社区糖尿病的健康教育方案

一、居民健康状况调查分析

我国近年来糖尿病的患病率呈明显上升趋势。糖尿病是社区常见慢性病，它不仅是终身疾病，还有明显的遗传倾向，所以它危害的不仅仅是一代人的健康。因此对糖尿病患者进行系统的健康教育十分必要。据调查，有相当一部分患者由于医疗条件和文化程度的限制，不仅缺乏对糖尿病的基本知识，甚至有些Ⅰ型患者拒不接受注射胰岛素这一治疗，以至于发生胴症酸中毒，另有一部分人，在所知与所做之间存在差距，其主要原因是没有充分认识到糖尿病并发症给个体带来的严重不良影响，而对糖尿病未引起足够重视。据观察，糖尿病患者中存在两种不良心理状态，一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等；一种表现为过于小心，谈病色变、焦虑等。以上两种心理状态均不利于患者建立健康行为，通过一系列健康教育可以使他们改变认识，纠正不良心理状态，使他们对糖尿病有一个科学的认识，并且可以和正常人一样享有生活。因此，目前有必要加大健康教育力度，朝廷系统、扎实的健康教育。

二、教育目标

帮助糖尿病患者了解糖尿病的一般知识，营养学知识，检查和治疗的依从性等，提高病人自护能力，同病人一同制订饮食运动计划，减轻或避免各种并发症，提高病人生活质量等等。

三、方案实施

1、准备工作  联系社区居委会，请他们协助通知社区居民，在11月14日（国际糖尿病日），我们将启动糖尿病健康教育方案，并分发教育通知书和日程安排。

2、健康教育内容

⑴糖尿病相关知识  处理糖尿病成功之道，在于让病人掌握糖尿病及其护理知识，建立面对糖尿病的正确态度。首先要让病人知道何为糖尿病，糖尿病的种类，何人易患糖尿病，糖尿病的危害性，糖尿病的症状，并发症的发生和处理方法。将授课内容制成幻灯片，同时发放与讲课内容相关的小册子。

时间控制在1 h以内。老年患者记忆力下降，接受能力及理解能力差，课后讨论20-30 min，让他们复述、演示讲课内容，相互交流体会等，加强他们对授课内容的记忆理解。

⑵饮食指导　饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一，是其他各种治疗的基础和前提，合理饮食治疗，可以有效地减少人体对胰岛素的需求量，减轻胰岛B细胞的负担，保护B细胞功能。

课堂上采用实践形式，准备不同种类的各种食物(包括五谷类、蔬菜类、肉类、奶制品、调料类)，要求患者分成四组(分别为1200 kcal、1500 kcal、1800 kcal、2000kcal)，根据摄入热量、饮食结构、全日分配比例来设计餐单，然后按餐单各自选择材料烹饪午餐，全组成员一同享用。在学到知识之余又增进了组员之间的感情。

⑶运动指导  适当的运动可以消耗部分热量，减少脂肪的堆积，使肌肉发达，血运丰富，体质增强，并使胰岛索的敏感性增加，对血糖控制有利。未经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动，而使用降糖药物治疗的患者一般在餐后1 h前后开始活动比较合适，一般推荐糖尿病患者运动的方式是合适强度下的规律运动。

有氧运动最佳。例如：在一般情况下，中老年人每周运动3次以上，每次不少于30 min，运动方式可以结合自己的体质情况酌情选择步行、骑车、游泳、打太极拳等。组织小组成员在适宜的天气下慢跑2-3 km到某一地点，然后进行一些适合老年人的游戏。

⑷用药指导  因糖尿病患者均需终身服药，患者很难接受和坚持，必须端正患者的用药意识，遵守服药原则，按时、按量、按规定服药。

对应用胰岛素的患者重点讲解和示范胰岛素抽吸、注射方法、诺和笔的使用、胰岛素的保存方法及注意事项等。指导患者定时测血糖、尿糖，有助于了解病情、调整用药，教会他们正确使用尿糖试纸，家中有快速血糖测定仪者重点指导血糖仪的使用方法及注意事项，并让他们现场演示。指导定期复诊，及时了解和评价血糖及体重控制情况。

四、本方案实施小结

1、调查方法　采用自行设计的调查问卷，调查内容包括：糖尿病相关知识、按时用药、饮食控制、加强运动、血糖监测等5个方面。于教育前、教育后由社区护士指导患者填写，并将健康教育相关内容以知识竞赛形式加深糖尿病患者对健康教育内容的认识。

2、结果　　糖尿病患者在健康教育干预后在相关知识掌握、按时用药、饮食控制、加强运动和血糖监测方面均较干预前提高。

糖尿病的控制除了与合理治疗有关外，还与患者具有健康知识、遵医行为和良好的生活方式等有关。糖尿病教育已成为糖尿病研究的重要课题。患者的日常生活方式、对疾病的认识和态度、糖尿病的治疗过程等对疾病的控制都有很大的影响，糖尿病教育本身也是一种治疗。

本结果显示，实施健康教育后的社区糖尿病患者的相关知识、饮食、运动和用药行为明显提高，说明健康教育调动了患者的主观能动性，提高了患者的自我保健意识，从而做到按医嘱服药、戒烟限酒、合理饮食，并且能进行适量的运动，定时检测血糖、体重的变化，进而使患者的血糖控制在理想水平，减少或延缓了并发症的发生，降低了医疗费用，同时也提高了患者的生活质量。

附：

糖尿病健康教育通知书

社区居民们，您们好！

11月14日是国际糖尿病日，上午8点本社区将组织内分泌、营养、运动、心理、健康传播等专家为广大居民提供义诊和咨询活动，并为各位居民复查血糖。晚上6点在本社区卫生服务站二楼宣教室举行糖尿病知识讲座，请各位糖尿病患者、亲属、朋友以及高危人群和正常人，在百忙之中抽出时间来参加。我们将会通过组织一系列健康讲座，发放健康教育小册子及健康教育处方、游戏、知识竞赛、个别咨询等，对各位进行健康教育。

                                      社区卫生服务站

                                             20##-11-12

教育日程安排

第二篇：糖尿病社区健康教育

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糖尿病社区健康教育

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 社区；糖尿病；健康教育

社区是居民健康和疾病的重要背景，由于糖尿病具有多因一果、一因多果的特点，所以以社区为基础的综合防治及健康教育是最佳的防治方案［1］。糖尿病的健康教育是其他非药物治疗的重要基础与必要条件［2］，是糖尿病治疗的一部分。为寻求适合社区糖尿病居民的健康生活方式，更好的普及糖尿病的防治知识，提高糖尿病居民的生活质量。我们对糖尿病居民的心理、饮食以及康复等问题开展了健康就教育指导，并取得到了满意效果，现报道如下。

1 对象与健康教育

1.1 对象 样本选自20xx年7月～20xx年8月南昌市西湖区站前路社区服务中心患糖尿病的居民，共入组78例。其中男38例，女40例；年龄32 a～79 a，平均58.92 a；1型糖尿病6例，2型糖尿病72例，合并高血压47例，脑梗塞28例，冠心病34例，高脂血症38例，合并糖尿病足病6例，糖尿病肾病13例，合并烦燥、情绪低落者31例。

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1.2 健康教育 做好健康宣教，使每位患者熟悉糖尿病相关疾病知识，了解其病理生理改变，懂得一般治疗和饮食治疗的意义，以期取得患者积极的配合。医护人员不定期到社区居民家庭进行家庭访视，设立糖尿病咨询热线电话，随时解答糖尿病居民提出的相关问题，以改变糖尿病居民的不良生活方式和行为习惯。发放糖尿病健康处方和宣传资料。指导患者学会自测尿糖，如有条件的还应指导学习自测血糖，及正确使用血糖仪，胰岛素的皮下注射方法。并且与内分泌专家一起，组织糖尿病病友交流会，建立社区糖尿病病友之家，使糖尿病居民掌握糖尿病的防治知识，懂得积极治疗的重要性。

1.2.1 心理指导 大多数糖尿病居民因疾病、经济等情况而思想负担重，对生活缺乏信心，部分患者甚至有轻生念头。还有部分患者对疾病不重视，回社区后不积极治疗。我们进行上门心理指导和护理干预，引导糖尿病居民消除顾虑、正确认识疾病，充分予以精神安慰，建立战胜疾病、配合治疗的良好心理环境，使他们树立生活的信念和治疗疾病的决心。从而使糖尿病居民及家属能够积极排除干扰，调整好情绪，安排好生活，积极配合治疗。

1.2.2 饮食护理 饮食治疗是糖尿病治疗的一个重要方法，长期的饮食疗法是控制糖尿病病情进展的最佳选择。我们社区护理人员通过反复细致地开展思想教育和引导工作，使社区居民糖尿病患者能清楚地认识到饮食疗法的重要性。我们为住院康复后回到社区的患者制定了严格的饮食治疗方案：（1）按照个体化的原则，给康复社区的居民患者制定总热量，在治疗过程中随访患者并按实际效果作必要调整。（2）

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低钠低脂饮食，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品（各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等）。

（3）合理膳食，保护蛋白质和脂肪的合适比例。蛋白质一般不超过总热量的15%，以动物蛋白质为主，脂肪的总热量为30%，以多价不饱合脂肪酸和单价不饱合脂肪酸为主。适量摄入胆固醇。合理分配，三餐或四餐、五餐等。

2 药物治疗

在治疗过程中，按血糖变化再作调整，但不能因降糖药物剂量过大，为防止发生低血糖而增加饮食的总热量。应用胰岛素剂量必须准确，采用1 ml注射器，抽吸药液时避免震荡，注射时间准确，按时进餐，防止低血糖。皮下注射部位应经常更换，以防止注射部位组织硬化，脂肪萎缩及胰岛素吸收不良。局部消毒应严密，以防止感染。注意低血糖的发生，并讲授预防方法。如发生心慌、出汗、手抖等低血糖反应，应立即给予口服糖类食物、糖水或静脉注射50%葡萄糖注射液。

3 保护性护理

避免各种创作和感染，糖尿病患者的抵抗力差，容易合并各种感染，而且感染非常难控制。积极避免各种创伤，以及疲劳性操作，特别是预防糖尿病足病，教育社区居民患者穿宽松的衣服，平时要穿大小适中柔软舒适的鞋子，夏季注意着凉（防暑），冬季注意保暖。 4 体育锻炼

根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，循序

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渐进和长期坚持有规律的合适运动。对1型糖尿病患者，体育锻炼宜自餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。

【参考文献】

［1］ 黄敬亨.健康教育学［M］.第3版.上海：复旦大学出版社，2003：2

［2］ 刘晓明，房彦红.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响［J］.中华护理杂志，2001，36（4）：272