病历质量总结（48篇）

XX人民医院病历质量总结、分析、评价及整改措施（20XX年一季度）病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平，病案不仅对医疗管理、教学、疾病预防、科研具有指导作用，而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等，病历质…

20xx年x月抽查11份病历：病历质量检查内容：1、病案首页信息2、病程记录及相关病案文书3、三级医师查房制度质量分析及改进项目：存在问题1、存在首页空项，缺医师签名。2、出院记录中入、出院无具体时间，缺医师签…

病历是记录患者就医过程的重要资料，是医疗过程中形成的医疗文书，它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过，是医疗质量的重要反映形式。随着《医疗事故处理条例》的实施和人民群众法律维权意识的提高，病…

质控室对二季度4682份归档病历进行了质量检查检查结果如下20xx年第二季度归档病历检查通报甲级病历4501份占病历总数的96乙级病历181份占病历总数的4无丙级病历检查结果见下表一主要存在问题1医嘱病程记录上...

病历质控总结（6月到8月）1.病历书写上存在涂改比较多，刘靖做得比较好。其他医生或者护士都存在不同程度涂改。2.护士质控应该由一个护士质控签字。3.护士的签字应该是首位签字，理记录与医嘱不相符合。4.产科病历存…

通川区中医医院病历质量总结分析评价及整改措施20xx年一季度病历反映了医院的管理水平医疗质量和医师的业务水平病案不仅对医疗管理教学疾病预防科研具有指导作用而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等病历质量在我院常抓不懈的工...

为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，必须分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策强调病历的重要性，落实病历三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练。1存在的主要病历缺…

医教科、质控科、病案管理委员会在本年度对病历质量管理中发现发现以下问题：1、在运行病历检查中责任医师未按时完成病历相关书写内容。2、部分病历病案首页项目填写不全，用语不规范、滥用俗语、字迹潦草。3、病程记录记流…

20xx年第一季度病历书写质量评估报告医务科病案室于4月6日对全院第一季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查现总结如下一存在的主要问题1住院病历及病程记录未及时完成四诊资料不全病史记录与诊断不相符合医生签...

近期病历检查情况总结病历质量是医疗服务质量的基础，为加强环节质量控制，医务科对部分科室归档病历进行质量检查，现将检查过程中发现的问题总结如下：一、主要存在问题：1、出院记录问题：个别病历出院记录医生未签名（14…

20xx年上半年的归档病历质量总结主要存在的问题1病历首页部分项目填写不规范或缺1部分病历身份证号码的填写未带或空缺均示为患者基本信息姓名性别身份证号码错误单项否决2入院病情的选择出现错误频率较高2入院记录主诉...

现岗病历质量检查总结病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按…

病历质量总结分析评价及整改措施20xx年三季度病历反映了医院的管理水平医疗质量和医师的业务水平病案不仅对医疗管理教学疾病预防科研具有指导作用而且还涉及医疗纠纷及司法诉讼等病历质量在我院是常抓不懈的工作现对本季度...

清源中心卫生院病历书写质量评比活动总结为加强医院内涵建设，进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗安全，根据卫生部新颁布的《病历书写基本规范》，我院积极开展“病历质量评比活动”…

病历是记录患者就医过程的重要资料，是医疗过程中形成的医疗文书，它要求客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过，是医疗质量的重要反映形式。由于临床医生专业基础理论水平较低或认真程度不够等，执行《江苏省…

20xx年第三季度归档病历检查通报质控室对三季度30份归档病历进行了质量检查检查结果如下甲级病历29份占病历总数的966乙级病历1份占病历总数的34无丙级病历检查结果见下表一主要存在问题1医嘱病程记录上级医师查...

病历质检工作总结按照院领导安排我于11月开始进行病历终末质检方面工作现将一个月工作总结如下一尽可能的全面检查发现每份病历存在的问题较大的问题及时与医师沟通提醒今后改进杜绝在病历归档后进行修改二仅11月份一个月共...

随着电子病历运行情况总结IT的快速发展、Internet的广泛应用及医院信息系统的逐渐使用，电子病历在许多医院应运而生。电子病历也称为计算机化的病人记录，是以病人为中心的管理信息，是以电子设备保存、管理、传输、…

20xx年一季度，共检查运行病历123份，归档病历66份，门诊病历97份，另检查各类申请单32份。其中甲级病历179份，乙级病历10份，病历甲级率94.7%，病历书写规范率比上一季度有所提高。综合分析各份问题病…

20xx年病历评审总结20xx年病历质量实施奖惩措施以来病历质量有了明显的提高1对病历质量非常重视主要体现在就如何写好病历病历中有什么问题如何修改等交流沟通的多了2病历书写认真及时内容更加详细以前现病史就写三四...