案例分析：幼儿教育现象

目标：运用所学的理论分析所给出的案例。

理论：心理学和教育学

分析步骤：

1、读题，看清楚案例的问题是什么。

2、根据问题，找出题中做的对或不对的地方。

3、回想与题目中相关的理论点。

答题步骤：

1、说出该案例涉及的核心观点，或者简要说出案例中合理或不合理的现象。

2、结合观点分析案例中的现象。

3、根据需要，给予恰当的建议。

答题时间：5分钟。

时间分配：2-3，1-4

理论回顾：

心理学是教育学的基础，几乎所有的教育问题都要有心理学基础，即教育必须遵循幼儿的身心发展规律，所有违背幼儿身心发展规律的教育都是错误的，细分来讲：师幼互动、教学方式、环境创设等涉及的是教育学，也就是《幼儿园教育指导纲要》，对幼儿的言行举止的分析都是心理学的范围。

1、心理学的知识框架

（1）认知发展：感知、注意、记忆、想象、思维。

（2）情绪情感

（3）社会化：语言、亲子关系、同伴关系、社会行为与道德。

（4）个性：气质、性格、自我意识与性别化。

实战演练：心理学分析

1、小军是个 3 岁 6 个月的孩子，十分活泼可爱 父母很喜欢他 可令父母不理解的是：小军无论做什么事情之前从不爱多思考。 比如： 玩插塑时，让他想好了再去插，而他却是拿起插塑就开始随便地插，插出什么样， 就说插的是什么。在绘画或要解决别的问题时也是这样，夫妻俩认为这样不好，便总是要求孩子想好了再去行动，可小名却常常做不到。父母时常为此而烦恼。试问小军父母的态度和行动对吗？请从儿童思维发展的角度分析小军的这一类行为，并为小军的父母提出科学的教育建议。

2、 一次音乐活动中，我让幼儿辨别乐音与噪音。当我播放优美、抒情的音乐时，孩子们一致认为这是好听的音乐；而当播放噪音时，孩子们都捂住了耳朵。我问：“你们觉得这些声音好听吗?”大部分孩子说不好听，只有源源大声地说：“这个声音好听!”我非常不高兴，瞪着源源说：“这么吵闹的声音你觉得好听吗?”我正想批评他，可看他一脸的委屈，我忍住火气问：“为什么你会觉得这声音好

听呢?” 源源轻声地说：“你不是说过聪明的孩子和别人想的答案不一样吗?”我一时无言以对。许久，我才说：“源源，你真的觉得这个声音好听吗?” 源源摇了摇头。

请运用所学教育理论分析这一师幼互动情境中教师回应的质量，并尝试提出你的回应对策，并对此类现象作出评价和反思。

3、角色游戏时，我看到凯凯和小朝两人当“乞丐”，他们一人拿着一个碗弯着腰装出一副可怜兮兮的样子说：“可怜可怜我吧！给我点吃的，给我点钱吧！”看到这情景，我心想他们只是觉得好玩模仿一下而已，也没太在意。第二次角游时，我发现他们还是当小乞丐，我仔细地观察他们：凯凯说：“我趁他们不注意，偷拿了一个面包。”小朝也说：“对啊，我看他们都很忙，偷偷抓了一把钱，当乞丐太舒服了，要不到东西还可以去偷，什么都不用做就有东西吃，有钱赚”。看到他们这样，其他的小朋友也好奇地围了过来，学着他们的样子当起了“小乞丐”而且兴致勃勃的。

看到这种情景，我本想狠狠地批评他们一顿，可又仔细想了一下，这样批评他们有用吗？于是我不急于批评，而是否定了他们这种行为。我借此机会对他们进行了一次正面教育，你们知道吗，乞丐是很不光彩的事情，会受到别人的歧视如果不靠自己的双手去劳动，就永远也吃不饱，也得不到别人的尊重，只能一辈子当乞丐。

4、一名六岁的幼儿，在1分钟内正确记住了17位数字：81726354453627189。而另外一个小朋友却没记住几个。

-----看上去如此复杂的数字，孩子怎么才能在短短的时间内记住呢？ 请运用所学幼儿教育理论分析这一现象，并谈谈如何在教育中适当应用规律。

5、幼儿园里打预防针，小班幼儿打针时哇哇大哭，有的甚至还没有打针就声泪俱下、奋力反抗。而大班幼儿虽然也很疼，却忍住不哭，并且打完针后还在小弟弟、小妹妹面前表现出“不疼”“不怕”的勇敢样子。

用所学的关于幼儿情绪情感发展特点的知识解释和分析案例中大小年龄班幼儿的行为表现差异。

第二篇：学前心理学案例分析

学前心理学案例分析（仅供参考）

【案例】：

当宝宝哭的时候，妈妈在抱起宝宝的同时，用摇鼓弄出声音，宝宝不哭了，后来，当宝宝再哭的时候，妈妈用摇鼓弄出声音，宝宝停止了哭泣，请问这是为什么？请说明原理。

【条件反射，在外界刺激的条件下，婴儿建立了条件反射】

【案例】给幼儿观看两只机器蜗牛，一只爬得快，另一只爬得慢，当快蜗牛停下来的时候，慢蜗牛还在爬，但是最终未能赶上快的蜗牛。让幼儿回答哪一只蜗牛先停下来，大部分幼儿说慢蜗牛先停下来，这是为什么？请结合感知觉理论分析。

【幼儿的时间知觉的发展和成熟比较晚，幼儿借助距离的长短认识时间概念， 认为走的路程短，时间就短，是典型的时空关系的混淆。】

【案例】有一位教师在教幼儿背诵前，先把诗的内容绘成美丽的图画，再用故事形式向幼儿讲述诗的 内容，进而引导幼儿对诗中提及的“眠”、“晓”、“啼鸟”等进行讨论，结合幼儿的生活经验帮助他们理解。你觉得老师的做法符合幼儿记忆的特点吗？为什么？

【这位教师的做法符合幼儿的记忆特点。由于 幼儿的形象识记优于语词识记，幼儿喜欢直观、形象、具体、鲜明的事物，对感兴趣的事物识记效果比较好，教师用故事的方式吸引了幼儿的兴趣，识记的效果当然比单调的灌输要好得多。】

【案例】20xx年春晚，一个小女孩背诵《百家姓》的镜头给很多人留下了深刻的印象，也引起了各方争论。请结合心理学相关理论分析评价之。

【幼儿的容易运用机械记忆，所以在记忆《百家姓》这些无意义字符的时候，表现出明显的优势，不 要认为这是什么特殊的能力，更不能将其作为“神童”的标志。】

【案例 1】周二的早上入园时，小强对老师说：“昨天，我和爸爸妈妈去海南岛 玩儿了，太好玩了，还潜水了??”老师愣住了，昨天是星期一，小强在幼儿园啊！于是就批评小强：“爱撒谎的孩子不是好孩子！”请分析小强的行为，并对教师的评价做分析。

【由于幼儿的记忆不精确、不完整，经常记住非本质、富有情绪色彩的或感兴趣的内容，常常把主观 想象的事物和现实中的事物混为一谈，所以容易歪曲事实，千万不能借此认为是品德出现问题。】

【案例 2】一个孩子的妈妈生病住院了，幼儿很想去看妈妈，但是大人不允许。过了两天，幼儿告诉老师：“我到医院去看妈妈了。”请分析幼儿的反应。

【1.幼儿的情绪对其认知活动有很大的影响，因为孩子很想去看望妈妈，受情绪的强烈作用，孩子会出现歪曲事实的反应；2.幼儿常常把主观想象的事物和现实混淆，出现记忆的不精确。】

【案例】中班幼儿小涵拿起画笔，在纸上画了起来，一边画一边念念有词：“我画小白兔??哦，小 白兔吃什么呢？来，吃红萝卜吧??啊，天黑了，要回家了，开火车啦??”她对着画好的小火车开心地说：“你要好好跑啊??我要去小熊家了??”请分析小涵的行为。

【无意想象是幼儿主要而又典型的想象形式。无预定的目的性，想象的主题不稳定、零散，仅仅满足 与想象的过程，而且容易受情绪和兴趣的影响。】

【案例】两个形状不同的玻璃杯，一个细长些，一个粗矮些，把其中一个杯子盛满水，当着 4 岁儿童的面把水倒进另一个杯子里，他会认为现在的杯子里的水和刚才不一样多，细长杯子的水更多。请分析幼儿的反应。

【由于幼儿思维的具体形象性，受感知觉的制约，幼儿不能全面地看待问题，抓住问题的本质，思维带有片面性，所以幼儿更愿意相信看到的现象，于是作出“细长杯子中的水位高”这样的判断。】

【案例】老师让幼儿把分别画有“手套”、“脚”、“袜子”、“手”的 4 张图片分成两组。小强分成“手套”和“手”，“脚”和“袜子”两组。其理由是：手套是戴在手上的，袜子是穿在脚上的。小明分成“手套”和“袜子”，“脚”和“手”两组。其理由是：手和脚是人身体上的东西，手套和袜子是服装类。

【两位幼儿的思维水平是不一样的，小明的概念掌握的水平强于小强，因为小强的概念掌握是基于事 物的具体特征，而小明已经初步有了类的概念。】

【案例】要求 4 岁的萍萍和 6 岁的丹丹从画有人、车、马、虎 4 张图片中取出 1 张与其他 3 张不属 同一类的图，她们都能将“车”取出。但是，萍萍解释取出“车”的原因是“人、马、虎都有头、身子、 脚”，丹丹解释取出“车”的原因是“人、马、虎都是活的、有生命的”。分析两名幼儿的反应。

【两位幼儿的思维水平是不一样的，6 岁幼儿的概念掌握水平强于 4 岁的幼儿，已经初步有了类的概念。而 4 岁的萍萍概念掌握的水平还停留在基于事物的具体特征，没有形成类概念。】

【案例】3 岁的海若把吃了一半的巧克力埋在土里，一边埋一边说：“巧克力快快长大，过几天我就可以吃到又大又香的巧克力啦！”请分析海若的行为。

【推理是思维的重要组成部分，海若的行为反应了她的推理和概括处于具 体形象水平，对事物的外部的非本质的特征进行归纳推理，她看到植物的 种子种在土里可以长出苗，借此认为巧克力也可以。】

【案例 1】理论上除法比加法更难掌握，但幼儿能解决“6 个苹果，你与哥哥一人分几个”这样的除 法问题，却不能解决“3+2 等于几”这样的加法问题。你认为矛盾吗？试分析之。

【幼儿的思维发展特点是具体形象的，具有经验性和自我中心的特点，苹果是吃的东西，分东西吃也是和自己的生活经验密切相关，而“3+2 等于几”这样的加法问题却是和幼儿的生活几乎没有关联的，而 且也是抽象的概念，所以，幼儿能解决“6 个苹果，你与哥哥一人分几个”这样的除法问题，却不能解决 “3+2 等于几”这样的加法问题。】

【案例 2】为了帮助幼儿理解“助人为乐”，王老师编了一个小故事并请几个孩子表演，让全班小朋友 看见故事里的哥哥姐姐因为帮助别人而快乐的样子。请分析老师的行为。

【由于言语发展水平的限制以及幼儿思维的具体形象性特点，幼儿常常依靠行动和形象来理解事物， 教师通过编故事、表演等方式，把“助人为乐”行动化，具体化，有助于孩子理解。】

【案例 1】：

明明的外婆叫他的舅舅“儿子”，明明说：“舅舅都长胡须了，怎么能是儿 子呢？”分析明明的话。

【幼儿的思维是具体的、表面的，根据自己的经验去判断，认为儿子总是小孩，不理解“长了胡子的叔叔”也是儿子。】

【案例 2】上课时，小班的李老师看见小红低头在玩黏黏纸，李老师大声地说“小红，你在干什么？ 快看到老师这里来。”请分析小红的行为，并对教师作出分析。

【小班幼儿的无意注意占绝对优势，有意注意只是初步形成，在成人的帮助下，幼儿开始调节自己的 注意，明确注意的目的和任务，李老师用语言提示和组织幼儿的注意活动，会促进幼儿有意注意的发展， 同时，要看到，由于李老师的教学内容对幼儿的刺激度不强，从而导致幼儿的注意分散，作为教师，要善于运用直观、形象、生动的教具和材料来集中幼儿的注意。】

【案例】6 岁的小丽上大班，她妈妈经常表扬小丽在家很省心，因为她可以一边画画，一边吃东西，而且还能一边看小人书、玩积木，几个活动同时进行。但是，老师却反映：小丽在课堂上总是不能集中精

力完成任务，做事情常半途而废，喜欢玩自己的小玩具，做小动作。为什么老师和妈妈的评价会不同？

【妈妈关注的是注意的分配，教师关注的是注意的稳定性，这是注意的两个 不同的品质。】

【案例】爸爸妈妈带着 5 岁的小明逛动物园，爸爸和小明比赛数猴子、数老虎、数孔雀??结果每次 都是爸爸赢。爸爸想教小明一次数五个、数三个、数两个，可都教不会。请结合幼儿注意的特点进行分析。

【5岁幼儿的注意是以无意注意为主的，注意不稳定，尤其容易受新异的、鲜明的、活动的刺激物的吸引而转移注意，动物园的动物是新异的、鲜明的、活动的刺激物，而数数是不具备这些特点的，所以小明不会将注意稳定到数数上。】

【案例】津津 4 岁，妈妈用看图识字的方法教津津识字，发现不理想，又在白纸上手写汉字，让津津逐个认读，效果依旧不理想，后来她又买来一套无图识字卡片，并采取了激励措施：每天认识 10 个字， 就可以得到一

颗星星，起初，津津也很有劲头，可是好景不长，很快津津失去了兴趣，虽然能认识 200 多 个汉字，但是还是不能独立阅读??请分析津津和妈妈的行为。

【幼儿识字的特点是整体性、形象性、选择性和趣味性。津津的妈妈没有 考虑这些特点，用机械的成人的方式让孩子认字，而且严重违背孩子的兴 趣，还有，儿童不应该是先识字后学习阅读，而应该是在阅读的过程中， 在建构文字符号意义的过程中自然而然地学习识字。】

【案例】很多幼儿进入幼儿园，先学会说“再见”，而“早上好”则较晚才学会。这是什么原因？ 请分析之。

【这是由儿童的情绪动机作用决定的，在愉快的情绪状态下，儿童愿意学习和活动，学东西比较快，反之，则慢。由于小班幼儿的情绪发展特点是直接的、外显的、冲动的，孩子刚刚上幼儿园，对父母的依恋导致其不想上幼儿园，所以当离园的时候，和教师说“再见”是愉快的情绪状态，而早上上幼儿园，离开父母到一个陌生的环境生活，要说“你好”，是不愉快的情绪状态，所以，孩子先学会说“再见”，而“早上好” 则较晚才学会。】

【案例 1】在幼儿看过的图书中，经常会留下大灰狼、巫婆等反面角色被孩子用指甲抠破、撕裂或用笔乱涂的痕迹。请结合心理学相关理论分析评价之。

【幼儿的情绪反应强烈、而且具有较多的冲动性，思维表面和具体，受“大灰狼”、“巫婆”等反面角色的刺激，幼儿产生了强烈的憎恶情绪，在这样的情绪激发和促进下，幼儿往往会出现这样的行为。】

【案例 2】教师问幼儿：“有两个香蕉，哥哥吃了两个，还有几个？”孩子没有回答，却大哭起来： “哥哥吃完了，我吃什么啊？”

【情绪和认知之间的关系密切，情绪对幼儿的认知活动及其发展起着激发、促进，或抑制、延缓作用。 幼儿的认知活动带有明显的无意性特点，受情绪的影响制约非常大，在上面这个例子中，因为关注到“香蕉没了”，从而产生消极的情绪，从而抑制了认知活动的进行。】

【案例】让幼儿对自己的绘画和泥工作品同别人的作品做比较性评价。当幼儿知道比较的对象是老师 的作品时，尽管那些作品比自己的作品还差

（实际上上是幼儿的作品），幼儿总是评价自己的作品不如对方。而当幼儿被告知比较的对象也是幼儿的作品时，则总是评价自己的作品比别人好。这是为什么？清用 相关的理论分析之。

【由于幼儿的自我评价的水平比较低，具有依从性、被动性、表面性和局部性，还受主观情绪的干扰，不稳定，所以会主观地认为老师的作品一定会比自己的好，受依从性影响，孩子的自我评价基本上受教师评价的制约，所以孩子不会独立对自己的作品做出正确的评价。】

第三篇：心理学案例报告范例

心理学案例报告范例：社交恐怖症案例分析报告

字体大小：大 | 中 | 小 2007-12-02 02:58 - 阅读：2656 - 评论：0

摘要：杨晓（化名），女，25岁，与人交往时紧张，不敢直视别人，怕别人看出不自然表情，不敢和别人交往，发作时伴有植物神经系

统症状。明知这种反应不合理，却难以控制而反复出现，严重影响了日常工作和生活，精神痛苦2年。诊断为非精神病性心理紊乱，神经症，社交恐怖症，运用森田疗法结合系统脱敏疗法进行心理咨询治疗，取得令人满意的效果。

一、一般资料

1、一般情况：

杨晓，女性，25岁，未婚，中专文化，私人企业工作，来自农村，姐2人，父母健在，家庭经济状态一般。

2、个人成长史：

家住农村，自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，怕见人，特别爱面子，争强好胜。父母对我要求极严甚至苛求。父亲

动起怒来特可怕。记得有一次因放学回家晚了，父亲以为在外贪玩，我还未来得及解释，就不分青红皂白打了我一个耳光，瞬间脸上出

现红红的手掌印，疼得像火烧似的，至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认

为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，

见到男女生之间的往来很反感。”

3、精神状态：

着装整洁，貌龄相称，谈话中总是低着头说话，不敢正视人，偶尔抬头看人，便立即躲闪，并表现出局促不安、紧张脸红。明知这

种反应是不必要的，但不能克制并因此而感到痛苦，迫切希望治疗。

4、身体状态

自幼体健，未患过严重疾病，但上班后害怕与人交流，怕别人注视自己，与人讲话紧张，伴心慌、脸红、气促，好像全身发抖；自

己单独时候无任何反应。

5、社会功能：

不敢与人交往，说话时紧张不敢正视别人的眼睛，上班时注意力不集中，以至影响工作和人际关系，回避社交场合，产生辞职的想法。

二、主诉：

与人交往时紧张，不敢正视别人，害怕别人看到自己不自然的表情2年，严重影响正常工作和生活。

三、个人陈述：

毕业后进了一家文化传播媒体广告公司，负责电脑设计工作，与人沟通较少。近2年来不愿与人交往，说话时不敢直视，眼睛躲闪，

像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与单位男同事接触，觉得男人

讨厌自己，在别人眼中是个：“很内向、很古怪的人”。开会时常常因为紧张，对领导开会具体内容不清。更糟糕的是，现在在女同事、亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，开始很少去社交场所，包括同学聚会、同事婚礼等，都要找借口推辞，很少与人接触。

工作中负责电脑设计排版，最近效率明显降低，仍然不愿和同事交流。同事说她工作一般还那么清高，自己感觉很痛苦，曾力图克服这

个问题，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大，主动来寻求

帮助。

四、 观察和他人反映：

父母反映：杨晓从小个性内向，孤僻，不合群，对事敏感，家庭和睦，姐姐对她百依百顺，过度宠爱，使她更加娇嫩。她上小学三年级

之前学习成绩名列前茅，周围亲戚及外人夸奖她，同学之间的仰视，使她渐渐形成了以自我为中心的个性特点，认为自己是完美的人，

比其他同龄人都强，应该得到夸奖和宠爱。有一次在班会上，因不慎讲错一句话，引得同学们哄堂大笑，回家后开始变得沉默寡言，持

续好长时间。自此，学习成绩开始下滑。

五、 心理测验结果：

（1）做SAS量表（标准分为75分），说明焦虑症状明显；

（2）做SDS量表（标准分为65分），说明抑郁情绪明显；

（3）做SCL-90自评量表，结果显示：躯体化1.6、强迫症状2.1、人际关系敏感1.8、抑郁2.1、 焦虑2.2 、恐怖3.1 、其他1.2。

由上可以看出，杨晓最显著的是恐怖因子分值高，其次是焦虑、抑郁、强迫因子分值较高。

六、 诊断

1、诊断结果： 非精神性心理紊乱

神经症

社交恐怖症

2、诊断依据：

（1）患者有自知力，能主动求医和有强烈的求治愿望。根据郭念锋（1986）正常与异常心理学原则三项原则，可以排除精神病性心理紊乱。

（2）与人交往时紧张，不敢正视别人，害怕别人看到自己不自然的表情，不敢和别人交往，发作时伴随植物神经功能障碍，曾力图用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大，影响正常工作和生活。根据ICD-10有关社交恐怖的确诊标准，完全符合焦虑，主要发生在与人交往的特定社交情境，而独处是则不发生，并对恐怖情景的回避为核心症状。

（3）病程两年，评3分；自己无法摆脱的精神痛苦，评2分；妨碍了正常工作和日常生活，回避社交场合，评2分；根据许又新神经症诊断评分7分，符合神经症的诊断。[1]

3、鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与焦虑性神经症鉴别：焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但两者不同。形成恐怖症的焦虑是有特定的物体或处境所产生的，为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。而本求助者却是对人特有的紧焦虑状态，因此排除焦虑症。

（3）与强迫性神经症鉴别：强迫症是对来自自身的某种思想、观念或行为不克制地去想、去做；而恐怖症所害怕的客体和处境是来自外界的。所以排除强迫症。 [2]

4、病因分析：

（1）生物性原因：求助者女性，25岁。

（2）社会性因素：

①家庭教养严厉。

②由于在成长过程中受“同男孩交往不正经”负性生活事件的影响和错误认知，以至于不敢和异性交往，逐渐发展到不敢与人交往，出

现内容泛化。

（3）心理与行为问题的认知因素：

①成长中同男孩交往是不正经的错误观念和认知。

②持久的负性情绪记忆：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张害怕。

③个性特征：追求完美，性格内向，孤僻、敏感。

七、咨询方案的制定

（一）咨询目标的制定：经双方共同商定，确定如下咨询目标：

具体目标与近期目标：

①改变“同男性交往是不正经”的错误观念和认知；

②改善当前与人交往时的紧张局面，可以面对面交流20分钟；③降低焦虑、抑郁情绪到中国常模以下。

最终目标与远期目标：完善求助者的个性，提高分析问题、解决问题的能力，促进自我心理的全面健康发展。

（二）理论原理与方法

1、森田疗法的基本理论

（1）森田疗法是由日本精神病学家森田正马创立的，是以治疗神经症为特点的心理治疗，其本质是通过亲自体验去理解以达到治疗目

的，是一种超越言语合理性的治疗方法。其基本理论包括：

①（森田）神经质

森田的神经症理论简单地说是一种素质论，神经质的倾向任何人都有，他把这种倾向强烈者称为神经质。

②疑病性素质

森田把神经质发生的基础称为疑病性素质，具有这种素质的人对自己的心身过分地担心，在某种情况下，把任何人都常有的感受、情绪、想法过分地认为是病态，并对之倾注苦恼，实际上什么病也没有，却主观上渐渐地构成病。

③生的欲望和死的恐怖

森田认为神经质的人“生的欲望”过分强烈，他所指的生的欲望包括从自我保存、食欲等本能的到想获得被人们的承认、向上发展的那

种社会心理的欲望。而死的恐怖中包含了在对欲望追求的同时，怕引起失败，对死及疾病的恐怖，怕种种具有心理价值的东西失去等等。生

的欲望和死的恐怖二者平衡时，则身心健康，两者对立则死的恐怖便会占优势成为引起神经质病态的根源。

④心理机制——精神交互作用和思想矛盾

森田认为神经质发病最重要的是疑病性素质，对症状发展起重要作用的是精神交互作用，所谓精神交互作用是指在疑病基础上所产生的

某种感觉，由于注意力的集中使此种感觉更加敏感，过敏的感觉进一步使注意更加集中并逐渐固定，从而形成症状，形成疾病。而人的主客观，情感和理智，理解与体验之间常有矛盾，森田称之为思想矛盾，如用理智去解决这些矛盾就会导致精神交互作用，精神交互作用是一种心理机制的表现，而思想矛盾是促使精神交互作用发生、持续下去的动力学机制，这在神经质的发病中占重要地位。

（2）森田疗法特点：

①强调用“从现在开始”，“让现实生活中充满活力”等，让病人回到现实的生活中去。

②重视患者的实际行动，即“重在行动”、“顺其自然”、像健康人一样地生活，外表如果能像正常人一样，则心理自然健康起来。

③在现实中接受治疗。让求助者在普通人生活的环境中，给予生活的知道，建立正常人的生活模式，树立自尊心和信心。

④性格修养。帮助求助者努力去扬长避短，通过治疗中的实际行动去陶冶性格、改变性格。

（3）森田疗法的具体应用

通过咨询师与求助者一对一的一周一次的交谈，咨询师同求助者建立了良好的咨询关系，咨询师在尽可能了解其各方面情况后，不以症

状作为讨论主要内容，鼓励求助者面对现实生活，放弃神经质的抵抗症状的立场，认识到事物不以自己的主观愿望而转移，认识到接受

症状的本来面目，不试图去控制，症状就会改观，最后鼓励求助者要承担自己生活中应承担的责任。在咨询中，咨询师应尽可能用提问

方式启发求助者对问题的理解，而不是过多地采用说服方式，治疗的关键是帮助求助者理解顺应自然的原理。

2、系统脱敏疗法

系统脱敏法是有精神病学家沃尔普创建的，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了

引起焦虑的作用。

基本方法是让求助者用放松训练取代焦虑。第一步，教求助于者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步。让求助

者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境界逐渐脱敏。

（三）评估：

做了SAS；SDS；SCL-90三种量表。

（四）双方的责任、权利和义务：

（1）咨询过程中求助者的责任、权利和义务：

责任：

①向咨询师提供与问题相关的真实资料；

②积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法；

③完成双方商定的作业。

权利：

①求助者可以根据个人意愿选择咨询师；

②对咨询不满意可要求更换咨询师；

③对咨询方案、收费、时间等，有知情权、协商权和选择权；

义务：

①遵守咨询机构的有关规定；

②遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费等方面的规则；

③应尊重咨询师，按照预约时间不失约，不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

（2）咨询过程中咨询师的责任、权利和义务：

责任：

①热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家 法律法规和职业道德；

②与求助者建立平等友好的咨询关系，帮助解决心理问题；

③ 始终严格遵守保密原则。

权利：

①认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向其作出明确的理由，并应本着负责任的态度将转介给另外合适的心理咨询师。

②了解求助者的心理问题和相关资料；

义务：

①介绍心理咨询的原理和方法；

②介绍国家收费标准；

③介绍自己的业务专长。

（五）咨询时间与收费：

咨询时间：每周一次，每次1小时，共咨询12次。

咨询收费：50元/次。

心理测验收费：SAS 30元/次,SDS 30元/次,SCL-90 40元/次.

八、咨询过程

咨询阶段大致分为三个阶段

1、咨询关系建立和诊断评估阶段：

介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则，了解杨晓基本情况、成长经历，尤其是重大事件，并协助杨晓作相关的

心理测验，确定主要问题，作出评估和诊断，与杨晓商定咨询目标。

2、心理帮助阶段

通过交流之后，我认为她的症状可通过森田疗法、系统脱敏疗法，予以改变，首先为她作了原因分析：①你的内向、孤僻、敏感的

性格特征是影响人际交往的内在因素。②父母对你交往中的禁忌以及灌输的与男性交往的“羞耻感道德意识”，使你的性格中形成了较

强的羞耻心，这对人际交往起着阻碍作用。③少儿时，你父亲发怒导致的恐惧反应在你的心灵深处留下了负性心理印痕。这种印痕随日

后的负性生活事件而被激活，对心理障碍的产生和发展起作用。④现在已经是成年人，一方面有着正常的与异性接触的愿望；另一方面

你已经内化了的有关两性交往的“羞耻感道德意识”有意无意地使你批判自己的想法，抑制自己的欲望。因而，常常处在一种是否与异

性交往的心理冲突之中。⑤具有性格内向、孤僻、追求完美的个性，在经受心灵创伤后精神交互作用的影响，进一步导致了你的自我感

觉恶化，“症状”便日益严重。在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活，与现实问题交织

在一起，产生了综合作用。这就是为什么回避社会交往、与人交往紧张的缘故。

由此我建议杨晓接受森田疗法的门诊治疗和系统脱敏法系统性咨询，她愿意接受，并约定每周一次，每次1小时。

首先正确认识两性间的正常交往，摒弃同男性交往不正经的错误观念和认知，尊重自己的正当意愿。分析症状的幼稚性和症状不符合成

年人逻辑规律，使求助者认识到其观念如儿童一样幼稚，在成年人看来是完全没有意义的。 其次建议找两位关系较好的女同事了解一下她们对你在与人交往中的反应，如脸红、发抖、目光恍忽等“不自然”状态是否确实。目的是让她通过调查，克服“想象观众”的作用。两位同事的评价动摇了杨晓的“想象观众”观念，认为“可能我在她们面前是没有自己想象的

那么不自然”。同时让她清楚情绪是不以人的主观意志去改变，应“顺其自然”，以积极态度面对人生。

最后对她的思考、领悟及行为上的进步，给予肯定和鼓励。在对障碍原因对人际交往方面的进一步讨论作出必要的指导。根据杨晓的实

际情况，帮助她去掉一个“怕”字，去掉社交中的自卑感，树立自强、自信的精神，认识正常社交活动并不带有什么神秘色彩，只不过是社会上人与人之间的交往与应酬，过分注意是多余的，强调顺其自然、为所当为是治疗的关键。制定了进一步的治疗计划：每天坚持写观

察日记，着重观察周围人的举止言行和对你的态度；每天做二至三次想象——放松训练，即在想象中将想回避又回避不了、最想见又最

怕见的人(某位同事)突然呈现在自己面前，体察自己的情绪反应和心理反应，然后放松，使情绪和肌体产生由紧张到松驰的反应，最后

产生意向上的适应并扩展到现实行为中；为其布置了“大目标小步走”的与人接触、交谈的作业；加深对障碍产生原因的认识，淡化负

性心理痕迹，提高挫折承受力，树立正确的交往观。通过对森田疗法、系统脱敏疗法的进一步指导，杨晓的人际关系质量有显著改善，

主动开始建立正常的人际关系，能主动与同事进行交往，原先伴有的心跳，脸红的情况也逐步减轻直至消失。

3、结束与巩固阶段

咨询第12次时，杨晓自述“同男性交往不正经”的错误认知和观念已经改变，认识到与男性接触是很正常的交往，与单位同事相处

、谈话时不再紧张，继续坚持放松训练，执行逐步扩大与人交往的范围。

九、 评估：

杨晓自述“同男性交往不正经”的错误认知和观念已经改变，认识到与男性接触是很正常的交往，与人相处、谈话时不再紧张，能将注

意力和精力放在工作上，工作效率有所提高，已达到预期目标；我同杨晓交流时发现她不再低头说话，可以正视交谈，不再伴有脸红、

气促的症状；做SAS量表（标准分为42分）；做SDS量表（标准分为45分）；做SCL-90

自评量表，结果显示：躯体化0.8强迫症状1.5、人际

关系敏感0.8、抑郁1.5、焦虑1.6、恐怖1.6、其他0.7。

SAS 量表的标准分已由刚咨询时的75分下降为结束前的42分，SDS量表的标准分也由刚咨询时的65分下降为结束前的45分， SCL-90自评

量表中其恐怖、焦虑、抑郁、强迫因子下降明显，都达到了正常值，达到了预期的咨询目标。半年后电话随访，已没有原来不自然的

症状，可以和别人随心所欲交流，可以参加同事聚餐、婚礼等场合，工作中讨论问题自己敢发言了，达到预期目的。

十、 总结

社交恐怖症之所以是后天形成的，也就在于社交能力不是与生惧来的。一方面固然需要通过人际交往掌握社交技巧，以扩大社交面，一

方面要具备健全的人格发展，才可能进行人际交往。因此，社交恐怖实际上是人格发展过程中，尤其是青少年难以避免的。不过，还是

个人人格发展的不健全才导致了习惯性的社交恐怖，从而形成社交恐怖症，影响着正常的工作与生活。治疗上应以心理咨询为主，并辅

以心理治疗，如森田疗法，系统脱敏疗法，暴露疗法。同时强调增强自信、参加集体活动是战胜社交恐怖的关键。