一、单选题：
1.男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为
A.阴寒凝滞 B.痰浊壅塞 C.气滞血瘀
D.痰热中阻 E.心脾两虚
2.男，35岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，腕闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为
A.肝气犯胃 B.湿热中阻 C.饮食停滞
D.瘀血停滞 E.寒邪客胃
3.男，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为
A.肝气犯胃 B.肝胃郁热 C.瘀血停滞
D.饮食停滞 E.寒邪客胃
4.男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色晄白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证
A.脾胃虚寒型眩晕 B.脾胃虚寒型胃病 C.脾胃阳虚型呕吐
D.脾胃虚寒型虚劳 E.脾胃虚寒型泄泻
5.病人昨天出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻脉滑数。此呕吐病证应诊断为
A.脾胃虚寒型呕吐 B.食滞内停型呕吐 C.痰饮内停型胃脘痛
D.肝气犯胃型胃脘痛 E.外邪犯胃型呕吐
6.女，21岁。平素胆怯，前天晚间突闻惊雷之声后，常有心悸不安，善惊易恐，晚间多梦，舌苔薄白，脉象弦。该病人辨证当属
A.心虚胆怯 B.心阳不足 C.阴虚火旺
D.肝火上炎 E.水饮凌心
7.男，48岁。因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，形体肥胖，苔浊腻，脉沉。其中医辨证为
A.阴寒凝滞 B.痰浊壅塞 C.气滞血瘀
D.痰热中阻 E.心脾两虚
8.女，28岁。平素形体消瘦，性情急躁，急病胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。此证辨证属于
A.肝胆湿热型 B.肝阴不足型 C.肝气郁结型
D.瘀血停着型 E.肝络失养型
9.男，50岁。一月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，过一周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏；舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为
A. 胆胀之肝胆郁滞证 B.胆胀之肝胆湿热证
C. 积聚之气滞血瘀证 D. 积聚之胆腑郁热证
10.女，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁胀闷不舒，嗳气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，证属
A.积聚——肝气郁结 B. 积聚——食滞痰阻 C. 积聚——气结血瘀D. 胆胀——气郁血阻 E.胆胀——瘀血内结
11.男，55岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。证属
A.眩晕——肾阴虚 B.中风——肾阳虚 C. 眩晕——肝阳上亢
D. 中风——气血亏虚
12.男，57岁。中风后经治遗留音喑失语，心悸，气短及腰膝酸软。证属
A.肾阳不足型语言不利 B.肾阴不足型语言不利 C.肾虚精亏型语言不利
D.肾阴阳两虚型语言不利 E.肝肾阴虚型语言不利
13.女，45岁。因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。该病例中医病名为
A.肾风 B.胆胀 C.吐酸
D.消渴 E.心衰
14．刘某，女，46岁，干部，20##年4月12日就诊。
主诉：胃痛反复发作12年，近3日加重。
病史：胃痛反复发作12年，以胃脘隐痛为主，5日前无明显诱因，又发胃脘隐痛，胃纳欠佳，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，口干不多饮，大便秘结；查体：舌红少苔或光剥无苔，脉细数。本病应诊断为（ ）
A.胃癌（脾肾阳虚证） B.呕吐（脾胃虚弱证）
C.吐酸病（肝胃郁热证） D.胃脘痛（胃阴不足证）
15.眩晕病人不宜从事的活动有（ ）
A.外出时佩戴变色眼镜 B.从事高空作业
C.进行功能锻炼
16.根据不同证型选择不同的音乐，如肝火亢盛者，可给予有（ D ）音乐，有良好制约愤怒和稳定血压作用，如《江河水》、《汉宫秋月》等；
A.角调 B.徵调
C.宫调 D.商调
E.羽调
17. 肺癌气滞血瘀证患者，进食行气活血，化瘀解毒的食品，食疗方：( )
A. 炝拌荸荠海带丝 B. 白萝卜丝汤
C. 桂圆山药羹 D. 皮蛋瘦肉粥
二、多选题：
1.患者胃癌出现胃脘痛时应（ ）可减轻患者对疼痛的敏感性。
A.缓慢呼吸 B.全身肌肉放松
C.听舒缓音乐 D.适量运动
2. 胆胀（胆囊炎）出现右胁疼痛遵医嘱耳穴贴压，取穴( )
A.肝 B.胆
C.交感 D.神门
3. 胆胀（胆囊炎）肝胆郁滞证忌食壅阻气机的食品，如( )
A.冬瓜 B.豆类
C.红薯 D.南瓜
4.下列哪种可能诱发腹胀发作（ ）
A.体育运动 B.饮食过饱
C低钾 D.高钾
5.积聚（肝硬化）出现腹胀可遵医嘱艾灸，取足三里、中脘、天枢等穴。( )者忌用此法。
A.肝郁脾虚证 B.湿热内阻
C.肝肾阴虚发热 D.肝脾血瘀证
6. 大肠息肉（结肠息肉）应减少以下行为（ ）
A.下蹲 B.咳嗽
C.收缩并提升肛门 D.劳累过度
7.眩晕病出现头痛时应嘱患者（ ）
A.卧床休息 B.抬高床头
C. 避免情绪激动、环境嘈杂 D.改变体位时动作要缓慢
8.根据眩晕患者病情，可适当选择（ ）等进行功能锻炼。
A.广播体操 B.舌操
C.降压操 D.眩晕康复操
9.中风病急性期出现言语蹇涩应配合康复治疗师进行语言康复训练。包括( )
A.放松疗法 B. 发音器官运动训练
C.呼吸训练 D. 发音训练
10. 中风病良姿位的摆放，健侧卧位正确的有( )
A.躯干略为后仰
B.偏瘫侧肩关节向前平伸，患肩前屈90～100°左右
C.偏瘫侧上肢放在枕头上
D.偏瘫侧下肢膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放在枕头上，避免足外翻
11.中风病患者功能锻炼方法有（ ）
A.防止肩关节僵硬 B. 防止跟腱缩短和脚趾屈曲
C.保持前臂旋转 D.保持手腕掌屈
E.防止腕、指、肘屈肌挛缩
12. 肺癌出现发热可（ ）
A.卧床休息，限制活动量 B. 合谷、曲池放血
C. 耳尖、大椎放血 D. 合谷、曲池艾灸
13. 肺癌出现气促胸闷，应（ ）
A.与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。
B.教会患者进行缓慢的腹式呼吸。
C.病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动。
D.避免不必要的体力消耗。
14.肺癌应用内服中药时需注意：（ ）
A.止咳糖浆为避免过甜，可用水稀释后口服；
B.益肺清化膏建议饭前半小时口服；
C.肺瘤平膏：饭后半小时温水冲服；
D. 肺瘤平膏：腹泻、咳血者忌用。
15. 肺癌应用注射给药时需注意：（ ）
A.康莱特注射液：对薏苡仁油、大豆磷脂、甘油过敏者慎用；
B. 康莱特注射液：建议周围静脉给药。
C.复方苦参注射液：严格控制输液速度，不宜超过50滴/分钟。
D.榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；
16.使用攻下逐水剂或利尿剂时，应重视观察（ ），防止有效血容量减少导致的休克及电解质紊乱。
A. 血压监测 B.观察尿量
C.呼吸次数 D.大便的次数和量
17.项痹病（神经根型颈椎病）患者合并有下列哪种情况时应慎用或不宜进行各种针刺、小针刀、封闭、穴位注射等治疗（ ）
A.有晕针史 B.酒后
C.情绪紧张时 D.糖尿病
18.眩晕的患者应慎做的动作有（ ）等。
A. 颈部拔伸 B.回头望月
C.保健“米字操” D.五点支撑
19.胸痹心痛病患者出现便秘，可予（ ）
A.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；
B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴；
C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位；
D.晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮；
20. 心衰病（心力衰竭）患者使用强心药物后，注意观察患者有无出现（ ）等洋地黄中毒的症状。
A.纳差、恶心、呕吐 B.头痛、乏力
C.黄视、绿视 D.心律失常
三、填空题：
1.吐酸病（胃食管反流病）出现烧心、反酸、嘈杂时应指导患者饭后30分钟内不宜平卧，就寝时宜抬高床头30°。
2.呕吐严重者4～6小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食—半流食—软食—普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。
3.吐酸病（胃食管反流病）睡前应不进食，晚餐与入睡的间隔不少于3小时；
4.胃癌出现吞酸、嗳气时遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘膜保护剂应在餐前半小时（时间）服用，以起保护作用；抑酸剂应在餐后1小时（时间）服用，以中和高胃酸；抗菌药时应在餐后（时间）服用，减少抗菌素对胃粘膜的刺激。
5.胃癌出现严重便溏者适量饮淡盐水。
6. 胆胀（胆囊炎）内服中药时应注意：肝郁脾虚证中药宜温服，湿热证者宜凉服，恶心呕吐者宜浓煎频服。
7.积聚（肝硬化）合并食管静脉曲张者中药汤剂宜温服。
8. 积聚（肝硬化）脾虚湿盛者中药汤剂宜浓煎，少量频服；湿热内阻者中药宜温服。
9.中药与西药的服药时间应间隔1～2小时左右，肾气亏虚证中药宜温服，肝火亢盛证宜凉服。
10. 胸痹心痛病患者出现便秘时，虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠。
11. 胸痹心痛病患者服用活血化瘀类中成药宜饭后服用，如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶片、血府逐瘀口服液等。服用宁心安神类药宜睡前半小时服用，如枣仁宁心胶囊、琥珀粉等。服用补益类药宜饭前服用，如滋心阴口服液、补心气口服液等。
12.心衰病（心力衰竭）患者出现尿少肢肿时，中药汤剂宜浓煎，少量多次温服，攻下逐水药宜白天空腹服用。也可用玉米须煎水代茶饮。
13. 心衰病（心力衰竭）患者汤剂宜浓煎，每剂100ml分上下午服用。红参、西洋参宜另煎，宜上午服用。中成药适用于慢性稳定期患者，宜饭后半小时服用，以减少胃粘膜的刺激。
14. 中风病患者可口服活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊、丹灯通脑胶囊等，脑出血急性期忌服。服养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食物，低血压者慎服。
15. 积聚（肝硬化）在医师指导下用药，避免加重肝脏负担和肝功能损害。
16.积聚（肝硬化）出现黄疸时应保持大便通畅，便秘者遵医嘱口服通便药物，禁止使用碱性液体灌肠。
17. 混合痔出现肿物脱出,急性发作期宜采取侧卧位(体位)休息。
18. 肺癌患者出现咳嗽/咳痰，应协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
19. 肺癌患者出现少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向健侧，尽量少语、少翻身。
20. 肺癌患者出现胸痛应给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。
21. 喘病患者出现咳嗽咳痰时，应保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激等。
22. 喘病中医特色物理治疗包括：抹胸拍肺、胸部叩击、有效咳嗽、振动排痰。
23. 肾风患者出现浮肿、高血压时应低盐饮食，建议每日盐摄入量控制在2～3g，忌食腌制品、含盐蔬菜（如茴香等）。高度浮肿时遵医嘱短期内无盐饮食。当肾功能不全（GFR ≤ 50ml/min）时，应限制蛋白质摄入，蛋白质0.6～0.8g/kg.d，且优质蛋白占50%以上。极低蛋白饮食（0.3～0.4g/kg.d）患者，还应配合α-酮酸治疗。必要时，可以麦淀粉替代部分主食，保证热量摄入充分。
24. 心衰病（心力衰竭）患者需控制钠盐摄入量：限制量视心衰的程度而定。遵医嘱轻度者每日供给食盐不超过5克，中度者每日不超过3克，重度者每日不超过1克。
25. 项痹病（神经根型颈椎病）患者急性期颈部制动。缓解期或手法整复2～3天后指导患者在颈托保护下行颈部拔伸、项臂争力、耸肩、扩胸等锻练。康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻练，每天2～3次，每次2～3组动作，每个动作10～15次。
26.穴位定位：三阴交: 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
27.耳穴定位：交感：在对耳轮下脚与耳轮内侧交界处。
第二篇：外科优势病种中医护理措施
外科优势病种护理优化措施
胁痛
一、疾病名称：急性胆囊炎、胆石症属中医学中的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”的范畴。是以上腹痛或右上腹持续性或阵发性绞痛、发热、、畏寒、恶心呕吐、黄疸为特征，多因情志不遂、饮食不节或感受湿热之邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏滞失常，胆汁外溢而致。病位在肝、胆。
二、 护理评估：
1、腹痛、发热。
2、皮肤、巩膜、二便的颜色。
3、生活自理能力。
4、心理社会状况。
三、辩证分型及临床表现：
1、肝郁气滞：常因郁怒而诱发，上腹部或右上腹部疼痛作胀或绞痛，阵阵而作，不思饮食，不发热，或发热不高。舌苔薄白，脉平或弦。
2、 肝胆湿热：右上腹疼痛呈持续性，伴阵发性加剧，有明显压痛，反跳痛，和肌紧 张。发热，口渴欲饮，胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，大便秘结，小便黄赤，目赤或身目黄染，舌边尖红，舌苔黄或黄腻，脉弦滑或滑数。
3、热毒炽盛：右上腹持续性剧烈疼痛，拒按，腹肌紧张，板硬，甚至延及全腹，或可触及包快。全身寒战、高热，神智淡漠。严重者神昏谵语，身目黄染，尿色如茶，量少，大便秘结，舌质红绛，舌苔黄燥或无苔，脉弦数或细数无力。
四、临证施护：
1、腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛。
2、腹痛或有包快时，应遵医嘱外敷中药膏。
3、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，必要时遵医嘱给予新斯的明注射液穴位注射。
五、护理要点：
1、一般护理
1）按中医外科一般护理常规和手术前后护理常规。
2）注意休息，湿热型，热毒型患者应卧床休息。
3）术后取平卧位，待生命体征稳定后取半卧位。
2、病情观察
1）密切观察腹痛部位、性质、程度、时间、局部压痛、腹肌紧张程度、腹部包快等情况。
2）观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化，并做好护理记录。
3）若见下列情况，应及时报告医生，积极配合抢救：
①高热寒战，腹痛加重，腹肌紧张，黄疸加深。
②躁动不安或神昏谵语，四肢阙冷，血压下降，脉细数无力或细数欲绝，舌红绛，苔黄腻或黄燥，或有芒刺等。
3、给药护理
1）中药疏肝利胆汤剂宜温服，服药后观察腹痛，黄疸，发热是否减轻或加重，服 攻下药时，注意排便情况，泻下过多时报告医生处理，并鼓励患者多饮水。
2）补液、抗炎，观察药物的疗效和反应。
3）术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。
4、饮食护理
1）饮食宜清淡，易消化之食物，定时定量，忌生冷，辛辣，酒，海腥，煎炸，油腻及浓烈调味品。
2）发热伴恶心呕吐的患者暂禁食，必要时行胃肠减压。
3）恢复期可进食高蛋白的豆制品及瘦肉、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。
5、情志护理
劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思虑，保持情绪稳定。
6、 并发症护理
1） 出血、胆漏：严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况，若病人出现发热、腹
胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常时立即报告医生进行紧急处理。
2） 高碳酸血症：严密观察切口周围有无皮下气肿等，注意询问病人主诉有无四肢关
节的酸痛，注意呼吸频率、节律、深浅度变化，有无气胸等，有异常及时报告医生。
7、 健康指导
1）慎起居，防感冒，养成良好的生活习惯。
2）饮食有节，禁烟、酒及油腻肥甘厚味食物，保持大便通畅。
3）怡养精神，保持良好情绪，减少不良的精神刺激和过度的情志活动。
4）强健体魄，慎避外邪。
肠痈
一、疾病名称：因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下腹痛为主要临床表现。病位在肠。
二、护理评估：
1、腹病的性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。
2、心理社会状况
三、辨证分型及临床表现：
1、气滞血瘀：不发热或发热，腹胀，恶心呕吐，舌质淡红，苔白腻或黄苔脉弦紧，气滞为主者，腹痛绕脐不固定，腹部柔软；血瘀为主者，腹痛位于右下腹，拒按，有轻度反跳痛。
2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。
3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤，脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。
四、临证施护：
1、腹痛甚时可遵医嘱针刺止痛。
2、腹痛或有包块时遵医嘱外敷中药膏。
3、手术后鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
五、护理要点：
非手术患者的护理
1．一般护理
1）按中医外科一般护理执行。
2）卧床休息，限制活动，以半卧位或右侧卧位为宜，病情允许在指导下做轻微活动。
3）遵医嘱进食。
2、病情观察,做好护理记录
1）观察腹痛部位、性质、程度、时间，肌紧张的变化，腹部包块等情况。
2）观察患者神志、面色及生命体征的变化，把握手术指征，做好术前准备。
3）鼓励病人定时排便，遵医嘱行大黄牡丹皮汤直肠滴注。
3、给药护理
1）中药汤剂宜分多次温服。服药后观察腹痛、腹肌紧张是否减轻，体温是否下降；用通里攻下药后注意大便情况 ，泻下太过者应停药或用止泻药。并鼓励患者多饮水。
2）禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。
2）补液、抗炎，观察药物的疗效与反应，必要时记录24小时出入量。
4、饮食护理
饮食宜清淡易消化，忌食鱼虾、辛辣、油腻食物。
1）湿热雍积者宜进流质或半流质。
2）热毒炽盛，呕吐频繁者应禁食。
3）恢复期可进高蛋白饮食、新鲜蔬菜、水果等，忌生冷。
手术病人的护理
1、一般护理
1）术前按手术护理常规。
2）术后回病房，先按麻醉方式取卧位，指导病人注意休息，手术后6小时生命体征平稳一般取半卧位。
3）回病房后立即测生命体征，密切观察生命体征的动态变化，腹部引流液的量、颜色、性状，伤口渗出情况等，作好记录。
4）抗感染，遵医嘱给予抗生素，保持输液通畅。
2、饮食护理
1）术后1-2天胃肠功能恢复，排气后可给予流食；以自己不适时逐渐改为半流质。
2）术后4-6天可给软食，但一周内忌食牛奶及豆制品等产气食物，以免腹胀。
3、保持大便通畅，如便秘时可用开塞露通便。
4、手术后鼓励患者早期下床活动，轻症病人手术当日即可下床活动，重症病人应鼓励床上多翻身，进行肢体活动，病情稳定后及早下床，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
5、术后并发症的护理
1）腹腔内出血：发生于术后24小时内，术后当日观察生命体征，患者有面色苍白、脉速、血压下降等或腹腔引流管有血性分泌物，须让病人平卧，立即报告医生，吸氧，快
速静脉输液、输血，同时做好病人的心理护理。
2）切口感染：预防切口感染，应密切观察伤口敷料，如有污染立即更换，严格无菌操作。保持病室环境温度适宜，清洁安静。指导病人多进食易消化的健脾益气食品，如大枣、山药、黄芪炖鸡汤等。切口感染一般发生在术后3-5天，如体温升高，切口疼痛且局部压痛或有波动感，应给与抗生素，理疗等应急处理。
3）黏连性肠梗：病人可有阵发性的腹痛、呕吐等症状，遵医嘱用针灸疗法和理疗可预防。手术早期，鼓励早下床活动也可预防。
六、情志护理：
介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。
七、健康指导：
1）注意饮食卫生，忌辛辣刺激，油腻，含气食物和饮料。
2）慎起居，防感冒，培养良好的生活方式，避免腹部受凉。
3）生活有规律，劳逸结合。
4）保持良好情绪。
5）如有腹痛、腹胀等不适，及时就诊。
肠梗阻
一、疾病名称：因饮食不节、劳逸失调、情志不畅等而使肠道气血痞结、通降失调所致。腹痛、呕吐、腹胀、便闭、无力排便等为临床表现。病位在肠。
二、护理评估：
1、腹痛部位、性质、程度及伴随症状。
2、呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。
3、有无排气、排便以及大便的性状。
4、心理社会状况。
三、辩证分型及临床表现
1、热结腑实：腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。
2、寒邪直中：突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，脸色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。
3、虫积阻结：腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。
4、血淤气滞：腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。
四、临证施护：
1、腹痛剧者，遵医嘱耳穴压豆或药物止痛。
2、蛔虫、粪石引起的梗阻，遵医嘱口服或胃管注入植物油或液体石蜡。
3、手术后鼓励患者早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。
五、护理要点：
1、一般护理
1）按中医外科一般护理常规进行。
2）．卧床休息，血压稳定者取半卧位。
3）遵医嘱放置胃肠减压引流管，并使其固定、通畅。
2、病情观察，做好护理记录
1）观察腹痛、呕吐、腹胀、及肛门排便、排气等情况。
2）观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时，应报告医师。
3）观察患者神志、面色及生命体征的变化。
3、给药护理
1）遵医嘱补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。
2）根据辨证分型选用中药汤剂泻热通腑，荡涤积滞；温中散寒，缓急止痛；活血化瘀，行气止痛；驱虫消积等。中药汤剂宜温服，若用胃管注入，应在注入后夹管1~2小时，防止溢出。
3）术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。
4、饮食护理
1）肠梗阻未缓解前禁食。
2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进食流质、半流质等。
3）忌食辛辣、油腻、刺激、热燥之品。
5、情志护理
做好心理安慰与疏导，缓解患者的紧张及恐惧心理，使之配合治疗。
6、并发症护理 感染 肠瘘
术后，尤其是绞窄性肠梗阻术后，若出现腹部胀痛，持续发热，白细胞计数增高，腹壁切口红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医生，配合处理。
7、健康指导
1）饮食有节，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动。
2）注意饮食卫生。
3）注意饮食宜忌：有些食品可导致肠梗阻的发生。如柿子、山楂、枣等含鞣酸较多的食物（尤其是空腹时）。可以在肠内形成食物团而引发肠梗阻。禁食生冷黏硬辛辣刺激行食物，保持规律饮食，勿暴饮暴食，过冷过热。
4）注意婴幼儿喂养：婴幼儿哺乳期添加辅食，不易过早过量。小儿断奶时，饮食要有节，防止过量。注意饮食卫生，积极预防和治疗肠道疾病。
3）有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠黏连的发生。
4）老年体弱者，经常保持大便通畅，防止便秘。