姓  名：

学  号:

班  级:

【文题】

老年人心理特点及护理

【作者】  江苏省徐州市   胡鑫   徐州医学院07级

【摘要】  21世纪来临之时,中国已经进入世界人口老年型国家的行列,2000年,60岁以上老年人口将达1.3亿,占总人口10%以上;2025年达到2.8亿,占总人口18.4%左右;2050年达到4亿左右,占总人口的1/4以上。由于随着年龄的增长,时代变化,观念的更新,多数老年人或多或少存在着不同程度的心理问题。了解老年病人的心理问题并做好有效的心理护理对恢复和增进老年病人的身体健康十分重要。

【关键词】老年人 心理特点  心理护理

【前言（引言）部分】

随着社会和经济的发展，人们的生活水平不断提高，世界各国人口年龄发展趋向2个特点：平均寿命的延长和老龄人口的增多。然而随着年龄的增长，人的各器官的生理功能也开始缓慢地衰退，进入老年以后，各器官生理功能衰退速度大大增快，因此，人到老年之后也就更容易发生各种疾病。随着我国人口的老龄化，老年手术患者不断增加。老年患者由于心理防卫及适应能力下降，对驱体疾病及所带来的精神负担的耐受能力减退，一旦受到疾病的侵袭，必然出现慌恐、不安、思想波动很大，害怕受不了疾病的折磨怕失去家人的关心等比较复杂的心理反应，对疾病的康复极为不利。因此对老年患者开展积极的心理护理，是老年患者康复的重要手段和必要措施，也是有效提高老年病护理质量的重要环节，往往能起到药物起不到的作用。作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化，加倍关心、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作，将心理护理视作护理工作的重要组成部分。

【中心内容部分】

1 老年人的心理特征

1.1自卑心理  当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分，实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理。老年人产生自卑心理的原因通常为老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和适应环境的能力的丧失；离退休后，角色转换障碍以及家庭矛盾。

1.2失落心理  例如退休与经济状况改变会造成失落的心理，一般来说，退休造成的结果包括经济收入降低、社会主要关系中断、生活作息方式的改变等。[1]有明确任务和较多人际交往的环境，退到比较狭小的家庭圈子，这种过渡，常常给老年人带来许多严重的社会心理问题，如抑郁、自杀等，轻者常表现为“退休综合征”，一般需半年至一年才能逐步适应。退休后带来的收入水平下降、贫困、生活保障上的不安以及在社会和家庭中经济地位的改变，也是老年人面临的重大问题。

1.3孤独心理  老年期由于身体各器官逐渐衰老,心理状态也随之变化,对环境的适应能力降低,孤独和寂寞常在失去重要的生活依靠时产生,特别在失去配偶时表现的更加明显,孤独和寂寞的程度受个人性格及过去家庭生活是否和谐幸福等因素的影响。[2]时由于老年期生理和病理的变化,使老年人感到空虚和寂寞,烦躁无聊,产生孤独感。

1.4焦虑恐惧心理  大部分老年人患有一种或一种以上慢性疾病，由于长期疾病的困扰，普遍对治疗的长期性缺乏足够的认识或存在较为悲观的心理反应，特别是一些身患绝症的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐惧，到悲哀，到绝望，再加上部分老年人担心给子女带来经济上的负担，特别是家庭经济状况不好的老年人，有的甚至产生轻生的念头。

1.5记忆力受损、健忘  老年人由于衰老,引起智力水平逐渐下降,近期记忆力减退,常出现健忘。但由于老年人远期记忆衰退不明显,故经常唠叨自己年轻时的事情,留恋过去,对新鲜事物不感兴趣,难以接受。

1.6悲观心理  老年患者治疗后若病情反复迁延，治疗效果不明显，以及伴随着各种功能的减退，生活自理能力下降等，往往会变得异常悲观。[3]理上应尽心尽力，通过语言和行动给予耐心的疏导和特殊的照顾，向病人仔细说明衰老程度的差异以及保持积极乐观愉快的心理可增加机体疾病的抵抗力等，并介绍长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们从心理上振作起来，树立起战胜疾病的信心，唤起他们对生活的热爱。

1.7疑病心理  从工作岗位退下来，社会角色的转换使老年人的思想范围逐渐变小,注意力常常集中在个人健康方面,有时甚至毫无原因地顾虑自己有病,往往找医务人员要求解释这种“病”的原因,尤其是在病情恢复期,稍有不适,就觉得大难临头”了,随之情绪低落,不太愿意配合治疗。[4]

2、 老年患者的心理护理要做好老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对不同民族患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理。[5]

　　2.1评估细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和患者交谈，二是通过和患者亲人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化信息。

　　2.2理诊断分析患者的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而需要不断完善。

　　2.3施措施对老年患者的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下：

　　2.3.1重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。[6]

　　2.3.2励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。

　　2.3.3孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助。[7]们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。

　　2.3.4加信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。[8]

　　2.3.5护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才能体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。[9]

【小结部分】

3. 小结

2 1 世纪的老年患者的护理面临新的机遇和挑战，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，为老年患者提供更为全面、系统、规范的护理服务是护理人员研究的重要课题及努力的方向，随着新世纪护理服务的发展，通过坚持不懈的努力，老年患者的心理护理将有更快速的发展和完善。护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧，而且要掌握促进老年人健康的知识和方法，更要关注老年患者的心理问题，尊重、爱护、关心老年患者。[10]

【参考文献】

1.周宗梅.社区护士对老年病人的心理护理.中化护士杂志，20##，156.

2翟继贤.老年患者的心理护理.实践医学杂志，20##，14（3）:206-207

3.王莉，魏芝凤，巴亚辉.老年病人康复期的心理护理.黑龙江医学，20##，25（11）:851

4.卢蓉.老年护理问题的现状与展望.卫生职业教育，20##，24（20）:152-154

5汪剑琴. 老年人心理特点与老年工作策略思考[J]. 管理观察, 2009,(07) .

6颖娜. 浅谈老年人常见的心理问题与护理[J]. 中外医疗, 2009,(12) .

7   廖红. 老年人的心理特点及自我调适[J]. 基层医学论坛, 2009,(13) .
8  陈兴菊.老年病人的心理特征及心理护理[J].中国社区医师(综合版),2006,7:28.

9   刘世云,白丽,王东明.老年人的心理特点及护理对策[J].中国医药导报,2006,3(15):105.

10  程心洁.让健康教育成为和谐的教与学[J].中华护理志,2000,35(6):361.

第二篇：老年护理学重点

一、名词解释

1存年数，也就是来年人能够维持良好的生活活动功能的年限。

2、老年人生活质量（中国老年医学会的定义）：指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度及老年人对生活的全面评估。（是包含生理、心理、社会功能的综合概念）

二、简答题

1、老年人的年龄划分：

发达国家： 65岁为老年人

青年人： ≤44岁

中年人： 45~59岁

年轻老年人： 60～74岁

老老年人： 75～89岁

非常老老年人：90岁以上

发展中国家： 60岁为老年人

老年前期（中老年人）： 45～59岁

老年期（老年人）： 60～89岁

长寿期（长寿老年人）： 90岁以上

2、我国人口老龄化趋势：

1) 老年人口规模巨大

2) 老龄化发展迅速

3) 地区发展不平衡

4) 城乡倒置显著（！！）

5) 女性老年人多于男性

6) 老龄化超前于现代化

3、老龄化社会：发达国家的标准：65岁以上人口占总人口比例的7%以上

发展中国家的标准：60岁以上人口占总人口的10%以上

4、老龄化社会带来的问题（影响）

1) 社会负担加重

2) 人口老龄化对老龄工作的影响

3) 家庭养老功能减弱

4) 老年人对医疗保健和护理服务需求量加大

5) 社会文化福利事业的发展不能满足老年人的需求

5具有我国特色的解决人口老龄化问题的途径

1) 推动经济快速发展

2) 完善养老福利政策和社会保障制度

3) 健全老年人医疗保健防护体系

4) 创建健康老年化和积极老龄化

6、老年护理目标：

1) 增强自我照顾能力

2) 延缓恶化与衰退

3) 提高生活质量

4) 做好临终关怀（优逝）

5) 建真正意义上的积极老龄化： 健康老龄化

安全老龄化

尊严老龄化

贡献老龄化

7、老年护理原则：满足需求

社会护理

整体护理

个体化护理

早期防护

持之以恒

8、老年人健康评估的内容：身体、心理、社会、行为、生活质量及情绪状态等

9、老年人健康评估的注意事项

1. 提供适宜的环境

2. 安排充分的时间

3. 选择适当的方法

4. 运用沟通技巧（视、听衰退，沟通障碍）

5. 持有良好的态度

6. 和蔼清晰的语言

7. 恰当适度的距离

8. 资料准确（老年人记忆有减退）

10、老年人健康评估收集健康史时常见的问题：

1) 记忆不确切

2) 反应迟钝，表述不清

3) 主诉与症状不相符

4) 隐瞒症状

11、老年人心理变化的影响因素

1) 各种生理功能减退

2) 社会地位的变化

3) 家庭人际关系

4) 营养状况

5) 体力或脑力过劳

6) 疾病

12、老年保健的重点人群

1) 高龄老年人

2) 独居老年人

3) 丧偶老年人

4) 患病的老年人

5) 新近出院的老年人

6) 精神障碍的老年人

13、老年人患病的特点

1) 多种疾病同时存在，病情复杂

2) 临床表现不典型

3) 病程长，康复慢，并发症多

4) 病情发展迅速，容易出现危象

14、老年保健的基本原则

? （一)全面性原则

? （二）区域化原则

? （三）费用分担原则

? （四）功能分化原则

? （五）联合国老年政策原则：

? 独立性原则

? 参与性原则

? 保健与照顾原则

? 自我实现与自我成就原则 ? 尊严性原则

15、老年人保健的内容和任务

（一）老年保健的内容

? 保持心理健康

? 合理饮食与营养

? 适量运动与安全

? 良好生活方式

? 安全合理用药

? 定期健康体检

（二）老年人保健的任务

1、老年人医院和老年病房的保健护理

2、中间服务机构的保健护理

3、社区家庭中的医疗保健护理

16、老年人日常生活照护

1) 老年人的衣着卫生

2) 老年人口腔与皮肤清洁

3) 老年人饮食与排泄

4) （老年人）褥疮的照护

5)

6)

7)

8)

9) 老年人睡眠照护 老年人活动的照护 老年人性需求和性生活卫生 老年人更换卧位的照护 老年人安全与意外伤害的照护

17、老年人饮食原则

平衡膳食

饮食易于消化吸收

食物温度适宜（20～40℃） 良好的饮食习惯