、自制力差、不注意个人卫生等。这样才会被大多数人接受，成为受欢迎的人。

（四）改善认识，培养正确的压力观

告诉他：人生在世，会遇到许多不顺心的事，会遭受来自方方面面的压力。在压力面前，要有积极的应对方式。可以找信赖的朋友倾诉、可以写日记、与同病相怜的人诉说、独处沉思，或做自己感兴趣的事。要自己坚强起来，时刻提醒自己身上的责任。

辅导后的思考：

小学生中出现的心理问题，好多与他们未成年，心理承受能力有限、所处的环境太复杂有关。不成熟的想法得不到正确的指引，堆积在心里就容易造成一些人格缺陷，进一步打击孩子的自信心，并形成消极的自我概念。我们可以运用在某一领域先成功再迁移的例子，助其走出失败的阴影。

重视学生的闲暇时间

——吸烟、迷恋游戏机行为个案分析

个案基本情况：李某， 19xx年出生，广东人。初中一年级男生。

家中排行第五。七岁上小学，二年级以前很好学，很听话，是家人和老师的好孩子、好学生。三年级开始经常出没于电子游戏室，并逐渐沉迷于电子游戏，无心上课、读书。在电子游戏室学会了抽烟，并结交了一些行为不端的伙伴。上课时经常听不懂、打瞌睡，作业无法完成，学习成绩急剧下降。为此常受到老师的批评。他不但不思悔改，反而与教师作对、顶撞老师，并经常逃学旷课。当父母知道后受父亲严厉责打，便离家出走。该生入校以后，很快适应学校环境，与同学相处较融洽。学习基础一般，组织纪律较差，上课随便讲话，下课与同学哄闹，抽烟，生活自理能力差，不关心集体。

家庭背景：核心家庭。家庭成员关系和睦，家庭经济状况良好，家庭教育方式民主，但有时方法粗暴简单。父亲，50岁，初中文化，系承包工程的个体业主；母亲，小学文化，家庭主妇。有二位兄长和二位姐姐，除二姐正在广州读大学外，其他几位哥姐都文化程度不高且已上班。李某在家中倍受父母及兄姐的宠爱，每周的零花钱除了父亲给以外，两个哥哥也经常会主动给予。因为年纪最小家中的任何事务均无须其操心，就连其力所能及的事，包括其个人生活琐事也是父母或哥姐代劳。但家庭成员中因为姐姐的文化程度最高，更加得到家人及该生的格外

尊敬和器重。李某也时常夸耀和羡慕自己的姐姐。

心理评估：

智力发育正常。言语表达能力强，热情，有一定的好奇心，喜欢提问。

中学生心理健康诊断测验显示：该生心理健康状况总体正常。无学习焦虑，热情大方，易

结交朋友，自信。

个性分析：该生性格外向，坦白直率，易信赖他人，独立性、敢为性均较高，敏感性低，理智性强，注重现实。坚持性差，缺乏责任感，易冲动。好胜性不强，较谦虚顺从，忧郁，有时有烦恼。

学习动机分析：该生学习动机不强，学习热情低，劲头不足，考试中不能正常发挥自己的实力，故难以取得好成绩。

学习认知因素分析：该生学习计划较差，不能严格的制定和执行计划。学习技术、听课方法、应试方法及读书笔记方面表现一般。

学习社会因素分析：该生与同伴相处基本融洽，学校及家庭学习环境和学习气氛一般。与老师疏远，不太接受教师的帮助与批评。并因此影响了该生学习能力的发挥和提高。

父母养育方式评价显示：该生从小虽倍受父母的偏爱，但业时常受到父母的严厉惩罚，尤其是母亲。父母过分干涉其学习和生活，过分保护。

该生自今年九月中旬开始，经常来心理咨询室咨询。约每周1——2次。开始时，是和同学一起来，一是好奇，觉得这里氛围比较宽松，舒适；二是可以换换环境，来这里聊天。以后逐渐对心理测试发生兴趣，并希望了解自我，并逐渐开始反省自己，和咨询医生谈自己的困惑和心里话，碰到自己无法解决的问题也会来向心理医生请教解惑。

如：该生抽烟历史长，抽烟量大，成瘾。平均每周抽烟2——3包。当遇到不开心时，抽烟量更大。虽然自己也知道抽烟对身体有极大的危害，有戒烟的愿望，但就是戒不掉。

结合该生的个性特征，对其进行了不定期的建设性心理咨谈。并采取了以下步骤：

1． 首先与其建立良好的相互信任的咨商关系；

2． 通过一些心理诊断技术对其性格特征及生活学习环境进行分析诊断，帮助其认识自己，了解自己的长处和短处，认识自己所处的学习生活环境，分析其不良行为习惯形成的原因；

3． 向其宣传有关抽烟危害人类健康的科学知识，进一步明确和强化“抽烟有害健康”的概

念。

4． 肯定其性格特征中积极的一面，并以咨询者个人良好的人格行为影响他，并积极鼓励和支持其修正不良行为习惯；

5． 为其提供建设性的建议：如介绍消除心理烦恼的各种手段和方法；当别人抽烟时，如何控制住自己不跟着一起抽；鼓励其利用住校，时间充裕，多学习一些文化知识，以自己的姐姐为楷模，好好学习，争取以满意的成绩回报父母。鼓励其课间多参加一些户外体育活动，丰富课余生活等等。

6． 以积极的、信任的态度关心他，帮助他，一旦发现其有一点进步均即时给予极大的关注，给予口头表扬和鼓励。

经过双方共同的努力，该生的心理状况发生了很大的变化。从原来试探性地来看看，到现在遇有不开心或困惑时就想着来找心理医生，自我的克制能力大大提高。当别的同学出现一些不良行为时，已经不再像过去那样“随声附和随大溜”，而是动动脑筋自己想一想再做决定。如，当有人鼓动同学做坏事时，能自己冷静地想一想，这样做对不对，这样做的后果，最终做出正确的选择。遇有别人冒犯自己时，也不再那么冲动了，而是学习从多角度看问题，从更多的方法中选择适合的解决方法。现在该生抽烟次数已经明显减少，抽烟量也由过去一周2——3包减少到现在一周不到一包。不文明的语言也明显减少。并且自己感到“现在学习劲头很大，上课注意力也比较集中。对数学学习又有兴趣了，经常主动作课堂练习，同学和老师都感受到其最近有很大进步。现在是越学越有劲，住在学校里也不太闷了。”

但该生性格中坚持性较弱，要保持良好的行为习惯尚须各方面的鼓励和支持。特别是教师及家长的鼓励将有利于该生改正不良行为习惯的勇气和信心。教师应主动关心该生，改善师生关系，以自身良好的行为习惯去影响学生，这将更有利于其良好行为习惯的建立。该生家庭教育环境中尚存在一些问题，如：父母对该生在生活上过分保护，影响了该生自信心的培养和生活技能的培养以及引导孩子合理健康地安排自己的业余生活等等。目前尚未对此进行干预，有待进一步的工作。

讨论分析：造成该生不良行为的原因是多重的，既有该生自身因素，也有学校和家庭因素。 该生是一个性格外向，热情活泼的孩子，有极强的好奇心和合群性，希望经常与人沟通，

且容易信赖他人。家庭中除姐姐一人大学文化水平外，其余成员文化水平不高，且为了生计，父兄们平日都各自忙于自己的事业，除为该生提供优裕的物质生活条件外，无其他更多的帮助，对于如何合理的安排闲暇时间，参与那些文化娱乐活动有益于青少年身心健康发展等方面的更是缺乏引导。且当该生出现心理矛盾和困惑时，也无法与之沟通，制使该生留连与电子游戏厅，逐渐沉迷于电子游戏，并受到不良少年的影响，沾染了抽烟的恶习，学习成绩下降，对学习失去兴趣，加之家长和教师粗暴简单的教育方法，造成该生与家长和教师之间的关系疏远，而更加与那些不良少年为伍，以至于出现逃学、旷课、夜不归宿的不良行为，并造成恶性循环，不能自拔。据本人在本校所接待的心理咨询来访者的情况粗略统计，本个案极具代表性，有相当数量的学生有类似的经历。故笔者认为，在为孩子们提供优裕生活环境的同时，作为成年人更应关注他们的身心全面发展，作为教育工作者应该教会学生如何合理的、科学的、健康的安排自己的闲暇时间，做既会学习、工作，又会生活、休息的心身健康的人。

第二篇：中学生心理健康案例

【中学生心理健康案例】关于中学生心理健康教育案例教学案例

案例一：李某，初二女生。以前学习刻苦努力，成绩一直很好。进入初二后，学习依然刻苦努力，但心理压力十分沉重，几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。刚开始，他的文化学习取得了较好的成绩。与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，他怕看到同伴超越自己，更怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分紧张，常伴有口干，恶心、，吃不好，睡不好，有时考试时甚至手指哆嗦，频繁上厕所等等。考试就像一块巨石压在他的心上，成绩可想而知，每况愈下。

案例二：张某，进入初中后，虽刻苦有余，成绩却不理想，在班上处于中下游水平。原因是：数学和外语极差。虽然情况如此，但该生对自己提出的要求很高，尤其上数学课时认真听讲，专心笔记，考试时却手忙脚乱，似是而非，与自己的期望值总是差距很大。本学期情况发生了180度大转变，第一次数学测验破天荒的考了90分，这给了他极大的自信和动力。以后他感觉上数学课很有兴趣，听得也很明白了，慢慢的对数学产生了信心，不怕考数学了，而且还带动了其它科的学习。

上述是一组对比案例，但有着共同的特点：

1、两位学生都有很强的自尊心，她们一心想获得好成绩。

2、两位学生在遇到挫折后，均陷入了强大的心理压力之中，但结果不同。从根本上李某需要调节自己的心理问题，从而激发出内在的动力；而张某通过一次小小的数学测验这一外界因素激发了内在的信心和功力，获得了学习上一种成就感，步入了良性循环的发展轨道。

上述两个案例很有代表性，可以说这是初中绝大多数学生的心理压力问题，而这种心理压力问题往往导致学生走向两个极端。所以，把握和调适这种心理压力，并探索出一种科学的对策是班级管理中的重要内容，也是班主任或者是心理老师所要努力的方向。

一、心理压力的基本状况

1、大部分同学认为自己有心理压力。成绩越好，比例愈高，好多同学用“好烦，好累”来形容心理压力或者整天沉默寡言只做事，显然心理压力已经超负荷。

2、心理压力主要来自于学习、人际关系或环境方面。

二、心理压力的调适

面对心理压力，应积极对学生进行心理健康教育，我主动帮助学生进行心理调适，做法是：

①引导学生运动，游戏；②组织学生向自己的朋友倾诉；③写日记；④与师生谈心；⑤大笑一场；⑥大睡一觉；⑦听音乐等。

心理压力的疏导与宣泄对于学生的身心发展很重要，我主动做他们的知心朋友和引路人，教会他们如何调整心态，减轻压力，面对人生。

三、心理压力的对策

针对学生心理压力的基本状况和产生的主要因素，我运用心理科学的理论和方法开展心理教育，切实做好学生的攻“心”的艺术。

1、针对学习方面的压力。组织学生讨论明确学习是学生的主要任务，明确学习目的、学习方向；同时开展社会实践和校园文化生活，尽可能减轻学生负担；要“授人以渔”，培养学生的能力和方法，树立正确的考试观和分数观。

2、针对人际关系方面的压力。一方面，对学生加强人际交往教育，安排一定时间鼓励学生相互沟通，相互信任，自我反省。另一方面，组织父母与孩子“和平共处”，在和谐、平等的气氛中进行交流。

3、针对环境方面的压力。一方面，家庭是学生学习的重要场所，父母要洁身自好，为子女营造良好的氛围。另一方面，学校的各项规章制度要尽量体现人性化，要“严而不死，

活而不乱”。

4、“内因起决定作用，外因通过内因起作用”，所以对心理压力的调节和对策，我们还需强调以下方面：

①科学适时地加强心理挫折教育

②培养良好的学习习惯和学习方法

③选择合适的心理健康教育方法，重点培养学生的“自信心”。

其实，初中生面临的问题还很多，但心理压力问题是最主要，最突出的问题。我们只有科学地处理好中学生的心理问题，才能解决他们学习中的根本问题、内因问题，才能激发出他们强烈的求知欲和创新欲，才能有助于青春期学生的正常发展，使其真正成为社会有用之才。