整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身、心、社会、文化需要，提供优质护理。也就是说，整体护理是以病人为中心，以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理。

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，人的需要分为五层：有生理的需要，安全感的需要，爱和归属感的需要，尊重的需要，自我实现的需要，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。

但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。为更好的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。所以儿童病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。例如家长对护士的不满足可以转化为病儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不要某护士阿姨打针等等。在临床，我们发现，家长与患儿在许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的惧怕感、悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的；但家长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有的心理表现。便如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。

在此我们对家长的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨：

一、患儿家长主要心理问题的产生原因及表现：

1、焦虑和紧张：

①入院时对疾病的缺乏熟悉，对环境的生疏感引起的紧张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况，希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。

②住院期间由于病情变化产生的紧张与焦虑；表现为对病情变化的反复陈述，要求医护人员不断观察，耽心遗漏病情变化。

③由于长期住院经济负担较重引起的焦虑；表现为不安心治疗，要求提前出院。

2、惧怕与缺乏安全感：

①家长对疾病预后产生的惧怕感；表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼。

②由于心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的惧怕感；表现为患儿在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。

3、怀疑和不信任

①对疾病的不了解引起的对治疗方案的怀疑；表现为拒绝配合医护进行治疗，阐自使用自己所谓的办法或找来许多书籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。

②对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任；表现为对医护人员的技术水平的不信任，要求更换主管医护人员。

③对医疗设施和治疗环境的局限引起的对治疗能力和条件的怀疑；表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。

二、患儿家长其他心理表现

1、容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩子有欠疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；非凡是一些绝症患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的不合理的索要和故意毁坏物品不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。

2、依靠感：家长对患儿日常生活上的照顾也依靠于护理人员，而对自己表现得缺乏信

心，生怕自己的动作会伤及孩子。

3、同病相怜感：表现为相同疾病的患儿家长非常轻易沟通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿家长；新入院的患者家长有时对老病人的经验的信任程度更甚于医生。

三、护理措施：首先要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心理问题的原因，根据不同的原因进行心理护理。

1、对家长焦虑心理的护理；

①对环境生疏引起的焦虑，护士可具体介绍医院环境和病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护士进行介绍，如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境。

②对由于对疾病不了解引起的焦虑，可以通过进行病人教育，介绍病情，疾病的发病原因，一般治疗方案，护理措施，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如饮食护理，具体说明哪些食品可以吃，哪些不能等。

第二篇：儿科护理学综述

儿科护理学综述

泸医护理专升本13-2班   张文芬

摘要：通过对儿科护理学的学习，了解和掌握儿科护理的关键点和方法。确保在对儿童护理和儿科各种疾病的诊断及其护理更加的准确、有效。儿科护理学也是对儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。

关键词：儿科；护理；疾病；

一、儿科护理学的研究和服务对象及其任务

1、儿科护理学的研究和服务对象是胎儿到青春期儿童期，一切涉及儿童健康和卫生的问题。

2、任务：从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童；增强儿童体质；降低儿童发病率和死亡率；保障和促进儿童身心健康；提高人类整体健康素质。

二、儿童年龄分期

每个年龄段的儿童，容易产生的疾病不一样，因而对儿童年龄的分期是为了更好的对儿童不同时期的疾病进行更好护理。

儿童年龄分期如下：

三、儿科特点及护理原则

1、儿科特点：个体差异大；损伤恢复能力强；自身防护能力弱。

（1）解剖特点： 外观变化、器官发育

（2）生理生化特点：不同年龄正常值不同

（3）免疫特点：特异性和非特异性免疫功能均差

（4）心理社会特点：身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力；依赖性较强，合作性差；好奇、好动、缺乏经验；心理发育过程受家庭、环境影响。

2、护理原则：

（1）以儿童及其家庭为中心

（2）实施身心整体护理，并重视环境带给儿童的影响

（3）减少创伤和疼痛，帮助儿童及其家庭建立把握感和控制感

（4）遵守法律和伦理道德规范

这些护理原则不仅让儿童和家长在健康信念和健康行为上有帮助，也是能够通过环境，来改变自身对疾病的抵抗。儿童护理最终为儿童好和家人的健康带来好处。

四、儿科护理的发展

儿科护理的发展是从19世纪下半世纪，有西方医学传入并在我国发展。在新中国成立以后，我国党和国家对儿童健康的重视，我国儿童护理学的发展有了很大进步。从推广新法接生、实行计划免疫、提倡科学育儿等到儿科监护病房和新生儿监护病房等专科护理。儿科的护理范围都有很大的拓展和提高。现如今，儿科护理已经发展包含了儿科的疾病预防和诊断，尤其是胎儿的基因诊断和治疗等。

儿科护理的护士因适应儿科护理学的发展，不断地去创新和发展儿科护理水平，为提高儿童的健康水平做出贡献。