申请书
尊敬的新农合的领导同志们：
你们好!你们辛苦了！
我叫xxx，男，xxxx年出生，现年xxx岁，家住xx县xx乡xx村xx组。从xxxx年xx月开始一直在xxx乡xx村卫生室工作至今。今又到了一年一度的年度申请时间了，我特在此申请继续担任xx县xx乡xx村卫生所的新农合工作。
我从新农合开始以来，一直都担任着我村的新农合工作，通过这
几年的工作，我感觉新型农合在我们农村是多么的重要，以前好多农民都是因为没钱而看不起病，好多都这样白白的失去了珍贵的生命，有的因为没钱看不起病而失去了劳动能力，自从有了新型农合，能报销了，而且报销的比例一年比一年高，报销的范围一年比一年广，好多农民有病都能去大医院看病了，而且都得到了实惠，病也好了，钱也没多花，好多农民回来后都竖起大拇指，称赞咱新农合就是好！！每每看到他们称赞咱们新农合的时候，我都感到无比的自豪与高兴，所以我发誓一定要把我们村的新农合搞好，努力做到不让出现一例冒名顶替和虚假的报销病例。
为了新型农合的良好发展前景，为了献出我的一份微薄力量，我
特此申请继续担任xx县xx乡xx村卫生室新型农合定点所，请领导同志们批准为盼。
此致， 敬礼！
xx县xx乡xx村卫生室 xx年xx月xx日
第二篇：“新农合”定点医疗机构申请书
填 写 说 明
一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。
二、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
三、医疗机构向思南县新型农村合作医疗管理局提交申请书时，要附以下材料：
1、医疗机构执业许可证副本及复印件；
2、村卫生室提供乡村医生资格证、毕业证原件及复印件；
3、法人证及复印件；（县级医疗机构、乡镇卫生院）
4、大型医疗仪器设备清单；（县级医疗机构、乡镇卫生院）
5、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担合作医疗服务的能力；（县级医疗机构、乡镇卫生院）
6、符合医疗机构评审标准的证明材料；
7、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料；
8、思南县新型农村合作医疗管理规定的其它材料。
思南县新型农村合作医疗定点医疗机构
申 请 书
申请单位
申请时间
思南县新型农村合作医疗管理局制
