社区护理学(一)自考笔记

单项选择题

1.1．社区的概念最早出现于【B】A．19xx年B．1887年C．1867年D．19xx年 1.2．社区卫生服务的主体是【A】A．基层卫生机构B．全科医师C．社区资源D．人的健康

1.3．处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为【B】A．健康人群B．亚健康人群C．高危人群D．病人

1.4．出生率的计算公式中分子是【C】A．一定期间内某病新发生病例数B．某时点新旧病例数C．某地某年活产总数D．该地同年平均人口数 1.5．死亡率的定义中“一定期间”一般指【D】A．3个月B．6个月C．9个月D．1年 1.6．社区的基础是【A】A．家庭B．公司C．社会D．人群

2.1．护士参与公共卫生计划的制订、实施和评价的能力是【A】A．决策和规划能力B．沟通能力C．分析评估能力D。社区实践能力 2.2．护理伦理学的基本原则不包括【D】A．尊重原则B．不伤害原则C．有利原则D．照顾原则

3.1．社区健康评估是护理程序的【A】A．第一步B．第二步C．第三步D．第四步

3.2．社区讨论会的小组一般由几人组成【C】A．2～3人B．3～5人C．6～12人D．12～15人

3.3．社区健康诊断又称为【A】A．社区健康问题B．社区健康评估C．社区健康计划D．社区健康评价

3.4．从哪一年起，我国逐渐在全国统一建立标准化居民健康档案【B】A．2008；B．2009；C．2010；D．2011 4.1．构成社会的基本单位是【B】A．个人B．家庭C．公司D．民族

4.2．家庭至少是由几个人组成的【B】A．1个B．2个C．3个D．4个

4.3．由父母和未婚子女组成的家庭是哪种家庭类型【A】A．核心家庭B．主干家庭C．联合家庭D．单亲家庭

4.4．我国的家庭出现的新特点是【C】A．以主干家庭为主，单亲家庭增多B．以联合家庭为主，同居者家庭增多C．以核心家庭为主，空巢和独居老人增多D．以主干家庭为主，空巢和独居老人增多 4.5．家庭外部结构是指【D】A．家庭角色B．家庭权利C．家庭价值系统D．家庭人口结构 4.6．家庭成员之间在情感、意见和信息等方面进行交换的过程是指【A】A．家庭沟通方式B．家庭价值系统C．家庭人口结构D．家庭权利和角色

4.7．家庭自身所固有的性能和功用是【D】A．家庭角色B．家庭权利C．家庭价值系统D．家庭功能

4.8．对慢性病病人提供连续性的照顾属于哪种类型的家庭访视【D】A．评估性家访B．预防、保健性家访C．急诊性家访D．连续照顾性家访

4.9．访视的时间一般在【A】A．1小时之内B．2小时之内C．3小时之内D．时间不限 4.10．家庭健康护理使用的主要工作方法是【D】A．护理评估B．护理诊断C．护理实施D．护理程序

4.11．家庭访视中，收集主观和客观资料的过程是【A】A．护理评估B．护理诊断C．护理实施D．护理评价

4.12．家庭健康护理诊断的陈述和书写格式一般用【A】A．PESB．PSC．PD．ES

4.13．制定家庭健康护理计划的原则中，家庭的参与是指【B】A．可行性B．互动性C．意愿性D．合作性 4.14．将家庭护理计划付诸行动的过程是【C】A．护理评估B．护理诊断C．护理实施D．护理评价 4.15．家庭健康护理诊断的第一步是【A】A．确定家庭健康问题B．分析健康问题之间的关系C．判断需要护理的项目D．判断需要支持的项目

5.1．第一届国际健康促进大会召开的时间是【A】A．19xx年B．19xx年C．19xx年D．19xx年

5.2．第四届健康促进国际大会召开的地点是【D】A．伦敦B．巴黎C．华盛顿D．雅加达

5.3．知信行模式中“知”是指【A】A．学习和知识B．信念C．态度D．行为 5.4．健康信念模式提出的时间是【C】A．19xx年B．19xx年C．19xx年D．19xx年 5.5．潘德的健康促进模式中，最主要的激励部分是【B】A．个人特质B．行为特定的认知和情感C．行为的结果D．个人经验 5.6．下列哪种健康咨询方式简便易行、针对性强、亲切灵活、受群众欢迎【A】A．个别咨询B．门诊咨询C．电话咨询D．信函咨询

6.1．体重超重人群患高血压的危险比正常人群高【C】A．1～2倍B．2～3倍C．3～5倍D．4～6倍

6.2．WHO建议高血压病人每人每天食盐不超

过【A】A．6g；B．5g；C．4g；D．3g 6.3．对已经确诊为冠心病的病人的管理重点是【C】A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．早期预防

6.4．下列哪种性格易患冠心病【A】A．A型性格B．B型性格C．C型性格D．所有类型的性格

6.5．我国目前约有脑卒中病人【D】A．100～200万人B．200～300万人C．300～500万人D．500～600万人

6.6．继心脑血管、肿瘤之后的第3位“健康杀手”是【A】A．糖尿病B．骨折C．肾衰D．肝癌

6.7．标准体重计算公式是【B】A．标准体重(kg)＝身高(cm)-110；B．标准体重(kg)＝身高(cm)-105；C。标准体重(kg)＝身高(cm)-100；D．标准体重(kg)＝身高(cm)-95 6.8．糖尿病患者的运动一般安排在餐后【C】A．10～20分钟以后B．20～30分钟以后C．39～60分钟以后D．2小时以后 6.9．目前全世界第4位致死的疾病是【A】A．慢阻肺B．糖尿病C．冠心病D．脑卒中 6.10．喉癌术后的病人居室内湿度应达到【C】A．20％～30％；B．40％～50％；C．50％～60％；D．60％～70％ 7.1．《中华人民共和国传染病防治法》公布的时间是【A】A．19xx年2月21日B．19xx年2月21日C．19xx年2月12日D．19xx年2月12日

7.2．下列哪项属于乙类传染病【B】A．风疹B．病毒性肝炎C．鼠疫D．丝虫病

7.3．肺炭疽病例发现后应于多长时间内报告【A】A．2小时B．8小时C．12小时D．24小时

7.4．肺结核的主要传播途径是【B】A．虫媒传播B．呼吸道传播C．土壤传播D．肠道传播

7.5．艾滋病传入我国的时间是【D】A．19xx年B．19xx年C．19xx年D．19xx年 7.6。梅毒最主要的传播途径是【B】A．血液传播B．性传播C．呼吸道传播D．虫媒传播

7.7．手足口病属于【C】A．甲类传染病B．乙类传染病C．丙类传染病D．不属于传染病 7.8．发现菌痢病人后，社区护士应于多长时间内进行初访【D】A．72小时B．48小时C．36小时D．24小时

7.9．早期梅毒治疗后定期随访【B】A．1～2年B．2～3年C．3～4年D．4～5年 8.1．帮助残疾儿童解决上学问题属于【B】A．康复训练B．教育康复C．职业康复D．社会康复

8.2．帮助残疾人解决住房及交通问题属于【D】A．康复训练B．教育康复C．职业康复D．社会康复

8.3．脑卒中后遗症出现一侧偏瘫，只能扶拐杖慢行，这属于【B】A．残损B．残疾C．残障D．残损或残障

8.4．ADL能力评定分级中，依赖是【A】A．一级B。二级C．三级D．四级

8.5．轮椅训练中，放置脚踏板时，板面距地面至少【A】A．5cmB．7cmC．8cmD．10cm 8.6．将病人从床移到轮椅上时，将轮椅置于病人的健侧，与床呈【C】A．15°～20°B．20°～30°C．30°～45°D．45°～50° 8.7．ADL能力评定分几级【B】A．六级B．五级C．四级D．三级

9.1．新生儿的呼吸频率每分钟可达【D】A．15～20次B．20～30次C．30～40次D．40～50次

9.2．儿童发育的过程中几个月时能抬头【A】A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月 9.3．正常新生儿最远能看到多远的物体【D】A．30cm；B．40cm；C．50cm；D．60cm 9.4．人心理社会发展的基础是【A】A．婴儿期B．学龄前期C．学龄期D．少年期

9.5．社区护士应对新生儿家庭至少访视【C】A．1次B．2次C．3次D．4次 9.6．婴儿沐浴时，室温应保持在【B】A．24～26℃B．26～28℃C．28～29℃D．29～31℃ 9.7．抚触婴儿时室内温度应保持在【A】A．25℃左右B．28℃左右C．22℃左右D．30℃左右

9.8．幼儿感冒大多是由哪种微生物引起的【D】A．细菌B．真菌C．螺旋体D．病毒 9.9．单纯性肥胖患儿每日主食应控制在【B】A．100～150g；B．150～200g；C．200～250g；D．250～300g

9.10．世界卫生组织将10～19岁年龄阶段的妊娠称为【A】A．少女妊娠B．正常妊娠C．成人妊娠D．青年妊娠 9.11．围绝经期妇女最突出的变化是【B】A．子宫的老化B．卵巢的老化C．输卵管的老化D．外阴的老化

9.12．老年人的睡眠时间以每天几小时为宜【C】A．6小时B．7小时C．8小时D．10小时

9.13．老年人运动时，最简便的自我监测方法是【A】A．测量运动后心率B．测量运动后血压C．测量运动后呼吸D．测量运动后体温

9.14．老年人睡眠障碍中最常见的是【B】A．嗜睡B．失眠C．晚醒D．难醒 9.15．“空吞咽”的方法是【D】A．让老人吃一口、咽一口、再空咽两口，然后吃第二口B．让老人吃两口、咽两口、再空咽一口，然后吃第二口C．让老人吃一口、咽两口、再空咽一口，然后吃第二口D．让老人吃一口、咽一口、再空咽一口，然后吃第二口 10.1．下列属于人为灾害的是【A】A．战争B．洪水C．地震D．海啸

10.2．下列属于突发性灾害的是【D】A．沙漠化B．水土流失C．环境污染D．龙卷风 10.3．南丁格尔的护理使克里米亚战争中伤员的死亡率降到【D】A．10％B．8％C．5％D．2％

10.4．红色又称为【A】A．立即治疗B．延后治疗C．轻伤D．期待治疗

10.5．下列哪种病情用黑色标识【B】A．休克B．95％以上的三度烧伤C．张力性气胸D．股骨骨折 10.6．RPM中P代表【C】A．呼吸B．脉搏C．灌注血量D．精神状态 10.7．判定伤员可以行走，直接给予【C】A．红色标识B．黄色标识C．绿色标识D．黑色标识

10.8．灾害引起的心理变化中，休克期常出现在【A】A．灾害发生48小时内B．灾害发生48小时至2周内C．灾害发生2周至2个月内D．灾害发生2个月至半年内 10.9．灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期【B】A．休克期B．反应期C．修复期D．正常期

10.10．受灾人员的心理支持中，在48小时内以下列哪项支持为宜【A】A．个人支持B．家庭支持C．群体支持D．团队支持 多项选择题

E．分享抵触的影响

6.1.高血压的危险因素有【ABCDE】A．遗传B．肥胖C．过量饮酒D．吸烟E．心理因素 6.2．冠心病的主要致病危险因素有“四高”即【BCDE】A．高龄B．高血压C．高血脂D．高血糖E．高体重

6.3．下列属于脑卒中高危人群的是【ABCDE】A．高血压B．心脏病C．糖尿病D．颈椎病E．血液病 6.4．与过量饮酒有关的肿瘤是【ABCDE】A．口腔癌B．咽癌C．食管癌D．胃癌E．直肠癌

7.1．传染病的传播途径一般分为【ABCDE】A．空气传播B．水源传播C．食物传播D．接触传播E．土壤传播

7.2．传染病病人的管理须做到“五早”即【ABCDE】A．早治疗B．早报告C．早隔离D．早发现E．早诊断 7.3．20xx年卫生部首次将哪些传染病列为我国危害最严重的4大传染病【BCDE】A．鼠疫B．病毒性肝炎C．艾滋病D．肺结核E．血吸虫病

7.4．保护易感人群的措施有【ABCDE】A．保持良好的卫生习惯B．坚持运动锻炼C．保持良好的人际关系D．增强特异性免疫力E．药物预防

7.5．菌痢病人疗养时应【ABDE】A．注意休息B．多饮水C．多饮牛奶D．保护肛门E．按时服药

8.1．伤残者的康复包括哪些方面【ABCDE】A．身体B．职业C．娱乐D．教育E．社会 8.2．与社区康复服务模式密切相关的是【ABCDE】A．国家的政治B．国家的文化C．国家的教育D．国家的经济E．国家的社会结构

8.3．社区康复护理的对象有【BCD】A．孕早

期妇女B．残疾者C．老年体弱者D．慢性1.1．社区卫生服务包括【ABCDE】A．预防B．医病病人E．中年人 疗C．保健D．计划生育E．健康教育 8.4．社区康复护理的工作内容有【ABCDE】1.2．社区卫生服务的对象包括【ABC】A．个A．预防B．普查C．社会康复D．康复训练人B．家庭C．社区D．公司E．社会 E．职业康复 1.3．社区预防包括【ABCDE】A．预防接种B．重8.5．残疾包括【ABCDE】A．智力残疾B．肢大传染病的预防C．传染病疫情报告D．健体残疾C．语言残疾D．听力残疾E．视力康档案管理E．爱国卫生指导 残疾

1.4．发病率的计算公式中，k可以【ABCD】8.6．职业评定时应从哪些方面进行【BCDE】是A．100％B．1000‰C．10000／万D．10A．社会因素B．技能因素C．智能因素D．体万／10万E．100‰ 力因素E．心理因素

1.5．患病率又称为【BC】A．发病率B．现患9.1．社区重点护理人群是【ACD】A．社区儿率C．流行率D．罹患率E．死亡率 童B．社区青少年C．社区妇女D．社区老3.1．社区健康评估收集资料的内容包括年人E．社区中年人 【ABCDE】A．地理环境特征B．群体健康状9.2．幼儿轻型感冒主要表现为【ABCDE】A．鼻况C．社区福利资源D．社区经济与就业塞B．流清鼻涕C．打喷嚏D．咳嗽E．咽E．人口基本情况 部不适

3.2．我国现阶段建档的重点对象包括9.3．下列属于青春期女性生理发展特征的是【ABCDE】A．6个月的儿童B．孕妇C．产【ABCD】A．身高增长加速B．出现第二性妇D．老年人E．慢性病病人 征C．身体功能增强D．性器官发育E．独4.1．我国常见的家庭类型有【ABCDE】A．核立性增强

心家庭B．主干家庭C．联合家庭D．单亲9.4．婚前保健指导形式有【ABCDE】A．观看家庭E．单身家庭 录像B．个别指导C．集体听课D．图片展4.2．家庭内部结构包括【BCDE】A．家庭的E．宣传栏

类型B．家庭角色C．家庭权利D．家庭沟9.5．围绝经期妇女骨质疏松主要表现为通方式E．家庭价值系统 【ABCDE】A．疼痛B．身长缩短C．驼背D．骨4.3．家庭的功能有哪些【ABCDE】A．情感功折E．呼吸功能下降 能B．社会化功能C．生殖功能D．经济功9.6．老年人自我保健的措施有【ABCDE】A．自能E．健康照顾功能 我急救B．自我护理C．自我观察D．自我4.4．家庭访视的类型包括【ACDE】A．评估治疗E．自我预防

性家访B．诊断性家访C．预防、保健性家10.1．根据灾害发生反应的规模将灾害分为访D．急诊性家访E．连续照顾性家访 【CDE】A．人为灾害B．自然灾害C．一级4.5．下列选项中属于访视用品的有【ABCDE】灾害D．二级灾害E．三级灾害

A．体温计B．血压计C．听诊器D．手电筒10.2．预检分诊又称为【AB】A．检伤B．类E．量尺 选C．治疗D．转运E．聚集 4.6．护理评估主要收集的资料有【ABCDE】10.3．下列选项中用绿色标识的有【BCD】A．轻A．家庭功能资料B．家庭发展阶段的相关度意识障碍B．擦伤C．扭伤D．已经控制资料C．家庭成员互动情况D．家庭健康需的裂伤E．中度损伤 求E．家庭解决问题的方式 10.4．伤情识别卡中“一般情况”包括的内4.7．护理程序的步骤有【ABCDE】A．护理评容有【ABCDE】A．姓名B．性别C．年龄D．工估B．护理诊断C．护理计划D．护理实施作单位E．联络方式 E．护理评价 10.5．封闭空间遇难者常见的健康问题有4.8．家庭权利分为【ABC】A．传统权威型B．情【BCDE】A．高热B．呼吸障碍C．体液不况权威型C．分享权威型D．母亲权威型足D．低体温症E．挤压综合征 E．父母权威型 10.6．灾害发生时，常见的心理反应有5.1．健康信念的形成主要涉及的因素包括【ABCDE】A．愤怒B．紧张C．焦虑D．恐【ABCDE】A．知觉到易感性B．知觉到严重惧E．绝望 性C．知觉到益处D．知觉到障碍E．效能10.7．救援人员的心理支持包括【ABCDE】A．宣期望 泄负面情绪B．进行自我调节C．相互交流5.2．健康促进行为包括【ABCDE】A．规律运D．缓解压力E．巩固自身支持系统 动B．休息C．适当营养D．承担健康责任填空题 E．压力管理

5.3．共同组成健康促进模式重要核心的是1.1．护理人员应了解我国社区卫生服务的【ABCDE】A．自觉行动利益B．自觉行动障(功能)、(工作内容)、(发展原则)，只有碍C．活动相关情感D．人际间的影响E．情这样才能在护理工作中充分发挥作用。 境的影响 1.2．(1999)年我国卫生部等10部委联合发5.4．社区资源包括【ABCD】A．人力资源B．财布《关于发展城市社区卫生服务的若干意力资源C．物力资源D．信息资源E．化学见》。 资源 1.3．(发病率)是衡量疾病发生频率的一个重5.5．信息传播的途径包括．【ABCDE】A．口要和常用的指标，常用于描述疾病的分布头传播B．文字传播C。电子媒介传播D．形等。 象化传播E．综合传播 3.1．社区健康护理以(社区)为单位。

5.6．健康咨询过程中产生障碍的原因有3.2．社区健康诊断包括3个基本要素：(社【ABCD】A．防卫作用的影响B．文饰作用区健康问题(P))、(产生问题的原因(E))、的影响C．幽默的影响D．抵触行为的影响(可以推断问题的主观和客观资料(S))。

4.1．我国多数的家庭是以(婚姻)为基础，以

(法律)为保障。

4.2．家庭结构包括(家庭外部结构)和(家庭内部结构)。

4.3．家庭权利是指家庭成员对家庭的(影响力)、(控制权)和(支配权)。

4.4．家庭护理是通过(家庭访视)得以实现的。

4.5．常用的家庭健康护理评估工具有(家庭结构图)、(家庭社会支持图)等。

5.1．人类的健康相关行为是一种受(生理)、(心理)、(社会)、(文化)、(精神)等诸多因素影响的复杂活动。

5.2．潘德的健康促进模式的3大要素是(个人特质和经验)、(行为特定的认知和情感)、(行为的结果)。 5.3．健康咨询工作中常使用(倾听)、(反馈)、(强化)、(自我开放)等传播技巧。

6.1．慢性病是继(传染病)之后成为威胁人群健康的主要疾病。

6.2．预防冠心病最重要的是改变不良的(生活方式)。

6.3．脑卒中又称(脑血管意外)。

6.4．糖尿病是一种(多病因)的代谢性疾病。 7.1．传染病流行的3个基本环节是(传染源)、(传播途径)、(易感人群)。

7.2．如何发现和处理(病原携带者)和(隐性感染病例)是控制传染病流行的主要环节。 7.3．(病毒性肝炎)发病数位居法定管理传染病的第一位。 7.4．甲型肝炎病人自发病之日起隔离(3周)。 7.5．菌痢的传染源是(病人)和(带菌者)。 8.1．(社区康复)是康复医学服务的一种形式，是近年来发展起来的一种新的康复途径。

8.2．测量评定法是使用(皮尺)、(量角器)等简单的工具测量肢体的(长度)和(周径)，关节活动范围等，并和健侧做比较，以评定肢体残损情况的方法。

8.3．康复设施环境最基本的要求是(无障碍设施)。

8.4．康复护理环境包括(社区环境)和(家庭环境)两个部分。

8.5．康复目标的实现需要社区内外(多部门)、(多专业)、(多层次)的横向及纵向转介。

9.1．卡介苗属于(活疫苗)。

9.2．(4～6个月)的婴儿在健康、消化功能正常的情况下可逐步添加辅食。

9.3．青春期女性的保健重点是(健康与行为方面的问题)。

9.4．孕期保健的关键是“三早”，即(早期发现)、(早期检查)、(早期确诊妊娠)。 9.5．老年人居家适宜的室温是(20～22℃)。 9.6．老年人吞咽困难可能会造成(营养不良)或(误吸)等。

10.1．在灾害发生现场，医疗护理服务管理的目标是(减少损伤、有效应对和尽快恢复)。

10.2．黄色代表伤员应于(4～6)小时内接受治疗。

10.3．灾害现场若有大量伤员，一般采用(START)预检分诊法。 10.4．分类救护分为3种形式，即(现场急救)、(早期治疗和护理)、(专科治疗和护理)。 10.5．PTSD通常是在灾害发生后的(1～6)个月内发病。

名词解释题目录

1.1．社区 1.2．流行病学 1.3．出生率 2.1．社会公正 2.2．医疗纠纷 2.3．医疗差错

3.1．社区健康护理 3.2．社区的健康计划 4.1．家庭

4.2．家庭生活周期 4.3．家庭结构图 5.1．社区健康促进 5.2．效能期望 5.3．社会教育 5.4．健康教育

5.5．社区健康教育 6.1．冠心病

6.2．慢性阻塞性肺部疾病 7.1．传染病 7.2．传染源 7.3．淋病

7.4．细菌性痢疾 7.5．SARS

8.1．康复护理评定 8.2．残疾者

8.3．职业工作能力评定 9.1．便秘 9.2．老年保健 9.3．围绝经期 9.4．产褥期

9.5．新生儿脐炎

10.1．灾害护理

10.2．创伤后应激障碍 10.3．灾害应对

10.4．危机状况压力

名词解释题答案

1.1．社区：是指一定地域内具有某种共同特征的人群，在社会生活中所形成的共同体，它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。

1.2．流行病学：是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

1.3．出生率：表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。

2.1．社会公正：主要指对一定社会结构、社会关系和社会现象的一种伦理认定和道德评价，具体表现为对一定社会的性质、制度以及相应的法律、法规、章程和惯例等的合理性和合理程度的要求和判断。 2.2．医疗纠纷：指在诊疗护理过程中，医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向行政部门或司法机关提请处理所引起的医患纠纷。

2.3．医疗差错：指医务人员在诊疗护理过程中虽然有差错，但对病人的损害尚未达到《医疗事故处理办法》规定的程度。 3.1．社区健康护理：是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学及人际沟通等知识为基础，运用护理程序，对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。 3.2．社区的健康计划：是社区护士根据确定的社区健康问题，制定相应的活动目标和具体实施方案的过程。

4.1．家庭：是由两个或多个人组成的，是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，是构成社会的基本单位。

4.2．家庭生活周期：是指从夫妻组成家庭开始，到孩子出生、成长、工作、结婚和独立组成家庭，而夫妻又回到了二人世界，最后夫妻相继去世。

4.3．家庭结构图：是提供整个家庭的构成、健康问题、人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。

5.1．社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式及社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，从而提高人们的生活质量和文明素质。 5.2．效能期望：是指个体对自己有无能力完成某一特定行为并达到预期结果的自信程度(自我效能)，是决定人们能否产生行为动机和产生行为的一个重要因素。

5.3．社会教育：是指学校教育以外的针对社会人员的各种教育活动，是社区健康教育活动中普遍使用的一种干预策略。

5.4．健康教育：是引导人们自愿放弃不良的行为和生活方式，减少健康危险因素，维护自身健康，是一项投入少、效益大的保健措施。

5.5．社区健康教育：是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。

6.1．冠心痛：是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄、痉挛，心肌缺血和缺氧的常见心脏疾病，严重威胁著居民的健康。 6.2．慢性阻塞性肺部疾病：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

7.1．传染病：凡是由病原微生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强，可以引起传播的疾病称为传染病。

7.2．传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。 7.3．淋病：是指由淋球菌引起的泌尿生殖系统的黏膜感染。

7.4．细菌性痢疾：是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。

7.5．SARS：是由新型冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

8.1．康复护理评定：是对病、伤、残者等康复对象的功能状况进行全面的、系统的综合评定，以明确病人的残损程度，制定相应的康复计划，采取相应的康复措施，使病人最大程度地恢复机体的功能，并在康复过程中和最终阶段评定康复效果。 8.2．残疾者：是指心理、生理或人体结构上以及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常个人或社会生活能力的人。

8.3．职业工作能力评定：是指对康复对象在重新就业或恢复工作之前，对其所从事的职业工作的能力进行检查和评定。

9.1．便秘：是指正常排便形态发生改变，排便困难、排便次数减少且粪便干硬，便后无舒畅感。

9.2．老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年

保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。

9.3．围绝经期：即绝经前后的一段时期，指妇女从40岁左右开始至停经后12个月内的时期。

9.4．产褥期：是指从胎盘娩出到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时期，一般约为6周。

9.5．新生儿脐炎：是指与脐带相连组织的感染。

10.1．灾害护理：是指在灾害的整个过程中，为那些无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。

10.2．创伤后应激障碍：是指当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。

10.3．灾害应对：是指灾害发生后所进行的紧急救援过程。

10.4．危机状况压力：指正常人经历非正常状况后所产生的各种情绪变化。

简答题目录

患病率、死亡率。(3)社区群体生理和心理上的危险问题。(4)居民的健康需求。(5)公共设施方面的问题。(6)解决社区活动问题的意见和建议。(7)社区功能和社区环境方面的问题。

3.3．简述居民健康档案的建档目的。简述社区健康计划的具体内容。答：(1)确定对象。(2)确定活动目标。(3)制定具体的实施方案：①选择活动方法。②明确社区的现有资源并选择最佳的干预策略。③安排实施时间。④预算经费。

3.4．答：(1)掌握居民的基本情况和健康变化。(2)为解决社区居民群体共性健康问题提供依据。(3)为社区卫生服务的深入研究提供资料。(4)为全科医学和社区护理的教学提供信息。(5)为评价社区卫生服务质量提供依据。(6)为司法工作提供依据。 4.1．简述社区护士在家庭健康护理中的作用。答：(1)提供直接护理和保健指导。(2)协助家庭成员心理适应和社会适应。(3)协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生活。(4)协助家庭有效利用各种资源。 4.2．简述家庭访视的内容。答：(1)提供直接护理。(2)进行健康教育。(3)向家庭成

员提供咨询指导。(4)提供联络、协调、团1.1．简述社区的本质。 队服务。

1.2．根据社区卫生服务对象的健康状态，可4.3．简述访视后的工作。答：(1)访视包内以将其分为哪几类? 物品的消毒和补充。(2)记录和总结。(3)1.3．简述我国社区卫生服务的组织构成。 修改护理计划。(4)协调合作。 2.1．简述社区护士“核心能力”的内涵。 5.1．简述《雅加达宣言》中21世纪健康促2.2．简述社区护理服务中常见的问题。 进的重点内容。答：(1)提高社会对健康的3.1．社区健康评估收集资料时应考虑到哪些责任。(2)增加健康发展的投入。(3)巩固社会系统特征? 和扩大有利于健康的合作关系。(4)增加社3.2．社区护士常从哪些方面寻找社区健康问区的能力建设。(5)保证健康促进的基础设题? 施。(6)行动起来，建立全球健康促进联盟。 3.3．简述社区健康计划的具体内容。 5.2．简述健康促进的基本特征。答：(1)最3.4．简述居民健康档案的建档目的。 广泛地动员全社会对促进健康的共同参4.1．简述社区护士在家庭健康护理中的作与。(2)强调环境和支持体系对于促进健康用。 的意义。(3)健康促进涉及人们社会生活的4.2．简述家庭访视的内容。 各个方面。(4)在疾病三级预防中，健康促4.3．简述访视后的工作。 进强调一级预防甚至更早阶段。

5.1．简述《雅加达宣言》中21世纪健康促5.3．简述健康教育评估的内容。答：(1)学进的重点内容。 习者及学习需要的评估。(2)教育环境的评5.2．简述健康促进的基本特征。 估。(3)教育者的评估。 5.3．简述健康教育评估的内容。 5.4．简述健康教育计划的内容。答：(1)健5.4．简述健康教育计划的内容。 康教育的内容和目标。(2)进行健康教育的5.5．简述社区妇女健康教育的主要内容。 时间、地点。(3)健康教育者的培训方案。6.1．目前常用的抗高血压药物有哪些? (4)健康教育资料的选择或编写。(5)健康6.2．哪些人群可视为冠心病的高危人群? 教育的形式。(6)健康教育的评价方式。 6.3．简述慢阻肺患者的膳食指导。 5.5．简述社区妇女健康教育的主要内容。答：7.1．简述传染病患者的复访要求。 (1)经期卫生。(2)婚前性知识教育及性卫7.2．简述梅毒病人的社区护理。 生。(3)计划生育及优生优育。(4)孕期保7.3．简述淋病病人的社区护理。 健、分娩及产后护理和新生儿护理。(5)围8.1．我国已经开展的社区康复服务模式有哪绝经期生理及保健。(6)预防泌尿道感染。些? (7)心理卫生。(8)乳房自检。(9)妇科常见8.2．简述社区康复护理的原则。 疾病的防治。

8.3．为了确保转介服务的顺利进行，康复护6.1．目前常用的抗高血压药物有哪些?答：理人员应注意哪几个环节的工作? (1)利尿剂。(2)β受体阻滞剂。(3)钙拮抗9.1．青春期女性的特殊行为有哪些? 剂。(4)血管紧张素转换酶抑制剂。(5)血9.2．围绝经期妇女出现功血时该如何护理? 管紧张素受体拮抗剂。(6)肾上腺素能受体9.3．简述社区老年保健的重点人群。 阻滞剂和复方制剂。 10.1．简述灾害护理人员应具备的能力。 6.2．哪些人群可视为冠心病的高危人群?答：10.2。简述伤情识别卡上的内容。 (1)高脂血疽者。(2)多年吸烟史者。(3)高10.3．在封闭空间内发现幸存者时，救护人血压者。(4)肥胖者。(5)糖尿病者。(6)有员应采取哪些措施? 冠心病家族史者。

10.4．简述伤病员救护与转运的基本原则。 6.3．简述慢阻肺患者的膳食指导。答：保证10.5．简述灾害重建期的健康管理内容。 充足的营养以利于身体的恢复，膳食以高 蛋白、高热量、高维生素食物为主，食用简答题答案 易消化的食物并尽量少吃易产气的食物， 保持排便通畅。

1.1．简述社区的本质。答：(1)社区是由人7.1．简述传染病患者的复访要求。答：(1)组成的。(2)社区的人应居住在特定的区域了解病人的病情发展及痊愈情况，进一步范围内。(3)每一个社区都具有特定的组织明确诊断。(2)了解病人周围的继发情况，和行为规范。(4)每一个社区都有其相互沟并对继发病人立案管理。(3)检查防疫措施通的方法，有从属感。(5)社区有共同的需的落实情况，及时发现问题并及时指正。要与问题，有共同的利害关系和解决问题(4)填写“传染病复访表”。(5)病人痊愈或的意愿和能力。 死亡即结束本案的管理。

1.2．根据社区卫生服务对象的健康状态，可7.2．简述梅毒病人的社区护理。答：(1)病以将其分为哪几类?答：(1)健康人群。(2)人的洗漱用具和餐具不与他人混用。(2)照亚健康人群。(3)高危人群。(4)病人。 顾病人后用肥皂、流动水仔细洗手，最好1.3．简述我国社区卫生服务的组织构成。答：用消毒药对手进行消毒。(3)病人用过的坐(1)社区卫生服务行政管理组织。(2)社区便应用消毒药消毒。(4)病人的内衣裤应煮卫生服务业务指导组织。(3)社区卫生服务沸、消毒后洗涤。 机构。 7.3．简述淋病病人的社区护理。答：(1)病2.1．简述社区护士“核心能力”的内涵。答：人应适当卧床休息，避免剧烈活动。(2)避(1)沟通能力。(2)决策和规划能力。(3)分免进食刺激性食物与饮料。(3)治疗期间禁析评估能力。(4)社区实践能力。(5)管理止性生活。(4)病人的衣物、浴巾、内裤等能力。(6)领导能力。 应煮沸消毒。(5)分开使用便器、浴具等，2.2．简述社区护理服务中常见的问题。答：保持外阴清洁。 (1)医疗纠纷。(2)医疗事故。(3)医疗差错。8.1．我国已经开展的社区康复服务模式有哪(4)医疗意外。(5)病人家属不配合。(6)其些?答：(1)社区服务保障模式。(2)卫生服他医疗护理纠纷，如侵犯名誉权等。(7)违务模式。(3)家庭病床模式。(4)社会化模约。(8)泄密。(9)违反药品管理法、医疗式。 保健法、计划生育法等。 8.2．简述社区康复护理的原则。答：(1)注3.1．社区健康评估收集资料时应考虑到哪些重功能训练。(2)突出自我护理。(3)重视社会系统特征?答：(1)卫生保健资源。(2)心理护理。

社区福利资源。(3)政治及政府决策。(4)8.3．为了确保转介服务的顺利进行，康复护社区经济与就业。(5)教育。(6)交通与安理人员应注意哪几个环节的工作?答：(1)全。(7)社区娱乐。(8)信息传递。 掌握康复对象的需求，提供有针对性的转3.2．社区护士常从哪些方面寻找社区健康问介服务。(2)掌握转介服务的资源与信息。题?答：(1)社区内与健康有关的问题。(2)(3)转介人员应具备疾病、残疾与康复的基

本知识。(4)进行转介登记，随访转介效果。

9.1．青春期女性的特殊行为有哪些?答：(1)营养失调。(2)不良嗜好。(3)自杀、意外死亡。(4)少女妊娠、不安全流产。

9.2．围绝经期妇女出现功血时该如何护理?答：(1)预防感染：及时更换卫生巾，保持会阴清洁。(2)补充营养：加强营养，多补充优质蛋白质、富含铁和维生素C的食物，以改善全身状况。(3)注意休息：出血量较多的患者，应卧床休息，避免过度劳累及剧烈活动。(4)向病人提供相关信息，提高患者对本病的认知力。 9.3．简述社区老年保健的重点人群。答：(1)高龄老年人。(2)独居老年人。(3)丧偶老年人。(4)患病老年人。(5)近期出院的老年人。(6)老年精神障碍者。

10.1．简述灾害护理人员应具备的能力。答：(1)具备灾害现场的救护知识和技术。(2)提供灾害心理援助的能力。(3)相互协作的能力。(4)领导和管理能力。(5)灾后疾病的管理能力。

10.2．简述伤情识别卡上的内容。答：(1)一般情况。(2)生命体征。(3)身体评估。(4)初步诊断。(5)处置措施。(6)处置时间。(7)下一步治疗意见。

10.3．在封闭空间内发现幸存者时，救护人员应采取哪些措施?答：(1)稳定患者的生命体征，供氧。(2)利用颈托、脊柱固定板等固定骨折部位。(3)疼痛管理。(4)转运到可能得到集中治疗的临近医疗部门。 10.4．简述伤病员救护与转运的基本原则。答：(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，把伤员安全送至救护车内。(2)保持呼吸道通畅，防止窒息，给予吸氧。(3)建立和维持有效静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。

10.5．简述灾害重建期的健康管理内容。答：(1)给遇难者提供免费的治疗服务。(2)卫生管理。(3)传染性疾病管理。(4)预防接种。

论述题目录

20xx年的粗死亡率为600／10万人＝60／万。糖尿病的患病率为1O00／10万＝1.0％。糖尿病的死亡专率为60／10万＝6.O／万。

2.1. 试述社区护理实践中常见问题的法律方面及伦理方面的防范策略。答：(1)法律方面的防范策略：①不断完善社区卫生服务的相关法规。②增强法律意识，积极进行普法宣传和教育。③完善社区卫生服务机制、管理制度和人才建设。④加强对医务人员人文素质和沟通技巧的培训。(2)伦理方面的防范策略：①尊重服务对象的人格。②尊重服务对象的权利。③公正地对待每一位服务对象。④有高度的责任感和严格的自律性。⑤以社会效益为重。⑥坚持团结协作的精神。

3.1. 试述社区健康评价的指标。答：(1)社区环境状况改善的相关指标，包括社区垃圾处理等。(2)社区居民的群体健康指标，包括各年度发病率、患病率、就诊率等。(3)社区预防保健指标，包括新生儿访视率等。(4)社区卫生服务资源的评价指标，包括社区卫生服务中心的数量等。(5)社区居民健康档案的建档率。(6)社区医疗费用。(7)居民健康观念和健康行为的转变、家庭健康问题和健康行为的转变、与相关卫生和福利机构的联络与协调等。

4.1．在家庭健康护理实施过程中，护士提供的具体帮助有哪些?答：(1)介绍和强化有效的家庭交流方式、应对技巧和行为。(2)促进家庭成员营造安全的交流场所及环境。(3)指导各个家庭成员按照计划的目标、需求、活动去做。(4)给予家庭成员安慰和鼓励，为其提供情感支持，分担忧愁。(5)为缺乏自我护理能力的家庭提供直接的照顾和护理。(6)与家人交流信息，对家庭进行健康教育。(7)排除阻碍落实计划的障碍，完善家庭功能。(8)帮助家庭重新安排生活。(9)与家庭建立长期的合作关系。 4.2．王某，65岁，家庭主妇，前几天丈夫突发心脏病死亡，王某无法接受现实，整日在家呆坐，不与任何人联系，拒绝与别人

会面，晚间入睡困难，家里凌乱不堪，这1.1．试述我国社区卫生服务组织机构设置的样的状态持续了2个月。王某只有一个独原则。 生子，常年在外，很少回家，其父出事时1.2．某社区共有10万人，20xx年因各种原他回家呆了1周时间，处理完后事便又去因死亡者共600人，该年共发现糖尿病新外地工作了，对母亲目前的情况毫不知情。旧病例1000人，同年有60例糖尿病病人除儿子外，王某无其他亲属。试述此案例死亡。试计算该社区20xx年的粗死亡率、的PES。答：案例中的家庭健康问题(P)是糖尿病的患病率及死亡专率。 家庭应对能力失调，由于王某无能力应对2.1.试述社区护理实践中常见问题的法律方家庭出现的危机事件，导致其出现失眠、面及伦理方面的防范策略。 孤独、难以接受现实等身心症状。产生该3.1.试述社区健康评价的指标。 现象的原因(E)是丈夫突然死亡，王某为家4.1．在家庭健康护理实施过程中，护士提供庭主妇，生活圈较小，家庭无其他资源等。的具体帮助有哪些? 具体体现的主观和客观资料(S)是“王某拒4.2．王某，65岁，家庭主妇，前几天丈夫突绝与别人会面”、“晚间入睡因难”、“整日发心脏病死亡，王某无法接受现实，整日在家呆坐”和“儿子不知母亲现况”等。 在家呆坐，不与任何人联系，拒绝与别人5.1．试述健康咨询人员在咨询工作中必须遵会面，晚间入睡困难，家里凌乱不堪，这守的基本要求。答：健康咨询人员在咨询样的状态持续了2个月。王某只有一个独工作中必须遵守如下基本要求：(1)自愿性生子，常年在外，很少回家，其父出事时及信赖性原则。(2)交友性及启发性原则。他回家呆了1周时间，处理完后事便又去(3)艺术性及教育性原则。(4)整体性及发外地工作了，对母亲目前的情况毫不知情。展性原则。(5)异同性原则。(6)坚持性与除儿子外，王某无其他亲属。试述此案例保密性原则。(7)治疗与预防相结合的原的PES。 则．

5.1．试述健康咨询人员在咨询工作中必须遵5.2．张先生等25名退休干部，平均年龄65守的基本要求。 岁，高中以上文化，现居住在市区某社区5.2．张先生等25名退休干部，平均年龄65一小区内。25名老人中有高血压和心脏病岁，高中以上文化，现居住在市区某社区病人13人，糖尿病病人8人，脑出血后康一小区内。25名老人中有高血压和心脏病复期病人4人。这些病人身体状况良好，病人13人，糖尿病病人8人，脑出血后康病情稳定，性格开朗，乐观向上，积极锻复期病人4人。这些病人身体状况良好，炼，家庭幸福。小区内设有社区卫生服务病情稳定，性格开朗，乐观向上，积极锻部，能定期为小区病人进行身体检查和健炼，家庭幸福。小区内设有社区卫生服务康教育。请结合以上案例，指出适宜的健部，能定期为小区病人进行身体检查和健康教育的基本形式、方法和教育内容。答：康教育。请结合以上案例，指出适宜的健(1)本小区实施健康教育的基本形式：①语康教育的基本形式、方法和教育内容。 言方式：在小区内定期进行演讲、报告、6.1.试述血压水平的定义和分类。 咨询等口头语言教育，也可根据老年人不7.1.如何指导肺结核病人疗养? 同的文化程度和不同的疾病，制订详细的8.1.社区康复与医院康复有哪些不同? 健康教育手册、宣传画等，方便患病老人9.1.试述产后家庭访视的频率、时间及访视学习，以激发他们积极参与的热情和自我前的准备。 保健意识。②电化方式：采用电视、录像10.1.试述封闭空间中伤员的一般健康问题。 等教育方式，提供高血压、糖尿病、脑出 血等疾病的治疗、康复、护理、健康指导。论述题答案 (2)本小区进行健康教育的常用方法：常采 用群体教育法，每周2～3次集中以小组讨1.1．试述我国社区卫生服务组织机构设置的论会和专题讲座的方式进行健康教育。教原则。答：(1)坚持政府主导，鼓励社会参育者围绕疾病中心议题展开讨论，让学习与，多渠道发展社区卫生服务。(2)坚持社者之间互学互帮，加深理解，讲座中间可区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的以穿插通俗易懂、生动简明的文字材料。公平性、效率性及可及性。(3)坚持实行区(3)本小区健康教育的基本内容：①高血压域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、病的健康教育：原发性高血压的控制要采辅以改扩建及新建，健全社区卫生服务网用预防与治疗相结合的方法，重在预防，络。(4)坚持公共卫生和基本医疗并重，中采用药物与非药物治疗相结合的手段。目西医并重，防治结合。(5)坚持以地方为主，前，国内原发性高血压的综合防治对策采因地制宜，探索创新，积极推进。 用以社区为范围的健康促进模式，预防高1.2．某社区共有10万人，20xx年因各种原危人群和一般人群进入原发性高血压的行因死亡者共600人，该年共发现糖尿病新列；已患高血压病的病人减缓进入晚期或旧病例1000人，同年有60例糖尿病病人并发症阶段，采取二级预防措施，尽可能死亡。试计算该社区20xx年的粗死亡率、提高其健康水平。根据该小区人群特点主糖尿病的患病率及死亡专率。答：该社区要内容为：对王先生等25名退休干部人群

定期进行检查；将13名已患高血压的老年人作为筛查的重点对象，预防疾病的进一步发展；针对高血压的危险因素进行健康教育，采用个体化的干预措施，包括控制体重与减肥、限盐、限制饮酒与戒烟、合理膳食、增进和保持适量的有氧运动、放松与应急处理训练、定期测量血压等。②脑卒中、糖尿病等高危人群的健康干预与健康教育：通过社区诊断，建立健康群体资料库，尤其是健康问题和危险因素基本状况资料；有针对性地设计危险因素干预措施计划，制作适合公众群体的心脑血管疾病和糖尿病健康教育材料；通过大众媒体进行广泛的健康倡导，知识传播；定期评估健康传播效果，推进健康教育资料和工具的建设，完善健康教育手段；提倡合理膳食，科学健身，控制危险因素的策略；更好地建立支持性环境，尤其是政府支持、伙伴关系、社区群众参与及社区资源动员。 10．发病率与患病率、罹患率的区别 11．社区护理的概念 12．社区护理的特点

13．社区护士的基本任职条件 14．社区健康护理的意义 15．社区健康评估的定义

16．社区健康评估收集资料的主要内容

17．社区健康评估收集资料的主要方法

18．社区健康计划活动目标及实施方案的制定

19．社区居民健康档案的建档对象及内容

20．社区居民健康档案的建档方法与管理方法

21．家庭的定义

22．Duvall的家庭生活周期及其发晨任务

96．新生儿家庭访视的时间安排及访视内容

97．儿童各阶段的保健指导

98．社区儿童常见的健康问题的表现、防治与护理措施

99．产前检查的时间安排

100．产后家庭访视的时间安排及访视内容

101．青春期保健的指导内容

102．婚前保健指导内容及常用形式 103．产前检查内容 104．孕期保健指导内容 105．产褥期保健指导内容

106．围绝经期的保健指导内容 107．老年保健的定义

108．社区老年保健的重点人群 109．老年人的自我保健措施 110．老年人的保健指导内容 111．老年人常见健康问题及护理 式为：

发病率＝一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数×k。

k可为100％、1000‰、l0000/万或10万／l0万。

6．患病率的含义

答：患病率：又称现患率、流行率，指在特定时间，一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。

根据观察时间的不同，患病率可分为时点患病率和期间患病率，计算公式如下：

时点患病率＝某时点新旧病例数/该时点平均人口数×k。

期间患病率＝某期间新旧病例数/同期平均人口数×k。

7．罹患率的含义

答：罹患率：指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。计算公式为：

罹患率＝某一短时间内某病的新发生16．社区健康评估收集资料的主要内容

答：(1)地理环境特征： ①地理环境。 ②人为环境。

(2)人口群体特征： ①人口基本情况。 ②群体健康状况。

③社区居民的价值观、社会规范、宗教信仰、文化和历史等。

(3)社会系统特征： ①卫生保健资源。 ②社区福利资源。 ③政治及政府决策。 ④社区经济与就业。 ⑤教育。

⑥交通与安全。 ⑦社区娱乐。 ⑧信息传递。

6.1. 试述血压水平的定义和分类。答：类别｜收缩压(mmHg)｜舒张压(mmHg)。正常血压｜<120｜<80。正常高值｜120～139｜80～89。高血压｜≥140｜≥90。1级高血压(轻度)｜140～159｜90～99。2级高血压(中度)｜160～179｜100～109。3级高血压(重度)｜≥180｜≥110。单纯收缩期高血压｜≥140｜<90。

7.1. 如何指导肺结核病人疗养?答：(1)休息：①当疾病处于进展期、病灶处于高度活动状态、有严重的中毒症状或咯血时，肺结核病人应卧床休息。②当毒血症状消失，病灶好转时，病人可适当活动，但应保证有充足的睡眠，做到动静结合。③病灶处于稳定状态后，经一定时间室外活动，无不良反应者，可以在护理人员的指导下进行适当的体育锻炼。(2)饮食：①在肺结核的治疗过程中，应辅以合理的饮食，加强营养，补充体内的消耗，以提高抗病能力，促使疾病的彻底治愈。②肺结核病人的饮食种类没有限制，应保证足够的热量、蛋白质、维生素的摄入等。③为患者安排一个舒适的进食环境，注意食物应色、香、味俱全，以提高病人的食欲，保证病人足够的营养。(3)指导和监督病人进行合理的化疗：①化疗对结核病的控制起决定作用，合理的化疗可使病灶的细菌全部消灭，彻底治愈。②应反复宣传按时服药、坚持全程治疗的重要性，若有漏服，应于24小时内补服。③让病人和家属了解药物的毒副反应并观察毒副反应的要，最。(4)密切观察病情变化：如有大量咯血、胸痛等异常症状时，应立即送医院救治。

8.1. 社区康复与医院康复有哪些不同?答：(1)社区康复服务的层次在社区。根据社区内康复对象的康复需求，依靠社区的人力、物力、财力开展工作。(2)社区康复提供的康复服务应该是全面的。社区对伤残者进行精神、身体、职业、教育、社会生活等方面的训练。(3)伤残者应该主动参与制订和实施计划，在社区康复过程中，病伤残者不应是被动的接受治疗，而应主动参与到康复计划的制订和实施中，并积极进行康复训练。(4)社区康复应有支持系统。应有上级咨询、转诊系统和资源中心的支持，以解决复杂的康复问题及较高级人员的培训等。

9.1. 试述产后家庭访视的频率、时间及访视前的准备。答：(1)访视频率和时间：①产后访视至少3次。②第1次在出院后3天内。③第2次在产后14天。④第3次在产后28天。⑤若有异常情况或为高危产妇，应增加访视次数。(2)访视前的准备：①访视对象的来源：本社区卫生服务站的进行孕期保健的产妇及上级定点医院转介的产妇。社区护士应及时建立产后访视档案。②准备好访视包和健康教育材料。③联系访视对象：电话预约访视对象，以便确认家庭住址和访视时间。

10.1. 试述封闭空间中伤员的一般健康问题。答：(1)闭合性头部损伤：颅内出血引起颅内压升高及潜在的意识障碍。(2)低体温症：伤员在制动状态下产热少于耗热所致。(3)骨折及多处外伤：多见一处或多处骨折、创伤、擦伤、烧伤等。(4)脱水：导致少尿和急性肾功能不全等现象。(5)挤压综合征：与挤压引起的肌肉损伤有关。(6)呼吸道损伤：吸入建筑物倒塌时产生的灰尘及防火用石棉等引起的气道损伤。

考点串讲目录

1．社区卫生服务的定义 2．社区卫生服务的对象 3．社区卫生服务的任务 4．出生率的含义 5．发病率的含义 6．患病率的含义 7．罹患率的含义 8．死亡率的含义 9．病死率的含义

23．家庭健康护理的定义 24．家庭的结构 25．家庭的功能

26．社区护士在家庭护理中的作用 27．家庭访视的定义 28．家庭访视的类型 29．家庭访视的对象 30．家庭访视的内害

31．家庭访视前的准备工作 32．访视中的工作 33．访视后的工作内容

34．家庭健康护理诊断的步骤

35．制定家庭健康护理计划的原则 36．护士实施家庭健康护理的主要任务

37．家庭健康评估工具的含义 38．社区健康促进的定义 39．社区健康促进的实施内窖

40．知信行模式、健康信念模式、潘德的健康促进模式的含义

41．社区健康教育的定义 42．社区健康教育的步骤 43．社区健康教育的策略

44．社区健康促进与社区健康教育的关系

45．社区健康咨询的类型

46．社区健康咨询障碍的处理技巧 47．高血压的诊断标准和分类 48．高血压的危险因素

49．高血压高危人群的管理内容 50．高血压病人的管理内容 51．高血压的非药物治疗内容 52．冠心病病人的自我预警信号 53．冠心病的危险因素 54．高危人群的管理内容

55．冠心病病人的自我护理内容 56．冠心病的家庭支持内容 57．脑卒中的先兆症状 58．脑卒中的危险因素

59．脑卒中新发病人的家庭救护 60．血糖数值的临床意义 61．食品交换法的定义 62．糖尿病的危险因素

63．糖尿病食品交换份的含义 64．糖尿病病人的运动指导

65．糖尿病低血糖的预防及处理 66．糖尿病足的自我护理措施

67．慢阻肺病人保持呼吸道通畅的方法

68．慢阻肺病人呼吸训练的方法 69．恶性肿瘤的危险因素 70．传染病流行的基本环节 71．传染病的分类 72．传染病的预防原则

73．传染病管理的“五早”

74．传染病的社区访视管理内容 75．病毒性肝炎的家庭访视要求

76．病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导

77．病毒性肝炎病人的社区预防性护理措施

78．集体单位中病毒性肝炎病人的处理

79．细菌性痢疾的传播途径 80．细菌性痢疾的家庭访视

81．集体单位中细菌性痢疾病人的处理

82．肺结核的传播途径

83．肺结核的家庭访视要求

84．肺结核接触者的检测及预防措施 85．艾滋病的家庭隔离和消毒的指导内容

86．社区康复护理的定义 87．社区康复护理的对象 88．社区康复护理的工作内容 89．ADL能力的评定分级

90．日常生活活动训练的基本原则 91．常用康复护理技术的训练方法 92．预防接种的概念 93．免疫规划的概念 94．儿童免疫规划的程序 95．建立免疫接种卡的方法 112．灾害护理的定义

113．社区护士在救灾工作中的作用 114．社区灾害的预防与管理内容 115．预检分诊的判断依据 116．伤情识别卡颜色的含义

117．伤病员的救护与转运的基本原则 118．社区灾害重建期的健康管理内容 119．创伤后应激障碍(PTSD)的定义及主要表现

120．受灾人员的心理支持方法 121．救援人员的心理支持方法

考点串讲答案

第一章社区卫生服务

第一节社区卫生服务概述 1．社区卫生服务的定义

答：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。

2．社区卫生服务的对象

答：社区卫生服务的对象包括个人、家庭、社区。根据社区卫生服务对象的健康状态又可分为：

(1)健康人群：指躯体、心理健康并具有良好社会适应能力的人群。

(2)亚健康人群：指处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群，他们虽然没有明显的疾病，但表现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点。

(3)高危人群：指目前尚健康，但本身存在某些致病危险因素的人群，这类人群的发病率明显高于其他人群。

(4)病人：指患有各种疾病的人。 3．社区卫生服务的任务

答：(1)社区预防：包括预防接种，社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，重大传染病预防，健康档案管理，爱国卫生指导等。

(2)社区保健：包括妇女保健儿童保健、老年保健等。

(3)社区医疗：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理，社区现场救护，多发病、常见病的诊疗，精神病病人的管理和转诊服务等。

(4)社区康复：包括残疾康复、疾病恢复期康复等。

(5)社区健康教育：包括卫生知识普及，重点人群与重点场所健康教育等。

(6)社区计划生育：包括发放避孕药具，计划生育技术服务与咨询指导等。

在新医改方案中，对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求：

(1)以维护社区居民健康为中心，提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

(2)转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，不断提高服务水平。

(3)建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等。

第二节流行病学与社区卫生服务 4．出生率的含义

答：出生率：表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。计算公式为：

出生率＝某地某年活产总数/该地同年平均人口数×lO00％。

平均人口数＝(年初人口数+年末人口数)／2

5．发病率的含义

答：发病率：指在一定期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。计算公病例数/同期暴露人口数×k。

8．死亡率的含义

答：死亡率：指在一定期间(一般为1年)内，在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。计算公式为：

死亡率＝某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×k

9．病死率的含义

答：病死率：指在一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。计算公式为：

病死率＝一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×l00％。

10．发病率与患病率、罹患率的区别 答：(1)发病率与患病率的区别： ①发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子是特定时间被调查人群中某病新旧病例数(不管这些病例的发病时间)。

②发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现情况；患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况。

(2)发病率与罹患率的区别：虽然发病率与罹患率的分子均是新发病例数，但区别在于罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率，常用于食物中毒、传染病暴发和流行的描述中。观察时间可以月、周、日或一个流行期为单位。

第二章社区护理

第一节社区护理的概述 11．社区护理的概念

答：美国护理协会将社区护理定义为：社区护理是将公共卫生学与护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

我国将社区护理定义为：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。

12．社区护理的特点

答：(1)以社区人群为服务对象。 (2)以健康促进和疾病预防为主要目标。

(3)社区护士具有较高的自主性和独立性。

(4)个案管理时间较长。 (5)服务层面较广。

(6)以群体为单位进行健康管理与组织。

13．社区护士的基本任职条件

答：根据20xx年我国卫生部关于《社区护理管理的指导意见》精神，社区护士的基本条件有：

(1)具有国家护士执业资格并经过注册。

(2)通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。

(3)独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

第三章社区健康护理

第一节社区健康与护理程序 14．社区健康护理的意义

答：社区健康护理是以管理学、社会学、预防医学和人际沟通等知识为基础，以社区为单位，运用护理程序对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。

15．社区健康评估的定义

答：社区健康评估是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理与分析的过程，是护理程序的第一步。

17．社区健康评估收集资料的主要方法

答：(1)查阅文献。 (2)社区调查。 (3)实地考察。 (4)社区讨论会。

18．社区健康计划活动目标及实施方案的制定

答：(1)目标的制定：活动目标是社区卫生工作者针对相应社区健康问题，通过各种社区活动所期望达到的预期结果。

①制定目标要具体，并且与社区健康问题密切相关。

②应规定时间期限。

③目标应是可观察、可测量的，且通过社区护士和社区自身努力可以达到。

(2)实施方案的制定：实施方案是针对整个社区的某项健康问题进行的干预，方案的制定比较复杂，具体制定过程如下：

①选择活动方法。

②明确社区现有资源并选择最佳干预策略。

③安排实施时间。 ④预算经费。

第二节社区居民健康档案的建立与管理

19．社区居民健康档案的建档对象及内容

答：(1)建档对象：

①建档采取自愿原则，辖区内常住居民(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)只要愿意参加的都是建档对象。

②由于辖区居民较多，普及建档率达到100％有很大难度，因此我国现阶段建档的重点对象是0～36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病病人等。

(2)档案内容：根据我国基本公共卫生服务规范要求，居民个人健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

①个人基本信息：包括姓名、性别等基础信息及既往史、家族史等基本健康信息。

②健康体检：包括生活方式、健康状况、一般健康检查及疾病用药情况、健康评价等。

③重点人群健康管理记录：包括0～36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病及重症精神疾病病人等重点人群的健康管理记录。

④其他医疗卫生服务记录：包括上述记录之外的其他接诊记录以及会诊记录等。

⑤农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况，家庭成员主要健康问题等信息。

20．社区居民健康档案的建档方法与管理方法

答：(1)建档方法：

①征得居民同意后建档：坚持居民自愿的原则，逐户入户调查后建立居民健康档案，并注意保护个人隐私。

②就诊服务对象的建档：医务人员可依据自愿原则为首次就诊者建立健康档案。

③重点管理人群的建档：通过健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心(站)组织医务人员为重点管理人群建立健康档案并根据需要填写相应记录。重点管理的人群主要由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案。

④发放居民健康档案信息卡：对已经建立健康档案的居民，为其填写并发放居民健康档案信息卡，嘱其在随访或就诊时使用以便于查找健康档案。

⑤健康档案内容要随时补充和更新：由医务人员根据实际情况补充和(或)更新主要问题目录。

⑥将医疗卫生服务时建立的健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋统一存

放。

(2)管理方法：《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案》(国发[2009]12号)提出“逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理”。

具体管理策略如下：

①建立健全居民健康档案管理的相关制度。

②逐步实施健康档案的网络管理。 ③加强督导与考核。

④完善相应设备，配备专职人员，妥善保管健康档案。

第四章家庭护理

第一节家庭护理概述 21．家庭的定义

答：家庭是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，由两个或多个人组成，是构成社会的基本单位。

22．Duvall的家庭生活周期及其发晨任务

答：

阶段｜平均长度(年)｜定义｜重要任务。

新婚｜2(最短)｜男女结合｜双方适应及沟通，性生活协调及计划生育

第1个孩子出生｜2.5｜最大孩子介于0～30个月｜调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力

有学龄前儿童｜3.5｜最大孩子介于30个月～6岁｜抚育，帮助孩子适应与父母的部分分离(上幼儿园)，注意儿童的身心发育

有学龄儿童｜7｜最大孩子介于6～13岁｜儿童的身心发展，教育孩子，使孩子适应上学，逐步社会化

有青少年｜7｜最大孩子介于13～20岁｜青少年的教育与沟通，青少年的性教育，与异性交往

孩子离家创业｜8｜最大孩子至最小孩子离家｜父母与孩子关系改为成人关系，孩子进入社会，父母逐渐感到孤独

父母独处(空巢期)｜15｜所有孩子离家至家长退休｜恢复仅夫妻俩的生活，开始计划退休后的生活

退休｜l0～15｜退休至死亡｜经济及生活的依赖性高，面临各种老年疾病及死亡的打击

23．家庭健康护理的定义

答：家庭健康护理是以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，以家庭为服务对象，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理实践活动。

24．家庭的结构

答：家庭结构分为家庭外部结构和家庭内部结构，它是指构成家庭单位的家庭成员间互动的特征。

(1)家庭外部结构：即家庭的类型，是指家庭人口结构。

(2)家庭内部结构：指家庭成员之间的互动行为，它包括以下内容：

①家庭角色：指家庭成员在家庭中占有的特定地位。

②家庭权利：指家庭成员对家庭的支配权、控制权以及影响力。

③家庭沟通方式：指家庭成员之间在需求、愿望、价值观念、意见、情感以及信息等方面进行交换的过程。

④家庭价值系统：指家庭在价值观念方面所特有的思想、态度和信念。

25．家庭的功能

答：家庭功能指家庭自身固有的功用和性能，它反映了家庭成员是否满足其生理、心理、社会各层次、各方面的需求。

家庭具有以下5种功能： (1)情感功能。 (2)社会化功能。 (3)生殖功能。 (4)经济功能。 (5)健康照顾功能。

26．社区护士在家庭护理中的作用 答：社区护士主要是帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题、适应和完成家庭发展任务、获得健康生活周期等。社区护士的作用主要包括如下内容：

(1)提供直接护理和保健指导。

(2)协助家庭成员完善心理适应和社会适应。

(3)协助家庭建立和改善有利于健康的环境和生活。

(4)协助家庭有效利用各种资源。

第二节家庭访视 27．家庭访视的定义

答：家庭访视简称家访，是指社区卫生服务人员深入到服务对象家中，为维持和促进个人、家庭、社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供护理服务活动的方式。

28．家庭访视的类型 答：家庭访视主要有如下4种类型： (1)评估性家访。

(2)预防、保健性家访。 (3)急诊性家访。

(4)连续照顾性家访。 29．家庭访视的对象

答：家庭访视的对象主要是存在健康问题或潜在健康问题的个人及其家庭成员，另外也包括健康问题多发家庭。

30．家庭访视的内害 答：(1)提供直接护理。 (2)进行健康教育。

(3)向家庭成员提供咨询指导。 (4)提供联络、协调、团队服务。 31．家庭访视前的准备工作 答：(1)选择访视对象。

(2)确定访视的目的和目标。 (3)准备访视用品。 (4)联络被访家庭。 (5)安排访视路线。 32．访视中的工作

答：(1)建立信任关系。 (2)评估、计划、实施。 (3)简要记录访视情况。 (4)结束访视。

33．访视后的工作内容

答：(1)访视包内物品的消毒和补充。 (2)记录和总结。 (3)修改护理计划。 (4)协调合作。

第三节护理程序在家庭健康护理中的应用

34．家庭健康护理诊断的步骤 答：(1)确定家庭健康问题。 (2)分析健康问题之间的关系。 (3)判断需要护理及支持的项目。 35．制定家庭健康护理计划的原则 答：(1)互动性：家庭的参与。

(2)特殊性：对有相同健康问题的家庭实施的护理支持方法不完全相同。

(3)可行性：考虑时间和资源限制以及家庭结构等情况，设立切实可行的目标。

(4)意愿性：考虑家庭成员的想法、健康观念以及价值观念。

(5)合作性：与其他医务工作者合作，并充分有效地利用资源。

36．护士实施家庭健康护理的主要任务

答：(1)支持家庭成员：

①促进家庭成员掌握与疾病相关的基础知识，增强其应对疾病或健康问题的能力。

②通过教育的方式，改变家庭成员的认识，指导家庭成员预防疾病和促进健康的具体方法并支持其自学，促进家庭成员正确认识和判断家庭的发展任务和家庭功能，指导家庭成员掌握克服困难的技巧、日常生活技巧和简单的护理技术等。

③给予患者及其家庭成员心理支持，增强他们战胜疾病的信心，使其有信心、放心地在家生活。

(2)促进家庭成员间的互动。 (3)促进家庭与社会的关系。 37．家庭健康评估工具的含义

答：常用的家庭健康评估工具有：家庭结构图、家庭社会支持图等。

(1)家庭结构图：提供整个家庭的构成、人口学信息、健康问题、家庭生活事件、社会问题和信息。

(2)社会支持图：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。社区护士通过社会支持图可以了解和判断此家庭目前的社会关系和可利用的资源。

第五章社区健康促进与健康教育

第一节社区健康促进 38．社区健康促进的定义

答：社区健康促进是指通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，从而提高人们的生活质量和文明素质。

39．社区健康促进的实施内窖 答：(1)社区组织与动员：

①开发领导层，实现行政干预。

②动员社会力量，建立健全组织网络。 ③通过各种手段努力达到人人参与。 (2)开发、利用社区资源： ①人力资源的开发和利用。 ②财力资源的开发和利用。 ③物力资源的开发和利用。 ④信息资源的开发和利用。

(3)根据实际情况，选择健康信息的有效传播途径：

①口头传播。 ②文字传播。 ③形象化传播。 ④电子媒介传播。 ⑤综合传播。 (4)社会教育和培训：

①社会教育：是指学校教育以外的针对社会人员的各种教育活动，是社区健康教育活动中普遍使用的一种干预策略。

②培训：是对健康促进专(兼)职人员进行系统培养与训练的过程，是社会教育的一种特殊形式，也是开发社区资源的一种活动。

40．知信行模式、健康信念模式、潘德的健康促进模式的含义

答：(1)知信行模式：是知识、态度、信念和行为的简称。

①知：知识和学习，是基础。

②信：正确的信念和积极的态度，是动力、关键，常与感情、信念一起支配人的行动。

③行：包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程，是目标。

(2)健康信念模式：主要研究对个体预防性健康行为的预测，该模式认为个体对健康危险和严重程度的敏感性影响其实施预防性健康行为的决定，并有助于判定影响疾病预防活动计划成功实施的个体优势和不足。该模式的核心是威胁知觉(包括对疾病易感性和疾病后果严重性的认识)和行为评估(包括健康行为的有效性和改变行为艰难性的评估等)。

健康信念的形成主要涉及的因素有： ①知觉到易感性。 ②知觉到严重性。 ③知觉到益处。 ④知觉到障碍。 ⑤效能期望。

(3)潘德的健康促进模式：整合了护理和行为医学所形成的概念性架构，归纳出影响健康行为的因素，主张一个人的健康促进生活方式取决于认知一知觉因素和修正因素。

该模式包含三大要素： ①个人特质和经验。

②行为特定的认知和情感。 ③行为的结果。

健康促进生活方式包含的健康行为有健康保护行为和健康促进行为。

第二节社区健康教育 41．社区健康教育的定义

答：社区健康教育是指以社区人群为教育对象，以社区为单位，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。

42．社区健康教育的步骤

答：(1)对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估。

(2)分析和确认社区人群的学习需要。 (3)制定和实施健康教育计划或项目。 (4)对健康教育的效率、效益进行评价。 43．社区健康教育的策略

答：(1)开发社区领导层，动员社区力量。

(2)强调学习对象的参与。 (3)讲究信息传播的技巧。

(4)安排的学习内容要符合学习的规律。

(5)适当安排实践。

(6)教育的形式和方法应多种多样。 (7)重视健康教育的信息反馈，使健康教育活动不断得到完善。

44．社区健康促进与社区健康教育的关系

答：(1)健康促进将客观支持与主观参与融为一体，不但包括健康教育的行为干预内容，而且强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。

(2)健康教育是健康促进的基础，通过健康教育可激发领导者、社区和个人参与的意愿，营造健康促进的氛围。

(3)没有健康教育，则健康促进难以形成；同时健康教育若不向健康促进发展，则它的作用就会受到极大的限制。

第三节社区健康咨询 45．社区健康咨询的类型 答：(1)个别咨询。 (2)门诊咨询。 (3)电话咨询。

(4)其他咨询(包括街头咨询、信函咨询、付费咨询、网络咨询等)。

46．社区健康咨询障碍的处理技巧 答：健康咨询工作中常用的技巧有倾听、反馈、强化、自我开放等，在实际咨询过程中经常会出现一些障碍，咨询人员应当根据实际情况采取不同的技巧处理这些障碍，以达到咨询的目的。

第六章社区慢性病的护理与管理

第一节高血压的社区护理与管理 47．高血压的诊断标准和分类

答：高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥l40mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。有高血压病史的病人，如正在服用抗高血压药物，血压虽然仍低于140／90mmHg，也应诊断为高血压。

《中国高血压防治指南》对高血压的定义和分类见下表：

类别|收缩压(mmHg)|舒张压(mmHg) 正常血压|<120|<80

正常高值|l20～139|80～89 高血压|≥l40|≥90

1级高血压(轻度)|140～159|90～99 2级高血压(中度)|160～179|100～109 3级高血压(重度)|≥180|≥110 单纯收缩期高血压|≥140|<90

若病人的收缩压与舒张压分属不同的级别，则以较高级别为标准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

48．高血压的危险因素

答：(1)遗传和环境为两大方面因素。 (2)高钠、低钾、低钙。 (3)体重超重和肥胖。 (4)过量饮酒。 (5)吸烟。

(6)心理因素。

49．高血压高危人群的管理内容

答：管理高血压高危人群的重点在于监测血压和控制原发性高血压的危险因素。

(1)认真筛查，及早发现高危人群并进行登记。挑选筛查对象并对高危人群定期体检。

(2)对血压异常而又不能诊断为高血压的个案，应定期监测血压。

(3)分析高危人群的危险因素，协助该类人群制定干预方案，并评价实施的效果。

(4)对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。

50．高血压病人的管理内容

答：高血压的三级预防是：坚持治疗，减少靶器官的损害程度，防治残障。病人明确高血压的控制目标及高血压的管理意义；病人及其家属能正确地测量血压并记录；病人学会带病生存的基本技能；病人及其家属能够对目标控制知情同意并且积极参与；病人能自觉自愿改变其不良生活习惯，并达到“知、信、行”的统一。

(1)实施分层、分级管理。 (2)进行健康教育。 (3)进行随访管理。

(4)高血压的药物治疗及非药物治疗。 51．高血压的非药物治疗内容

答：(1)膳食治疗：以低饱和脂肪酸、低胆固醇、少糖、低盐为原则，对不同的病人进行不同的膳食治疗。

(2)运动治疗：运动治疗可以提高心肺功能，增强运动系统功能并改善神经系统的功能，缓解压力。制订运动计划时应遵循个体化原则，让病人规律、适度、循序渐进地进行有氧运动。

(3)其他：建议病人改变不良生活习惯，戒烟、限酒或戒酒；保证规律的生活和充足的睡眠；室内温、湿度适宜，预防感冒；冬季外出时应有良好的防寒措施，积极预防血压升高。

(4)心理平衡：提高病人对疾病的认识和治疗的重视程度，协助病人树立与疾病作斗争的信心，消除不良因素的影响，保持愉快的心情，积极参与治疗和护理。可根据病人的具体情况制定适合病人的个体化、有针对性的心理调适与护理的方案：

第二节冠心病的社区护理与管理 52．冠心病病人的自我预警信号

答：冠心病病人的自我预警信号是：突发上腹或胸部疼痛、胸闷、心慌、疲乏、气短、精神不振、烦躁、头晕等症状。

53．冠心病的危险因素

答：(1)主要致病危险因素：高血压、高血脂、高血糖、高体重。

(2)其他危险因素：性别、增龄、不良生活习惯、精神和心理压力、家族性遗传等。

54．高危人群的管理内容

答：当冠心病已经发生但还未出现症状时，积极采取二级预防措施以便早期发现、早期干预，从而有效地阻止病变的发展。病人出现预警信号时应及时就诊。对高危人群应定期进行体检筛查。

55．冠心病病人的自我护理内容

答：(1)病情发作时，立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若用药后不见好转，应尽快就医。

(2)建立良好的生活方式。

(3)学会放松技术，注意劳逸结合，调节紧张情绪，保持情绪稳定等。

(4)服药应注意定时定量，不可随意停药或增减药物。学会观察心绞痛的症状、服药后的效果以及药物的不良反应。

(5)积极治疗合并的疾病。

(6)外出时应携带急救药品，佩戴急救卡(注明姓名、疾病名称、联系电话、请求帮助的内容等)，以便急救时为帮助者提供资料。

56．冠心病的家庭支持内容

答：(1)家庭应为病人创造安静、舒适的居家环境，以利于病人休养。

(2)家属应学会识别病情的变化及急救措施，警惕心肌梗死的发生，一旦病情发作，应即刻将病人送入医院就诊。

(3)督促病人采取健康的生活方式，保持良好的服药依从性。

(4)给予病人经济和心理上的支持。

第三节脑卒中的社区护理与管理 57．脑卒中的先兆症状 答：(1)突然发生的面部和肢体的无力、麻木或瘫痪。

(2)突然不能说话或不能理解他人的讲话。

(3)突然发生一侧眼睛视力下降或失明。

(4)突然发生原因不明的剧烈头痛。 (5)突然发生无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。

58．脑卒中的危险因素

答：脑卒中的危险因素可归纳如下： (1)不可干预因素：遗传因素、年龄、性别等。

(2)可干预因素：高血压、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血发作、高脂血症、体重超重(或肥胖)、吸烟、长期饮酒等。

(3)其他因素：气候、不良的饮食习惯、精神及心理压力、社会因素等。

59．脑卒中新发病人的家庭救护

答：(1)尽快清除病人口鼻内的黏液、呕吐物，保持心肺功能，昏迷者应将头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，有条件者可给予吸氧。

(2)保持情绪稳定。

(3)拨打急救电话，尽快将病人送入医院。

(4)在转运病人的过程中，病人要保持安静，卧位者忌坐起或站立；搬运病人时动作要轻柔，住楼房的病人在搬运时应注意头部向上，以减少脑部充血。

第四节糖尿病的社区护理与管理 60．血糖数值的临床意义

答：在家庭中，可应用尿糖试纸和微量血糖仪进行血糖的自我监测，每次的测量结果均应准确记录并保存。护士应使病人明确血糖控制的目标和血糖测定值的意义。

糖尿病的控制目标(亚洲--太平洋地区2型糖尿病政策组)

项目|理想|良好|差。

血糖空腹|4.4～6.1|≤7.0|>7.0。

血糖非空腹｜4.4～8.0｜≤10.0｜>10.0。

Hblc(％)｜<6.5｜6.5～7.5｜>7.5。 血压(mmHg)｜130／80｜130／80～140／90｜≥140／90。

BMI男性｜<25｜<27｜≥27。 BMI女性｜<24｜<26｜≥26。

TC(mmol／L)｜<4.5｜≥4.5｜≥6.0。 HDL-C(mmol／L)｜>1.1｜0.9～1.1｜<0.9。

TG(mmol／L)｜<1.5｜1.5～2.2｜>2.2。

LDL-C(mmol／L)｜<2.6｜2.6～3.3｜>3.3。

61．食品交换法的定义

答：食品交换法是将食物按照性质、来源进行分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，进而调节病人的饮食。

62．糖尿病的危险因素

答：(1)可控制的危险因素：吸烟、体重超重(或肥胖)、缺乏体力活动、高血压、高血脂等。

(2)不可控制的危险因素：年龄、遗传、妊娠糖尿病、分娩巨大儿等。

63．糖尿病食品交换份的含义

答：食品交换份是指将每种食物按一定热量(90kcal)算出其重量，含90kcal热量的食物就为l份食物，然后每天在食物表中取得相应份数的食物。

食品交换份数＝每日所需总热量÷90kcal。

64．糖尿病病人的运动指导

答：(1)运动前后的检查：检查血糖、足部、关节、心电图或运动试验、眼底、尿常规等，排除疾病和危险因素，以确保安全。

(2)规律的有氧运动：运动应规律、有序、有度，做到循序渐进，由轻度到中度逐渐过渡到强度的训练，并保证一定的运动量；运动一般安排在餐后30～60分钟后进行，每周运动3～5次，每次l5～30分钟，以达到40％～85％的最大耗氧量。

(3)注意事项：

①运动前应适当热身、进行放松运动，

以防止骨骼肌肉的损害。

②进行高强度运动时应注意在运动前后测量血糖并根据血糖情况采取相应措施。，

③运动时衣裤、鞋袜应舒适合体。 ④运动后要检查皮肤、足部及关节。 ⑤避免高强度的运动，有合并症者应与医生协商制订运动计划。

⑥运动前后测量脉搏并记录。 65．糖尿病低血糖的预防及处理 答：(1)糖尿病低血糖的预防： ①使病人了解低血糖的有关症状。 ②安排适宜的进餐时间和内容。 ③嘱病人在家中进行血糖监测。

④注意补充水分，坚持控制饮食，运动后增加热量的摄人，外出时准备糖块以备急用。

(2)糖尿病低血糖的处理：

①若病人意识清楚，应立即进食含糖饮料或糖果，以后每10分钟吃一次，直到症状改善后，酌量进食牛奶、饼干等食物。

②若病人昏迷不醒或不合作，家属应立即拨打急救电话，并将糖水滴入病人口内，每10分钟喂一次，等待救护车的到来。

炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感，按甲类传染病的预防、控制措施。

(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。

72．传染病的预防原则 答：(1)管理传染源：

①传染病病人的管理：早发现、早诊断；早报告；早隔离、早治疗。

②病原携带者的管理。 ③接触者的管理。 ④动物传染源的管理。 (2)切断传播途径： ①预防性消毒。

②疫源地消毒：随时消毒；终末消毒。 (3)保护易感人群：

①增强非特异性免疫力。 (3)保护易感人群。

78．集体单位中病毒性肝炎病人的处理

答：(1)隔离：

①一般单位中若发现病毒性肝炎病人，必须住院或回家疗养。

②特殊行业的病人或可疑病人应离开单位隔离治疗。病人自发病之日起至少要隔离40天，必须等症状消失，肝功能恢复正常后，方可恢复不接触食具、食品或幼儿的工作，观察半年，每隔3个月做1次肝功能检查，连续3次均为正常者方可恢复工作。

③慢性肝炎病人一律调离直接接触入口食品，食具及婴幼儿的工作。

④HBsAg携带者，无症状、体征，且各项肝功能检查正常者，除不能献血外，可正常工作和学习。但HBsAg和HBcAg同时阳性者，不宜做直接接触入口食品及婴幼儿的工作。

(2)消毒：凡病人曾接触过的物品、用具等，根据材料采用浸泡法、喷雾法或擦拭法消毒。

①15岁以下的儿童可做结核菌素试验，强阳性者需服用抗结核药物预防。

②15岁以上的少年和成年人可接受X射线透视或胸片检查，以便早期发现感染的病人。

(2)若在学校中发现有结核病人，应至少在病人所在班级或全年级对全体学生做结核菌素试验，对强阳性者应进行预防性化疗。

第五节考试大纲对本节内容未作考核要求。

第六节艾滋病与性病的社区护理与管理

85．艾滋病的家庭隔离和消毒的指导内容

答：(1)隔离指导：采取血液体液隔离措施。

①采取一定的措施(如戴手套等)避免直接接触病人的血液、体液。

②病人的生活用具应单独使用。

③处理污染物及利器时应防止皮肤刺伤，处理污染物后一定要洗手。

(3)应按照实际生活情况进行训练。 (4)若病人合并有肌力不足或缺乏协调性，宜先做一些准备训练。

(5)在某些情况下，可选用适当的自助器具做辅助用具。

91．常用康复护理技术的训练方法 答：(1)饮食训练：进餐的体位训练；抓握餐具的训练；进食动作的训练；咀嚼和吞咽的训练。

(2)更衣训练。 (3)个人卫生训练。

(4)床上运动训练：仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、立位、床上翻身的训练。

(5)移动训练：扶持行走的训练；独立行走的训练；助行器行走的训练；上下楼梯的训练。

(6)轮椅训练。

第九章社区重点人群的保健与护理

第一节社区儿童的保健与护理 92．预防接种的概念

答：预防接种是指利用人工制备的疫苗，通过适宜的途径进入机体，从而使机66．糖尿病足的自我护理措施

答：(1)坚持每天都仔细检查足部。 (2)穿舒适的鞋袜，在穿鞋前检查鞋内有无异物，并注意定期晾晒鞋子，每日清洁袜子。

(3)洗脚前应先试水温以防烫伤，洗脚后要用柔软的毛巾拭干并涂抹油脂，注意趾间不涂抹油脂并保持干燥。

(4)冬季要注意足部保暖，夜间室温较低时尽量不使用热水袋给足部加热取暖以防烫伤，可穿保暖袜。

(5)日常坐位高度要舒适，应双足着地，不跷腿。

(6)坚持足部和小腿运动，以促进肢体血液循环。

第五节慢性阻塞性肺病的社区护理与管理

67．慢阻肺病人保持呼吸道通畅的方法

答：(1)体位引流：指导家属根据病变部位及各支气管走向，正确摆放病人的体位；根据病人的痰量决定引流次数，体位引流的时间可在餐前l～2小时进行；体位引流时最好先应用雾化吸入剂稀释痰液，引流的同时可拍背，通过振动增加引流的效果。

(2)拍背手法：手掌呈空拳状，在病变部位胸廓叩击30～40秒，然后用手掌按在病变部位进行颤摩，重复3～5次再做叩击，可重复2～3次。

(3)有效咳嗽法：缓慢深呼吸，再闭气片刻，将躯干前倾、前臂屈曲，用肘部轻轻向两下肋部加压，突然咳嗽时腹壁内陷，连续咳嗽2～3声，停止咳嗽后，缩唇将余气吐尽，平稳呼吸数次，准备再次咳嗽动作，咳嗽时让家属用双手挤压下胸廓几次，以增加排痰效果。

68．慢阻肺病人呼吸训练的方法

答：慢阻肺病人康复的首要任务是重建生理性腹式呼吸。护士可指导病人进行全身放松运动、腹部加压暗示呼吸法、缩唇呼气法、缓慢呼吸等练习。初练者必须注意，开始练习时由于不能很好地掌握要领，因此过多的深呼吸会导致病人发生过度通气综合征，所以每练习3～5次可暂停数分钟，然后再练，如此反复直到完全掌握。

第六节恶性肿瘤的社区护理与管理 69．恶性肿瘤的危险因素 答：(1)遗传因素。 (2)生物因素。

(3)外环境中物理、化学物质的致癌因素。

(4)精神、心理社会因素。

(5)其他因素(日常不良生活因素等)。

第七章社区传染病的护理与管理

第一节传染病与社区护理 70．传染病流行的基本环节 答：(1)传染源。 (2)传播途径。 (3)易感人群。 71．传染病的分类

答：(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。 (2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。

乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺②增强特异性免疫力。 ③药物预防。

73．传染病管理的“五早”

答：传染病管理的“五早”是早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

74．传染病的社区访视管理内容 答：(1)初访： ①核实诊断。

②调查传染病的来源。

③判断疫情的性质和进展情况。 ④采取切实可行的防疫措施。 ⑤做好记录。 (2)复访要求：

①了解病人病情的发展及痊愈情况，进一步明确诊断。

②了解病人周围的继发情况，并对继发病人立案管理。

③检查防疫措施的落实情况，及时发现问题并及时指正。

④填写“传染病复访表”。

⑤病人痊愈或死亡即结束本案的管理。

第二节病毒性肝炎的社区护理与管理 75．病毒性肝炎的家庭访视要求

答：所在社区发现传染病后，社区护士应于24小时内进行初访。初访后1周作第1次复访，自病人发病后42天，作第2次复访。慢性肝炎病人，应每年报1次疫情报告卡片，社区护士应每年至少访视1～2次。

76．病毒性肝炎的家庭隔离和消毒的指导

答：(1)甲、戊型肝炎的家庭隔离和消毒的指导：

①病人自发病之日起隔离3周，按肠道传染病进行消毒和隔离。

②食物实行分餐制。

③病人饭前、便后应用流动水洗手，并注意保护自来水龙头及厕所水箱柄，病人使用自来水龙头及厕所水箱柄时要垫纸使用，或采取其他措施，以保持自来水龙头及厕所水箱柄不受污染。

④若用废瓶子口套住水龙头手柄或做一个特制的木把开关水龙头，则病人使用的瓶子和木把视为污染物，放于固定的地方，别人不要动，病人病愈后丢弃。

⑤病人的毛巾、衣服等应单独使用，可用1％～5％的含氯消毒剂或0.3％～0.5％的优氯净浸泡l5分钟，然后用清水冲净药液。其他被污染的用具可用上述药液擦拭消毒。

⑥被污染的手可在流动水下用肥皂洗刷1～2分钟或0.2％优氯净浸泡2分钟后洗净。

⑦病人的排泄物、呕吐物应用漂白粉或5％优氯净(或其他含氯消毒剂)混合后静置2小时再倾倒。注意消毒剂的用量应为排泄物、呕吐物的1倍。

⑧病人痊愈后，应做一次全面消毒。病人接触过的一切用品都要消毒，另外还要用0.3％～0.5％的优氯净喷雾擦拭室内地面、墙壁，做l次终末消毒。

(2)乙、丙、丁型肝炎的家庭隔离和消毒的指导：

①由于乙、丙、丁型肝炎病程持续3个月左右，时间较长，有的还可能转为慢性肝炎或病毒携带者，因此其隔离期应根据情况而定，一般要持续到肝功能正常、抗原消失后方可解除。

②这些疾病主要是经血液传染的，因此病人的剃须刀、牙刷、指甲刀和修脚刀等物品应为专用，或病人使用后消毒。

77．病毒性肝炎病人的社区预防性护理措施

答：(1)管理传染源。 (2)切断传播途径。

第三节细菌性痢疾的社区护理与管理 79．细菌性痢疾的传播途径

答：细菌性痢疾由粪—口途径传播。 80．细菌性痢疾的家庭访视 答：(1)访视要求：

①发现细菌性痢疾病人后，社区护士应于24小时内进行初访。

②对每例病人均要复访，复访时间选在初访后3天。若病人发病已超过7天，则对病人只做初访，不做复访。

③病程2个月以上的慢性病人，除一般护理指导外，还应动员病人到医院积极治疗。

(2)指导做好家庭隔离和消毒： ①隔离措施：

a．按肠道传染病隔离，隔离期为临床症状消失，大便培养连续2～3次阴性或粪便正常后1周。

b．病人要有专用的便盆，病人的用具、食具等应单独使用，并且应注意防止水龙头的污染。

②消毒措施：

a．用具、食具等物品的消毒同甲型肝炎。

b．病人和护理病人的家属应注意手的消毒，必须做到饭前用流动水、肥皂洗手，处理完大便后，必须用消毒水泡手2分钟，然后用流动水将药液冲洗干净。

C．痢疾病人还应做好粪便消毒，病人的大便要排在便盆里，粪便可用20％的漂白粉乳剂或10％的优氯净消毒，消毒液要比粪便多l倍，搅拌均匀后放置2小时再倒掉，便盆及搅拌棍应用同样的消毒液浸泡、洗刷。

d．被病人粪便污染的卫生纸要烧掉，被污染的布、内裤应用0.3％～0.5％的优氯净浸泡15分钟后再洗净。

(3)指导病人疗养：

①高热、严重腹泻及软弱无力者应卧床休息。

②病人在急性期应以少渣、易消化的流质或半流质为宜，忌油腻，不宜饮牛奶以免加重腹胀，补充足量维生素，鼓励病人多饮水，病情好转后给予普食；

③每次便后，要用软卫生纸轻擦，并用温水清洗，肛门周围涂抹凡士林油膏或抗生素类油膏。

④按医嘱坚持服药7～10天。

81．集体单位中细菌性痢疾病人的处理

答：(1)在单位中发现菌痢病人，应让他们住院或在家隔离治疗。在病人离开集体单位后，要进行全面的、彻底的消毒。

(2)凡从事食品、水源工作及托幼保教的工作人员，发病后应立即离开单位进行隔离治疗，待症状消失、大便镜检阴性及停药后粪便培养连续2～3。次阴性，由区卫生防疫站开具“痊愈证明”后方可恢复工作。

第四节肺结核的社区护理与管理 82．肺结核的传播途径

答：(1)主要传播途径是呼吸道传播。病人在咳嗽或打喷嚏时带菌的飞沫漂浮于空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，被健康人吸入是常见的传播途径。

(2)其次通过被结核杆菌污染的食物或餐具而引起肠道感染。

83．肺结核的家庭访视要求

答：(1)一般情况下，初次药物治疗期间，每月访视一次。

(2)再次治疗的病人，每3个月访视一次。

(3)慢性开放性病人，每6个月复访一次。

84．肺结核接触者的检测及预防措施 答：(1)家庭成员均应定期接受检查。 ④每次性交均应使用避孕套，正确使用质量合格的避孕套，以减少感染艾滋病的危险。

⑤女性病人行经期间应防止经血溅污室内设施，预防疾病传播，病人用过的纸巾等或被血液污染的废物料应收放在塑料袋内，尽快焚烧。

(2)消毒指导：被病人体液、血液、排泄物污染的一切物品均应随时严格消毒，常用的消毒液是0.2％的次氯酸钠溶液。

第八章社区康复护理

第一节社区康复概述 86．社区康复护理的定义

答：社区康复护理是将现代整体护理观融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即医务工作者、残疾者家属和所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行护理。

87．社区康复护理的对象 答：(1)残疾者。 (2)老年体弱者。 (3)慢性病病人。

88．社区康复护理的工作内容

答：(1)预防：落实各项有关残疾预防的措施。

(2)普查：在本社区范围内逐户进行调查，做好登记并进行统计分析，为制订残疾预防和康复计划提供资料。

(3)康复训练：在社区康复站和家庭中，对需要进行功能训练的残疾人，开展必要、可行的功能训练。

(4)教育康复：帮助残疾儿童解决上学问题或组织社区内残疾儿童的特殊教育学习班。

(5)职业康复：对有一定劳动能力、有就业潜力的青壮年残疾人提供就业咨询和辅导，或介绍到区、县、市的职业辅导和培训中心，进行就业前的评估和训练；对个别残疾人，指导自谋生计的本领和方法。

(6)社会康复：开展一些文体和社会活动，帮助残疾人解决一些实际问题，并对社区群众、残疾人及其家属进行宣传教育，使其能正确地对待残疾和残疾人，为残疾人重返社会创造条件。

(7)独立生活指导：协助社区内残疾人组织起“独立生活互助中心”，提供有关残疾人独立生活的咨询和服务。

第二节康复护理的评定与常用康复护理技术

89．ADL能力的评定分级

答：(1)一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。

(2)二级：需要帮助。病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成。

(3)三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看才能完成日常生活活动。

(4)四级：基本自理。能独立完成活动，但较慢或需要使用辅助器具以帮助其完成。

(5)五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。

90．日常生活活动训练的基本原则 答：(1)将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，循序渐进，结合护理，进行床旁训练。

(2)选择适当的方法完成一个运动动作。 体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防传染病的发生和流行。

93．免疫规划的概念

答：免疫规划是指按规定的免疫程序进行预防接种，是预防传染病最有效、最经济、最方便的手段。

94．儿童免疫规划的程序

答：计划免疫程序是对儿童需要接种疫苗或菌苗的种类、接种时间、接种剂量、先后次序、接种要求和方法的规定性说明。详见下表。

疫苗序号及名称： ①卡介苗 ②乙肝疫苗

③脊髓灰质炎疫苗 ④百白破三联疫苗 ⑤麻疹疫苗 ⑥风疹疫苗△ ⑦流腮疫苗△

⑧麻风腮三联疫苗△ ⑨乙脑疫苗 ⑩流脑疫苗

各年龄接种的疫苗(以上面的序号表示)。

出生时：①②。 1月龄：②。 2月龄：③。 3月龄：③④。 4月龄：③④。 5月龄：④。 6月龄：②⑩。 8月龄：⑤。 9月龄：⑩。 1岁：⑥⑦⑧⑨。 1.5岁：④⑤。 2岁：⑨。 3岁：⑩。 4岁：③。 6岁：④⑤⑨。 小学四年级：⑩。 初中三年级：④。 大一进京新生：④⑤。 注：△为收费疫苗。

选自北京市卫生局《北京市免疫规划疫苗免疫程序》20xx年。

95．建立免疫接种卡的方法

答：(1)接种前应及时为儿童建立免疫接种卡手续。

(2)常住儿童在出生后l个月内建立接种卡，由家长保管，根据预约单来接种。

(3)暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡。

(4)乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作，为免疫儿童及时建卡发证，主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象。

(5)凭免疫接种卡接种疫苗并记录，避免发生错种、漏种或重种。

96．新生儿家庭访视的时间安排及访视内容

答：(1)时间安排：

①社区护士对新生儿家庭应至少访视3次。

②第一次访视应在新生儿出院后24小时内完成，最迟不得超过72小时。

③第二、三次访视分别在新生儿出生后第l4天、第28天，并建立保健管理卡(证)和预防接种卡(证)。

(2)访视内容：

①了解新生儿出生时的情况。

②评估面色、呼吸、哭声、吸吮力及大小便等。

③测量身长、头围、体重、体温。 ④检查皮肤、脐部，观察外貌有无先天畸形。

⑤适时提供喂养、沐浴等日常护理指导。

97．儿童各阶段的保健指导

答：(1)婴儿保健指导：注重家庭访视，做好喂养指导，做好日常护理及脐部护理，对婴儿进行抚触和特殊保健护理，并预防意外伤害。

(2)幼儿保健指导：保证营养，做好排便训练，注重幼儿的口腔保健，养成良好卫生习惯，注重幼儿的社会心理发育，每3～6个月应进行一次体格检查，预防意外伤害。

(3)学龄前儿童的保健指导：注重营养保健及口腔保健，做好学前教育和性教育，每年应进行1～2次体格检查，预防意外伤害。

(4)学龄儿童的保健指导：膳食要平衡，让学龄儿童积极进行体格锻炼，至少每年进行一次体格检查，预防意外伤害。

98．社区儿童常见的健康问题的表现、⑧勤洗勤换尿布，以避免汗渍。 3．幼儿感冒 (1)表现：

①轻型感冒：主要表现为鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞等；若感染涉及咽部，可有咽痛、发热、耳后淋巴结肿大等症状。

②重型感冒：幼儿不仅有局部症状，还可出现全身症状，如高热(体温可达39～40℃，发热持续2～3天后逐渐下降)等。幼儿对发热有较好的耐受力，且热退后恢复较快。部分幼儿可出现寒战、头痛等症状；有些幼儿还可转为肺炎型或直接表现为肺炎型感冒。

(2)防治：

①常带幼儿去户外活动，以增强自身抵抗力，提高耐寒能力，加强营养。

②气温骤降或骤升时，应根据情况随时增减衣服。

③在感冒多发季节，尽量不要带幼儿去人多拥挤的地方，以免引起交叉感染。

(2)防治：

①膳食要合理，三大营养素的摄入应按比例供给，不能过量，特别应注意限制甜食的摄入量；多食富含纤维素的蔬菜，有饥饿感时应食用胡萝卜、黄瓜等；进食速度要慢，延长进食时间。

②加强运动，家长应鼓励儿童多到户外锻炼，以促进体内脂肪的分解，强壮肌肉，消耗多余的脂肪，达到减肥的目的。

(3)护理措施：

①主要采用调节饮食的方法达到控制肥胖的目的。

②粗细杂粮混食，少食主食(每日主食控制在150～200g)，限制甜食。

③限制脂肪的摄入。

④补充优质蛋白质，在限制高糖、高脂肪摄入的同时应保证每日供给蛋白质2～3g／kg。

⑤多食蔬菜水果，每日应保证足够的维生素、微量元素、食物纤维的摄人，既起，月份减3或加9，日数加7，推算的预

产期与实际分娩日期可能相差1～2周；也可根据早孕反应时间、子宫大小、胎动开始日期等综合推算预产期。

③全身检查。观察营养、发育状况、身高、步态，检查心、肝等器官组织是否正常。

④产科检查。包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊等。

⑤辅助检查。包括常规检查、超声检查及部分特殊检查(如羊水检查)等。

(2)复诊产前检查：

①询问前次产前检查后有无异常情况。

②测量血压、体重，进行尿蛋白检查。 ③复查胎位，测宫高，听胎心。 ④进行孕期卫生指导。 104．孕期保健指导内容

答：(1)避免接触不良物质及环境： ①避免去人群拥挤的公共场所，以免产妇坚持纯母乳喂养4～6个月。

②讲解正确的哺喂姿势。 ③讲解正确的含接姿势。 ④指导喂奶的次数和方法。

⑤判断婴儿是否吃到了足够的乳汁。 (3)督促产后检查及计划生育指导： ①产后42天，应对母婴进行一次全面检查。

②产后检查正常者，可恢复正常的夫妻性生活。

③注意落实避孕措施，避免意外妊娠，以免对母婴产生不利的影响。

106．围绝经期的保健指导内容

答：(1)健康教育：社区护士可通过发放宣传资料、家庭访视等形式对围绝经期妇女及其家属进行健康教育，使其了解围绝经期的基本知识，以缩短其心理调适过程。

(2)保持健康的生活方式：合理安排生活、保持心情愉悦，适当参加体育锻炼或防治与护理措施

答：l．新生儿脐炎 (1)表现：

①最初表现为脐轮和脐周皮肤发红，脐部残端有渗出液。

②脐炎严重时四周皮肤红肿，脐部流脓，有臭味。

③发生脐炎时，脐部有时表面看似干燥，但稍一用力便可使脐的断端撑开，并在下面发现脐部存有脓液。

④脐带与新生儿血脉相通，故炎症可扩散导致腹膜炎。

⑤若细菌沿未闭合的脐静脉侵入血流，还可导致败血症、化脓性或血栓性门静脉炎。

(2)防治：

①孕妇一般应到医院分娩，若发生紧急或特殊情况而不能去医院分娩时，应保证剪脐的方法正确。

②若发生脐炎，但脐周尚无扩散者，用3％的过氧化氢及75％的乙醇清洗、消毒各两遍。

③暴露脐部并保证脐部的清洁，如需覆盖，则应每日更换无菌纱布l～2次。

④有全身感染症状者，应及时到医院就诊检查。

(3)护理措施：

①新生儿断脐l天后，每日用消毒棉签蘸75％乙醇消毒一次，并用无菌纱布包好。

②观察绷带与纱布有无被大小便污染，若已经被污染，则应立即消毒脐部并更换尿布，以预防感染。

③若脐的残端已干缩，可采用暴露方法，以利于脐带脱落。

④脐带脱落前每日还要用75％乙醇消毒1～2次，直到脐带干燥脱落为止。

2．婴儿湿疹 (1)表现：

①婴儿湿疹病情有重有轻，重者口鼻周围、颈部、颌下、耳后、臀部、肛门周围、外阴部及男婴阴囊等处出现；轻者仅在面颊、前额、头皮部出现。

②患病初期湿疹为点状红色斑、丘疹，而后湿疹密集成片且出现疱疹，并伴有淡黄色浆液渗出，破溃干燥后结成黄痂。

③湿疹很痒，故婴儿常因瘙痒而烦躁不安并用手抓，局部可出血并形成潮湿的表面，可继发感染、化脓等，引起附近淋巴结肿大甚至会引起败血症。

(2)防治：

①去除饮食中的过敏原。乳母禁忌食用海鲜；喂食牛乳时应将煮牛乳的时间延长，以降低牛乳中蛋白质的致敏性，也可在牛乳中加入适量米汤，以减少异性蛋白。

②注意保持婴儿局部皮肤清洁，避免感染。

③常用温水给婴儿洗澡，勤换内衣，注意卫生。

④婴儿的衣服要宽松、柔软、舒适，不可过厚、过紧，以免出汗刺激皮肤。

⑤避免人造纤维、羊毛制品的衣物直接接触婴儿皮肤，应给婴儿穿纯棉制的衣服。

(3)护理措施：

①婴儿患有轻型湿疹时可用氧化锌软膏外涂，每天2～3次，也可用可的松软膏止痒。

②若婴儿皮肤有渗液破损，则可选用3％硼酸水湿敷患处直到渗液停止。

③湿敷方法：用硼酸水浸透干净的纱布，稍挤干后敷于患处，每隔l0分钟更换一次，每次敷20～30分钟，每日敷3～4次。

④家长切忌用热水或肥皂清洗患处，以免刺激皮肤，加重湿疹。

⑤家长可用温水或用棉花蘸花生油清洗，但不要强行把痂皮剥下。

⑥避免阳光直晒患处。

⑦患湿疹期间不能接种牛痘，以免加重病情，出现高热；也不要接触患有单纯疱疹的人，以免发生疱痘。 ④已感冒的家属或照顾者应避免与幼儿接触，必要时应戴I：1罩，以免将感冒传染给幼儿。

⑤居室内应保证空气新鲜流通，提倡开窗睡眠，但避免睡在风口。

⑥在感冒的流行季节，可以在室内加热食醋进行熏蒸，每立方米的空间加醋5～10ml，加水1～2倍，每日一次，连续3～4天。

(3)护理措施：

①保证患儿的房间通风、湿润、空气新鲜。

②感冒的幼儿应注意卧床休息，以免加重病情。

③让患儿进食清淡易消化的食物。 ④每日饮水量不少于l00～150ml／kg，多饮水既能补充体内因发热而损失的水分，又能促进毒素的排出。

⑤体温在38.5℃以下的幼儿不需服用退热药，可给予物理降温。

⑥体温超过38.5℃的幼儿，应遵医嘱服用退热药，但不可任意加大剂量或缩短服药间隔时间，以免服药过量，体温骤降，大汗淋漓导致虚脱。

⑦幼儿降温后及时测量体温，观察降温效果，若降温效果不明显，应及时送入医院就诊。

⑧幼儿可遵医嘱服用抗病毒药物，一般情况下不需服用抗生素，若幼儿病情加重，则应及时送入医院就诊。

⑨密切观察患儿的呼吸、脉搏、出汗情况及手脚的冷暖，注意有无惊厥。

⑩观察患儿的面色变化，及有无皮疹或出血点出现。

4．维生素D缺乏病 (1)表现：

①初期主要表现为情绪的变化，对周围事物不感兴趣、好哭，出现枕部环形秃发。

②进行期的症状以骨骼变化为主，幼儿的顶骨、额骨出现圆凸，形成方头；肋软骨与肋骨连接处膨大，如串珠状；胸骨凸出，肋骨内凹形成鸡胸状；腕部及踝部膨大形成佝偻病性手镯、脚镯；下肢弯曲，形成X形腿、O形腿、平底足，严重影响美观及生理功能。

③早期轻型患者若能及时治疗，则可完全恢复正常，重型患者至恢复期可遗留轻重不等的临床症状。

(2)防治：

①多晒太阳是最好的预防方法。

②根据出生季节的不同可根据具体情况将小孩抱出户外晒太阳，若在室内晒太阳，则应当打开窗户，不要隔着玻璃晒太阳。

③预防佝偻病的关键是补充维生素D，以促进钙、磷的吸收和储备。新生儿出生后2～4周即可开始补充维生素D，每天400IU；早产儿、多胎儿、低体重儿维生素D的用量可在前3个月加倍，每天800IU，以后改为每天400IU；2岁以后一般不需补充维生素D；我国生产的鱼肝油较多，最常用的是每瓶10ml。1岁以内的婴儿每天口服4～8滴，为便于掌握，l瓶鱼肝油可在20～40天内用完。

(3)护理措施：

①该病确诊后应遵医嘱服用不同剂量的维生素D剂、钙剂或鱼肝油。

②在进行期，每天给维生素D2000～4000IU，连服2～4周后改用预防量。

③恢复期多晒太阳，加强营养即可，一般不用维生素D。

5．单纯性肥胖 (1)表现：

①体重超出正常范围，皮下脂肪厚且分布均匀，面颊、肩部、乳房部、腹壁等部位脂肪聚积尤其显著。

②上臂、大腿粗壮，手背较厚。

③男性会阴部脂肪堆积可遮盖外生殖器，腹部皮肤可出现紫色条纹；女性外生殖器多正常。 能增加饱腹感，维持正常代谢，又能降低血脂，防止并发症。

⑥肥胖儿童不必限制水分的摄入，有条件者可多食用西瓜和冬瓜汤，肥胖儿童不要饮用咖啡及含糖饮料。

⑦增加体力活动，并配合饮食控制是减肥最基本的、最佳的疗法。

第二节社区妇女的保健与护理 99．产前检查的时间安排

答：(1)首次产前检查应在孕12周之前。

(2)复查时间为：孕13～28周每4周检查1次，29～36周每2周检查1次，37周后每周检查1次。

(3)社区护士应指导并协助孕妇进行定期检查，若有异常应根据情况增加检查次数。

100．产后家庭访视的时间安排及访视内容

答：(1)产后家庭访视的时间安排：产后访视至少3次，并根据实际情况增加访视次数。

①第l次在出院后3天内。 ②第2次在产后l4天。 ③第3次在产后28天。 (2)产后家庭的访视内容： ①评估：

a．了解此次分娩过程、分娩方式、会阴或腹部切口情况，有无产后出血等异常情况。

b．询问产妇睡眠、饮食、哺乳情况等。 c．了解产妇对分娩经验的感受、产妇的包我形象认同以及母亲的行为是否适应。

d．测量体温，必要时测血压。 e．检查乳房有无异常。

f．检查子宫底高度及有无压痛。 9．检查会阴伤口及腹部切口有无感染。

h．观察恶露的色、量及气味。 i．观察产妇哺乳的全过程。

②分类处理：根据评估结果对产妇进行分类处理。

a．康复正常者，进行常规健康指导。 b．一般异常情况者，进行有针对性的处理并提供相应的保健指导。

c．有严重健康问题者，应及时就医。 101．青春期保健的指导内容 答：(1)自我保健行为的建立。 (2)营养与膳食的指导。 (3)经期卫生保健。 (4)乳房保健指导：

①克服不必要的害羞心理，养成正确的坐立行走姿势。

②选戴合身舒适的胸罩。

③坚持做乳房保健操，有助于乳房的发育和保健。

(5)痤疮的护理及指导。

(6)青春期性教育，应注意教育方法要正确。

102．婚前保健指导内容及常用形式 答：(1)婚前保健指导内容：

①宣传晚婚、晚育的国家政策及婚前医学检查的意义，倡导男女双方婚前进行婚检。

②介绍生殖健康和生殖保健的相关知识以及遗传病和传染病的基本知识。

③宣传性保健及性教育的相关内容。 ④根据实际情况，提供新婚避孕知识及计划生育指导。

⑤做好优生优育的指导。

(2)常用形式：集体听课、观看录像、提供资料、个别指导、宣传栏及图片展等，注意形式应多样化。

103．产前检查内容 答：(1)首次产前检查：

①详细询问既往史。包括年龄、胎产次、职业、月经史、本次妊娠的详细情况、丈夫健康情况、家族史等。

②预产期的推算。按末次月经第l日算感染疾病。

②不接触宠物，不吃未煮熟的海鲜、肉类等。

③避免接触不良的物理环境。

④尽量不用药或少用药，必要时根据医嘱用药。

⑤切忌不良的生活方式。 (2)卫生保健指导： ①注意做好个人卫生。 ②做好口腔保健。

③注意休息与运动相结合。

④穿着应舒适、合身，尽量少化妆，不烫发染发等。

⑤孕期应节制或避免性生活。 (3)营养指导：

①孕期应注意全面营养、合理调配。 ②孕早期应注重优质蛋白的补充，并进食富含矿物质及维生素的食物。

③不喝酒，不喝茶，不喝含碳酸、咖啡因类的饮料。

④食欲不振者可少食多餐，选用清淡、易消化的饮食。

⑤若孕妇在孕晚期体重增长过多，则应限制饮食量。

⑥孕中期的孕妇应注意预防贫血，并多补充含铁多的食物。

(4)自我监护指导： ①数胎动。 ②胎心监护。

(5)乳房的护理指导：

①指导孕妇正确地进行乳房护理，为正常哺乳做准备。

②随着乳房逐渐增大，孕妇应注意更换松紧适宜的纯棉胸罩。

③妊娠5个月后孕妇应常用温水清洗乳头，避免积垢和结痂的产生，注意勿用肥皂，以免乳头皮肤干裂。

④乳头扁平或轻微凹陷者，应根据情况使用正确的方法向外牵拉。

⑤乳头敏感脆弱者每天可有一段时间不穿胸罩或穿哺乳胸罩，暴露乳头，和衣物轻轻摩擦，以增加乳头及乳晕部位皮肤的韧性。但应注意若有早产迹象或早产史者，应避免刺激乳头，以免引起宫缩。

(6)母乳喂养宣教：

①介绍母乳喂养的好处，帮助孕妇树立信心，坚持纯母乳喂养到6个月。

②做好母乳喂养的准备指导，如学习正确的喂哺姿势等。

(7)分娩准备教育：

①向孕妇说明分娩是一个自然的生理过程，而剖宫产只是为解决难产和母婴并发症的一种手段。

②介绍分娩时的知识。

③介绍镇痛措施尤其是非药物性镇痛的措施。

④告知临产先兆，选择恰当的入院时间，除非有医学指征，否则无需提早入院。

(8)指导丈夫的参与：

①丈夫应体谅妻子的情绪变化，并引导其学会自我调节。

②丈夫应体贴照顾妻子，多承担家务劳动。

③督促并陪伴妻子按时进行产检，并一起参加产前培训等。

105．产褥期保健指导内容 答：(1)一般保健指导：

①休养环境要安静、舒适，室内保持阳光充足，空气流通，避免对流风直吹。

②产妇要做好个人卫生，预防产褥期感染。

③产妇应保证充足的睡眠，以利于体力的恢复。产后应注意尽早活动，以加快各系统的恢复。产妇可根据个人实际情况逐渐增加活动范围和活动时间，可做产后体操，但避免重体力劳动。

④哺乳期饮食应做到合理搭配营养、摄入量充足，保证水分、优质蛋白以及新鲜蔬菜和水果的摄入等。

(2)母乳喂养指导：

①讲解母乳喂养的好处，指导并鼓励娱乐活动等，保证均衡饮食，注意钙剂的补充等。

(3)注意个人卫生及性生活指导：围绝经期妇女必须做好外阴清洁工作，保持外阴干燥。维持性生活时应注意坚持采取避孕措施直到闭经满l年为止。

(4)自我监测指导：指导围绝经期妇女定期进行自我监测并记录，掌握健康的标准及常见病的早期症状，提高自我监测能力。

(5)定期进行健康体检：鼓励妇女每半年或1年进行一次体检，并针对个人实际情况选择性地进行相应项目的检查，做到疾病的早期发现和早期治疗。

第三节社区老年人的保健与护理 107．老年保健的定义

答：老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复和保健等服务。

108．社区老年保健的重点人群 答：(1)高龄老年人。 (2)独居老年人。 (3)丧偶老年人。 (4)患病老年人。

(5)近期出院的老年人。 (6)老年精神障碍者。

109．老年人的自我保健措施

答：(1)自我观察：观察自身的生命体征、疼痛的部位、身体结构的变化等，了解自身的健康状况，及时发现异常和危险的信号，以便及时进行诊治并能主动地寻求相应的医疗保健服务。

(2)自我治疗：让老年人学会并掌握对轻微损伤和慢性疾病的自我治疗。

(3)自我护理：增加自我照顾能力、自理能力及自我调节等。自我护理是进行自我健康维护的一种方法。

(4)自我预防：建立健康的生活模式，养成良好的生活习惯，保持良好的心理状态，坚持适量的运动等。

(5)自我急救：熟知急救电话，了解急性病的紧急处理方法，外出时随身携带急救卡等。

110．老年人的保健指导内容 答：(1)日常生活指导： ①居室环境：

a．老年人的居室应光线充足、通风良好、温湿度适宜，保持清洁、避免噪声等。

b．室内布局尽量简洁、干净。

c．家具的选择和布置应适合老年人的特点。

d．避免地面湿滑，必要时安装扶手、放置防滑垫。

②休息与睡眠：

a．养成良好的作息规律。

b．注意保证休息的质量，并进行适当的活动。

c．老年人的睡眠时间以每天8小时左右为宜，中午卧床休息1小时。

d．选择良好的睡眠环境，睡前避免饮用咖啡、浓茶等，以保证睡眠质量。

③个人卫生：

a．保持口腔卫生。

b．做好头发、皮肤的清洁和保养。 c．修剪指甲应在沐浴后或用热水浸泡l0分钟后，以便于修剪。

(2)饮食指导： ①保持膳食平衡。

②应注意食物的多样化。 ③每日的餐饮应合理安排。 ④注意食品的加工和卫生。

⑤营造良好的就餐环境和心境。 (3)运动指导：

①运动方式和时间：老年人可根据自己的具体情况选择适合自己的运动方式和时间，必要时按照医生的运动处方选择。

②自我监护：老年人在运动过程中及运动后应做好自我监护，可以结合运动后

的心率及自我感觉综合判断此次运动是否适宜。

③注意事项：

a．运动前选择合适的鞋子和服装，最好携带一张急救卡。

b．运动中如有不适，应立即停止运动，①选择易吞咽、易消化的食物，并根据老年人的具体情况准备相应的食品。

②老年人在进食时注意力应集中，尽量保持坐位，每次进食量不宜过多，速度不宜过快。

③进食过程中可喝汤或水，以利于食118．社区灾害重建期的健康管理内容 答：(1)给遇难者提供免费的治疗服务。 (2)做好卫生管理。

(3)做好传染性疾病的管理。 (4)预防接种。 119．创伤后应激障碍(PTSD)的定义及18．围绝经期一般发生在【B】A．55～65岁B．45～55岁C．40～45岁D．40～65岁 19．老年人每日摄入水量一般以多少为宜【C】A．500～800m1；B．800～1000m1；C．1000～2000m1；D．2000～2500m1

20．预检分诊时，判定患者有呼吸但频率大行管理，向政府提供保护居民健康的建设

性意见，以促进政府重视社区垃圾污染、噪声等影响居民健康的因素。(3)促进社区建立有利于居民健康的各种社会资源。 42．答：(1)访视过程中，若家庭有受伤者或判断家庭有人可能会出现危险时，应立即并及时就医。

C．运动后要逐渐放松，不要立即停下休息，直到心率恢复至接近运动前心率时为止。

(4)安全防护：

①老年人各方面能力的下降及老年人的不服老心理都增加了老年人发生意外伤害的危险性，因此护理人员及其家属应注意到安全防护的重要性，加强老年人的安全保障措施，保证老年人的安全。

②社区护士应指导老年人掌握自身的健康状况，采取有效措施预防可能发生的意外伤害及其危险因素，提高其自身的安全意识和自我防护能力。

(5)用药安全： ①评估：

a．评估老年人各系统的老化程度及用药史。

b．定期评估老年人的服药行为及用药知识的掌握程度，以减少药物不良反应的发生。

②护理措施：

a．遵医嘱用药：坚持按时按量服药，不可自行停药或擅自增减药物剂量，改变药物或药物剂量时应征得医生的同意。

b．根据老年人的作息规律，合理规划适当的服药间隔和用药时间，以减少药物的副作用和干扰作用。

C．提高服药技巧：根据情况选择合理的服药方式等。

d．自行用药指导：自行服药时应有针对性，注意药物的禁忌证和主治功能，用药应从小剂量开始逐渐过渡至安全剂量，若老年人的病情严重、复杂，应及时去医院就诊。

e．将药物不可避免的副作用提前告知病人及其家属，并教会他们观察药物的不良反应，当不良反应严重时，应及时就医，以免发生意外。

111．老年人常见健康问题及护理 答：(1)失眠。 护理措施为：

①养成规律的作息时间。 ②养成良好的睡前卫生习惯。 ③安排良好的睡眠环境。

④晚餐避免吃得过饱，睡前避免饮用影响睡眠的饮品。

⑤白天可进行适当的运动，但睡前避免进行活动量大或较为剧烈的运动。

⑥睡前保持心态平和，避免精神紧张等。

(2)便秘。 护理措施为：

①建立良好的排便习惯。 ②保证隐私的排便环境。 ③安排合理的饮食。

④指导病人适当活动，坚持锻炼。 ⑤腹部按摩。

⑥指导病人正确地应用非处方药物。 (3)尿失禁。 护理措施为：

①做好心理支持。

②指导并鼓励老年人进行适当的运动。

③告知老年人一有尿意，即应及时排尿，避免长时间憋尿。

④保持皮肤清洁干燥，并注意会阴部的卫生。

⑤卧床或尿失禁较严重的病人可选用尿垫或纸尿裤，并注意及时更换，必要时可使用体外引流，以防尿液外溢。

(4)跌倒。 护理措施为：

①筛选易跌倒的高危人群，综合评估跌倒的危险因素，有针对性地采取预防措施。

②适当改善老年人的居住环境。 ③指导老年人选择合适的衣着。

④指导老年人活动时，变换体位动作要慢，走动前应先站稳再行走，避免进行重体力劳动和危险性活动。

⑤指导老年人进行规律的运动锻炼。 ⑥提供心理支持。

⑦积极治疗引起跌倒的疾病，并注意合理用药。

⑧发现老年人跌倒时应检查其生命体征，询问其自觉症状，将其就地置于平卧位。

⑨若跌倒后情况严重，应立即拨打急救电话。

⑩情况不明者应保持其呼吸道通畅，在救护人员到达之前，切忌随意移动，以免加重病情。

(5)吞咽困难。 护理措施为： 物咽下。但吞咽困难或意识障碍者不可直主要表现

于30次／分，应给予【C】A．黄色标识B．绿给予适当的处理和安排，并报警或通知急接喝清水，以防呛咳或误吸，可加入食品答：创伤后应激障碍是指当个人经历色标识C．红色标识D。黑色标识 救中心，以保证护理对象的安全。(2)应注黏稠剂等。

超出正常范围的，几乎对所有人都会带来

意将访视包放在护士管辖的范围之内，不④对于吞咽困难严重者，可采用“空明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2用时将其包好，以免小孩或宠物玩弄。 吞咽”的方法来诱发吞咽反射。

整性的事件后所发生的精神障碍。

分，共10分。在每小题列出的五个备选项43．答：(1)遗传。(2)高钠、低钾、低钙。⑤卧位老人进食时可采取侧卧位，抬创伤后应激障碍的主要表现有： 中至少有两个是符合题目要求的。请将其(3)体重超重和肥胖。(4)过量饮酒。(5)吸高头部；为偏瘫的老人喂食时应从健侧放(1)反复重现创伤性的体验。 代码填写在题后的括号内。错选、多选、烟。(6)心理因素。

入食物，食物不能放入口腔深处或留在上(2)回避与创伤事件有关的活动。 少选或未选均无分。) 44．答：(1)核实诊断。(2)调查传染病的来腭。

(3)持续性的警觉性增高。

21．社区卫生服务的重点人群是【ABCDE】A．妇源。(3)判断疫情的性质和进展情况。(4)⑥进食后应指导卧床的老人保持坐位(4)创伤后应激障碍通常在灾害发生后女B．儿童C．慢性病人D．老年人E．残采取切实可行的防疫措施。(5)做好记录。 半小时以上，并协助其漱口；对有意识障的l～6个月内发病，也有人在6个月后发疾人

45．答：(1)保持膳食平衡。(2)食物应多样碍的老人，应确认口腔内有无尚未吞咽的病。

22．社区健康诊断的基本要素包括【BCDE】化。(3)合理安排一日餐饮。(4)注意食品食物，以防误吸。

120．受灾人员的心理支持方法 A．护士的主观想法B．社区健康问题C．产的加工和卫生。(5)营造良好的就餐环境和

答：(1)48小时之内：以个人支持为宜。 生问题的原因D．可以推断问题的主观资料心境。 第十章社区灾害与急救护理 ①帮助受灾人员安全离开现场，鼓励E．可以推断问题的客观资料

他们说出自身的感受，并对其表示理解，23．社区健康教育中，对教育者的评估内容六、论述题(本大题共1小题，15分。) 第一节社区灾害的护理与管理 帮助他们面对现实。

有哪些【ABCDE】A．教学能力B．教学态度46．小丽的家庭为三口之家，父亲开了一家112．灾害护理的定义

②指导受灾人员深吸气，必要时给予C．专业知识D．教师的精力E．专业技能 服装店，经常早出晚归，压力较大，有时答：灾害护理是指在灾害的整个过程镇静药。

24．下列属于丙类传染病的是【DE】A．百日感觉头晕脑胀，心前区不适；母亲是某部中，为无法自己解决健康问题的服务对象(2)48小时至2周内：给予群体支持。咳B．霍乱C．白喉D．黑热病E．手足口门骨干，工作繁忙。小丽今年8岁，上小提供医疗护理服务。

将年龄、经历相仿的人员组成一个小组，病

学，因父母工作繁忙，小丽的日常生活由113．社区护士在救灾工作中的作用 每组人数10～12人，表达个人的感受，分25．下列属于灭活疫苗的是【AE】A．乙型脑保姆照顾。结合案例，回答以下问题：(1)答：(1)对避难所的灾民进行健康管理。 享各自的经历和体验，以及从这次经历中炎疫苗B．卡介苗C．麻疹疫苗D．脊髓灰根据杜瓦尔的家庭发展理论，小丽的家庭(2)提供现场救护和转运。 归纳出的经验与教训等，并规划新的未来。

质炎疫苗E．百白破混合疫苗 处于哪一阶段?(2)该家庭此阶段的重要任(3)采取各种措施预防传染病。

121．救援人员的心理支持方法

务是什么?(3)对该家庭进行健康教育的主(4)为灾民及救援人员提供心理支持。 答：(1)相互交流：将自己的感受和救三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共要内容有哪些?

114．社区灾害的预防与管理内容 灾经验与同事讨论分享，并相互鼓励、相10分。请在每小题的空格中填上正确答案，46．答：(1)有学龄儿童阶段。(2)关心儿童答：灾害预防阶段的主要任务是灾害互肯定，切忌相互指责。

错填、不填均无分。)

的身心发展，教育孩子，使其适应上学，发生前的训练及应对，通过防灾活动，将(2)缓解压力：在救灾过程中适当休息26．每一个社区都有其相互沟通的方法，有逐步社会化。(3)针对成人的健康教育内受灾人群的健康问题减少到最小范围。预或与其他救灾人员轮流工作，以减轻紧张(从属)感。

容：①预防和监测常见慢性病。②指导成防阶段灾害护理管理业务包括组织体系的和疲劳。

27．居民的(健康档案)是记录与社区居民健人进行运动锻炼。③对常见的心理问题进构建、相关政策的制定、心理指导以及教(3)巩固自身支持系统：与家人和朋友康有关的文件资料。

行干预。针对儿童的健康教育内容：①讲育、预警、规划的实施等。

保持联系，以获得心理支持。

28．目前国内家庭健康管理多用(杜瓦尔授近视、龋齿、结膜炎的防治知识。②讲(1)构建灾害的社区救护体系。

(4)指导其自我调节：允许表达并宣泄(Duva11))的家庭发展理论。

授常见传染病的防治知识。③进行膳食和(2)实施社区居民的灾害应对教育。 负面情绪；寻找放松和娱乐自己的方法；29．(健康信念模式(HBM))主要研究对个体预营养的指导。④养成良好的学习和作息习(3)积极进行预案宣传及预警训练。 避免不必要的伤害。 防性健康行为的预测。

惯。⑤养成良好的个人卫生习惯。⑥进行(4)参与风险图的制作。 模拟试卷(一)

30．控制高血压最有效的方法是(社区综合防

性教育和心理卫生教育。⑦预防意外伤害。(5)熟悉医院灾害对策。 治)。

⑧常见心理社会问题的干预。⑨体育运动

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题131．(病人)、(病原微生物携带者)及受感染知识的指导。 第二节社区灾害的应对护理与管理 分。共20分。在每小题列出的四个备选项动物等均可作为传染源。

115．预检分诊的判断依据

中只有一个是符合题目要求的。请将其代32．伤残者使用的最广泛的辅助性支具是(轮模拟试卷(二) 答：一般采用START预检分诊法，即码填写在题后的括号内。错选、多选或未椅)。

简单的分类和迅速的治疗护理，主要观察3选均无分。) 33．(维生素D)是一组抗佝偻病物质的统称。 一、单项选择题(本大题共20小题。每小题1个指标RPM，即呼吸(R)、灌注血量(P)、1．《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》34．根据灾害发生的原因将灾害分为(自然灾分，共20分。在每小题列出的四个备选项精神状态(M)。

发布的时间是【D】A．19xx年B．19xx年害)和人为灾害。 中只有一个是符合题目要求的。请将其代(1)判断伤员能否行走：可以行走者，C．19xx年D．19xx年 码填写在题后的括号内，错选、多选或未给予绿色标识；不能行走者，应迅速进行2．发病率的计算公式中分母是【A】A．同期四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，选均无分。)

呼吸检测。

暴露人口数B．该地同年平均人口数C．同共15分。) 1．没有明显疾病但多方面能力下降的人群属(2)呼吸检测：

期平均人口数D．同期确诊的某病病例数 35．健康人群 于【B】A．健康人群B．亚健康人群C．高①判定为无呼吸时，应在2～3秒内畅3．社区护理的最终目标是【B】A．使社区的36．不伤害原则 危人群D．病人

通其呼吸道，再判断有无呼吸，仍无呼吸各种病人都能得到照顾B．促进和维护人群37．家访

2．下列哪项反映了一个人群的总死亡水平者给予黑色标识；若病人虽已恢复呼吸，健康C．提供护理服务D．将医疗保健知识38．脑血管意外 【A】A．粗死亡率B．死亡专率C．病死率但病情严重需要紧急救护，应给予红色标运用于护理学中 39．残障

D．患病率

识。

4．下列哪项是对资料进行整理和分析的过程35．健康人群：是指躯体健康、心理健康和3．下列关于社区护理服务的描述，错误的是②病人判定为有呼吸，但呼吸频率大【A】A．社区健康评估B．社区健康诊断C．社具有良好的社会适应能力的人群。 【D】A．尊重服务对象的人格B．有高度的于30次／分(儿童>45次／分或<15次／区健康计划D．社区健康实施 36．不伤害原则：是指在诊治、护理过程中责任感C．坚持团结协作的精神D．以服务分)，应给予红色标识。

5．下列哪项属于人口群体特征【C】A．社区不使病人受到伤害，包括身体伤害和精神、对象的需要为重

③呼吸频率小于30次／分者，继续监娱乐B．信息传递C．社区居民的价值观社会伤害。 4．下列哪项属于人为环境【B】A．气候寒冷测灌注血量。

D．教育 37．家访：是指社区卫生服务人员深入到服B．噪声C．靠近山川D．可利用的健身资(3)检查灌注血量：

6．仅有夫妻两人的家庭属于【A】A．核心家务对象家中，为维持和促进个人、家庭、源

①桡动脉搏动小于30次／分或测不庭B．主干家庭C．联合家庭D．单身家庭 社区的健康而对访视对象及其家庭成员提5．PES公式中，E代表【C】A．社区健康问清，或毛细血管充盈时间超过2秒者，应7．根据Duva11家庭生活周期表判断，新婚供护理服务活动的方式。

题B．社区健康评估C．产生问题的原因迅速止血，给予红色标识。

阶段的时间平均长度为【D】A．5年B．3.538．脑血管意外：是指发病急促由脑血管疾D．主客观资料

②毛细血管充盈时间少于2秒者，进年C．2.5年D．2年 病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的临6．小李今年12岁，和父母、爷爷奶奶住一一步检查精神状态。

8．家庭暴力的随访属于【A】A．急诊性家访床综合征。

起，这样的家庭属于【B】A．核心家庭B．主(4)检查精神状态：

B．评估性家访C．预防、保健性家访D．连39．残障：是指由于残损或残疾，限制或阻干家庭C．联合家庭D．其他家庭类型 ①不能听从简单的指令或无应答者，续照顾性家访 碍完成正常情况下应能完成的社会工作，7．兄弟姐妹之间的关爱和支持体现了家庭的给予红色标识。

9．在知信行模式中，下列哪项是关键【B】A．知是社会水平的残疾。 哪项功能【A】A．情感功能B．社会化功能②能执行简单的指令者，给予黄色标B．信C．行D．学

C．生殖功能D．经济功能

识。

10．下列哪项咨询方式坐等咨询对象上门，五、简答题(本大题共6小题，每小题5分。8．对家庭存在的健康问题进行判断，确定需需要注意：伤员在转运的途中病情可不利于深入基层群众【B】A．个别咨询B．门共30分。) 要支持项目的过程是【B】A．家庭健康护能会发生变化，因此在转运途中有必要再诊咨询C．电话咨询D．街头咨询 40．常见的社区卫生服务网络模式有哪些? 理评估B．家庭健康护理诊断C．家庭健康次进行评估。

11．血压的正常高值是【A】A．收缩压为120～41．简述社区健康护理的意义。

护理计划D．家庭健康护理实施

116．伤情识别卡颜色的含义

139mmHg，舒张压为80～89mmHgB．收缩压42．进行家庭访视时，如何保证访视对象的9．下列哪项不属于健康促进行为【C】A．压答：(1)红色：立即治疗，最需优先处为140～159mmHg，舒张压为90～安全? 力管理B．适当营养C．过度运动D．休息 理的伤员，需要在1小时内送入综合医院99mmHgC．收缩压为160～179mmHg，舒张压43．简述高血压的危险因素。

10．健康咨询中，产生障碍的原因不包括【D】进行抢救和治疗。

为100～109mmHgD．收缩压≥180mmHg，舒44．简述传染病的社区访视管理中初访的内A．防卫作用B．文饰作用C．抵触行为D．放(2)黄色：延后治疗，应在4～6小时内张压≥110mmHg 容。

松警惕 接受治疗的伤员，可送到附近的医院进行12．哪种糖尿病类型最为常见【B】A．1型糖45．简述老年人的饮食指导。

11．下列哪项不是高血压的危险因素【B】A．遗救治。

尿病B．2型糖尿病C．其他特殊类型糖尿40．答：(1)四级网络模式：市级医院一区医传B．低钠C．过量饮酒D．吸烟

(3)绿色：轻伤，无需优先转运，可在病D．妊娠期糖尿病 疗卫生中．心一社区卫生服务中心(街道办12．下列哪级预防的目的是减少糖尿病的发现场治疗。

13．慢阻肺患者家庭氧疗过程中，每天持续事处)一社区卫生服务站。(2)三级网络模病率【A】A．一级预防B．二级预防C．三(4)黑色：期待治疗，初步判断死亡或给氧多长时间以上可以延长寿命【D】A．10式：以防疫站、综合性医院及专科医院等级预防D．特别预防

有多处非常严重的创伤，即使积极治疗也小时B．12小时C．13小时D．15小时 卫生机构为指导，依托街道办事处，建立13．下列关于COPD的说法中，错误的是【A】无存活希望的伤员。

14．症状消失，肝功能正常3个月以上的肝社区卫生服务中枢，以基层医疗机构为基A．气流受限完全可逆B．气流受限呈进行117．伤病员的救护与转运的基本原则 炎患者仍需随访【A】A．1～2年B．2～3础建立社区卫生服务站。(3)二级网络模性发展C．反复发作D．病情不断恶化 答：(1)帮助伤员解除致伤因素，安全年C．3～4年D．4～5年 式：一种是二级医院(社区卫生服务中心)14．在传染病的流行条件中，病原携带者属脱离险境，送至救护车内。

15．组织残疾人与非残疾人一起开展文体活一社区卫生服务站；另一种是二、三级医于【C】A．传播途径B．易感人群C．传染(2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，动属于【A】A．社会康复B．教育康复C．职院(家庭病床科)一家庭病床。(4)以专科疾源D．正常人群

防止窒息并给予吸氧。

业康复D．康复训练 病为主要服务对象，以先进的信息传递网15．下列菌痢病人中，只做初访，不做复访(3)建立和维持有效的静脉通路。 16．ADL能力评定分级中，自理是第几级【D】络对服务对象进行监护、诊察、急救、护的是【D】A．病人发病1天以内B．病人发(4)做好创伤出血的现场处理。 A．一级B．三级C．四级D．五级 理的网络模式。

病2天以内C．病人发病超过2天D．病人(5)保持合理的体位。 17．婴儿沐浴时水温宜为【C】A．26～28℃41．答：(1)了解和诊断社区居民群体健康状发病超过7天

左右B．28～30℃左右C．37～38℃左右况，及早发现健康问题并进行干预，以促16．脑血管意外病人出现一侧肢体肌力减弱，第三节社区灾害修复期的健康管理

D．38～40℃左右 进和维护社区健康。(2)对社区环境健康进但可以行走、生活也能自理，这属于【A】

A．残损B．残疾C．残障D．正常

17．ADL能力评定分级中，三级是【C】A．依赖B．需要帮助C．需要监护D．基本自理 18．10岁儿童的心率一般为【C】A．120～160次／分B．90～110次／分C．80～100次／分D．70～90次／分

19．世界卫生组织提出废弃“更年期”的时间是【A】A．19xx年B．19xx年C．19xx年D．19xx年

20．灾害的分类中，下列哪项不是根据灾害发生的速度来划分的【D】A．特别紧急的灾害B．紧急的灾害C．长期的灾害D．偶然性灾害

二、多项选择题(本大题共5小题。每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．下列选项中属于社区医疗的有【ABCE】A．多发病的诊疗B．社区现场救护C．精神病人的管理D．疾病恢复期的康复E．慢性病的筛查

22．家庭访视的注意事项有【ABCDE】A．服装应整洁B．态度大方稳重C．注意沟通技巧D．灵活机动E．尊重访视对象

23．脑血管意外的危险因素中，属于不可干预的因素有【CDE】A．高血压B．糖尿病C．遗传因素D．年龄E．性别

24．伤残者使用的轮椅应具有的特点是【ABCDE】A．耐用B．坚固C．轻便D．便于操纵E．便于控制

25．封闭空间遇难者的常见问题中，低体温症的主要表现是【ABCDE】A．寒战B．心律不齐C．低血压D．缓脉E．呼吸减弱

三、填空题(本大题共9小题。每空1分。共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．我国社区卫生服务的组织包括(行政管理组织)、(业务指导组织)和服务机构。 27．(管理能力)是指护士管理人、财、物及信息的能力。

28．(家庭内部结构)是指家庭成员间的互动行为。

29．知信行模式中，(知识)是行为改变的必要条件。

30．糖尿病患者的足评估又称为(感觉及神经性足检查)。

31．SARS是由(新型冠状病毒)引起的一种急性呼吸道传染病。

32．新生儿听觉的灵敏度良好，(50～90)分贝的声响可引起呼吸改变。

33．(思维)是人脑对客观现实概括的、间接的反映。

34．灾害引起的心理变化中，反应期常出现在灾害发生(48小时至2周)内。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．患病率

36．社区护理(我国对社区护理的定义) 37．联合家庭 38．糖尿病． 39．传染病

35．患病率：是指在特定时间，一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。 36．社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性积综合性的护理专业服务。

37．联合家庭：是指由父母和几个已婚子女及其孙辈居住在一起的家庭。

38．糖尿病：是一种多病因的代谢性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

39．传染病：凡是由病原微生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强，可引起传播的疾病称为传染病。

五、简答题(本大题共6小题。每小题5分，共30分。)

40．流行病学在社区卫生服务中的应用主要体现在哪些方面?

41．简述制定家庭健康护理计划的原则。 42．简述社区老年人群健康教育的主要内容。 43．简述高血压病人的膳食指导。 44．如何切断细菌性痢疾的传播途径? 45．简述婚前保健指导的内容。

40．答：(1)疾病预防和健康促进。(2)进行社区健康诊断。通过流行病学调查研究，发现社区中影响居民健康的主要疾病和相关的危险因素，确定优先处理的问题和重点人群，为制定卫生政策提供资料和依据。(3)疾病病因和危险因素的研究和疾病的监测。(4)评价防制(干预)措施的效果。对社区健康项目监测和评价各阶段活动的进展情况、干预效果，社区卫生服务人员常利用流行病学的统计指标来完成。

41．答：(1)互动性。(2)特殊性。(3)可行性。(4)意愿性。(5)合作性。

42．答：(1)老年人的生理、心理知识。(2)老年生活安排及心理调适。(3)营养知识、运动锻炼指导。(4)常见慢性病的自我护理。(5)心脑血管意外的预防。(6)用药指导及皮肤护理。(7)预防跌倒、骨质疏松、便秘、进食意外等常见健康问题。(8)死亡教育。 43．答：(1)膳食以低胆固醇、低饱和脂肪酸、少糖、低盐为原则。(2)对轻度、早期病人单纯限盐有可能使血压恢复正常，WHO建议每人每天食盐不超过6g。(3)高血压病人食用高钙、高钾、蛋白质丰富的饮食，对高血压降低有利。

44．答：(1)做好社区宣教，养成良好的个人卫生习惯，注意饮食、饮水卫生，必要时消毒水源。(2)做好“三管一灭”，搞好环境卫生及粪便无害化处理。(3)饮食行业的工作人员在工作前必须洗手，严格执行食品卫生管理法及有关制度。

45．答：(1)宣传晚婚、晚育的国家政策及婚前医学检查的意义，倡导男女双方婚前进行婚检。(2)介绍生殖健康和生殖保健的相关知识以及遗传病和传染病的基本知识。(3)宣传性保健及性教育的相关内容。(4)根据实际情况，提供新婚避孕知识及计划生育指导。(5)做好优生优育的指导。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．某社NA．口数为20000人，20xx年进行健康检查时诊断该社区内糖尿病病人有240人，其中100人是这次检查新发现的病人。根据案例，计算出该社区糖尿病的患病率及发病率。

46．答：该社区糖尿病的患病率为：240／20000×10000／万＝120／万。该社区糖尿病的发病率为：100／20000×10000／万＝50／万。

模拟试卷(三)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分。共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

1．社区卫生服务的对象不包括下列哪个层面【D】A．个人B．家庭C．社区D．社会 2．躯体、心理健康并且社会适应能力良好的人群是【A】A．健康人群B．亚健康人群C．高危人群D．病人 3．健康档案管理属于哪方面的内容【A】A．社区预防B．社区保健C．社区医疗D．社区康复 4．期间患病率的计算公式中，分母是【B】A．该时点平均人口数B．同期平均人口数C．同期暴露人口数D．同期确诊的某病病例数 5．患病率又称为【D】A．发病率B．感染率C．病死率D．流行率

6．不偏袒体现了护理伦理学的什么原则【D】A．尊重原则B．不伤害原则C．有利原则D．公正原则

7．护理程序的第二步是【B】A．评估B．诊断C．计划D．评价

8．下列哪项不属于人为环境【A】A．气候寒冷B．噪声C．污水D．废气

9．下列哪项不属于人H群体特征【D】A．人口基本情况B．群体健康状况C．社区居民的宗教信仰D．社区福利资源

10．PES公式中，S代表【C】A．社区健康问题B．产生问题的原因C．主客观资料D．社区健康诊断 11．评价按照时间顺序的分类中，不包括【D】A．事前评价B．中期评价C．事后评价D．过程评价

12．社区居民的建档采取的原则是【A】A．自愿原则B．强制原则C．有利原则D．公正原则

13．我国现阶段建档的重点对象不包括【B】A．32个月的儿童B．8岁的儿童C．孕妇D．老年人 14．居民个人健康档案的内容不包括【D】A．个人基本信息B．健康体检C．接诊记录D．家庭所有亲属的信息 15．下列哪项不能构成家庭【A】A．1个人B．2个人C．3个人D．4个人

16．目前我国以哪种家庭类型为主【A】A．核心家庭B．主干家庭C．联合家庭D．同居者家庭 17．家庭内部结构不包括【D】A．家庭角色B．家庭权利C．家庭价值观D．家庭类型

18．家庭有抚养子女的责任和义务，体现了家庭的哪项功能【B】A．社会化功能B．健康照顾功能C．生殖功能D．经济功能 19．对有相同健康问题的家庭实施的护理支持方法不尽相同，体现了制订护理计划的【B】A．互动性B．特殊性C．意愿性D．合作性

20．根据杜瓦尔的家庭发展理论，有学龄儿童阶段持续的时间平均为【C】A．2.5年B．3.5年C．7年D．10年

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．社区健康教育的内容有【ABCDE】A．卫生知识的普及B．个体的健康管理C．重点人群的健康教育D．群体的健康管理E．宣传健康行为

22．社区护理实践中常见的问题有【ABCDE】A．医疗纠纷B．医疗意外C．医疗事故D．病人家属不配合E．泄密 23．整理分析资料的主要步骤有【BCDE】A．收集资料B．复核资料C．分类资料D．整理资料E．分析资料 24．家庭权利分为【ABC】A．传统权威型B．情况权威型C．分享权威型D．沟通权威型E．家庭价值权威型 25．家庭访视中的工作内容包括【ABCDE】A．建立信任关系B．评估C．计划D．简要记录访视情况E．确定是否需要再次家访

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．根据社区卫生服务工作内容的特点，将其分为(公共卫生服务)和(基本医疗服务)两部分。

27.(死亡率)是测量人群死亡危险最常用的指标。

28．社区护理强调以(群体)为单位的健康管理与组织。

29．从狭义来讲，(有利原则)是指护士履行对病人有利的德行。

30．(社区健康诊断(社区健康问题))是对收集的社区资料进行分析，推断现存或潜在的社区健康问题的过程。

31．(过程评价)是指对护理程序各个阶段的评价。

32．居民健康档案的考核标准有(健康档案建档率)、健康档案合格率、健康档案使用率。 33．访视分为(初次访视)和连续访视。 34．(家庭健康护理实施)阶段是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．社区卫生服务 36．感染率

37．社区护理(我国对社区护理的定义) 38．社区健康护理 39．家庭

35．社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为主干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。

36．感染率：指在调查时受检查的人群中某病现有感染人数所占的比例。

37．社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性、动态性和综合性的护理专业服务。

38．社区健康护理：是以管理学、社会学、预防医学和人际沟通等知识为基础，以社区为单位，运用护理程序对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。

39.家庭：是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，由两个或多个人组成，是构成社会的基本单位。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。)

40．根据社区卫生服务对象的健康状态，可将其分为哪几类?

41．简述发病率与患病率、罹患率的区别。 42．简述社区护士的基本任职条件。

43．简述社区健康计划活动目标的制定。 44．简述社区护士在家庭健康护理中的作用。 45．简述家庭访视的内容。

40.(1)健康人群(2)非健康人群。(3)高危人群(4)病人

41．(1)发病率与患病率的区别：①发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子是特定时间被调查人群中某病新旧病例数(不管这些病例的发病时间)。②发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现情况；患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况。(2)发病率与罹患率的区别：虽然发病率与罹患率的分子均是新发病例数，但区别在于罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率，常用于食物中毒、传染病暴发和流行的描述中。 42．根据20xx年我国卫生部关于《社区护理管理的指导意见》精神，社区护士的基本条件有：(1)具有国家护士执业资格并经过注册。(2)通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。(3)独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。 43．活动目标是社区卫生工作者针对相应社区健康问题，通过各种社区活动所期望达到的预期结果。(1)制定目标要具体，并且与社区健康问题密切相关。(2)规定时间期限。(3)目标应是可观察、可测量的，且通过社区护士和社区自身努力可以达到。 44．社区护士主要是帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题、适应和完成家庭发展任务等。社区护士的作用主要有：(1)提供直接护理和保健指导。(2)协助家庭成员完善心理适应和社会适应。(3)协助家庭建立和改善有利于健康的生活和环境。(4)协助家庭有效利用各种资源。 45．(1)提供直接护理。(2)进行健康教育。(3)向家庭成员提供咨询指导。(4)提供联络、协调、团队服务。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．20xx年某中学发生了一起食物中毒事件，该校共有240人，6月1日发现40人发病，6月2日又发现有34人发病。根据案例，写出罹患率的计算公式并计算该校6月2日食物中毒的罹患率。

46．罹患率的计算公式为：罹患率＝某一短时间内某病的新发生病例数/同期暴露人口数×k。该校6月2日食物中毒的罹患率为：34/(240－40)×100％＝17.0%。

模拟试卷(四)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

1．世界卫生组织召开第一届国际健康促进大会的地点是【A】A．渥太华B．伦敦C．北京D．雅加达

2．潘德的健康促进模式首次发表于护理文献中的时间是【A】A．19xx年g．19xx年C．19xx年D．19xx年

3．下列属于高血压危险因素的是【D】A．低钠B．高钾C．高钙D．吸烟 4．男性腰围≥85cm者患高血压的危险是腰围低于此界限的【B】A．2.5倍B．3.5倍C．4.5倍D．5.5倍

5．王某，2级高血压但无其他危险因素，则王某属于【B】A．低危B．中危C．高危D．很高危

6．高血压患者的膳食治疗不包括【A】A．高胆固醇B．少糖C．低盐D．低饱和脂肪酸 7．心血管疾病的致病危险因素不包括【C】A．高血压B．增龄C．B型性格D．吸烟 8．脑血管意外的危险因素中，不可干预的因素是【A】A．年龄B．心脏病C．肥胖D．长期饮酒

9．糖尿病是一种【B】A．单一病因代谢性疾病B．多种病因代谢性疾病C．多种病因非代谢性疾病D．单一病因非代谢性疾病 10．糖尿病患者每日三餐所占的热量比例分别为【C】A．1／3，1／3、1／3；B.1／2、1／4，1／4；C．1／5、2／5、2／5；D．2／5、1／5、2／s

11．糖尿病患者应该进行规律的有氧运动，以每周几次为宜【C】A．1～2次B．2～3次C．3～5次D．5～7次 12．慢阻肺是目前全世界第几位致死原因【D】A．第1位B．第2位C．第3位D．第4位

13．慢阻肺患者的膳食应以“三高”食物为主，即【A】A．高蛋白、高热量、高维生素B．高蛋白、高热量、高脂肪酸C．高钠、高热量、高维生素D．高蛋白、高热量、高膳食纤维

14．目前认为环境因素中的哪项因素在人类肿瘤致病原因中占首位【C】A．物理因素B．生物因素C．化学因素D．人为因素 15．下列哪种疾病属于乙类传染病【B】A．鼠疫B．传染性非典型肺炎C．风疹D．流行性腮腺炎 16．传染病患者的管理应做到“五早”，下列哪项除外【C】A．早发现B．早诊断C．早观察B．早报告 17．甲型肝炎病人自发病之日起隔离【C】A．1周B．2周C．3周D．4周 18．“依链，，株菌苗对菌痢易感者的保护率可达【D】A．6S％～70％；B．70％～75％；C．75％～80％；D．85％～100％ 19．肠结核是由下列哪种细菌引起的【A】A．结核杆菌B．大肠杆菌C．痢疾杆菌B．葡萄球菌

20．淋病是由哪种细菌引起的【B】A．痢疾杆菌B．淋球菌C．草绿色链球菌D．金黄色葡萄球菌

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．婴幼儿及学龄前儿童的健康教育内容主要包括【ABCDE】A．语言能力的训练B．培养良好的个性C．培养良好的卫生习惯D．外伤的防范E．家庭护理

22．高血压有下列哪些异常时应立即就诊【ABCDE】A．夜间憋醒B．视物模糊C．头痛B．眼痛E．四肢无力

23．慢阻肺的危险因素有【ABCDE】A．被动吸烟B．细菌感染C．大气污染D．职业粉尘E．病毒感染

24．在我国，被列入恶性肿瘤前三位的是【BCD】A．肝癌B．肺癌C．胃癌D．乳腺癌E．大肠癌

25．传染病的传播途径包括【ABCDE】A．土壤传播B．虫媒传播C．接触传播D．食物传播E．水源传播第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．人类的(健康相关行为)是一种受生理、心理、文化等多种因素影响的复杂活动。 27．健康促进生活方式包括两种健康行为，分别是(健康保护行为)和(健康促进行为)。

28．社区健康教育以(社区)为单位。 29．最常见的心血管疾病是(高血压)。 30．2型糖尿病占糖尿病病人的(90％～95％)。

31．长期(高脂)饮食可使肠癌和乳腺癌的危险性增加。

32．传染病流行的基本环节有(三)个。

33．细菌性痢疾的传染源是病人和(带菌者)。 34．对于艾滋病病人，社区护士一般在初访后每月复访(一)次。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．社区健康促进 36．冠心病

37．慢性阻塞性肺部疾病 38．传染源

39．人感染高致病性禽流感

35．社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，提高人们的生活质量和文明素质。 36.冠心病：是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄、痉挛、心肌缺血及缺氧的常见心脏疾．严重威胁着居民的健康。

37.慢性阻塞性肺部疾病：是一种具有气流受限特征的肺疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

38．传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。 39．人感染高致病性禽流感：是指禽类动物中流行的高致病性禽流感病毒感染人体引起的急性呼吸道传染病，是一种人畜共患病。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。)

40．简述实施社区健康促进时社区组织与动员的措施。

41．简述社区健康教育程序的步骤。 42．简述高血压高危人群的管理内容。 43．简述冠心病的危险因素。

44．传染病的社区访视管理内容中，初访的内容有哪些?

45．简述病毒性肝炎的家庭访视要求。 40．(1)开发领导层，实现行政干预。(2)动员社会力量，建立健全组织网络。(3)通过各种手段努力达到人人参与。

41．(1)对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估。(2)分析和确认社区人群的学习需要。(3)制定和实施健康教育计划或项目。(4)对健康教育的效率、效益进行评价。

42．管理高血压高危人群的重点在于监测血压和控制原发性高血压的危险因素。(1)认真筛查，及早发现高危人群并进行登记。

挑选筛查对象并对高危人群定期体检。(2)对血压异常而又不能诊断为高血压的个案，应定期监测血压。(3)分析高危人群的危险因素，协助该类人群制定干预方案，并评价实施的效果。(4)对高危人群进行健康教育，提高他们的自我保健能力。 43．(1)主要致病危险因素：高血压、高血脂、高血糖、高体重。(2)其他危险因素：性别、增龄、不良生活习惯、精神和心理压力、家族性遗传等。

44．(1)核实诊断。(2)调查传染病的来源。(3)判断疫情的性质和进展情况。(4)采取切实可行的防疫措施。(5)做好记录。 45．所在社区发现传染病后，社区护士应于24小时内进行初访。初访后1周作第1次复访，自病人发病后42天，作第2次复访。慢性肝炎病人，应每年报1次疫情报告卡片，社区护士应每年至少访视1～2次。

六、论述题(本大题共1小题，15分。)

46．李某，65岁，糖尿病15年，身高175cm，医生在对其讲授非药物治疗的相关知识时，着重强调了坚持运动的好处及注意事项。结合案例，回答以下问题：(1)计算该患者的标准体重。(2)该患者的运动指导内容有哪些?

46．(1)该患者的标准体重(kg)＝身高(cm)-105＝70kg。(2)该患者的运动指导内容：①运动前后的检查：检查血糖、足部、关节、心电图或运动试验、眼底、尿常规等，排除疾病和危险因素，以确保安全。②规律的有氧运动：运动应规律、有序、有度，做到循序渐进，由轻度到中度逐渐过渡到强度的训练，并保证一定的运动量；运动一般安排在餐后30～60分钟后进行，每周运动3～5次，每次15～30分钟，以达到40％～85％的最大耗氧量。③注意事项：a．运动前应适当热身、进行放松运动。以防止骨骼肌肉的损害。b．进行高强度运动时应注意在运动前后测量血糖并根据血糖情况采取相应措施。C．运动时衣裤、鞋袜应舒适合体。d．运动后要检查皮肤、足部及关节。e．避免高强度的运动，有合并症者应与医生协商制订运动计划。f．运动前后测量脉搏并记录。

模拟试卷(五)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。)

1．社区内的养老机构属于【A】A．社区服务保障模式B．卫生服务模式C．家庭病床模式D．社会化模式

2．社区康复护理的对象不包括【D】A．肢体残疾者B．老年人C．慢性病病人D．发育中的青少年

3．生活自理训练属于【B】A．教育康复B．康复训练C．职业康复D．社会康复

4．世界卫生组织于哪一年根据残疾的性质、程度、影响将残疾分为3类【B】A．19xx年B．19xx年C．19xx年D．19xx年 5．ADL能力评定分级中，一级是指【A】A．依赖B．需要帮助C．需要监护D．自理 6．偏瘫病人最适宜的体位是【C】A．仰卧位B．俯卧位C．健侧卧位D．患侧卧位 7．儿童的收缩压一般为【C】A．80～85mmHgB．85～90mmHgC．90～95mmHgD．95～100mmHg

8．婴儿的发育过程中，能发出高兴的笑声是在出生后【B】A．1～2个月B．3～4个月C．4～5个月D．5～6个月 9．下列哪项属于灭活疫苗【A】A．DPT；B．OPV；C．MV；D．BCG

10．婴儿在2个月大时每日睡眠约需【D】A．13～14个小时B．14～15个小时C．15～16个小时D．16～18个小时

11．幼儿应多长时间进行一次体格检查【C】A．1～2个月B．2～3个月C．3～6个月D．6～8个月

12．孕期常见的健康问题不包括【D】A．呕吐B．腰痛C．便秘D．骨折

13．正常的胎心率是【C】A．100～110次／分B．110～120次／分C．120～160次／分D．160～170次／分

14．关于老年人的居室环境，下列叙述错误的是【D】A．保持通风良好B．避免噪声C．温度保持20～22℃D．湿度保持40％～50％ 15．张某，70岁，他运动后最适宜的心率是【A】A．100次／分B．110次／分C．120次／分D．130次／分

16．卧床的老人进食后应保持坐位多久【C】A．10分钟以上B．20分钟以上C．30分钟以上D．1小时以上 17．下列哪项不属于人为灾害【A】A．雪灾B．恐怖事件C．核事故D．大规模火灾

18．下列哪项给予红色标识【B】A．非常严重的头外伤B．上呼吸道阻塞C．股骨骨折D．扭伤

19．预检分诊时，若判定患者无呼吸，则应在几秒内畅通其呼吸道【】A．2～3秒B．3～4秒C．4～5秒D．5～6秒

20．灾害引起的心理变化中，休克期的表现不包括【D】A．恐慌B．回避C．害怕D．负罪

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分0)

21．学龄前儿童的保健指导有【ABCDE】A．营养保健指导B．口腔保健指导C．学前教育D．性教育E．预防意外伤害 22．维生素D缺乏病的初期表现有【AB】A．好哭B．对周围食物不感兴趣C．形成方头D．形成膝外翻E．出现佝偻病性手镯 23．青春期女性的特殊行为包括【ABCDE】A．少女妊娠B．自杀C．酗酒D．吸烟E．营养失调

24．王某，50岁，处于围绝经期，出现了骨质疏松的症状，下列表现中属于骨质疏松表现的是【ABCDE】A．腰痛B．背痛C．驼背D．骨折E．呼吸功能下降

25．一般风险图的标记包括【ABCDE】A．可能发生火灾的地方B．车辆进出困难的地方C．有可能爆炸的地方D．有独居老人的家庭E．有慢性病病人的家庭

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．肌力评定的主要方法有(手法检查)和器械检查。

27．新生儿开始萌出乳牙的时间是出生后(4～10个月)。

28．首次访视新生儿家庭的时间最迟不能超过出院后(72)小时。

29．学龄期儿童每年应进行(1～2)次体格检查。

30．维生素D缺乏病又称为(佝偻病)、(软骨病)。

31．妇女的健康直接关系到出生人口的素质和(子代的健康)。

32．孕妇自我监护常用的方法是数胎动和(测胎心率)。

33．围绝经期平均持续(4)年。

34．根据灾害发生的地点可以将灾害分为城市灾害和(非城市灾害)。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．残疾

36．婴儿湿疹 37．产褥期 38．吞咽困难 39．预检分诊

35．残疾：是指由于身体组织结构和(或)功能缺损较严重，造成身体和(或)精神或智力方面的明显障碍，以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，是个体水平上的残疾。

36．婴儿湿疹：是一种常见的、反复发作的婴幼儿过敏性皮肤病．俗称“奶癣”。 37．产褥期：是指从胎盘娩出到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时期，一般约为6周。

38．吞咽困难：是指吞咽之初即出现咽下困难或食物从口腔到胃的推进过程中受阻而出现的梗阻感，是一种主观感觉。

39．预检分诊：也称为类选或检伤，是指评估伤员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须同时处理多位伤员时的优先顺序。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。)

40．简述社区康复护理中日常生活活动训练的基本原则。

41．简述新生儿家庭的访视内容。 42．简述儿童单纯性肥胖的表现。 43．老年人的居室环境应如何布置?

44．简述社区护士在救灾工作中的作用。 45．简述伤病员的救护与转运的基本原则。 40．(1)将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，循序渐进，结合护理，进行床旁训练。(2)要选择适当的方法完成一个运动动作。(3)进行训练时应按照实际生活情况。(4)若病人合并有肌力不足或缺乏协调性，宜先做一些准备训练。(5)在某些情况下，可选用适当的自助器具做辅助用具。

41．(1)了解新生儿出生时的情况。(2)评估面色、呼吸、哭声、吸吮力及大小便等。(3)测量身长、头围、体重、体温。(4)检查皮肤、脐部，观察外貌有无先天畸形。(5)适时提供喂养、沐浴等日常护理指导。 42．(1)体重超出正常范围，皮下脂肪厚且分

布均匀，面颊、肩部、乳房部、腹壁等部位脂肪聚焦尤其显著。(2)上臂、大腿粗壮，手背较厚。(3)男性会阴部脂肪堆积可遮盖外生殖器，腹部皮肤可出现紫色条纹；女性外生殖器多正常。 43．(1)老年人的居室应光线充足、通风良好、温湿度适宜，保持清静、避免噪声等。(2)室内布置尽量简洁、干净。(3)家具的选择和布置应适合老年人的特点。(4)避免地面湿滑，必要时安装扶手、放置防滑垫。 44．(1)对避难所的灾民进行健康管理。(2)提供现场转运和救护。(3)采取各种措施预防传染病。(4)为灾民及救援人员提供心理支持。

45．(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。(2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。(3)建立和维持有效的静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。

六、论述题(本大题共1小题。15分。) 46．刘某，78岁，经常跌倒，有时即使走在平坦的马路上也会跌倒，为此，家人十分担心，但又不知如何是好，于是前来咨询应对跌倒的相关措施。结合案例，试述该老年人的护理措施。

46．(1)综合评估跌倒的危险因素，有针对性地采取预防措施。(2)适当改善老年人的居住环境。(3)指导老年人选择合适的衣着。(4)指导老年人活动时，变换体位动作要慢，走动前应先站稳再行走，避免进行重体力劳动和危险性活动。(5)指导老年人进行规律的运动锻炼。(6)提供心理支持。(7)积极治疗引起跌倒的疾病，并注意合理用药。(8)发现老年人跌倒时应检查其生命体征，询问其自觉症状，将其就地置于平卧位。(9)若跌倒后情况严重，应立即拨打急救电话。(10)情况不明者应保持其呼吸道通畅，在救护人员到达之前，切忌随意移动，以免加重病情。

模拟试卷(六)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

1．下列哪项是社区卫生服务机构的主体【D】A．养老院B．医务室C．诊所D．社区卫生服务站

2．病死率的计算公式中，分子是【A】A．一定时期内因某病死亡人数B．某人群某年总死亡人数C．某期间新旧病例数D．某一短时间内某病的新发生病例数

3．关于社区护理特点的描述，错误的是【C】A．以社区人群为服务对象B．以健康促进和疾病预防为主要目标C．个案管理时间较短D．服务层面较广

4．社区护理实践中常见的问题不包括【C】A．医疗意外B．医疗差错C．保密D．违约 5．社区健康评估中，人口基本情况不包括【D】A．人口密度B．人口动态C．人口数量D．死因排序

6．健康档案建档率的计算公式是【A】A．健康档案建档率＝建档人数／辖区内常住居民数×100％B．健康档案建档率＝填写合格档案份数／辖区内常住居民数×100％C．健康档案建档率＝填写合格档案份数／抽查档案总份数×100％D．健康档案建档率＝建档人数／抽查档案总份数×100％ 7．夫妻之间的关爱与支持体现了家庭的哪项功能【B】A．社会化功能B．情感功能C．生殖功能D．经济功能

8．下列家庭健康护理评估的内容中，不属于家庭功能评估的是【D】A．培养子女社会化的情况B．家庭的自我保健行动C．家庭成员间的情感D．家庭利用社会资源的能力 9．下列哪项不属于《雅加达宣言》中健康促进的重点内容【B】A．提高社会对健康的责任B．减少健康发展的投入C．增加社区的能力建设D．保证健康促进的基础设施 10．在社区健康教育中，下列哪项不属于一般性的健康教育内容【D】A．环境卫生B．个人卫生C．心理卫生D．疾病的预防

11．1级高血压的分类标准是【A】A．收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；B．收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg；C．收缩压160～179mmHg，舒张压90～99mmHg；D．收缩压140～159mmHg，舒张压100～109mmHg 12．理想的空腹血糖值是【A】A．4.4～6.1mmo1／L；B．6.5～7.5mmo1／L；C．3.2～4.4mmo1／L；D．7.5～8.0mmo1／L 13．下列属于甲类传染病的是【A】A．霍乱B．登革热C．狂犬病D．麻风病

14．所在社区发现人感染高致病性禽流感病人时，社区护士对此家庭进行初访的时间是【B】A．12小时内B．24小时内C．48小时内D．72小时内

15．下列哪项属于社区康复护理的原则【B】A．突出护士护理B．突出自我护理C．突出家属护理D．突出保姆护理

16．林某，70岁，脑卒中后遗症出现一侧偏瘫，只能扶拐杖慢行，上下楼梯有困难，这属于【B】A．残损B．残疾C．残障D．正常 17．维生素D缺乏病最主要的原因是【B】A．生长速度过快B．日光照射不足C．严重的肾脏疾病D．维生素D摄入不足

18．老年人自我保健的措施不包括【D】A．自我观察B．自我急救C．自我预防D．自我放松

19．下列哪项不属于缓变性灾害【A】A．海啸B．沙漠化C．水土流失D．环境污染 20．休克患者应于几小时内进行抢救【A】A．1小时B．4～6小时C．6～8小时D．8～10小时

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分。共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．社区卫生服务三级网络模式以下列哪些机构为指导【ABCDE】A．防疫站B．妇幼保健院C．综合性医院D．计划生育指导站E．健康教育机构

22．社区的健康计划包括【ABCDE】A．确定对象B．确定活动目标C．选择活动方法D．安排实施时间E．预算经费

23．潘德的健康促进模式中，个人因素包括【ABCDE】A．性别B．年龄C．种族D．自我激励E．文化程度

24．切断艾滋病传播途径的措施有【ABCDE】A．开展性道德教育B．倡导社区居民拒绝毒品C．加强血制品的检验工作D．已感染的育龄妇女应避免妊娠E．社区内的宾馆应做好相关用具的消毒

25．关于青春期女孩乳房发育的指导，下列说法正确的是【ACDE】A．养成正确的坐姿B．行走时含胸低头C．选戴合适的胸罩D．坚持做乳房保健操E．晚间睡眠时最好不要戴胸罩

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．社区卫生服务业务指导组织包括(卫生行政部门)、专项技术指导组织、服务指导中心。

27．(社区的健康计划)是社区护士根据确定的社区健康问题，制定相应的活动目标和具体实施方案的过程。

28．家庭护理是通过(家庭访视(家访))得以实现的。

29．健康相关行为的改变是一个相对(复杂)和(漫长)的过程。

30．食盐中的(钠)离子是血压升高的因素。 31．传染病不仅会引起(个体发病)，而且会在人群中流行。

32．残损是(生物器官系统)水平上的残疾。 33．哺乳妇女约产后(4～6)个月恢复排卵。 34．深度昏迷的伤病员用(红色)标识。 四、名词解释(本大题共5小题。每小题3分，共15分。)

35．社区护理(美国护理协会对社区护理的定义)

36．家庭角色 37．高血压

38．社区康复护理 39．灾害护理

35．社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

36．家庭角色：是指家庭成员在家庭中所占有的特定地位。

37．高血压：是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。有高血压病史的病人，如正在服用抗高血压药物，血压虽然仍低于140／90mmHg，也应诊断为高血压。

38．社区康复护理：是将现代整体护理观融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即医务工作者，残疾者家属以及所在社区的卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行护理。

39．灾害护理：是指在灾害的整个过程中，为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。) 40．简述出生率的概念并写出出生率的计算公式。

41.简述社区居民健康档案的建档对象。 42．简述知信行模式的含义。

43．简述丁型肝炎的家庭隔离和消毒的指导。 44．简述建立免疫接种卡的方法。 45．简述分娩准备教育的内容。

40．出生率：表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。计算公式为：出生率＝某地某年活产总数/该地同年平均人口数×1000‰。平均人口数＝(年初人口数+年末人口数)／2。

41．(1)建档采取自愿原则，辖区内常住居民(包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)只要愿意参加的都是建档对象。(2)由于辖区居民较多，普及建档率达到100％有很大难度，因此我国现阶段建档的重点对象是0～36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病病人等。

42．知信行模式是知识、态度、信念和行为的简称。(1)知：知识和学习，是基础。(2)信：正确的信念和积极的态度，是动力、关键，常与感情、信念一起支配人的行动。(3)行：行为改变的过程(包括产生促进健康行为，消除危害健康行为的过程)，是目标。

43．(1)由于丁型肝炎病程持续3个月左右，时间较长，有的还可能转为慢性肝炎或病毒携带者，因此其隔离期应根据情况而定，一般要持续到肝功能正常、抗原消失后方可解除。(2)该疾病主要是经血液传染的，因此要做到病人的剃须刀、牙刷、指甲刀和修脚刀等物品的专用，或病人使用后消毒。

44．(1)接种前应及时为儿童建立免疫接种卡手续。(2)常住儿童在出生后1个月内建立接种卡，由家长保管，根据预约单接种。(3)暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡。(4)乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作，为免疫儿童及时建卡发证，主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象。(5)凭免疫接种卡接种疫苗并记录，避免发生错种、漏种或重种。

45.(1)向孕妇说明分娩是一个自然的生理过程，而剖宫产只是为解决难产和母婴并发症的一种手段。(2)介绍分娩时的知识。(3)介绍和镇痛措施尤其是非药物性镇痛的措施。(4)告知临产先兆，选择恰当的入院时间，除非有医学指征，否则无需提早入院。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．患者，男，52岁，教授，吸烟30年，平时不运动，近来常出现胸闷、心慌、气短、疲乏等症状，去医院就诊时被确诊为冠心病。结合案例，试述该患者自我护理的措施。 46．(1)病情发作时，立即舌下含服硝酸甘油、吸氧、停止活动并卧床休息，若用药后不见好转，应尽快就医。(2)建立良好的生活方式。(3)学会放松技术，注意劳逸结合，调节紧张情绪，保持情绪稳定。(4)服药应注意定时定量，不可随意停药或增减药物。学会观察心绞痛的症状、服药后的效果以及药物的不良反应。(5)积极治疗合并的疾病。(6)外出时应携带急救药品，佩戴急救卡(注明姓名、疾病名称、联系电话、请求帮助的内容等)，以便急救时为帮助者提供资料。

模拟试卷(七)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

1．社区概念引入我国的时间是【C】A．19xx年B．19xx年C．19xx年D．19xx年 2．死于所有原因的、未经过调整的死亡率是【B】A。病死率B．粗死亡率C．死亡专率D．死亡率 3．开发健康项目体现了社区护士的【C】A．沟通能力B．规划能力C．管理能力D．分析能力

4．社区护理实践中，关于常见问题法律方面的防范策略的说法中，错误的是【D】A．完善社区卫生服务相关法规B．增强法律意识C．完善社区管理制度D．减少对医务人员的培训

5．卫生服务机构一般不包括【D】A．各级医院B．疾病控制中心C．社区卫生服务中心D．老年大学

6．关于居民健康档案的建立，说法错误的是【A】A．居民的档案信息可以公开B．应逐户人户调查C．分批建立健康档案D．发放居民健康档案信息卡

7．下列哪项属于联合家庭【C】A．仅有夫妻

两人组成的家庭B．由父母和已婚儿子及孙子组成的家庭C．由父母和几个已婚子女及其孙辈组成的家庭D．由父亲和子女组成的家庭

8．下列哪项不属于家庭访视后的工作【A】A．联络被访家庭B．访视包内物品的补充C．记录D．修改护理计划

9．人们对自己罹患某种疾病概率的个人评估是【B】A．知觉到严重性B．知觉到易感性C．知觉到益处D．知觉到障碍

10．健康教育评估的内容不包括【D】A．学习需要的评估B．学习者的评估C．教育者的评估D．社区领导的评估

11．2级高血压合并1～2个其他危险因素属于【B】A．低危B．中危C．高危D．很高危

12．下列哪项不属于冠心病的主要致病危险因素【B】A．高血压B．低血糖C．高血脂D．高体重

13．下列哪种疾病主要通过呼吸道传播【C】A．细菌性痢疾B．乙型肝炎C．肺结核D．艾滋病 14．细菌性痢疾患者可恢复工作的标准是【A】A．大便镜检阴性且停药后粪便培养连续2～3次阴性B．大便镜检阳性且停药后粪便培养连续2～3次阴性C．大便镜检阴性且停药后粪便培养连续1～2次阴性D．大便镜检阳性且停药后粪便培养连续1～2次阴性

15．社区康复不同于医院康复，其独特的特点不包括【B】A．服务层次在社区B．不需要支持系统C．提供的康复服务应是全面的D．伤残者应主动参与修订和实施计划 16．日常生活活动训练的基本原则不包括【D】A．从易到难，循序渐进B．选择适当的方法C．根据情况做准备训练D．不用自助器具做辅助 17．下列哪项不属于社区重点护理的人群【D】A．6岁的儿童B．25岁的孕龄妇女C．70岁的老年人D．50岁的中年男性

18．预产期的推算方法是【A】A．按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7；B．按末次月经最后1日算起，月份减3或加9，日数加7；C．按末次月经第1日算起，月份减9或加3，日数加7；D．按末次月经最后1日算起，月份减9或加3，日数加7；

19．关于老年人休息与睡眠的指导，错误的是【D】A．养成良好的作息规律B．适当的活动C．睡前避免饮用浓茶、咖啡等D．每日睡眠时间以10小时为宜

20．发现可疑传染病患者能够及时报告体现了灾害护理人员【D】A．提供灾害心理援助的能力B．相互协作的能力C．领导能力D．灾后疾病的管理能力

二、多项选择题(本大题共5小题。每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．社区护士的职责有【ABCDE】A．参与社区健康诊断工作B．参与对社区人群的健康教育C．承担就诊病人的护理工作D．参与计划生育技术服务的宣传教育E．参与慢性疾病的防治与管理

22．根据杜瓦尔的家庭生活周期表，在第1个孩子出生阶段，家庭的重要任务包括【BCD】A．青少年的性教育B．调整进入父母角色C．存在经济上的压力D．有照顾孩子的压力E．关注儿童的身心发展

23．脑卒中的危险因素中，可干预的危险因素包括【BCDE】A．年龄B．饮酒C．肥胖D．吸烟E．糖尿病

24．下列关于ADL能力评定的描述，错误的是【BD】A．ADL能力是最必要的基本活动B．病人全部的日常生活都由他人代劳属于五级C．通过ADL测定可以了解伤残者H常生活活动的困难所在D．需要监护属于二级E．能独立完成但速度较慢属于四级 25．预检分诊时，主要观察的指标有【BCD】A．判断伤员是否脱离危险环境B．判断伤员有无呼吸C．检查患者的灌注血量D．检查患者的精神状态E．判断患者有无精神病

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分。共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．社区卫生服务以(全科医师)为骨干。 27．正直体现了护理伦理学的(公正)原则。 28．社区讨论会的形式有(专题讨论)和(选题讨论)。

29．常用的家庭健康护理评估工具是(家庭结构图)和家庭社会支持图等。

30．健康促进的基本内涵包含了两个方面，即个人行为改变和(政府行为改变)。 31．(慢性非传染性疾病(慢性病))是继传染病之后成为威胁人群健康的主要疾病。 32．传染病在人群中发生、传播、终止的过程称为(流行过程)。

33．(社区康复)是康复医学服务的一种形式，是一种新的康复途径。

34．青春期少女大多数为(原发性)痛经。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分。共15分。) 35．暴露人口数 36．社区健康评估 37．食品交换法 38．社区康复 39．新生儿脐炎

35．暴露人口数：是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人数。

36．社区健康评估：是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理与分析的过程，是护理程序的第一步。

37．食品交换法：将食物按照性质、来源进行分类，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，进而调节病人的饮食。

38．社区康复：是指以社区为基础开展的康复工作有别于过去一向实行的“医院康复”。

39．新生儿脐炎：是指与脐带相连组织的感染。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。)

40．简述社区护理的特点。 41．简述家庭的结构。

42．简述家庭访视的类型。

43．简述高血压病人的管理内容。 44．简述ADL能力的评定分级。

45．简述创伤后应激障碍的定义及主要表现。 40．(1)以社区人群为服务对象。(2)以健康促进和疾病预防为主要日标。(3)社区护士具有较高的自主性和独立性。(4)个案管理时间较长。(5)服务层面较广。(6)以群体为单位进行健康管理与组织。

41．家庭结构分为家庭外部结构和家庭内部结构，它是指构成家庭单位的家庭成员间互动的特征。(1)家庭外部结构即家庭的类型。(2)家庭内部结构：①家庭角色。②家庭权利。③家庭沟通方式。④家庭价值系统。

42．家庭访视主要有如下4种类型：(1)评估性家访。(2)预防、保健性家访。(3)急诊性家访。(4)连续照顾性家访。

43．高血压的三级预防是坚持治疗，减少靶器官的损害程度，防治残障。病人明确高血压的控制目标及高血压的管理意义；病人及其家属能正确地测量血压并记录；病人学会带病生存的基本技能；病人及其家属能够对目标控制知情同意并且积极参与；病人能自觉自愿改变其不良生活习惯，并达到“知、信、行”的统一。(1)实施分层、分级管理。(2)进行健康教育。(3)进行随访管理。(4)高血压的药物治疗及非药物治疗。

44．(1)一级。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。(2)二级：需要帮助。病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成。(3)三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看才能完成日常生活活动。(4)四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需要使用辅助器具以帮助其完成。(5)五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。

45．创伤后应激障碍是指当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。创伤后应激障碍的主要表现有：(1)反复重现创伤性的体验。(2)回避与创伤事件有关的活动。(3)持续性的警觉性增高。(4)创伤后应激障碍通常在灾害发生后的1～6个月内发病，也有人在6个月后发病。

六、论述题(本大题共1小题。15分。) 46．李某，68岁，患糖尿病20年，今日晨到上午10点因跟家人赌气一直未进食，10点30分左右出现面色苍白、焦虑、心悸等症状，家人见其出现异常症状，急忙将其送人医院检查。结合案例，回答以下问题：(1)该患者发生了什么病症?(2)该病症的预防及处理措施有哪些?

46．(1)该患者发生了糖尿病低血糖的病症。(2)糖尿病低血糖的预防及处理措施如下：①糖尿病低血糖的预防：a．使病人了解低血糖的有关症状。b．安排适宜的进餐时间。C．在家中进行血糖监测。d．注意补充水分，坚持控制饮食，运动后增加热量的摄人，外出时准备糖块以备急用。②糖尿病低血糖的处理：a。若病人意识清楚，应立即进食含糖饮料或糖果，以后每10分钟吃一次，直到症状改善后，酌量进食牛奶、饼干等食物。b．若病人昏迷不醒或不合作，

家属应立即拨打急救电话，并将糖水滴入

病人口内，每10分钟喂一次，等待救护车的到来。

模拟试卷(八)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分。共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。)

1．关于社区卫生服务的描述，错误的是【C】A．以基层卫生机构为主体B．以全科医师为骨干C．以社区为单位D．以需求为导向 2．在一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例是【B】A．死亡率B．病死率C．患病率D．罹患率 3．社区护士的基本任职条件不包括【D】A．具有国家护士执业资格并经过注册B．通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训C．独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历D．独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历

4．护士履行对病人有利的德行是【C】A．尊重原则B．不伤害原则C．有利原则D．公正原则

5．下列哪项的宗旨是为科学地制订社区卫生服务计划提出方向【B】A．社区健康评估B．社区健康诊断C．社区健康评价D．社区健康计划

6．根据杜瓦尔的家庭发展理论，空巢期阶段持续的时间平均为【D】A．7年B．8年C．10年D．15年

7．护士实施家庭健康护理的主要任务不包括【B】A．支持家庭成员B．使家庭成员暂时与社会隔离，以避免不良因素C．促进家庭成员间的互动D．促进家庭与社会的关系 8．知信行模式中哪项是基础【A】A．知识和学习B．信念和态度C．促进健康的行为D．消除危害健康的行为

9．下列哪项不属于健康促进行为【D】A．承担健康责任B．适当营养C．规律运动D．过度劳累

10．特殊健康教育内容不包括【C】A．疾病的预防B．疾病的康复C．环境卫生D．各人群的保健知识

11．20xx年的《中国居民营养与健康状况调查报告》显示我国成人高血压患病率为【C】A．16.8％；B．17.8％；C．18.8％；D．19.8％ 12．冠心病的致病危险因素不包括【C】A．年龄增大B．长期吸烟C．低钠饮食D．精神压力 13．糖尿病病人最为常见的急性并发症是【A】A．低血糖B．糖尿病足C．呼吸衰竭D．糖尿病酮症酸中毒

14．关于慢阻肺患者的膳食指导，描述错误的是【D】A．应保证充足的营养B．进食高蛋白、高热量、高维生素食物C．食用易消化的食物D．多吃易产气的食物

15．下列哪项属于丙类传染病【A】A．急性出血性结膜炎B．白喉C．麻疹D．血吸虫病

16．被菌痢病人粪便污染的布应用0.3％～0.5％的优氯净浸泡多长时间后再洗净【C】A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟

17．肺结核患者一般初次药物治疗期间，每几个月访视1次【A】A．1个B．2个C．3个D．4个

18．按WHO对残疾的分类及概念界定，残损属于【A】A．结构功能缺损B．个体水平上的残疾C．社会水平的残疾D．社会能力障碍

19．老年人胸廓最显著的变化是【A】A．形成桶状胸B．形成漏斗胸C．形成鸡胸D．肋骨内陷

20．在灾害现场表示伤员病情轻重程度的红色标识代表【D】A．期待治疗B．延后治疗C．现场治疗D．立即治疗

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．社区健康评价中的过程评价包括【ABCD】A．评估阶段的评价B．计划阶段的评价C．实施阶段的评价D．确定问题阶段的评价E．结果评价

22.家庭访视的对象有【ABCDE】A．慢性病人B．家庭中的长期照顾者C．有遗传性危险因素的家庭D．健康问题多发家庭E．有慢性病病人且缺少支持系统的家庭

23．慢性病的社区管理应涵盖的人群有【ABCDE】A．社区一般人群B．高危人群C．确诊的慢性病人群D．晚期慢性病人群E．与该慢性病相关并发症人群 24．脑血管意外包括【BCDE】A．头皮外伤B．脑出血C．脑梗死D．脑栓塞E．蛛网膜下隙出血

25．SARS的传播途径有【ABCDE】A．密切接触传播B．血液传播C．呼吸道传播D．气溶胶传播E．粪口传播

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。)

26．(健康教育实施)是将健康教育计划中各项措施变为实践活动。

27．糖尿病病人的基础治疗是(饮食治疗)。 28．发病率分子中的(新发病例数)是指新发生某种疾病，以第1次就诊为准。

29．结果评价包括(近期效果评价)和(远期效果评价)。

30．确定护理目标时，可将支持目标分为长期目标和(短期目标)。

31．(健康保护行为)的目的是消除或降低疾病发生的几率。 32．针对糖尿病高危人群，以(一、二级预防)为主，一旦发现血糖异常即应及早进行干预。

33。职业工作能力评定的主要对象是从事体力劳动或机关工作的(残疾者或病人)。 34．尿失禁尤以(老年女性)多见。 四、名词解释(本大题共5小题。每小题3分，共15分。) 35．高危人群 36．家庭价值系统 37．传播途径 38．尿失禁 39．灾害管理

35．高危人群：指那些目前尚健康，但本身存在某些致病危险因素的人群，其发病概率明显高于其他人群。

36．家庭价值系统：指家庭在价值观念方面所特有的思想、态度和信念。

37．传播途径：病原微生物从传染源体内排出后，经不同方式到达易感者的路径为传播途径。

38．尿失禁：指尿液不受主观控制而不自主地流出尿道口。

39．灾害管理：是指社区针对灾害预防、应对、恢复等所做的计划和实施过程的管理。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分。共30分。)

40．简述发病率的定义并写出其计算公式。 41．简述社区健康评估收集资料的主要方法。 42．简述健康信念模式的含义。 43．简述传染病的预防原则。

44．简述新生儿家庭访视的时间安排。 45．针对老年人的吞咽困难问题，应采取的护理措施有哪些?

40．发病率指在一定期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。计算公式为：发病率＝一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数×k。k可为100％、1000‰、10000／万或10万／10万。

41.(1)查阅文献。(2)社区调查。(3)实地考察。(4)社区讨论会。

42．健康信念模式主要研究对个体预防性健康行为的预测，该模式认为个体对健康危险和严重程度的敏感性影响其实施预防性健康行为的决定，并有助于判定影响疾病预防活动计划成功实施的个体优势和不足。该模式的核心是威胁知觉(包括对疾病易感性和疾病后果严重性的认识)和行为评估(包括健康行为的有效性和改变行为艰难性的评估等)。健康信念的形成主要涉及的因素有：知觉到易感性、知觉到严重性、知觉到益处、知觉到障碍、效能期望。 43．(1)管理传染源：①传染病病人的管理：早发现、早诊断；早报告；早隔离、早治疗。②病原携带者的管理。③接触者的管理。④动物传染源的管理。(2)切断传播途径：①预防性消毒。②疫源地消毒：随时消毒；终末消毒。(3)保护易感人群：①增强非特异性免疫力。②增强特异性免疫力。③药物预防。

44．(1)社区护士对新生儿家庭应至少访视3次。(2)第一次访视应在新生儿出院后24小时内完成，最迟不得超过72小时。(3)第二、三次访视分别在新生儿出生后第14天、第28天，并建立保健管理卡(证)和预防接种卡(证)。

45．(1)选择易吞咽、易消化的食物，并根据老年人的具体情况准备相应的食品。(2)老年人在进食时应注意力集中，尽量保持坐位，每次进食量不宜过多，速度不宜过快。(3)进食过程中可喝汤或水，以利于食物咽下。但吞咽困难或意识障碍者不可直接喝清水．以防呛咳或误吸，可加入食品黏稠剂等。(4)对于吞咽困难严重者，可采用“空吞咽”的方法来诱发吞咽反射。(5)卧位老人进食时可采取侧卧位，抬高头部；为偏

瘫的老人喂食时应从健侧放入食物，食物不能放入口腔深处或留在上腭。(6)指导卧床的老人进食后保持坐位半小时以上，并协助其漱口；对有意识障碍的老人，应确认口腔内无尚未吞咽的食物，以防误吸。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．小明今年17岁，就读于附近一所高中学校，他的家庭为三口之家，父亲是著名的工程师，经常早出晚归且有时短期出差，因此身体不是很好；母亲是一名文艺演员，工作繁忙。小明正读高三，学习紧张且经常无人照顾，吃饭也是自己应付一下就急忙去学习了。结合案例，回答以下问题：(1)根据杜瓦尔的家庭发展理论，小明的家庭处于哪一阶段?(2)小明家庭此阶段的重要任务是什么?(3)对小明父母进行健康教育的主要内容有哪些?

46．(1)有青少年阶段。(2)关注青少年的教育与沟通、青少年的性教育及与异性的交往。(3)针对小明父母的健康教育内容：①预防和监测常见慢性病。②指导成人进行运动锻炼。③对常见的心理问题进行干预。

模拟试卷(九)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

1．社区卫生服务对象包括的3个层面不包括【D】A．个人B．家庭C．社区D．医疗机构

2．下列哪项常用于计算人口自然增长率【A】A．出生率B．发病率C．患病率D．罹患率 3．关于社区护理的特点，描述正确的是【D】A．服务层面窄B．个案管理时间较短C．社区护士不具有独立性D．以社区人群为服务对象

4．下列哪项属于主观资料【A】A．头痛B．面色苍白C．血压100／80mmHgD．体温37.8℃ 5．小花，6岁，和爸爸妈妈住在一起，这属于哪种家庭类型【A】A．核心家庭B．主干家庭C．联合家庭D．同居者家庭

6．根据杜瓦尔的家庭发展理论，退休阶段的重要任务不包括【D】A．经济依赖性高B．生活依赖性高C．面临各种老年疾病及死亡的打击D．父母与孩子关系改为成人关系 7．社区护士在家庭健康护理中的作用不包括【A】A．提供间接护理B．提供保健指导C．协助家庭有效利用各种资源D．协助家庭改善生活环境

8．关于家庭健康护理实施的说法，正确的是【D】A．家庭成员是实现护理目标的促进者和行动者B．社区护士是实现护理目标的责任者和行动者C．社区护士是实现护理目标的促进者和行动者D．家庭成员是实现护理目标的责任者和行动者

9．小李经常担心自己会生病，这属于健康信念模式中的【C】A．知觉到严重性B．知觉到益处C．知觉到易感性D．知觉到障碍 10．社区健康教育的目的不包括【B】A．发动并引导社区人群树立健康意识B．只关心自身的健康问题C．积极参与社区健康教育活动D．养成良好的生活习惯

11．在各种类型的糖尿病中，1型糖尿病约占【B】A．90％～95％；B．5％～10％；C．1％～5％；D．95％～100％

12．高血压的一级预防措施是【A】A．坚持运动，养成良好的膳食习惯B．在社区定期筛查，监测血压C．监督患者服用药物，控制血压D．建议肥胖者药物减肥，戒烟戒酒 13．下列哪项属于乙类传染病【B】A．鼠疫、淋病、手足口病B．麻疹、狂犬病、登革热C．霍乱、肺结核、风疹D．疟疾、黑热病、丝虫病 14．人感染高致病性禽流感的主要表现为【A】A．发热B．恶心C．腹痛D．腹泻 15．淋球菌唯一的天然宿主是【C】A．家畜B．家禽C．人D．野生动物

16．残疾又称为【B】A．结构功能缺损B．个体能力障碍C．社会能力障碍D．社会水平残疾

17．刘某，66岁，日常活动需要别人的语言指导或在一旁照看才能完成，这属于ADL能力评定中的【C】A．一级B．二级C．三级D．四级

18．下列哪项必须建立免疫接种卡【A】A．外来的6岁儿童B．外来的8岁儿童C．暂住2个月的儿童D．暂住1个月的儿童

19．根据世界卫生组织对少女妊娠的定义，下列不属于少女妊娠的年龄是【D】A．12岁B．16岁C．18岁D．20岁

20．规模较大，需要邻近地区帮助才能恢复的灾害属于【B】A．一级灾害B．二级灾害C．三级灾害D．四级灾害

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2

分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。)

21．家庭的一般资料包括【ABCDE】A．家庭住址B．家庭经济收入C．住宅环境D．家庭成员的生活习惯E．家庭成员的健康状况 22．社区健康评估中，收集的资料一般按哪些特征进行分类【ABC】A．地理环境B．人口群体C．社会系统D．医疗水平E．人们的受教育程度

23．糖尿病的危险因素中，属于可控制危险因素的是【ABC】A．高血压B．吸烟C．体重超重D．分娩巨大儿E．妊娠糖尿病 24．对SARS的预防性护理措施中，保护易感人群的措施有【ABCDE】A．外出应戴口罩B．尽量避免去人多的公共场所C．常洗手D．锻炼身体E．加强营养

25．关于学龄儿童体格检查的说法，正确的是【BCDE】A．每两年体格检查1次B．体格检查可以监测生长发育C．注意眼和口腔的检查D．体格检查可以及早发现异常E．体格检查可以及早发现问题，及早干预

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．家庭护理包括(家庭健康护理)和(居家护理(家庭病床))。

27．目前已知的SARS的主要传染源是(SARS病人)。

28．(婴儿死亡率)是衡量一个国家卫生文化水平的敏感指标。

29．(有动态记录的档案)指1年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的相关服务记录。

30．(家庭护理)是指到服务对象的家中进行保健指导和实施护理的过程。

31．(健康促进行为)的目的是积极地增进个体健康、自我实现和自我满足，以促进个体向正向且适度的安适状态。

32．控制高血压最有效的方法是(社区综合防治)。 33．SARS是我国传染病防治法规定按照(甲类传染病)管理的乙类传染病。

34．社区护理以(健康促进与疾病预防)为主要目标。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分。共15分。) 35．亚健康人群 36．沟通能力 37．家庭权利 38．易感人群

39．老年自我保健

35,亚健康人群：指处在健康和有明显疾病两类人群之间的人群，虽然没有明显疾病，但呈现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点的人群。

36．沟通能力：指在社区护士与居民、专业人员、媒体以及政府机构交流时具备的能力。

37．家庭权利：指家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权。

38．易感人群：指对某种传染病缺乏免疫力，容易受传染的人群。

39．老年自我保健：是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法、简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。)

40．简述家庭访视前的准备工作。

41．简述制订家庭健康护理计划的原则。 42．简述冠心病高危人群的管理内容。 43．简述《中国高血压防治指南》对高血压的定义和分类。

44．简述灾害救援人员的心理支持方法。 45．简述新生儿脐炎的表现。

40．(1)选择访视对象。(2)确定访视的目的和目标。(3)准备访视用品。(4)联络被访家庭。(5)安排访视路线。

41．(1)互动性。(2)特殊性。(3)可行性。(4)意愿性。(5)合作性。

42．当冠心病已经发生但还未出现症状时，积极采取二级预防措施以便早期发现、早期干预，从而有效地阻止病变的发展。病人出现预警信号时应及时就诊。对高危人群应定期进行体检筛查。

43．类别｜收缩压(mmHg)|舒张压(mmHg)。正常血压|<120|<80。正常高值|120～139|80～89。高血压｜≥140｜≥90。1级高血压(轻度)｜140～159｜90～99。2级高血压(中度)｜160～179|100～109。3级高血压(重度)｜≥180｜≥110。单纯收缩期高血压｜≥140｜<90。 44．(1)相互交流：将自己的感受和救灾经验与同事讨论分享，并相互鼓励、相互肯定，切忌相互指责。(2)缓解压力：在救灾过程中适当休息或其他救灾人员轮流工作，以减轻紧疲劳。(3)巩固自身支持系统：与家人和朋友保持联系，以获得心理支持。(4)指导其自我调节：允许表达并宣泄负成精绪；寻找放松和娱乐自己的方法；避免不必要的伤害。

45．(1)最初表现为脐轮和脐周皮肤发红，脐部残端有渗出液。(2)脐炎严重时四周皮肤红肿，脐部流脓，有臭味。(3)发生脐炎时，脐部有时表面看似干燥，但稍一用力便可使脐的断端撑开，并在下面发现脐部存有脓液。(4)脐带与新生儿血脉相通，故炎症可扩散导致腹膜炎。(5)若细菌沿未闭合的脐静脉侵入血流，还可导致败血症、化脓性或血栓性门静脉炎。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．某社区护士了解到该社区内有一产妇，张小玲，29岁，产后1天，其他情况尚需进一步了解，因此准备进行家庭访视。结合案例，回答以下问题：(1)该护士应如何安排访视的时间?(2)该护士访视的内容有哪些?

46．(1)产后家庭访视的时间安排：产后访视至少3次，并根据实际情况增加访视次数。①第1次在出院后3天内。②第2次在产后14天。③第3次在产后28天。(2)访视内容：①评估：a．了解此次分娩过程、分娩方式、会阴或腹部切口情况，有无产后出血等异常情况。b．询问产妇睡眠、饮食、哺乳情况等。C．了解产妇对分娩经验的感受、产妇的自我形象认同以及母亲的行为是否适应。d．测量体温，必要时测血压。e．检查乳房有无异常。f.检查子宫底高度及有无压痛。g．检查会阴伤口及腹部切口有无感染。h．观察恶露的色、量及气味。i．观察产妇哺乳的全过程。②分类处理：根据评估结果对产妇进行相应处理。a．康复正常者，进行常规健康指导。b.一般异常情况者，进行有针对性的处理并提供相应的保健指导。C．有严重健康问题者，应及时就医。

模拟试卷(十)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。) 1．社区预防不包括【D】A．社区卫生诊断B．结核病的预防C．地方病的防治D．妇女保健 2．某单位体检时600人进行了乙肝表面抗原的检查，结果发现17人为阳性，则感染率为【A】A．2.83％；B．2.60％；C．2.95％；D．2.73％ 3．通过收集、评价和分析资料、案例和数据，提取有用的信息加以利用，这是指社区护士的【C】A．沟通能力B．决策和规划能力C．分析评估能力D．社区实践能力

4．家庭成员间彼此关爱体现了家庭的【A】A．情感功能B．社会化功能C．生殖功能D．经济功能 5．在疾病的预防中，健康促进强调【C】A．三级预防B．二级预防C．一级预防甚至更早阶段D．治疗阶段 6．健康促进专职人员、志愿者属于【A】A．人力资源B．财力资源C．物力资源D．信息资源

7．下列哪项不属于老年人健康教育的主要内容【C】A．运动锻炼指导B．心脑血管意外预防C．计划免疫知识D．预防跌倒

8．关于慢性病的医疗和护理服务需求的描述，错误的是【D】A．服务内容要求护理、健康教育、咨询与医疗并重B．服务时间要求长期而连续C．服务地点要求以家庭和社区为主D．服务方式要求以护士参与为主 9．急性肝炎病人最好在饭后卧床休息【B】A．0.5～1小时B．1～2小时C．2～2.5小时D．2.5～3小时

10．肺结核病人在化疗过程中，如果漏服药物，则应于多长时间内补服【A】A．24小时B．36小时C．48小时D．72小时 11．脑卒中的一级预防措施不包括【D】A．提倡合理的膳食结构B．控制血脂C．戒烟限酒D．药物治疗并监测病情的发展

12．关于糖尿病患者足部的护理，说法错误的是【C】A．每天检查足部B．不穿高跟鞋C．袜口宜紧不宜松D．不穿前端开口的拖鞋

13．下列传染病中，病人是唯一传染源的是【A】A．梅毒B．人感染高致病性禽流感C．细菌性痢疾D．病毒性肝炎 14．处理甲型肝炎病人的排泄物，应选用【B】A．新洁尔灭B．漂白粉C．石炭酸D．乳酸 15．发生人感染高致病性禽流感时，疫区半径几公里内的家禽应彻底扑灭消毒【A】A．3公里内B．4公里内C．5公里内D．6公里内

16．下列哪项属于社区康复护理的对象【D】A．青少年B．中年男性C．青春期女性D．慢性病病人

17．张某，78岁，脑卒中后遗症出现全身瘫痪，生活不能自理，不能参加社会活动，这属于【C】A．残损B．残疾C．残障D．结构功能障碍

18．幼儿时期最常见的疾病是【A】A．幼儿感冒B．婴儿湿疹C．维生素D缺乏病D．单纯性肥胖

19．老年人的肺脏变小，重量减轻为原来的【D】A．2／3；B．1／3；C．1／4；D．1／5

20．根据灾害发生的原因，下列属于自然灾害的是【A】A．洪水B．航空事故C．大规模火灾D．战争

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．社区的健康评价按照活动性质可分为【AB】A．过程评价B．结果评价C．事前评价D．中期评价E．事后评价

22．家庭访视过程中，应如何保证访视对象的安全【ABCD】A．家庭中若有受伤者应立即给予合理的安排和处理B．家庭中若有人可能出现危险应及时通知急救中心C．将访视包放在护士管辖的范围之内D．访视包不用时将其关上E．访视包里不用的物品可以拿给小孩做玩具

23．家庭结构图提供的信息有【ABCDE】A．家庭的构成B．家庭生活事件C．家庭健康问题D．人口学信息E．社会问题

24．恶性肿瘤的危险因素有【ABCDE】A．遗传B．化学致癌因素C．心理压力D．物理致癌因素E．过量饮酒

25．目前常用的健康教育的方法有【ABCDE】A．民间传统教育B．语言教育C．文字教育D．电化教育E．网络教育

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题。每空1分。共10分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。)

26．疾病从发生、发展到结局是一个(连续)的过程，但这个过程中有很多(表现形式)。 27．社区调查的方法主要有访谈法和(问卷法)。

28．家庭的(经济)功能指维系家庭生活需要的经济资源。

29．(物力)资源包括提供实物和技术支持的资源。

30．国际上公认的高血压的危险因素有超重、高盐膳食和(中度以上饮酒)。

31．(糖尿病足)是中、晚期糖尿病病人常见的并发症，有很强的致残性和致死性。 32．病原携带者可分为病后病原携带者和(健康病原携带者)。

33．在社区康复中，(初级保健)与康复工作人员合作开展对残疾的三级预防。

34．(呼吸)系统用于进行气体交换，传送气体，排出分泌物。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．死亡专率 36．个人公正 37．家庭功能 38．预防性消毒 39．残损

35．死亡专率：按年龄、性别、职业、种族和疾病的种类等分类计算的死亡率。 36．个人公正：既指个人行为的一种根本原则，也指个人的一种优良品德，主要表现在个人为人处世中，能以当时社会的法律、规章和惯例等为标准，严格规范自己的行为，正直做人，办事公道，能够保持自己行为的合法性、合理性和正当性。

37．家庭功能：指家庭自身所固有的性能和功用，它反映了家庭成员是否满足其生理、心理及社会各方面、各层次的需求。 38．预防性消毒：指怀疑曾有传染源存在并认为环境中有被污染的病原体存在，或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在时，所旅行的消毒与杀虫措施。

39．残损：指身体结构和(或)功能有一定程度的缺损，身体和(或)精神与智力活动受到不同程度的限制，对独立生活或工作和学习有一定程度的影响，但个人生活仍然自理，是生物器官系统水平上的残疾。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分，共30分。)

40．简述患病率的定义并写出其计算公式。 41．简述我国社区居民健康档案的内容。 42．简述社区健康教育的策略。

43．简述集体单位中病毒性肝炎病人的处理措施。

44．简述婴儿湿疹的表现。 45．简述产前检查的时间安排。

40．患病率又称现患率、流行率，指在特定时间，一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。根据观察的时间不同，患病率可分为时点患病率和期间患病率，计算公式如下：时点患病率＝某时点新旧病例数/该时点平均人口数×k。期间患病率＝某期间新旧病例数/同期平均人口数×k。

41．根据我国基本公共卫生服务规范要求，居民个人健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)个人基本信息：包括姓名、性别等基础信息及既往史、家族史等基本健康信息。(2)健康体检：包括生活方式、健康状况、一般健康检查及疾病用药情况、健康评价等。(3)重点人群健康管理记录：包括0～36个月的儿童、孕产妇、老年人、慢性病及重症精神疾病病人等重点人群的健康管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录：包括上述记录之外的其他接诊记录以及会诊记录等。(5)农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况，家庭成员主要健康问题等。

42．(1)强调学习对象的参与。(2)开发社区领导层，动员社区力量。(3)讲究信息传播的技巧。(4)安排学习内容时要符合学习的规律。(5)适当安排实践。(6)教育的形式和方法应多种多样。(7)重视健康教育的信息反馈，使健康教育活动不断得到完善。 43．(1)隔离：①一般单位中若发现病毒性肝炎病人，必须住院或回家疗养。②特殊行业的病人或可疑病人应离开单位隔离治疗。病人自发病之日起至少要隔离40天，必须等症状消失，肝功能恢复正常后，方可恢复不接触食具、食品或幼儿的工作，观察半年，每隔3个月做1次肝功能检查，连续3次均为正常者方可恢复工作。③慢性肝炎病人一律调离直接接触入口食品、食具及婴幼儿的工作。④无症状、体征，且各项肝功能检查正常的HBsAg携带者，除不能献血外，可正常工作和学习。但HBsAg和HBcAg同时阳性者，不宜做直接接触入口食品及婴幼儿的工作。(2)消毒：凡病人接触过的物品、用具等，根据材料采用浸泡法、喷雾法或擦拭法消毒。

44．(1)婴儿湿疹病情有重有轻，重者口鼻周围、颈部、颌下、耳后、臀部、肛门周围、外阴部及男婴阴囊等处出现；轻者仅在面颊、前额、头皮部出现。(2)患病初期湿疹为点状红色斑、丘疹，而后湿疹密集成片且出现疱疹，并伴有淡黄色浆液渗出，破溃干燥后结成黄痂。(3)湿疹很痒，故婴儿常因瘙痒而烦躁不安并用手抓，局部可出血并形成潮湿的表面，可继发感染、化脓等，引起附近淋巴结肿大甚至引起败血症。 45．(1)首次产前检查应在孕12周之前。(2)复查时间为：孕13～28周每4周检查1次，29～36周每2周检查1次，37周后每周检查1次。(3)社区护士应指导并协助孕妇进行定期检查，若有异常应根据情况增加产前次数。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．某社区一新生儿断脐后，脐部残端有微量渗出液，社区护士小刘为预防其发生新生儿脐炎，准备进行一次家庭访视，但是小刘对新生儿脐炎的相关知识掌握不全面，因此去询问有经验的老护士张某，于是张某对小刘进行了新生儿脐炎知识的全面指导。结合案例，回答以下问题：(1)新生儿脐炎的预防措施有哪些?(2)新生儿脐炎的护理措施有哪些?

46．(1)新生儿脐炎的预防措施：①孕妇一般应到医院分娩，若发生紧急或特殊情况而不能去医院分娩时，应保证剪脐的方法正确。②若发生脐炎，但脐周尚无扩散者，用3％的过氧化氢及75％的乙醇清洗、消毒各两遍。③暴露脐部并保证脐部的清洁，如需覆盖，则应每日更换无菌纱布1～2次。④有全身感染症状者，应及时到医院就诊检查。(2)新生儿脐炎的护理措施：①新生儿断脐1天后，每日用消毒棉签蘸75％乙醇消毒一次，并用无菌纱布包好。②观察绷带与纱布是否被大小便污染，若已经被污染，则应立即消毒脐部并更换尿布，以预防感染。③若脐的残端已于缩，可采用暴露方法，以利于脐带脱落。④脐带脱落前每日还要用75％乙醇消毒1～2次，直到脐带干燥脱落为止。

模拟试卷(十一)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。)

1．下列哪项只能粗略反映人口的死亡水平，不能直接用来衡量和评价一个国家的文化、卫生水平【A】A．粗死亡率B．死亡专率C．病死率D．罹患率

2．与社区居民建立并保持联系体现了社区护士的【C】A．决策能力B．管理能力C．社区实践能力D．领导能力

3．社区的健康计划中，确定活动目标时应注意【D】A．制定目标应笼统概括B．目标是不可观察的C．目标没有时间期限D．目标应与社区健康问题密切相关

4．关于家庭健康护理的描述，错误的是【D】A．以家庭为服务对象B．以护理程序为工作方法C．以家庭理论为指导思想D．病人家属不需要参与

5．家庭访视中的工作内容不包括【B】A．实施护理干预B．修改护理计划C．简要记录访视情况D．评估家庭情况

6．利用知信行模式，写出改变酗酒行为的模式【A】A．知道酗酒危害健康→确信停止酗酒有益于健康→决心停止酗酒→停止酗酒B．确信停止酗酒有益于健康→知道酗酒危害健康→决心停止酗酒→停止酗酒C．知道酗酒危害健康→决心停止酗酒→确信停止酗酒有益于健康→停止酗酒D．确信停止酗酒有益于健康→决心停止酗酒→知道酗酒危害健康→停止酗酒 7．下列哪个会议的主题是“新时期的新角色：将健康促进带进21世纪”【D】A．第一届国际健康促进大会B．第二届国际健康促进大会C．第三届国际健康促进大会D．第四届国际健康促进大会 8．在我国，构成家庭的基础大多是【A】A．婚姻B．法律C．传统观念D．家庭关系 9．下列传染病中不属于2小时内报告的病例是【D】A．肺炭疽B．甲类传染病C．脊髓灰质炎D．流行性腮腺炎

10．肝炎急性期病人的饮食要求不包括【C】A．低脂饮食B．易消化饮食C．摄入大量牛奶D．清淡饮食

11．下列哪项应到指定卫生专业机构做HIV血清检查【D】A．在国外居留3个月者B．在国外居留6个月者C．在国外居留9个月者D．在国外居留13个月者

12．职业会影响高血压的患病率，下列哪种职业患高血压的概率低一些【C】A．驾驶员B．外科医师C．理发师D．会计

13．慢阻肺病人应用吸人疗法时，吸气末应屏气【D】A．3秒钟以上B．5秒钟以上C．8秒钟以上D．10秒钟以上

14．关于恶性肿瘤病人的饮食护理，说法错误的是【A】A．多食少餐B．多食新鲜蔬菜C．营造良好的进食氛围D．注重食物的色香味

15．张某，在医院住院期间，自己能完成一部分日常生活活动，但是需要在别人不同程度的帮助下才能完成。按ADL能力评定分级，张某属于【B】A．一级B．二级C．三级D．四级

16．幼儿发展过程中的“单字句时期”发生在【A】A．12～18个月B．18个月～2岁C．2岁～2岁半D．2岁半～3岁

17．幼儿感冒体温超过多少时应遵医嘱服用退热药【D】A．37.5℃B．37.8℃C．38.0℃D．38.5℃

18．李某，28岁，女性，末次月经第一日时间是20xx年9月10日，其预产期是【B】A．20xx年5月17日B．20xx年6月17日C．20xx年7月27日D．20xx年6月25日 19．老年人的饮食应以下列哪项为主【A】A．谷类B．豆奶类C．蔬菜、水果D．动物性食品

20．发现封闭空间遇难者体液不足时，应立即采取的措施是【C】A．吸氧B．保暖C．建立静脉通道D．心肺复苏

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．出现文饰作用的原因有【ABCD】A．受传统文化的影响，私密的事对外人难以启齿B．自我认识程度不够C．不光彩的事情不愿意暴露D．自身的防卫系统太坚固E．急于得到咨询结果，过于暴露自己的不足 22．在家庭健康护理计划中，制定护理目标时应考虑到【ABCD】A．按问题的急缓程度排序B．选择具有可行性的目标C．家庭成员的意愿优先D．应及时修正目标E．不需家庭成员的参与

23．社区健康教育中学习内容的安排应【BCDE】A．从抽象到具体B．从部分到整体C．从简单到复杂D．循序渐进E．一次教学内容不宜过多

24．针对慢性阻塞性肺疾病，一级预防措施

有【ABCDE】A．开展控烟活动B．注意被动吸烟的危害C．避免去空气污染严重的地方D．坚持锻炼身体E．预防感冒

25．子宫复旧不全的原因有【ABCDE】A．子宫内膜感染B．恶露引流不畅C．子宫位置异常D．胎盘胎膜残留E．合并子宫肌瘤

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。)

26．根据社区卫生服务工作内容的特点，将社区卫生服务工作内容分为(公共卫生服务)和基本医疗服务两部分。

27．(实地考察)指社区护士直接深人到社区，观察居民的生活方式和互动方式。

28．访视包的物品分为3种类型，即基本访视物品、根据访视目的增设的访视物品及(可利用的家用物品)。

29．(足评估)又称感觉及神经性足检查，主要检查足对外部保护性感觉的丧失。 30．食物中长期缺乏微量元素和维生素，可使(食管癌和胃癌)的危险性升高。 31．细菌性痢疾按(肠道传染病)隔离。 32．高血压病因涉及(环境)和(遗传)两大方面。

33．社区康复由于设施及人员的限制，只能提供(基础康复服务)，不能提供复杂的、专业的康复服务。 34．卡介苗接种后(2周)左右在局部可出现红肿和(或)黄豆大的硬结。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．罹患率 36．结果评价

37．家庭的生殖功能 38．医疗事故 39．随时消毒

35．罹患率：指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。

36．结果评价：指针对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总体效果评价。 37．家庭的生殖功能：指家庭具有生养子女和培养下一代，维系人类种族的功能。 38．医疗事故：指在诊疗护理工作中，因医护人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤致功能障碍。

39．随时消毒：指在传染源存在时，随时对其分泌物、排泄物及其他被污染的物品进行消毒，也包括对可能作为传播媒介的节肢动物进行杀灭。

五、简答题(本大题共6小题。每小题5分，共30分。】

40．简述家庭健康护理评估工具的意义。 41．简述社区健康促进与社区健康教育的关系。

42．简述冠心病的家庭支持内容。 43．简述肺结核的传播途径。

44．简述产褥期的一般保健指导内容。 45．针对老年人的失眠问题，采取的护理措施有哪些?

40．家庭健康护理评估工具常用的有：家庭结构图、家庭社会支持图等。(1)家庭结构图：提供整个家庭的构成、人口学信息、健康问题、家庭生活事件、社会问题和信息。(2)社会支持图：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。社区护士通过社会支持图可以了解和判断此家庭目前的社会关系和可利用的资源。

41．(1)健康促进将客观支持与主观参与融为一体，不但包括健康教育的行为干预内容，而且强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。(2)健康教育是健康促进的基础，通过健康教育可激发领导者、社区和个人参与的意愿，营造健康促进的氛围。(3)没有健康教育，则健康促进难以形成；同时健康教育若不向健康促进发展，则它的作用就会受到极大的限制。

42．(1)家庭应为病人创造安静、舒适的居家环境，以利于病人休养。(2)家属应学会识别病情的变化及急救措施，警惕心肌梗死，一旦病情发作，应即刻将病人送入医院就诊。(3)督促病人采取健康的生活方式，保持良好的服药依从性。(4)给予病人经济和心理上的支持。

43．(1)主要传播途径是呼吸道传染。病人在咳嗽或打喷嚏时带菌的飞沫漂浮于空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，被健康人吸人。(2)其次通过被结核杆菌污染的食物或餐具而引起肠道感染。 44．(1)休养环境要安静、舒适，室内保持阳光充足，空气流通，避免对流风直吹。(2)产妇要做好个人卫生。预防产褥期感染。(3)产妇应保证充足的睡眠，以利于体力的恢复。产后注意尽早活动，以加快各系统的恢复。产妇可根据个人实际情况逐渐增加活动范围和活动时间，可做产后体操，但避免重体力劳动。(4)哺乳期饮食应做到合理搭配营养、摄人量充足，保证水分、优质蛋白以及新鲜蔬菜和水果的摄入等。 45．(1)养成规律的作息时间。(2)养成良好的睡前卫生习惯。(3)安排良好的睡眠环境。(4)晚餐避免吃得过饱，睡前避免饮用影响睡眠的饮品。(5)白天可进行适当的运动，但睡前避免进行活动量大或较为剧烈的运动。(6)睡前保持心态平和，避免精神紧张等。

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．刘某，85岁，吸烟60年，确诊为慢性阻塞-ION疾病，在医院治疗了一段时间，出院后在家疗养，其家属对如何护理慢性阻塞性肺疾病病人尚未完全掌握，该社区派护士小李去刘某家里进行一次家访。结合案例，回答以下问题：(1)小李告知刘某保持呼吸道通畅的方法有哪些?(2)写出刘某呼吸训练的方法。 46．(1)保持呼吸道通畅的方法：①体位引流：指导家属根据病变部位及各支气管走向，正确摆放体位；根据病人的痰量决定引流次数，体位引流的时间可在餐前1～2小时进行；体位引流时最好先用雾化吸人剂稀释痰液，引流的同时可拍背，通过振动增加引流的效果。②拍背手法：手掌呈空拳状，在病变部位胸廓叩击30～40秒，然后用手掌按在病变部位进行颤摩，重复3～5次再做叩击，可重复2～3次。③有效咳嗽法：先缓慢深呼吸，再闭气片刻，躯干前倾、前臂屈曲，用肘部轻轻向两下肋部加压，突然咳嗽时腹壁内陷，连续咳嗽2～3声，停止咳嗽后，缩唇将余气吐尽，平稳呼吸数次，准备再次咳嗽动作。咳嗽时让家属用双手挤压下胸廓几次，以增加排痰效果。(2)呼吸训练的方法：慢阻肺病人康复的首要任务是重建生理性腹式呼吸。护士可指导病人进行全身放松运动、腹部加压暗示呼吸法、缩唇呼吸法、缓慢呼吸等练习。初练者必须注意，开始练习时由于不能很好地掌握要领，因此过多的深呼吸会导致病人发生过度通气综合征。所以每练习3～5次可暂停数分钟，然后再练，如此反复直到完全掌握。

模拟试卷(十二)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分。共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。)

1．年内不满1岁的婴儿死亡人数与全年活产数的比值是【B】A．粗死亡率B．婴儿死亡率C．罹患率D．病死率

2．护士促进组织和团队学习的能力属于【C】A．沟通能力B．管理能力C．领导能力D．社区实践能力． 3．护理程序的步骤中，付诸行动的阶段是【C】A．护理评估B．护理计划C．护理实施D．护理评价 4．《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》从10个方面进一步规范了社区卫生服务内容、工作流程和考核标准，下列哪项除外【D】A．预防接种服务规范B．孕产妇的健康管理服务规范C．传染病报告和处理服务规范D．1型糖尿病病人健康管理服务规范 5．负责供养家庭和主宰家庭经济大权的人掌管家庭，这属于哪种类型的家庭权利【B】A．传统权威型B．情况权威型C．分享权威型D．母亲权威型

6．处理社区居民外伤的家访属于【C】A．评估性家访B．预防、保健性家访C．急诊性家访D．连续照顾性家访

7．关于家庭访视的注意事项，说法错误的是【D】A．护士着装应整洁、协调B．护士态度应稳重、大方C．护士应机动灵活、因地制宜D．护士可公开访视对象的私人信息 8．护士制订家庭健康护理计划时，应考虑家庭成员的想法，这体现了制订计划的哪项原则【C】A．互动性B．可行性C．意愿性D．合作性

9．单纯收缩期高血压的标准是【A】A．收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg；B．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg；C．收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg；D．收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg；

10．社区护士深入居民家庭中开展有关慢性病相关知识的咨询，属于健康咨询类型中的【B】A．门诊咨询B．个别咨询C．电话咨询D．信函咨询

11．近期与甲型肝炎患者密切接触的易感人群，可预防注射【C】A．红细胞B．血小板C．丙种球蛋白D．白细胞

12．居家的COPD病人每天持续给氧的时间和浓度分别是【A】A．15小时、1～2L／min；B．12小时、3～5L／min；C．12小时、1～2L／min；D．10小时、3～5L／min 13．发生人感染高致病性禽流感时，疫区半径几公里内的家禽要免疫【A】A．5公里内B．6公里内C．7公里内D．10公里内 14．冠心病高危人群应多长时间体检筛查1次【A】A．1年B．2年C．3年D．4年 15．关于糖尿病患者的运动指导，说法错误的是【D】A．可进行规律的有氧运动B．运动一般安排在餐后30～60分钟后进行C．运动前应适当热身D．高强度运动前无需测量血糖

16．急性肝炎患者一般应全休【D】A．1个月B．2个月C．2.5个月D．3个月

17．目前我国艾滋病病毒感染人数在全球居【B】A．第12位B．第14位C．第22位D．第24位 18．新生儿出生后，几个月时能抬头【A】A．2个月B．3个月C．4～5个月D．6个月 19．未哺乳妇女约产后多长时间恢复排卵【B】A．4～6周B．10周C．4～6个月D．10个月 20．关于PTSD的主要症状，说法错误的是【C】A．反复重现创伤性体验B．回避与创伤事件有关的活动C．持续性警觉性降低D．与亲人的感情变得淡漠

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．家庭访视的目的有【ABCDE】A．早期发现家庭成员的健康问题B．确认阻碍个人健康的相关因素C．寻求在家庭内解决问题的方法D．促进家庭的健康发展E．促进家庭有效利用社会资源

22．健康咨询人员在咨询工作中应遵守的原则有【ABCDE】A．异同性原则B．发展性原则C．交友性原则D．整体性原则E．治疗与预防相结合的原则

23．管理传染源的措施中，对狂犬的处理措施为【BCD】A．分群饲养B．杀灭C．焚烧D．深埋E．个别饲养 24．社区健康教育计划的内容有【ABCDE】A．健康教育的目标B．健康教育的形式C．健康教育资料的编写D．健康教育的评价方式E．进行健康教育的地点

25．老年人便秘的护理措施有【ABCDE】A．建立良好的排便习惯B．进行腹部按摩C。饮食应合理D．注意排便环境应隐秘E．鼓励老年人锻炼身体

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题（本大题共9小题。每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．(病死率)通常用于急性病，以衡量疾病对人们生命威胁的程度。

27．社区健康计划的实施是以(社区健康)为中心的综合干预。

28．访视的安全问题主要体现在保证访视对象安全(保证访视护士安全)两个方面。 29．黄曲霉素污染谷类等可导致(肝癌和食管癌)。

30．梅毒是由(梅毒螺旋体)引起的一种性病。 31．(日常生活活动)是人在独立生活中反复进行的、最必要的基本活动。

32．大量饮酒可诱发高血压病人发生(脑卒中)，尤其是(脑出血)。

33．软骨病是幼儿期常见的一种(慢性营养缺乏性)疾病。

34．(威胁因素)是指有可能发展成为灾害或加重灾害的因素。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。) 35．死亡率 36．医疗意外 37．家庭结构 38．终末消毒 39．食品交换份

35．死亡率：指在一定期间(一般指1年)内，在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。

36．医疗意外：在诊疗护理过程中，虽然发生了病人死亡等严重后果，但不是由于医务人员的过失，而是难以预料或无法避免的，与行为主观上有无过失并无因果关系，它不属于医疗事故，医疗机构不承担民事责任。

37．家庭结构：指构成家庭单位的家庭成员间互动的特征，分为家庭外部结构和家庭内部结构。

38．终末消毒：是指传染源离开疫源地后，对疫源地所进行的一次彻底的消毒措施。 39．食品交换份：是指将每种食物按一定热量(90kca1)算出其重量，含90kca1热量的食物就为1份食物，然后每天在食物表中取相应份数的食物。

五、简答题(本大题共6小题，每小题5分。共30分。)

40．简述社区居民健康档案的管理方法。 41．家庭的功能有哪些?

42．简述潘德的健康促进模式的含义。 43．简述脑卒中的先兆症状。

44．简述细菌性痢疾患者家庭的访视要求。 45．简述幼儿感冒的预防措施。 40．《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案》(国发[2009]12号)提出“逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理”。具体管理策略如下：(1)建立健全居民健康档案管理的相关制度。(2)逐步实施健康档案的网络管理。(3)加强督导与考核。(4)完善相应设备，配备专职人员，妥善保管健康档案。

41．(1)情感功能。(2)社会化功能。(3)生殖功能。(4)经济功能。(5)健康照顾功能。 42.健康促进模式整合了护理和行为医学所形成的概念性架构，归纳出影响健康行为的因素，主张一个人的健康促进生产方式取决于认知-知觉因素和修正因素。该模式包含三大要素：(1)个人物质和经验(2)行为特定的认知和情感(3)行为的结果。健康促进生活方式包含的健康行为有：健康保护行为和健康促进行为。

43.(1)突然发生面部和肢体的无力、麻木或瘫痪。(2)突然不能说话或不能理解他人的讲话。(3)突然发生一侧眼睛视力下降或失明。(4)突然发生原因不明的剧烈头痛。(5)突然发生无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。

44．(1)发现细菌性痢疾病人后，社区护士应于24小时内进行初访。(2)对每例病人均要复访，复访时间选在初访后3天，若病人发病已超过7天，则对病人只做初访，不做复访。(3)病程2个月以上的慢性病人，除一般护理指导外，还应动员病人到医院积极治疗。

45．(1)常带幼儿去户外活动，以增强自身抵抗力，提高耐寒能力。(2)气温骤降或骤升时，应根据情况随时增减衣服；加强营养。(3)在感冒多发季节，尽量不要带幼儿去人多拥挤的地方，以免引起交叉感染。(4)已感冒的家属或照顾者应避免与幼儿接触，必要时应戴口罩，以免将感冒传染给幼儿。(5)居室应保证空气新鲜流通，提倡开窗睡眠，但避免睡在风口。(6)在感冒的流行季节，可以在室内加热食醋进行熏蒸，每立方米的空间加醋5～1Om1，加水1～2倍，每日一次，连续3～4天。

六、论述题(本大题共1小题。15分。) 46.孙某，27岁，住在一条件较好的社区，上周去医院检查后确诊怀孕，为此孙某正准备咨询社区护士如何顺利度过整个孕期。如果你是该社区的护士，你应如何对孙某做孕期保健指导?

46．(1)避免接触不良物质及环境：①避免去人群拥挤的公共场所，以免感染疾病。②不接触宠物，不吃未煮熟的海鲜、肉类。③避免接触不良物理环境。④尽量不用药或少用药，必要时根据医嘱用药。⑤避免不良的生活方式。(2)卫生保健指导：①注意个人卫生。②做好口腔保健。③注意休息与运动相结合。④穿着应舒适、合身．尽量少化妆，不烫发、染发等。⑤孕期应节制或避免性生活。(3)营养指导：①孕期应注意全面营养、合理调配。②孕早期应注重优质蛋白的补充，并进食富含矿物质及维生素的食物。③不喝酒，不喝茶，不喝含碳酸、咖啡因类的饮料。④食欲不振者可少食多餐，选用清淡、易消化的饮食。⑤若孕妇在孕晚期体重增长过多，则应限制饮食量。⑥孕中期的孕妇应注意预防贫血，多补充含铁多的食物。(4)自我监护指导：①数胎动。②胎心监护。(5)乳房的护理指导：①指导孕妇正确地进行乳房护理，为正常哺乳做准备。②随着乳房逐渐增大，孕妇应注意更换松紧适宜的纯棉胸罩。③妊娠5个月后孕妇应常用温水清洗乳头，避免积垢和结痂，注意勿用肥皂，以免乳头皮肤干裂。④乳头扁平或轻微凹陷者，应根据情况使用正确的方法向外牵拉。⑤乳头敏感脆弱者每天可有一段时间不穿胸罩或穿哺乳胸罩，暴露乳头，和衣物轻轻摩擦，以增加乳头及乳晕部位皮肤的韧性。但要注意若有早产迹象或早产史者，应避免刺激乳头，以免引起宫缩。(6)母乳喂养宣教：①介绍母乳喂养的好处，帮助孕妇树立信心，使孕妇坚持纯母乳喂养到6个月。②做好母乳喂养的准备指导，如学习正确的喂哺姿势等。(7)分娩准备教育：①向孕妇说明分娩是一个自然的生理过程，而剖宫产只是为解决难产和母婴并发症的一种手段。⑦介绍分娩时的知识。③介绍镇痛措施尤其是非药物性镇痛的措施。④告知临产先兆，选择恰当的入院时间，除非有医学指征，否则无需提早入院。(8)指导丈夫的参与：①丈夫应体谅妻子的情绪变化，并引导其学会自我调节。②丈夫应体贴照顾妻子，多承担家务劳动。③督促

并陪伴妻子按时进行产检。并一起参加产前培训等。

模拟试卷(十三)

第Ⅰ部分选择题(30分)

一、单项选择题(本大题共20小题。每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。)

1．社区卫生服务机构的主体是【D】A．老人院B。护理院C．保健站D．社区卫生服务站

2．社区护理的特点是【C】A．以个人为服务对象B．主要目标为疾病治疗C．护士有较高的独立性D．个案管理时间较短

3．分析影响社区卫生服务的因素，体现了社区护士的【A】A．管理能力B．决策能力C．领导能力D．评估能力

4．按世界卫生组织对残疾的分类及概念界定，残损是指【B】A．个体社会水平的残疾B．生物器官系统水平上的残疾C．功能水平上的残疾D．个人社会能力的障碍 5．在灾害现场常用不同颜色区分伤员病情的轻重程度，红色的含义为【A】A．立即治疗B．期待治疗C．现场治疗D．延后治疗 6．根据灾害发生的原因，属于自然灾害的是【A】A．洪水B．恐怖事件C．大范围中毒D．道路事故

7．构成家庭的基础是【B】A．约束制度B.婚姻关系C．共同的信仰D．成员间的互动 8．绘制家系图的作用是【C】A．表明家庭功能B．了解家庭沟通形态C．了解家庭人员构成D．体现家庭价值取向

9．根据家访安全管理要求，护士应做到【B】A．依病情变化调整病人用药剂量B．护理用物置于视线可及范围C．要求家属送回医疗废弃物D．照顾者签名后方可输液

10．属于病人客观资料的是【D】A．生活习惯B．睡眠质量C．对疾病的担忧D．生命体征结果

11．确定居民是否学会测量血压可采用的教学方法是【C】A．角色扮演B．电化教学C．个人指导D．个别交谈 12．用观察法可以评价的健康教育内容是【D】A．知识知晓程度B．人群发病状况C．对健康的认识D．行为变化情况

13．了解家庭成员能否根据角色的要求各尽其责，是评估家庭的【B】A．功能B．结构C．类型D．关系

14．居家的COPD病人持续给氧的时间和浓度分别是【D】A．4小时、2～4L／min；B．8小时、2～4L／min；C．12小时、1～2L／min；D．15小时、1～2L／min

15．需要在社区卫生服务中心(站)建立免疫接种卡(证)的儿童是【B】A．出生后1周的常住儿童B．暂住3个月以上的儿童C．外来8岁以上的儿童D．有接触传染病的儿童 16．高血压的一级预防措施是【A】A．合理膳食，坚持运动B．监测血压，定期筛查C．服用药物，控制血压D．药物减肥，限烟戒酒 17．社区护士在居民家中开展有关儿童保健知识的咨询，属于健康咨询种类中的【B】A．门诊咨询B．个别咨询C．付费咨询D．医疗咨询

18．处理传染性肝炎病人的排泄物，应选用【B】A．新洁尔灭B．漂白粉C．石炭酸D．乳酸

19．某27岁女性，末次月经时间是20xx年9月20日，其预产期在20xx年【C】A．5月17日B．5月29日C．6月27日D．6月29日

20．某糖尿病老年病人注射普通胰岛素后1小时方进餐，此时出现头昏、心悸、多汗、饥饿感，该老人可能发生了【C】A．血容量不足B．胰岛素过敏C．低血糖反应D．早期酮症酸中毒

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的四个备选项中至少有两个是符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分。)

21．社区康复的特点是【ADE】A．依靠社区力量开展工作B．病伤残者被动接受治疗C．对伤残者仅进行身体训练D．提供全面的康复服务E．伤残者参与康复计划的制订 22．社区卫生服务机构的基本功能有【ABCE】A．提供急诊服务B．提供会诊服务C．提供转诊服务D．提供疑难病症治疗E．提供临终关怀服务

23．对社区护理概念描述正确的是【ABDE】A．以社区为基础B．以服务为中心C．以个体为对象D．应用护理学理论与技术E．以促进人群健康为目的

24．影响人类健康相关行为的因素有【ABD】A．生理B．心理C．制度D．文化E．环境 25．严重急性呼吸综合征(SARS)的传播途径有【ABDE】A．呼吸道传播B．气溶胶传播

C．虫媒传播D．血液传播E．粪-口传播

第Ⅱ部分非选择题(70分)

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共10分。请在每小题的空格中填上正确答案，错填、不填均无分。)

26．我国社区卫生服务的组织包括行政管理组织、业务组织和(服务机构)3个部分。

27.社区卫生的服务对象包括三个层面即个人、家庭和(社区)。

28.护理伦理学的基本原则包括(尊重原则)、不伤害原则、有利原则和(公正原则)。

29.社区健康捉进的两大构成要素是(健康教育)及利于健康改变的支持系统。

30.搬运住在楼房的脑卒中病人应头部向上，其目的是(减少脑部充血)。

31.接触细菌性痢疾病人的人应医学观察(7)天。

32.个体体格发育的第2个生长高峰期是(青春)期。

33.家庭视访分为初次访视和(连续)访视。

34．考核居民健康档案的标准包括健康档案的建档率、(合格率)和使用率。

四、名词解释(本大题共5小题。每小题3分，共15分。)

35．流行病学

36．康复(WHO)

37．灾害(WHO)

38．产褥期

39．传染病流行过程

35．是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，(1分)制定和评价预防、控制和消灭疾病(1分)及促进健康的策略与措施的科学。(1分)

36．综合协调地应用各种措施，(1分)最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，(1分)减少病、伤、残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，以提高生活质量。(1分)

37．任何能够导致设施破坏、经济严重受损、(1分)人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，(1分)规模已超出事件发生社区的承受能力并寻求社区外部专门支援。(1分)

38．从胎盘娩出(1分)到全身各系统恢复或接近非妊娠状态的一段时期，(1分)一般约为6周。(1分)

39．传染病在人群中发生、(1分)传播(1分)和终止的过程。(1分)

五、简答题(本大题共6小题。i小题5分，共30分。)

40．简述社区的本质。

41．简述社区康复护理工作中日常生活活动训练的基本原则。

42．简述高血压病人的随访管理。

43．简述糖尿病足的自我护理措施。

44．简述老年人运动注意事项。

45．简述指导和监督肺结核病人进行合理化学药物治疗的意义。

40．(1)社区由人组成。(1分)(2)居民应居住在特定的区域范围内。(1分)(3)每个社区具有特定的组织和行为规范。(1分)(4)每个社区有其相互沟通的方法，有从属感。(1分)(5)社区有共同的需要与问题，有共同的利害关系及解决问题的意愿和能力。(1分)

41．(1)将日常活动动作分解，从易到难，进行床旁训练。(1分)(2)选择适当的方法完成一个动作运动。(1分)(3)按实际生活情况训练，如持筷、端碗。(1分)(4)病人合并肌力不足或缺乏协调性时，先做准备训练。(1分)(5)可用自助具做辅助。(1分)

42．(1)指导病人做好服药与血压监测记录。(1分)(2)动态管理病人，定期随访并记录，及时反馈信息。(1分)(3)定点、定时免费为病人测量血压。(1分)(4)成立高血压俱乐部，鼓励人员参加。(1分)(5)监测病人相关症状及体征，评估管理效果。(1分)

43．(1)每天检查足部。(1分)(2)穿舒适的鞋袜。(1分)(3)足部保暖，勿烫伤，保持趾间干燥。(1分)(4)坐位时双足着地。(1分)(5)坚持腿、足运动，促进血液循环。(1分)

44．(1)运动前：选择适合运动且舒适的衣服和鞋，(1分)携带表明身份、联系方式等的卡片。(1分)(2)运动中：出现胸闷、心慌等不适症状，立即停止运动，及时就医。(1分)(3)运动后：不要立即休息，(1分)逐渐放松至心率接近运动前数值。(1分)

45．(1)化疗对结核病的控制起决定作用。(1分)(2)使病灶细菌全部消灭，彻底治愈。(1分)(3)按时服药、坚持全程治疗非常重要。(1分)(4)若漏服药须在24小时之内补服以保证疗效。(1分)(5)了解药物毒副反应，观察其他症状(如肝区疼痛、胃肠道反应)。(1分)

六、论述题(本大题共1小题，15分。) 46．某家庭为三口之家，夫妻均在某公司就职，丈夫在公司承担计算机软件设计工作，经常加班，工作压力较大，偶感头胀，心前区不适；妻子是某部门经理，事务性管理工作较多。他们的独生女儿7岁，上小学二年级。因双方工作忙碌，其女儿日常生活由务农的远房亲属照顾。请结合案例，回答以下问题：(1)根据杜瓦尔的家庭发展理论，该家庭现处于哪一阶段?(2)该家庭此阶段的重要任务是什么?(3)对该家庭进行健康教育的主要内容有哪些? 46．(1)有学龄儿童阶段。(2分)(2)关心儿童身心发展，(1分)教育孩子，(1分)使其适应上学，逐步社会化。(1分)(3)针对儿童：①近视、龋齿、结膜炎防治知识。(1分)②常见传染病防治知识。(1分)③膳食与营养指导。(1分)④良好学习、作息习惯。(1分)⑤良好个人卫生习惯。(1分)⑥性教育、心理卫生教育。(1分)⑦预防意外伤害。(1分)针对成人：①常见慢性病预防与监测。(1分)②运动锻炼指导。(1分)③常见心理问题干预。(1分)