20xx年2月份处方点评汇总分析、反馈及整改意见

各临床科室：

为贯彻落实卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，提高门诊处方质量，促进临床合理用药，药剂科临床药学室药学人员对2月份处方进行抽样点评。现将点评情况汇总分析，将不合理处方进行通报公示，并反馈給各临床科室，请科主任重视不合理处方问题，尤其是本科医生的不合理处方，及时给予宣教整改，并进行持续质量改进。 一、取样：2月份处方总张数15333张 按5%等距抽样应为767张

有效处方数750张 间距20张

二、合格率

1、合格处方709张，处方合格率94.53% 不合格处方41张，不合格率5.47% 2、不合格处方问题比例表

三、存在问题（不合理处方见附表） 四、原因分析及整改意见

1、不规范处方中无指征使用抗生素占较大比例，存在的不合理情况如慢性鼻窦炎开具阿莫西林克拉维酸钾，根据《国家抗微生物治疗指南>慢性鼻窦炎病原体病原体为多种细菌，抗菌药物治疗无效。而急性鼻窦炎病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，轻症不需要抗菌药物，症状重者给予阿莫西林口服；诊断月经不规则开具阿莫西林胶囊或头孢克洛缓释片均属不合理；

2、适应症不适宜的情况仍较为严重，

如慢性单纯性苔藓开具归脾丸，归脾丸的适应症为益气健脾、养血安神，用于心脾两虚、气

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短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力，食欲不振，故不适宜；

诊断尿道口炎开具小儿豉翘清热颗粒，而小儿豉翘清热颗粒适宜症为疏风解表、清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，脘腹胀满，便秘或大便酸臭；

腰椎间盘突出开具丹参川芎嗪针，丹参川芎嗪用于闭塞性脑血管疾病（脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病），不适应于腰椎间盘突出症；可见中成药制剂存在适应症不适宜的情况占大多数，建议医在开具中成药制剂时应加以注意；

肾移植状态开具咪唑斯汀缓释片和红霉素眼膏也属不合理；

3、遴选的药品不适宜：毛囊炎开具克拉霉素缓释片，急性荨麻疹开具阿奇霉素片；根据《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）毛囊炎局部治疗外用药常用莫匹罗星、夫西地酸软膏、2.5%碘酊或鱼石脂软膏等，全身治疗毛囊炎及疖肿、痈等，可选用耐青霉素或头孢菌素类；荨麻疹多数由过敏引起的，可使用抗过敏药如抗组胺类抗过敏药，非过敏性引起的荨麻疹原因有非过敏性组织胺释放、胆碱能性荨麻疹、直接刺激血管引发荨麻疹、遗传因素。故选用抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病的重要药物，钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹，类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹。有感染时才可使用抗菌药物。

4、用法用量不适宜：

如皮肤感染性窦道——0.9%氯化钠注射液+头孢美唑针1.0g ivgtt qd

头孢美唑给药频次需每日2次；

呼吸道疾病—— 0.9%氯化钠注射液+阿莫西林克拉维酸钾针1.2g ivgtt qd

阿莫西林克拉维酸钾给药频次不足，需每日2~3次；

可见抗菌药物的给药频次问题需加以重视。

药剂科处方点评小组

2014-3-20

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第二篇：20xx年8月门诊处方点评总结

门诊处方点评总结

我院于20xx年8月24日随机抽查了8月10日的100张处方进行了点评，点评结果如下：

含有抗菌药物的有19张，每百张处方抗菌药物使用率为19%，符合二甲复审要求的门诊处方抗菌药物使用率≤20%；

使用注射剂的处方有6张，每百张处方注射剂的使用率为6%； 其中不合理处方有18张，门诊处方合理率为82%，与上个月相比，门诊处方合理率有了明显的提高，但仍低于二甲复审要求的95%，有待进一步的提高。

现将这个月不合理处方中主要存在的问题总结如下：

1.处方缺项，占不合理处方的42%，主要是处方前记过敏史和家庭住址的缺失，极个别有医师签名的缺失；

2.用药不适宜，占不合理处方的39%，包括遴选药品不适宜的，比如临床诊断为“脑梗死”，而开具“兰索拉唑肠溶片”等胃药，“过敏”开具“枸橼酸雷尼替丁胶囊”等；

3.临床诊断不明确，有少数医师开具的处方中经常填写有“买药”这一不合理现象；

4.个别医师签名与签名的留样不一致；

5.个别医师开具的处方用量超过7日用量，但未标明是慢性疾病。

根据此次处方点评，不合理处方较上个月明显减少，但仍存在很多问题，这表明我院存在医师乱开具药品的情况，需对这些医师提出

批评，对门诊医师应加强培训，提高医师的职业道德及专业素质，此外，药剂科也应加强对临床医师的监督，认真审核处方后方调配核对发药，在审核过程中遇到不合理处方，坚决将处方退回，拒绝发药，并及时与开具处方的医师沟通，双方尽责，减少不合理处方。