- 定点医疗机构申请书(实例)
填写说明一本表用钢笔填写要求字迹工整清楚内容真实二医院等级一栏由医院填写其他类别的医疗机构不填写三基本医疗保险管理部门一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责城镇职工基本医疗保险定点服务管理的部门四申请内容一栏由医...
- 定 点 医 疗 机 构 申 请 书
NO成都市基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间成都市人力资源和社会保障局统一印制单件套5万元以上医疗仪器设备清单单位签章审核人填表人年月日注凡有CTMRIX刀刀医用直线加速器等大型仪器设备的医院在报送...
- 定点医疗机构申请书
编号苏州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请日期苏州市劳动和社会保障局印制填表说明一该表用钢笔填写要求字迹工整清楚内容真实二申请内容一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向三机构类型为医院门诊部诊所...
- 定点医疗机构申请书
定点医疗机构申请书尊敬的卫生局领导你们好我是大通乡卫生院在市卫生局和乡政府的领导下我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构多年来我院始终坚持1遵守国家有关医疗服务的法律法规和标准有健全和完善的医疗服务...
- 定点医疗机构申请表(范本)
定点医疗机构申请表范本备注1申请定点评审的医疗机构必须取得执业许可证满一年以上2执业许可证房产证或房屋租赁合同医技人员名册技术职称证书执业资格证书医疗设备清单等材料备齐后在评审时现场验收3执业许可证复印一份并加...
- 定点医疗机构申请书
编号息烽县新型农村合作医疗定点医疗机构申请书申请单位申请日期息烽县新型农村合作医疗管理中心印制填表说明一该表用钢笔填写要求字迹工整清楚内容真实二申请内容一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向三机构类型为医院乡镇卫...
- 医保定点医疗机构申请书
附件1重庆市医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间年日重庆市社会保险局监制附表最近2年度医疗机构业务收支情况和服务量情况大型医疗设备清单大型医疗设备清单