校方责任保险理赔申请所需材料

根据新保险法、保监会的相关规定、现就校方责任险相关问题进行如下说明：

一、 学校出险所需材料明细：

1、 出险通知书：被保险人填写，说明事故经过，加盖公章（写一份出险

经过盖章，去保险公司交材料必须带着公章）。

2、 校方责任险保单、出险人花名册复印件，加盖公章。

3、 伤者身份证明，提供户口本中索引页及伤者单页复印件。

4、 门诊病历、门诊#5@p、住院病历、住院#5@p、诊断证明、费用清单。

如果伤者已从其他方面获得部分赔偿，提供赔付凭证，如果相关原件

已由其他单位留存，请提供由原件留存单位盖章的相关材料。

5、 转账支付授权书，加盖公章，加盖在授权书自上向下第一个“授权书

签字（盖章）”处；提供户名、开户行、银行账号。

6、 诉讼案件，请提供法院判决书或调解书、赔偿凭证、法院案卷中双当

事人提交的相关证据材料及以上材料。

二、 赔付支付方式有两种：

1、 提供被保险人的对公账户信息，由后援转账支付赔款，如果学校没有独

立的对公账户，可提供相对应的教育财务集中核算中心账户信息。

2、 根据相关规定，赔款也可转账支付给伤者的监护人或本人（已成年），

需提供被保险人盖章的转账支付授权书及相关监护人的身份证及账户信息。

被保险人出院后报案 报案电话：95512

微山平安保险公司： 5036279

第二篇：团体保险理赔申请单

团体保险理赔申请单

请先核对您的资料是否齐全，并按下列顺序排放

意外医疗：①本人签名的意外事故说明 ②意外事故证明（单位、公安、交通、工伤等处理部门的证明）

③身份证（18岁以下人员请提供户口簿或出生证）及银行存折复印件（其他资料对照门诊或住院医疗）

门诊医疗：①#5@p原件 ②费用清单 ③门诊病历（包括首页） ④检查报告

住院医疗：①住院及门诊#5@p原件 ②费用清单（或社保结算单） ③门诊病历（包括首页） ④住院志

⑤所有检查报告 ⑥出院小结 ⑦身份证（18岁以下人员请提供户口簿或出生证）及银行存折复印件

填写费用类别：□门诊 □住院 □意外 □生育 是否退#5@p： □是 □ 否（若需退#5@p，请提供#5@p原件及复印件）

1.本人授权投保单位向中国人民健康保险股份有限公司办理一切索赔手续；

2.上述各项填报及本人提供的一切资料完全属实。如有虚假不实或隐瞒情况，贵公司有权拒赔保险赔偿金并依法追究法律责任； 3.本人授权任何医院及其他知情机构或人士向贵公司提供有关本人此次意外或疾病的一切资料及健康状况，病历和诊疗资料，由此产 生的一切法律后果由本人承担。

出险人或监护人签名（必填）：

申请日期（必填）： 年 月 日

各类理赔申请所需资料一览表

注： √ 表示必须提交的材料

(√) 表示根据事故情况选择性提供相应资料 △

1、 交通事故中被保险人是驾驶者，申请理赔时须提供驾照及行驶证。

2、 生育医疗保险申请理赔时，按照住院或门诊要求提交理赔资料，“流产”需提供本人的结婚证，“分娩”需提

供本人的准生证。

3、 连带被保人（如意外伤害、意外医疗、学生险的配偶及子女）申请理赔时需提供与主被保人的关系证明。 4、 因案件特殊情况，须另行补充有关特殊材料，由理赔人员另行通知。 5、 身故金额超过5万，理赔时必须提供受益人公证证明文件。 6、 卡单业务的理赔，需提供卡单正面复印件。

如有社保已赔付的，要提供社保费用结算清单