行政诉讼起诉状

时间:2024.5.2

行政诉讼起诉状

原告: 地址: 法定代表人: 职务: 委托代理人:姓名: 职务:

被告: 地址: 法定代表人: 诉讼请求: 事实和理由: 此 致

人民法院 份。

电话:

性别: 年龄: 工作单位: 住所: 电话: 职务: 原告人: (盖章)法定代表人: (签章)年 月 日 民族: 电话:

附:1、本诉状副本

2、行政处理决定书 份。 3、其它材料 份。

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