急性胰腺炎的护理常规

1.严密监测病情

密切监测病人生命体征以及尿量、血氧饱和度等的变化，警惕休克和多器官功能衰竭的出现。呼吸系统检测，记录出入量，

严密观察腹部情况，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。

肾功能检测，密切观察每小时尿量、尿比重，如尿量：每小时<30ml,表明血容量不足或者肾血管痉挛，应加快输液速度，并严格记录24小时出入量。

2.休息、体位、环境

要求患者绝对卧床休息，保证睡眠，协助患者采取舒适的体位，可取屈膝侧卧位。斜坡位或半卧位，利于呼吸，便于腹腔渗液引流至盆腔。因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。

3.饮食护理

遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

4、心理护理

重症胰腺炎死亡率高，且医疗费用昂贵，给患者带来了很大的心理压力，易产生焦虑情绪，导致机体整体功能减弱和抗病能力下降。我们注意沟通，多观察，及时发现心理问题，进行心理疏导，做每项操作、检查时，主动解释，以稳定心态，配合治疗。

5、预防褥疮的护理

对生活不能自理的患者，协助其在床上大小便，大小便后用清水清洁皮肤;和家属配合帮患者每2小时翻身1次;勤擦洗、按摩骨突部;保持床单的整洁与干燥，必要时可在患者骶尾部加垫全棉毛巾;如患者年龄大，全身状况差，还可垫上气垫床，除勤翻身外还可经常在骨突处向下按压气垫床;操作时防止拖、拉、拽等粗暴动作

6.口腔护理

禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。

7.药物护理

疼痛较重时遵医瞩给予止痛药，如阿托品、654—2或度冷丁。

2015.07.01 刘丽

第二篇：急性胰腺炎护理常规

急性胰腺炎护理常规

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。

【评估】

1．生命体征是否正常。

2．腹痛的部位、性质、程度及放射部位。

3．有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。

【护理问题】

1.体温过高：与急性胰腺炎组织坏死或感染有关；

2.疼痛：

1) 胰腺及其周围组织炎症。

2) 胆道疾病。

3) 胆道梗阻。

4) 大量饮酒。

5) 暴饮暴食。

6) 腹膜炎。

3.潜在并发症

(1)消化道出血：与胰腺炎胃肠穿孔有关。

(2)水电解质紊乱：与禁食水及恶心、呕吐或胃肠减压有关。

(3)休克：与低血压或呕吐丢失体液或消化道出血有关。

(4)低血糖/高血糖：与胰腺炎破坏胰岛细胞有关。

4.生活自理能力缺陷（洗漱，如厕，更衣）：与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关。

【护理措施】

〔一般护理〕

1．卧床休息，保证睡眠。

2．禁食期间，病人口渴，可用水漱口或湿润口唇，待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。

3．急性期按常规做好口腔、皮肤护理。

4．说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。 〔症状护理〕

1．疼痛的护理：

（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床挡。

（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。

（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出人量，保持管道通畅。

2．恶心呕吐的护理

（1）取侧卧位或平卧，头偏向一侧。

（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。

（3）及时更换污染的衣物、被服。

（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。

（5）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。

【健康指导】

1．禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。

2．戒烟禁酒。

3．定期门诊复查，出现紧急情况，随时到医院就诊。

【评价】

1. 病人疼痛缓解的程度。

2. 血压、脉搏、尿量是否正常。

3. 病人体温是否恢复正常。

4. 24h出入液量。

5. 皮肤、粘膜的湿度及弹性。