病案室20xx年上半年工作总结

一．日常管理

病案室在上半年期间，完成工作计划中的终末病历质量检查工作，完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD-10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙级病案的归档率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下，上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

二．统计

病案室自2015.3月份接收医院工作量统计工作以来，做好医院工作量的日报、月报审核工作，定期上报月报、季度，做好工作量的统计分析工作；很好将ICD编码与医院统计工作相结合，为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三．病案库房建设

目前病案库房共计4个，分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份（已满），二楼库房存放130000余份，其中新楼建设中占用，已将病案装盒存放，给病案应用带来较大的繁琐，现五楼库房存有病历60700余份，存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用，病案室已将面临整体搬迁工作，病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

第二篇：20xx年手术室上半年工作总结

20xx年手术室上半年工作总结 20xx年上半年我科共完成配合手术1759例，其中大中型手术

1434例，一级手术325例、二级手术704例、三级手术692例、四级手术38例，外请专家手术人106次。在院部及护理部的领导下，积极配合临床科室工作，按照二级甲等医院手术室的标准，逐步完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发意外事件的应急预案等。坚持“以患者为中心；以质量为核心；以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的。努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。

一、完善了科室质量监控体系：针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

二、制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务。根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证了手术室护理工作的正常开展。

三、以病人为中心，开展人性化服务。在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。优质开展术前、术后访视工作。通过术前访视与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信

心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，取得病人理解、信任和支持。

四、加强沟通机制，及时与后勤科室、供应室及临床科室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。

五、不断提高护理质量，保障护理安全。安排专人负责医院感染工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，严格执行消毒隔离制度。保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。

六、加强医疗设备的管理工作，针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每天进行检查 ，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力帮助下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严

格一次性材料、物品管理，保证手术供应。

七、精打细算、节约成本。严格管理科室医疗和办公用品

值贵重耗材，进行使用、清点、交接登记等流程，减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料，正确记录收费项目，合理收费，

不收人情费，私收费。

八、加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵。加强基础理论知识的学习。每周科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识及医院内和科室内的核心制度，每月科室考核一次。加强继续教育学习，积极参加医院和护理部组织的业务学习。

九、加强手术室环境卫生管理，手术室卫生要求高，尤其是洁净区，每月对卫生员进行培训一次，加强督导和检查，并且要求全科人员天天保持，人人保持。

总之，病人的满意是我们的服务标准，病人的感动是我们追求的目标.上半年即将过去，我科全体人员克服种种压力和困难，查找不足，持续改进，密切配合临床科室的手术工作，以高昂的斗志迎接“二甲”等级医院评审团的验收。

20xx年7月

20xx年手术室下半年工作计划

在院部及护理部领导下，以等级医院评审为中心，除完成本职工作外，坚决贯彻执行医院的各项规章制度，落实好院部及护理部下达的各项工作任务。

1、坚持以人为本，提高服务意识，为患者解除病患，

尽到我们的责任。

2、加强围手术期管理，尤其是细节管理，预防差错、

事故的发生继续加强医德医风教育，提高护理人员思想素质水平。

3、加强核心制度培训，进行考核、评价，以提高业务

素质。

4、每周进行医院感染管理知识培训，监测手术间环境，做好消毒隔离工作。提高手术室医护人员对医院感染的认识，定期对医护人员进行医院感知识的宣传教育。

5、严格执行无菌技术操作原则，加强无菌观念。认真执行手卫生规范，确保外科手术医生手消毒100%合格，加强对手术器械的管理，严格遵守清洗、消毒、灭菌的程序

6、加强环境卫生监测，每月对空气物表、医务人员手

进行细菌培养一次，对各种腔镜、管道每月进行监测一次。

7、一次性使用医疗用品，严格执行一人一用，不可重复使用。

8、增收节支方面，有计划领取手术材料及用品，节约

资源。

9、继续加强安全管理工作，除医疗安全外，还应重点加强防火、防盗以及用氧、用电工作。

10、做好二级医院等级评审有关规定及措施，严格执行手术室《手术安全查对制度》、实际执行率100％.

11、落实手术室核心制度实施，确保每人对手术室规章制度和岗位职责知晓。

12、加强对层流设备的维护和保养。

20xx年7月