篇一：20xx年度推拿科优势病种总结与特色分析

20xx年度推拿科优势病种总结与特色分析

推拿科中医优势病种包括腰腿痛（腰椎间盘突出症）、痹症（颈椎病)、痹症（肩关节周围炎)。一年来，根据中医辨证对不同病种分别采用手法推拿、药物内服、配合功能锻炼、理疗等综合治疗，均取得了明显的治疗效果，但仍然存在不足之处。具体如下：

一、腰腿痛（腰椎间盘突出症）

⑴分析、总结、评估

根据腰腿痛的不同分期、分型，进行辨证治疗。对20xx年收入住院的腰腿痛病人全部按我科制定的诊疗方案进行辨证施治。首选保守治疗，保守治疗常用手法推拿，骨盆牵引，针灸，理疗，药物等。其中以推拿，骨盆牵引治疗为主，配合药物辨证施治，早期以活血化瘀，清热利湿为主；后期应以补益肝肾，祛风利湿，壮腰通络为主。辩证使用中药：气滞血瘀型给予身痛逐瘀汤加减、口服腰痛丸1号；寒湿型给予羌活胜湿汤加减、口服腰痛丸1号；湿热型给予四妙汤加减，口服腰痛丸1号；肝肾亏虚型给予六味地黄丸加减，口服腰痛丸2号。根据腰痛疗效标准，总治疗有效率98%，极大地提高了患者的疗效。平均12.5天，与20xx年相比，住院日明显缩短。回顾分析诊疗方案及效果，对气滞血瘀型、肝肾亏虚型和湿热型腰腿痛病人推拿、牵引的同时，内服相应的中药汤剂，配合功能锻炼，在疼痛方面，改善明显，出院时腰及下肢活动功能明显提高。但大部分寒湿型病人，仍畏风怕凉，麻木甚，尤其病程较长患者效果改善不甚明显。对个别

重度腰腿痛（脱出型腰椎间盘突出症）患者，常规手法推拿、中药治疗效果一般。推拿、中药治疗腰腿痛的同时，如果辅以三维牵引治疗，可增加疗效。目前，辨证施治的中医治疗方案已成为我科治疗腰腿痛的常规手段。对患肢疼痛，功能活动受限的治疗均能获得满意疗效，但对于患肢麻木的改善不太满意，需进一步临床研究。

⑵ 改进措施

1、加强临床中医辨证施治水平，吸收国内外治疗腰腿痛的有效经验，进行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。

2、对疗效较好的证型进行筛选，制定推拿协定处方，方便使用推广。并加强临床研究，优化。

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篇二：20xx优势病种总结分析

20xx年“痔”中医治疗难点及优化方案

1、中医诊疗情况：

痔，又称痔疮，是常见多发病，故有“十人九痔”之说。痔分为内痔、外痔和混合痔。发生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软的静脉团称为内痔；发生于肛管齿线之下，由肛缘皮肤感染、痔外静脉丛破裂、反复感染、结缔组织增生或痔外静脉丛扩大曲张而成的称为外痔。混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔静脉丛相互融合形成的隆起团块。

对于痔的治疗，目前，比较被国内外同行认可的的观点是无症状的痔无需治疗。治疗的目的重在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应作为治疗效果的标准。中医药治疗痔疮效果如下：

一般性治疗（包括多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，温热坐浴，保持会阴清洁等）对于无症状痔可防止出现症状，对症状轻微的痔可起到缓解症状的作用，对于严重痔可作为重要的辅助措施，利于病情的缓解与恢复。

中医药治疗对于痔出血和肿痛有较好的缓解作用，但对于痔脱出的疗效较差。

手术疗法疗效确切，不但可以解除症状，而且可以去除痔体。然而，术后有时会出现疼痛、出血、便秘、尿潴留、肛门狭窄等并发症。

2、目前存在的主要问题是：

1）、如何发挥中医药在痔的治疗中的优势，预防痔症状的出现，减少痔疮手术可能。

2）、如何发挥中医药特色避免或减少痔手术后的疼痛、水肿、遗留及狭窄、复发等问题。

3、解决的思路和措施

结合我科具体情况，应在以下几个方面努力：

①预防为主，针对对无症状的痔无需治疗的原则，应大力开展有关痔的健康宣传教育，注意肛门疾病的预防保健，出现症状及时就医，保证有效正确的治疗，消除病情加重的因素，减少手术治疗。

②充分挖掘名老中医经验，加强对痔的辩证论治，细化证型，确定临床效果明显的内服制剂，减少手术的可能，必须手术患者采用中医药预防术后并发症的发生如术后疼痛、外痔创缘水肿、尿潴留等。

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篇三：优势病种总结

20xx年宜昌市中医院骨伤科中医优势病种优化方案及实施总结

我院骨科自20xx年对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案并按方案指导这些病种的中医治疗要求本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与对于本科中医优势病种要求全程按方案实施并于20xx年原有方案进行了优化及总结。通地近一年的实施取得了不少成绩和经验也积累了一些教训本并在实施过程中不断讨论以尽量完善方案现就优势病种的疗效进行总结分析和评估对方案的实施作出年度总结。

一进一步提高认识努力继承发掘发扬整理中医药优势。通过近一年对方案的实施全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案并用此方案指导治疗使中医疗参与率明显提高同时也提高了广大患者对祖国医学的认识和了解使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。

二实施方案一年多来在中医药治疗参与率提高的前提下临床疗效也明显提高同时降低了医药费用减轻了患者的经济负担。提高了本院的经济效益和社会效益。

三在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种颈椎病、腰椎间盘突出症突出症、膝关节骨性关节炎这些病种使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。同时也发现一些中药对部分常见病的疗效也存在明显不足需要不断总结和优化诊疗方案及时进行完善和舍失。所以我们进行经验总结后对于不同的病种和不同疗效制订进一步不同的改进措施现分述如下 

一颈椎病颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病病种我们在原有颈椎病的中医分型上进一步优化将颈椎病中医辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证并相应制定方药规定为协定处方。分型进一步规范后使中药治疗颈椎病的效果进一步提升。

二膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种运用中医方法治疗膝关节骨性关节炎取得较好效果我们在原有基础上运用科室协定中药熏洗方对伴急性滑膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治疗较好的解决了关节肿胀疼痛的症状避免了对关节的反复穿刺

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篇四：优势病种总结分析

20xx年优势病种总结分析

——肠痈

肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。临床上西医的急性阑尾炎、迥肠末端憩室炎、克隆氏病等均属肠痈范畴，其中以急性阑尾炎最为常见。本节所讲的肠痈则专指急性阑尾炎。该病可发生于任何春秋，以青丁壮为多，男性多于女性。约占外科住院病人的10%～15%，发病率居外科急腹症的首位。

肠痈病名最早见于《素问。厥论》：“少阳厥逆……发肠痈不可治，惊者死”。《金匮要略》总结了肠痈辨证论治的基本规律，推出了大黄牡丹皮汤等有效方剂，至今仍为后代医家所应用。本病的特点是：转移性右下腹痛苦悲伤，伴恶心、呕吐、发烧，右下腹局限性压痛。

我科在临床上治疗本病时一般分为初期、酿脓期和溃脓期进行治疗。

病因病机

1.饮食不节暴饮暴食，嗜食生冷、油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内生，积结肠道而成痈。

2.餍饫后急剧奔走或跌仆损伤致气血瘀滞，肠道运化失司，败血浊气壅遏而成痈。

3.寒温不适外邪侵入肠中，经络受阻，郁久化热成痈。

4.情志所伤郁怒伤肝，肝失疏泄，忧思伤脾，气机不畅，肠内痞塞，食积痰凝，瘀结化热而成痈。

上述因素均可损伤肠胃，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久化热，热胜肉腐而成痈肿。西医学以为本病主要是阑尾管腔梗阻和细菌入侵，导致阑尾血运障碍，细菌繁殖，炎症侵润，阑尾水肿、渗出、缺血、坏疽。其致病菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌。诊断

1.临床表现

（1）初期：腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛苦悲伤呈持续性、进行性加重。约70%～80%的病人有典型的转移性右下腹痛的特点，但也有一部门病例发病开始即泛起右下腹痛。右下腹压痛是本病常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3接壤处），可随阑尾位臵变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位臵上。两侧足三里、上巨虚穴四周（阑尾穴）可有压痛点。一般可伴有发烧（体温38℃左右），恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。

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篇五：优势病种总结

脑病科优势病种中医治疗方法临床疗效评价中医治疗难点及其

解决思路与措施

发表者：赵东奇 (访问人次：1342)

脑病科优势病种亦即我科单病种质控病种共有三种：脑出血、脑梗死和眩晕证。脑出血和脑梗死中医称为中风证，辨证与诊病相结合，现在分为出血性中风和缺血性中风，其治疗也分

急性期、康复期和后遗症期。现将20xx年我科三个病种的诊疗情况总结如下。

1 中风证

1．1 中医治疗方法临床疗效评价 20xx年1—12月份共收住院病人129例，其中出血中风 13例，缺血性中风 94例，中风后后遗症22例。全部病人均采用西医西药、中药、针灸、功能康复锻炼、中草药烫疗综合治疗。中药包括中成药辨证施治和中药饮片辨证施治；针刺主要采用头皮针针法、灵龟八法针法、醒脑开窍针法或（和）体针针法，灸法主要采用温和灸百会以及壮医药线点灸法。功能康复锻炼主要根据现代康复理论的中风康复六段理论指导康复，中草药烫疗则采用我科协定的中风烫疗处方烫疗。对于中风的运动障碍，我科总结了三位一体的康复技术，收到良好的效果。治愈20例，治愈率15.5 %，好转 103 例，好转率79.84%，无效6 例，治愈好转率95.35 %。辨证分型：本组病人辨证分型正确为126例，有3例辨证分型不正确，准确率为97.67 %。有103例服用中药汤剂，服用中药

率为 79.5%。

1．2 中医治疗难点与对策中风证系急性脑血管病，其发病率、病死率、致残率、复发率仍居高不下，如何有效降低“四高”，是目前中风病难点和焦点，从临床的角度来说，提

高救治效果和康复效果又是关键所在。

难点之一：如何提高中医救治水平，降低病死率和致残率。

（1）加强宣教。提高人们对中风病发病特点认识，及早就诊、紧急治疗。全社会及医务人

员树立“时间就是生命，时间就是大脑功能”的观健康观念。

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篇六：项痹优势病种总结分析及优化

20xx年度项痹中医诊疗方案

实施情况及临床疗效总结分析报告

一、诊疗方案应用情况分析

1）项痹（颈椎病）证型分布：

20xx年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治，收治颈椎病患者206例，其中风寒湿型30例、气滞血瘀型55例、痰湿阻络型21例、肝肾不足型51例、气血亏虚型49例，总有效率97.8％。

2）符合优势病种的206例中，采用的主要治疗方法如下：

1、采用手法治疗者178例，应用率86.4%；

2、采用牵引治疗124例，应用率65%；此种治疗方法适用于颈椎椎间孔分离试验阴性者，分离试验阳性者应当禁用颈椎牵引。椎间孔分离试验阳性者可能存在：神经根水肿造成椎间孔内组织粘连，行椎间孔分离试验可能会出现粘连组织牵拉神经根，使症状加重；局部骨赘的挤压，可使得椎间孔分离试验加重骨赘对神经根的刺激或挤压。

3、采用针灸治疗183例，应用率88%；

4、采用中药离子导入92例，应用率41.4%；

5、采用辨证口服中药汤剂者102例，应用率86.8%。

3）应用情况分析：

20xx年版项痹优势病种诊疗方案可基本覆盖所有的临床证型，多种治疗方法也得到临床广泛使用，患者接受度高，说明诊疗方案贴近临床实际需要，可操作性比较强。但临床当中仍有少量病例无法完全纳入临床诊疗方案的证型当中，在临床中根据实际情况调整治疗方案，多数也能收到较好的疗效。

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二、临床疗效评价与分析

1）临床疗效评价标准

治愈：原有各型病症消失，能参加正常活动和工作。

好转：原有各型病症减轻，肢体功能改善。

未愈：症状未见改善。

2）治疗结果

治愈：122例，好转：79例，未愈：5例，总有效率97.8％。

3）疗效分析

项痹的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，颈椎病临床症状众多，中西医分型较多，有的治疗效果不佳。我科医师的感触有两点：一、中医治疗项痹，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在项痹治疗上，通过辩证运用口服中药，活血通络，使血管扩张，充血减轻，降低感觉神经兴奋性，以达满意效果；二、运用其他中医特色疗法，如穴位注射、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上，均取得了较好的临床效果。

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篇七：20xx优势病种分析、评估、总结

20xx年混合痔治疗难点及解决措施

20xx年在20xx年的基础上，就混合痔的中医诊疗方案进一步完善，并发症的发生率进一步下降。现就方案实施一年来的情况分析总结如下：

一、分析、总结和评估

1.混合痔临床表现为、便血、脱出、肛门坠胀、异物感、疼痛、肛周潮湿瘙痒，专科检查指诊和镜检可见肛管内齿线上下同一方位出现肿物。诊断依据操作性强。

20xx年收治混合痔患者50例，临床上诊断率100%。根据临床表现、查体和舌脉辩证，分为,4型：风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、中气下陷。直接明了，20xx年收治病例大部分为湿热下注型。

2.痔疮术式在经历漫长的发展过程中，术式变化多。如混合痔外剥内扎术、分段切除结扎术、套扎术，pph等术式，各有利弊。经过我科手术后长期观察及参考外院科研资料，诊疗方案中采用混合痔外剥内扎术配合消痔灵注射术。混合痔外剥内扎术是传统经典术式，疗效肯定；消痔灵注射术采用中医“收敛固托”治则，使痔块周围产生无菌炎性反应，促进痔块及其周围组织纤维化，将脱垂的痔变组织粘连固定于肠壁的肌层，从而达到止血及防止脱垂的目的。混合痔外剥内扎术配合消痔灵注射术在防止创面水肿，保护齿线、肛管皮肤、肛门括约肌方面较优于其他术式。

3.中医根据痔疮多属于湿热下注,以致肠癖为痔,术后根据不同时期病情的变化，以采用清热利湿、健脾和胃、益气养血固脱的具体治则。熏洗法、栓剂、药物涂敷疗法是中医外治代表方法。熏洗法（亦称坐浴法）是以中药煎汤熏洗肛门会阴部，通过热和药的作用，促进血液循环，使气血流畅，达到肿消痛减的目的。20xx年混合痔中医药治疗率达100%，验证了中医药的特色指标，该方案在确保临床疗效的同时，彰显了中医药的特色优势，提升了中医药的特色指标。

4.混合痔术后疼痛、术后尿潴留、排便困难、创面延迟愈合是临床中常见并发症，是困扰临床难题。

20xx年我科采用术后热敷、艾灸对术后尿潴留的预防起到一定的疗效；术后换药，创面外敷生肌散加利多卡因凝胶对术后止痛有良好地效果。但仍不理想。

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篇八：20xx年度三大优势病种的分析总结

20##年度三大优势病种的分析总结

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