博罗县中医医院20xx年开展“三好一满意”活动

工作总结和20xx年工作计划

根据市、县卫生局的统一部署，我院从20xx年5月份开始，在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。活动开展以来，我院认真贯彻落实博罗县卫生局《关于在博罗县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，并结合医院实际，以创新发展为主线，以“三好一满意”活动为平台，紧密结合公立医院改革，以创先争优、党风廉政建设、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、行风评议和创建省文明、卫生县城等活动为载体，切实加强医院行风建设，不断提升医院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、活动进展情况

（一）加强领导，精心组织，认真部署“三好一满意”活动 自县卫生局下发《关于在博罗县医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》和《博罗县医疗卫生系统开展“三好一满意” 1

活动实施方案》后，我院积极响应，立即召开“三好一满意”活动动员大会，及时传达上级文件精神，部署医院20xx年“三好一满意”活动，统一思想认识，研究制定《博罗县中医医院开展“三好一满意”活动实施方案》，成立“三好一满意”活动工作领导小组和活动办公室，形成院领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

（二）广泛宣传，统一认识，营造良好浓厚氛围

利用召开院务会、科主任护士长会、科室晨会等，认真组织学习省卫生厅、市、县卫生局有关文件精神，使全体职工了解掌握活动内容，并认真贯彻实施。围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”主题，在医院醒目处悬挂医疗服务安全宣传标语，采取院务公开、科室宣传栏、患者出入院宣教等形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和好做法、好经验、好典型，营造有利于提升服务水平，改进医疗质量，弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好舆论氛围。

（三）改善就医环境，优化服务流程，不断提升服务水平

1、加强医院基础设施建设。投资300多万元对医院综合大楼内墙全面装修和改造后院停车场，医院基础设施环境、综合服务功能和整体形象根本改观，使我院的综合服务能力走在全市中医院的前列，为县级医疗服务体系建设提供了坚强支撑。

2、完善便民服务措施。在门诊大厅设立医院布局平面图、科室分布示意图、楼层科室标识系统、专家简介等服务信息；设置了候诊椅、饮水处等设施;在各科病区设置了家属休息区和候诊椅及护士站，对入院病人发放入院须知，免费提供开水、轮椅和推车，进行健康教育和生活指导。

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3、改进服务流程。进一步简化就诊程序，方便病人有序候诊就医，消除“三长一短”现象;各种医技检查，做到大型设备检查项目当天出具报告，检验、心电、普通影像、超声常规检查项目随到随做，及时提供诊断报告；为解决群众看病难问题，开展全天候门诊服务，保障双休日和节假日病人就诊。

4、开展优质护理服务。认真贯彻落实《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，以做实基础护理为突破口，全面加强临床护理工作，改变患者看病就医体验，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的重大医院服务改进行动。成立了博罗县中医医院“优质护理服务示范工程”活动工作领导小组，召开“优质护理服务示范工程”活动专题会，制定了《20xx年“优质护理服务示范工程”工作计划》和《优质护理服务示范工程活动方案》，以骨伤科、康复科、内科和外科病房为试点科室，建立“包病房、包病人、包满意”基础护理责任制，严格执行整体护理工作制度，进一步夯实基础护理，提高护理质量，改善病房护理环境。

5、构建和谐医患关系。进一步完善病人选择医生、住院费用“一日清单”、医疗服务收费、药品价格和服务承诺公示制，建立健全导诊咨询、医患协议、医患沟通、法定告知等制度；积极推进病人访谈、出院随访等服务管理措施;严格执行“首诊负责制”和“首问负责制”，有序推进主诊医师负责制;完善医德考评制度和医师定期考核制度；持续推进院务公开工作，不断完善病人投诉处置机制，切实维护病人合法权益，保障医疗质量和医疗安全；强化服务与安全动态监控，及时发现服务缺陷，正确处理服务抱怨，虚心听取患者对医院的服务改进意见，进一步改善服务态度和工作作风，努力构建和谐医患关系。

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（四）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量

1、加强基础医疗质量管理。严格遵守卫生管理法律法规和诊疗护理规范，做到依法执业、行为规范；健全医院质控体系，制定医疗护理质量方案和考核标准，完善医疗质控检查追踪、反馈督查、分析评价、指导考核、关键环节、重点科室、重要岗位质量管理制度；定期召开医疗质量与医疗安全专题会议，加强医疗安全教育，实施环节质量与终末质量管理，落实医疗质量与医疗安全核心制度；严格按照卫生部制定的《病历书写基本规范》要求，进一步规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量；进一步试行临床路径管理，强化医疗质量管理责任，促进医疗和质量持续改进。

2、开展抗菌药物临床应用专项整治活动。认真贯彻落实市卫生局《关于做好抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和国家基本药物制度、制定医院处方集和基本用药目录，组织专项培训与评估，按照省、市卫生主管部门抗菌药物专项整治工作要求，规范药物的采购、配备和使用；建立健全临床用药监督指导和评价制度，加强处方管理，落实处方点评，提高处方质量，保障合理用药，使我院抗生素应用更趋于合理，全院抗生素使用比率未突破指标。药事部门每月按要求对医师用药情况进行分析评估，杜绝不合理用药，减轻病人经济负担。

3、加强医疗行为管理。严格执行《处方管理办法》、《抗菌药物应用指导原则》；建立健全医院药品使用动态监测和超常预警制度、抗菌药物分级管理制度；实行处方评价制度，对医生不当处方进行公示点评；开展大金额病例、大处方、抗菌药物使用情况分析通报，使因病施治、合理用药、合理检查制度得到有效落实。

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（五）加强医德医风教育，弘扬高尚医德，严肃行业纪律

1、强化反腐倡廉思想教育。以党性党风党纪教育为重点，加强对全体党员干部，特别是领导干部廉洁从政，医务人员廉洁从医的教育。认真学习贯彻《中国共 产 党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《建立健全惩治和预防腐败体系工作规划》作为学习重点内容，严格执行领导干部廉洁自律、医务人员廉洁行医的各项规定，深入开展社会主义荣辱观教育、医德医风教育、卫生法律法规宣传教育，增强医务人员职业道德和遵纪守法意识，加强医院廉洁从医与和谐从医文化建设，树立廉洁从医、依法执业和抵制商业贿赂的良好风气，从思想上筑牢拒腐防变的防线。

2、积极推进院务公开工作。按照县委、县政府和县卫生局院务公开工作部署，进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。

3、深入开展治理商业贿赂专项活动。认真贯彻落实卫生部《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》和广东省纪检监察暨纠风工作会议精神，按照博罗县纪委和县卫生局的纠风工作部署，结合医院实际，制定医院《20xx年治理商业贿赂专项工作实施方案》，组织党员干部、医生、医技、药剂、财务等重点岗位人员观看治理商业贿赂专项工作电教片，深入开展职业道德教育、法制教育、警示教育和治理商业贿赂自查自纠活动， 5

完善医德医风管理制度、院务公开制度、医生处方管理制度、药房付药和评价制度、药品用量动态监测超常预警制度，建立健全防控医药购销商业贿赂长效机制，强化执业责任和执业行为管理，规范医务人员服务行为。

4、完善医德医风考评制度。认真贯彻落实广东省卫生厅和市卫生局关于医务人员医德医风考评实施办法的规定，坚持以社会主义荣辱观教育和医德医风规范教育为基础，以医务人员职业道德素质提升为目标，以定期考核记录医务人员医德行为表现为手段，以改善医疗服务态度、优化医疗服务环境、规范医疗服务行为和提高医疗服务质量为突出任务，深入开展医务人员医德医风考评活动，健全医德医风考核奖惩制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德医风考评纳入科室综合目标管理，作为医务人员年度考核的先决条件，考核结果与科室及个人绩效工资、年度考核评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德医风考评的激励约束作用。

（六）深入开展行风评议，主动接受社会监督，树立文明医院、优质医院形象

1、扎实推进新农合服务工作。认真贯彻落实广东省新农合医保政策，按照医保管理有关规定，结合医院工作实际，积极改善服务条件，提升服务水平，完善便民措施，优化服务环境，不断满足新农合病人住院救治需要，为新农合患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。

2、深入开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动。坚持以“奉献爱心，服务患者，服务群众”为主题，以“服务大局、方便群众看病就医和提高健康素质”为主要内容，深入开展“献爱心、卫生下乡、进社区”活动。积极开展进社区义诊咨询活动4次， 6

下乡义诊3次，为群众现场诊治及咨询达3000多人次，开展“中医中药进万家”为主题讲坛活动，深受群众欢迎。

3、深入开展行风评议活动。认真开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。院领导与医务科、护理部深入临床各科室，向患者及家属派发宣传册600余份；院办公室耐心接待群众的咨询和投诉，发放《群众满意度问卷调查表》300多份，设立行评意见箱2个，采取随机走访、电话调查等多渠道，广泛征询患者意见和建议；让群众充分参与其中，防止行评内热外冷的现象。

（七）、开展“创先争优“活动，充分发挥共 产 党员的先锋模范作用。

1、围绕新时期、新形势下人们对医疗服务的需求，结合医院党建工作实际，在创先争优活动中，我们通过“党员示范岗” 创建活动，努力培育先进典型，促使领导班子加强建设，依法治院，规范管理，团结协作，廉洁自律，办出我院品牌和特色。充分发挥共 产 党员的先锋模范作用，促使党员能自觉保持党的先进性，具有高尚的人格魅力、强烈的事业心和责任感，以及乐于奉献的精神。促进支部党建工作制度化、规范化，形成有效的现代化管理运行机制，提升支部的凝聚力和战斗力。

2、发挥党员职能作用，认真制定公开承诺书。充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，每个党员根据自身实际，向群众做出公开承诺，明确了目标，树立了标杆，制定了举 7

措，积极争创，共同努力办好人民满意的医院。

二、存在的问题

自“三好一满意”活动开展以来，我院各项工作虽然取得了一定的成效，但离上级的要求和人民的期望还有一定差距。为进一步巩固已取得的成绩，我院组织对“三好一满意”活动专项进行自查活动，并将其进行汇总，并提出了整改措施。我们认为还有些问题可以进一步提高、改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

1、极少数医护人员思想还未统一，或其对“三好一满意”活动开展接受度不高，主要表现在在病人面前服务态度生硬、病历书写不够及时，采集病史及体格检查时不够仔细、病房环境状况欠佳等。

2、住院条件与病人的要求有一定的距离，目前正在努力改造建设，尽快改善病房设施及条件。

3.进一步规范诊疗服务、操作规程，做到合理检查、合理用药、合理治疗。并把抗菌素的使用住院部控制在60%以内，门诊控制在20%以内。

4.做好临床路径实施工作，积极推行临床路径管理试点，把临床路径进一步扩大，并定期实施临床路径管理评估，开展单病种质控，严格规范诊疗服务行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，坚决杜绝过度诊疗行为，确保医疗安全。

三、下步工作计划

1、改善门诊服务。继续施行预约挂号服务工作；开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量;加强急诊绿色通道管理，推行“三先三后”，即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费，确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效;改善住院、 8

转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。

2、扎实推进优质护理服务。认真落实“优质护理服务示范工程”活动计划和实施方案，稳步推进试点病房工作，制定护理人员绩效考核方案，建立并完善护理支持系统，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。

3、积极开展“志愿服务在医院”活动和“创先争优”活动。按照县卫生局的部署与要求，我院将在20xx年着手开展“志愿服务在医院”活动，并将此项工作纳入工作日程，做到有方案、有动员、有总结，努力促进和谐医患关系。充分发挥党员模范带头作用，立足岗位，争创佳绩，在群众中起先锋模范带头作用。

4、深入开展创建“平安医院”活动。畅通投诉渠道，落实首诉负责制，对群众投诉的问题及时调查处理和整改并向投诉人反馈。加强治安防控体系建设，完善人防、物防、技防措施，提高医院安全防范能力，全面落实医院内部投诉受理、医患纠纷应急处置、第三方调解、医疗责任保险、医疗救助等“五位一体”的医患纠纷预防处置长效机制，坚决打击“医闹”和破坏医院秩序的违法行为，切实维护广大医护人员和患者的合法权益。

5、加强医德医风建设。认真组织实施《博罗县中医医院医德医风考评办法》和《博罗县中医医院医师定期考核管理办法》，进一步提高医务人员职业道德素质，树立行业新风，继续抓好医院行风评议，加强治理商业贿赂的长效机制建设。加强廉洁从政、廉洁行医制度建设，切实纠正医疗服务中的不正之风，认真处理并严肃查处损害群众利益的行为，更好地维护人民群众的健康利益。

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6、完善院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求，增强院务公开意识，推动医院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况，接受社会监督。

四、工作要求

1、各科室要认真查找存在问题，把行评工作与业务工作、“三好一满意”活动紧密结合起来，切实找准自身在服务态度、服务质量、廉洁行医、医德医风、廉洁从业等方面存在的突出问题，通过查找存在问题及薄弱环节，制定有效地整改措施。

2、认真履行职责，确实把“查”、“纠”、“建”有机结合起来，做到边查边改，以查促改，边改边建，评建结合，务求进一步转变服务态度、提高医疗质量，推进医院的发展。

3、在整改中，切实把工作重点放在多为群众办实事、办好事、解难事上来。

二O一二年一月十日

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第二篇：xx县医院“三好一满意”活动第一阶段工作总结

xx县医院“三好一满意”活动第一阶段工作总结

我院根据xx县卫生局《关于开展“三好一满意”活动的工作方案》的要求， 认真加以贯彻实施，首先医院领导高度重视，组织班子成员学习、深刻领会活动精神，并成立了以xxx院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，结合我院当前工作实际，研究制定了“三好一满意” 活动实施方案。组织召开了全院干部职工 “三好一满意”活动学习动员大会。现就第一阶段活动具体开展情况汇报如下：

一、医德好： 注重理论学习，培养良好的医德意识。

我们认为医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院一是结合实际，举办医德医风讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。 二是以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。 三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，重点监管，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德

医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、服务好： “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求医院职工在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等服务窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊

重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务

三、质量好：

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。我院每月举办的业务学习讲座活动，由院内的业务骨干带领除值班人员以外的医务人员参加学习。由此带动了我院的学习氛围。

二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》处方公示制度。加强对临床药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。

三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理科，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。

四、群众满意：

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。

一是结合医改，积极开展“三双行动”并实行阳光收费工程，全面落实无假日医院及检查结果一单通、急救患者先诊疗后结算等医疗惠民措施。新农合窗口报销及时，报销患者随来随走不推诿，对政策掌握准确，能向群众传达并解释，令群众放心。让群众能感受到医改带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用党务院务公开的载体，公开医院政事民情、改善综合服务水平、让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。

二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

五、活动中查找出的主要问题及解决方法：

在活动开展过程中，我们也发现了一些问题和不足之处，主要是部分医生看病人总是按照自己固定的思维抱着不求有功但求无过的工作态度敷衍了事，工作没成绩总是抱怨病人不配合、这差那差，就是不从自身找原因。针对这种情况我们深入挖掘内部资源，通过评选优秀先进人员事迹，为全院干部职工树立学习的榜样。要求职工做到的，院领导首先做到，而且必须做到。其次通过学习研讨让所有职工明白“什么是三好一满意”“为什么要抓三好一满意？”“怎样开展‘三好一满意’活动？”医院重点从工作模式、服务质量、服务能力和患者及其家属的满意度等方面对“三好一满意”进行深层次地解读与把握；使各科室主任、护士长在工作中挑起重担，率先垂范。通过学习引领职工们从思想的高度认识三好一满意活动的重要性，并在日常行为中潜移默化地融进活动内容。

医院在此方面具体的做法是：

1、首先要求医院行政人员带头，在勤政廉洁、生活习惯、仪容仪表等方面，做良好的榜样。

2、其次要求医师，必须随时随地加强自己的修养，在工作中要谦虚严谨，对病人态度和蔼，要以行垂范。同时要求每一位科室主任及时发现年轻医生的问题，及时教育、重大问题及时上报。

3、着重加强科主任队伍建设，选派思想素质好、业务水平高、责任心强、有奉献精神的优秀医师担任科主任。并严格要求科主任廉洁自律、勤奋工作，以自己良好的行为习惯带动科室医生的行为养成。各科室制定规章制度，对医生平时的工作进行量化、细化管理。使医生由以前对行为习惯的空洞认识变为具体把握，明白了那些事该做，那些事不该做，这些事该怎样做。实行首诊首接负责制，要求每一个首诊医师做到从一而终的跟踪负责，这样令患者省心、放心并能基本令其满意。

4、严格医院值班制度，由医院领导带头值班执行，保证医院各岗位不空岗，急救人员、车辆及时到位。建立完善了医院行政查房制度，不定期检查各科室人员情况及后勤保障能力，对各窗口科室重点监督。

通过开展“三好一满意”活动，我们有决心凝聚医院人心、振奋精神，提升医疗服务水平，狠抓质量管理，改进医德医风，促使各方面的工作在原有基础上有新的提高，把我院工作推向新的台阶。真正使“三好一满意”落到实处。