出院病历质量评分表
科室 床号 姓名 住院号
住院医师 主治医师 主任医师
说明：
1.本周规定科室三基学习的内容为“病历书写规范”，请科室住院总协助科主任做好培训安排。
2. 医务处将于5月的第一周下科室检查学习情况及抽查部分医生掌握情况。请做好学习记录。
3.本次等级医院复审，病历要求将按照新版规定检查。
4.本月督查按照新版《病历书写基本规范（20##年版）》要求督查。
——— 卫生院材料
高酿镇中心卫生院
出院病历质量评分表
高酿镇中心卫生院 制
住院病历质量评分表
说明：1．病历等级划分如下：≥90分为甲级病历；≥75＜90分为乙级病历；＜75分为丙级病历。
2．总分为100分。存在两项以内“乙级”项目缺陷的，总分调整为90分；存在“丙级”项目缺陷、三项或三项以上“乙级”项目缺陷的，总分分值调整为75分。
XX人民医院病历质量总结、分析、评价及整改措施（20XX年一季度）病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案不仅对医疗管理、教学、疾病预防、科研具有指导作用，而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等，病历质…
20xx年x月抽查11份病历：病历质量检查内容：1、病案首页信息2、病程记录及相关病案文书3、三级医师查房制度质量分析及改进项目：存在问题1、存在首页空项，缺医师签名。2、出院记录中入、出院无具体时间，缺医师签…
病历是记录患者就医过程的重要资料，是医疗过程中形成的医疗文书，它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过，是医疗质量的重要反映形式。随着《医疗事故处理条例》的实施和人民群众法律维权意识的提高，病…
质控室对二季度4682份归档病历进行了质量检查检查结果如下20xx年第二季度归档病历检查通报甲级病历4501份占病历总数的96乙级病历181份占病历总数的4无丙级病历检查结果见下表一主要存在问题1医嘱病程记录上...
病历质控总结（6月到8月）1.病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由一个护士质控签字。3.护士的签字应该是首位签字，理记录与医嘱不相符合。4.产科病历存…
通川区中医医院病历质量总结分析评价及整改措施20xx年一季度病历反映了医院的管理水平医疗质量和医师的业务水平病案不仅对医疗管理教学疾病预防科研具有指导作用而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等病历质量在我院常抓不懈的工...
为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，必须分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策强调病历的重要性，落实病历三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练。1存在的主要病历缺…
20xx年第一季度病历质控总结按照医疗质量管理的要求我院医务科于20xx年3月25日下午抽调院病历质控报告组成员20人在医院2号会议室进行20xx年第一季度病历质量终末质控工作抽调每个科室第一季度住院时间在3天...
医务科病案质量总结一病历督查情况XXX年医疗质量仍然是医疗安全的重点医务科根据XXXXXXXXX医院病历书写手册中病历考核办法对终末运行病历进行检查XXX月份终末病历每月的合格率详图1上半年共查终末病历XXXX...
病历质量总结分析评价及整改措施20xx年二季度病历质量是医疗服务质量的基础不仅反映了医院的管理水平医疗质量和医师的业务水平而且对医疗管理教学疾病预防科研具有指导作用还涉及医疗纠纷及司法诉讼等为加强环节质量控制质...
20xx年第2季耳鼻咽科病历质控检查总结检查4个管床医生病历均为甲级病历存在问题1现病史描述较简单主要症状演变描述不够详细2体格检查胸部心肺检查简单专科检查鼻咽部或喉部检查记录简单3上级医生查房记录较简单无分折...
护理病历质量检查结果总结一体温单的体温脉搏呼吸符号大小不等不清楚体重一栏和药品过敏一栏空白二首次护理记录单护士长未签名体重一栏空白未填写三医嘱执行时间及签名有刮涂护理人员不见医嘱执行口头医嘱四健康教育护士长未评...