心理咨询师考试应试技巧大总结
理论知识中，三级考试考核教材基础知识和三级技能两本书，基础知识的比例在 50% 左右；一般都在习题册上。请多做两遍习题册，以保证正确率。
理论考试大家一般不担心，虽然知识点比较多且
碎，但是还是可以找到方法去记。相对来说技能试卷的难度就大了。
技能考试分为案例不定项考试和案例问答题两部分。 专业能力考核主要考核三大技能：心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能。
三级考试考核三级教材全部内容.
《案例不定项》考试的内容
《案例不定项》考试一般是由八到十二个案例组
成；每个案例又分为“一般资料”（求助者自然情况）、“求助者自述”、“补充资料”（或心理咨询师了解到的资料）、“提取资料”（或会谈资料）、“心理测量结果”几个部分组成。
考生根据案例中所给内容回答案例后面的相关问
题。一般根据自己的情况，也可先浏览一下问题，然后再看案例，这样更有针对性。建议大家平时多做一些相关的题目，或者把书上的案例都看一遍。这样你在考试的时候就不那么紧张了。有时，考卷上的案例
就是书上的原内容。不过，不要因此而不看试卷上的案例，如果改了一个时间，那么对我们做诊断来说，可能就会产生干扰。
《案例问答题》考试的题量：
国家职业资格考试的题量为100道；分
单选和多选
《案例问答题》考试的时间：
《案例不定项》的考试与《案例问答题》
的考试合并为120分钟。
《案例不定项》考试的范围：
涉及基础理论、咨询技术、测量技术、诊
断技术等。
《案例不定项》考试的配分比例：占 “技能考试”总成绩的80%（三级）
《案例不定项》考试为国家标准化考试，用《答题卡》做答，机器阅卷。
三级考生须重点掌握以下内容：
1.心理诊断的过程，掌握病与非病区分的三原则，能够做出初步诊断；
2.基本的心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用的技术；能够初步分析阻抗的性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法的基本概念、理论和实施过程。
3.常用的四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。 ［注意］
１、《案例不定项》的考试，难度较大、时间紧张，考生需要快速阅读，用铅笔在试卷上勾出关键词，如“发病时间”、“诱发因素”、“常形/变形”、“身心社会功能受损情况”、“知、情、意、行”等情况，便于争取时间，快速答题。或者先看题，根据题去看案例。请结合您平时的做题习惯。当然，不要忘记正确涂卡。
２、《案例不定项》考试在20xx年上半年以前，一直注明单选题和多选题
《案例问答题》考试，是国家职业资格考试中的一种特殊的考试形式。它属于国家职业资格考试中的非标准化考试部分。它的阅卷及评分，均是由各地劳动行政主管部门负责组织有关的专家、学者在指定时间和指定地点进行的。
[注意事项]：
??1.阅读案例，对案例有个大致的了解，在案例中圈画出重点内容，如时间（注意时间为症状或问题的始发的时间）、症状或表现、临床资料：成长史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件；社交情况，工作状态。
??2.根据题目先回答框架，再对照案例，将个案所特有的信息带入框架中，即可完成答案。 ??3.考试按点给分，拿不准的可以多写一点，但不要写无关内容。
随着现在就业竞争压力越来越大，人们纷纷考证来给就业增加砝码。而心理咨询师考试越来越受广大群众关注，在此提醒想考心理咨询师的考生，应该在考前踏踏实实地对变态心理学、健康心理学、心理咨询学、心理测量学、心理诊断技能等知识系统学习，一
点都不能偷懒，否则漏掉的知识点和内容是补不回来的。
下面盘点心理咨询师考试的应试技巧：
一、基础知识
上的原题，即使不是原题，也很难跳出习题集的内容，理由如下：
知识点，再出新题也很难逃出原来模式。
点投入到习题集中，对着习题看书，记忆力好，理解能力强者，时间来不及甚至可以只看习题集。
较平均。
二、技能选择
能，其中最难的是变态心理学，要多花时间在基础中
的变态心理学，虽然书上的内容很少，但要反复的斟酌，特别是症状学的内容，书上举的例子是重中之重，要尽可能理解，每年考试都有书上一模一样或稍有出入的案例，这部分考试题应该是北京安定医院出，是卷子中最难的部分。
一般案例选择题都结合咨询技能考，一般一个案例重点考一种咨询方法(认知行为疗法/来访者中心疗法/厌恶疗法/脱敏疗法)，要熟悉前面列出的下面列出的常见考点：参与性技能/影响性技能，许又新的评分标准，心理正常/异常/健康/不健康的评判，心理问题产生的原因和诱因的区别。心理测量一般考两个，重点要掌握MMPI-2,EPQ,SCL-90,16_PF,韦氏智力量表也是重点，这些量表在考试前一天一定要过一遍，因为很多细节靠强记，短期记忆效果比较好，这方面大部分其实比较简单，可以拿到大部分分数。MMPI-2可能还会考，因为其是中科院心理所主持修订，而出题大佬又是中科院，要卖软件业需要出些题提醒提醒大家。
三、案例分析题
要烂熟于心，每一个都极为重要，也是考前强记的要点，题目中考题分三种：
1、记忆型：如咨询的评估方法，咨询中需要注意的问题等。
2、分析型：资料的收集，可以参照习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬您的笔墨;写的时候最好分点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要的!
3、症的精神科会诊或转诊常见，这由中国考试非专业人士多所决定，因为这样鉴别诊断成为最重要的事。如果遇到较难不能确定的案例，可以把诊断写的模糊一些，或打擦边球，如诊断心理不正常，神经症性心理问题等。这样可以避免考官一看诊断相差太远而导致把诊断连同鉴别诊断得分全扣，鉴别诊断主要是熟记精神障碍，神经症，和一般心理问题的诊断要点，具体模式可以参考习题集最后八个案例。
另外，写案例题时，先把每题要点分项写出，再详细补充细节，以免时间不够导致案例题做不完，全功尽弃(案例题100分是转换乘以0.2，要求达及格
分总分才及格，技能选择100转换是乘以0.8，无及格要求)。同时每个小项前标注1，2，3，4等，可以条理清楚，便于阅卷老师找点给分，要尽可能避免一题一大段的答案，这样老师很少有耐心来给您慢慢找点给分。最后一点，看到诊断不明确的案例不要慌乱，静下心来答题，因为记忆型和分析型的题目诊断错误照样可以得分，只有尽可能的答题，通过的机率才会更大一些。
四、论文需要注意的问题：（三级不写论文）
1、千万不要写精神障碍；
2、字数适中，大概在4000-5000字为宜；
3、最好写一般心理问题或严重心理问题；
4、最好不要写神经症，特别是不要写强迫症，因为强迫症到现在还是难题，不论是咨询还是药物，大多数神经症需要药物调整，你写神经症可能会动了精神科大夫的奶酪，而一般评审中会有一位精神科大夫。 答辩时要注意仪表，回答问题要从容，尽可能微笑，有回答不出来的问题不要紧张，不要刻意为自己解释，可以适当承认自己的不足。答辩前可以背一些心理学的基本知识，如什么叫心理咨询，什么叫认知行为疗
法，你对心理咨询的认识等，有时甚至会是拉家常，学历较高的人考官要求会相对较高。
五、考二级最好看三级技能书
很多人认为考二级就可以不看三级的技能书了，其实这是一个误区，咨询原本是不分级别的，没有谁会说“这个问题是二级咨询师的范畴，我是三级咨询师，将把你转介给二级咨询师”，考试出题也没有明确的划分三级和二级的区别，只是二级难度更大一些;三级考试相对较易，一般可以不看二级技能。
考生在复习和考试的时候要注意以下几
点：
1．抓住书中原题，尽量不失分
2．在了解三级技能的基础上复习二级技能
3．认真仔细阅读案例
案例问答题的问题通常会包括对案例中相关资料的整理、对求助者的诊断是什么、依据是什么、需要做哪些鉴别诊断、咨询的阶段、目标是什么、如何对
咨询效果进行评估等等。通常还会出一两道完全考查书中知识点的内容，比如某种疗法的原理和程序，或效果评估等等，需要大家死记硬背的内容。
问答题部分，老师在阅卷的时候，只针对要点来给分，有要点即得分。
所以在答题时应注意：
1．避免长篇大论。如无必要，不用对每个要点进行详细的解释，浪费时间
2．为避免遗漏，列出尽可能多的要点
3．尽量清晰的列出答案，可以以（1）（2）（3）
（4）……的方式
4．注意时间分配。先列出有把握的要点，若还有时间再进行补充
5．抓住书中原题，丢分可惜考生在复习和考试的时候要注意以下几点：
1．抓住书中原题，尽量不失分
2．在了解三级技能的基础上复习二级技能
3．认真仔细阅读案例
案例问答题的问题通常会包括对案例中相关资料的整理、对求助者的诊断是什么、依据是什么、需要做哪些鉴别诊断、咨询的阶段、目标是什么、如何对咨询效果进行评估等等。通常还会出一两道完全考查
书中知识点的内容，比如某种疗法的原理和程序，或效果评估等等，需要大家死记硬背的内容。
问答题部分，老师在阅卷的时候，只针对要点来给分，有要点即得分。考试大收集整理
所以在答题时应注意：
1．避免长篇大论。如无必要，不用对每个要点进行详细的解释，浪费时间
2．为避免遗漏，列出尽可能多的要点
3．尽量清晰的列出答案，可以以（1）（2）（3）
（4）……的方式
4．注意时间分配。先列出有把握的要点，若还有时间再进行补充
5．抓住书中原题，丢分可惜
案例问答答题技巧
1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
4、题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。
5、时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
6、答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
7、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 第一部分
答题程序
理资料
☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。
☆根据临床资料整理内容，缺什么就收集什么，什么不齐补什么。
一、一般状况资料
1、人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。
2、上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。
二、个人成长资料
1、按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。
2、根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
填写格式：1．童年期生活
（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。
（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。
（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。
（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。
（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。
2．少年期生活
（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。
（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。
（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。
（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。
（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。
3．青年期生活
（1）求学史：升学顺利，无挫折。
（2）就业史：就业顺利，无挫折。
（3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。
（4）交往史：几乎没有要好朋友。
4．个人成长中重大转变及现在对它评价
（1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。
（2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。
三、目前状态资料
1．心理功能状态——精神状态
按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
2．生理功能状态——身体状态
睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态
（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。
（2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。 （接触不良是人际关系不好）
四、疾病诊治资料
（1）身体疾病诊疗史，躯体检查结果，哪家医疗机构诊断，服药情况。
（2）心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。
答题技巧：1．先列大纲再填内容，已有但不详也要补充完整。
2．逐条补充，然后视时间情况填写，越详细越好。
3．家族史、婚恋史—青年必填、疾病史、成长史。
4．躯体检查资料、心理测量资料及相关诊断资料。 案例题型：为了确诊还需要收集整理哪些资料？ 找症状
☆根据变态心理学提供的症状顺序框架填写有无相应表现。
☆按照心理功能状态、生理功能状态、社会功能状态展开。
☆列出大类，小类可不列，否则交错症状难以分开而重复。
一、心理功能状态
1．认知方面 （三原则之一）
（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。
（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重
要依据。
（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。
（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。
（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。
（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。
（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。
答题技巧：千万别忘无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。
2．情感方面 （三原则之二）
（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。
（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。
（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。
答题技巧：1．一般有焦虑、抑郁情绪症状。来不及细阅可全填上，填错也不扣分。
2．以上不得已办法，最好是先细阅案例，如有时间则按正式套路来做。
焦虑举例：1．既怕学习不好耽误前程，又怕琴练不好达不到降低分数线级别；
2．求助者常常为此十分矛盾，而冥思苦想，难以决断，辗转不眠。
3．意志行为方面
（1）意志增强、意志缺乏、意志减退、意向下降等意志行为障碍症状。
（2）强迫行为、精神运动性不安、精神运动性兴奋、精神运动性抑制。
答题技巧：1．症状应逐条填写，如有强迫行为，则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。
2．如没有，也酌情填上无——当然要找与诊断和鉴别诊断有关症状填写。
填写格式：行为方面：强迫行为（反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭）。
4．人格方面 （三原则之三）
关注求助者人格倾向，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。
因不伴有妄想、幻觉且自知力完整而不归入精神障碍的人格障碍。
（1）以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、常把别人好意当成敌意等为特征的偏执性人格障碍。 （与偏执性精神障碍区别）
（2）以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。
（3）以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。
（4）以阵发性情感爆发伴有明显冲动性行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击人格障碍。
（5）以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性人格障碍。
（6）以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍。
（7）以一贯感到紧张不安，习惯性夸大日常处境潜在危险而回避某些活动倾向为特征的焦虑性人格障碍。
（8）以依赖、不能独立解决问题，无能与缺乏精力，怕被人遗弃，常感到无助为特征的依赖性人格障碍。
5．心理生理方面 （具体可归入生理功能状态）
（1）进食障碍，包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐心理生理障碍。
（2）睡眠障碍，包括失眠、嗜睡和发作性睡眠异常如睡行症、夜惊、梦魇。
（3）性功能障碍，包括性欲减退、阳痿早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛等。
二、生理功能状态
1．躯体疾病
（1）躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。
（2）植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏晕眩、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。
2．生理缺陷
生理缺陷、肢体残疾等。
三、社会功能状态
1．工作学习效率
工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班上学经常缺勤。
答题技巧：求助者活动效率一般都有下降，所以一定要写上几句。
2．社会交往状态
（1）适应困难、人际关系失调、外界接触不良。
（2）固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。 下诊断
☆下诊断、列依据——给出可能的诊断。
☆下诊断时列依据可视情况不引述原话。
一、般心理问题
诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。
1．现实因素激发——因
由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突）
2．持续时间较短——时
不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地
持续两个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续）
3．社会功能常态——度
不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。 （情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常）
4．反应没有泛化
自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。
二、严重心理问题
诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。
1．强烈刺激——因
引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）
2．时间持久——时
痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。
3．反应强烈——度
遭受的刺激强度越大，反应越强烈。
（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；
（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；
（3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。
4．反应泛化
痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。
三、神经症性心理问题
神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。
神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、
持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。
1．变形冲突——因
非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突）
2．持续时间——时
痛苦情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。 （超过三个月即神经症）
3．功能受损——度
精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心理功能与社会功能）
4．内容泛化
痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。
四、神经症 （注意与神经症性心理问题叙述上的区别）
神经症（性心理障碍）从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、功能受损、症状泛化、病变基础。
1．变形冲突——因
心理冲突指两种观念欲望、行为倾向、价值观等互
相对立，患者无法协调并感到精神痛苦。 （变形）
2．时间持久——时
时间上持久，常以年计，病程最少3个月。焦虑性神经症也不少于3个月，惊恐发作则是首次焦虑发作后持续1个月。
3．功能受损——度
心理冲突、精神痛苦影响心理功能和社会功能。如记忆力下降，抑郁、焦虑、失眠，学习工作效率下降，人际关系紧张。
4．充分泛化
痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容充分泛化。
5．病变基础
无器质性病变基础。不是说神经症患者不能得器质性疾病，只是说神经症不是器质性疾病引起。
答题技巧：
1．严格按规范从大到小给出本案例明确诊断，三级心理异常内容仅限于神经症，疑病症考得较多。
2．难断强迫症或焦虑症，别直接下结论，要逐层来，先诊断为非精神障碍疾病，再确诊为神经症。
3．在上述诊断过程中，诊断依据尽量略写，可一笔带过。小类诊断如没把握也要给出，不能略去。
4．如题目未问及如何与精神病和其他心理问题相鉴别，做题时也要进行鉴别，并视时间情况详略。
5．如问诊断依据，也从大类到小类，视情况详略填写，重复不要太多。鉴别诊断答题也按此进行。 诊断流程：即使是一般心理问题，先从三原则入手，以改卷人的偏好，往往也会酌情给分。
Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）
Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康
Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题还是神经症
Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置（大类如神经症）
Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症） Ⅵ.根据症状表现，以三原则鉴别大类开始，再鉴别同类心理问题（如疑病症、强迫症、焦虑症）。
具体操作：在完成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ步骤基础上，Ⅴ、Ⅵ两步可以合并，并按CCMD格式给出诊断。
填写格式：本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症（性障碍）、恐怖性神经症、社交恐怖症。 诊断依据：①有自知力、主动求医、无逻辑思维混乱幻觉妄想、按照病与非病三原则排除重性精神病； ②变形冲突；③精神痛苦；④病程持续时间持久；⑤社会功能受损；⑥内容充分泛化； ——神经症
⑦恐怖或恐惧症状； ——恐怖症 ⑧害怕对象为人际接触、在人群中被人审视。 ——社交恐怖症
⑨心理测量结果及相关资料等支持诊断。
CCMD式：a.严重标准：精神痛苦；社会功能已经受损；内容充分泛化。 （即四条标准中的3、4、5）
b.病程标准：病程持续时间持久（两年多来，从不与人多讲话）。
c.症状标准：恐怖或恐惧症状。害怕对象为人际接触、在人群中被人审视(与人讲话不敢直视，眼睛躲闪)。 d.排除标准：害怕对象不是特定场所，排除场所恐怖；害怕对象为非特定事物，排除特定恐怖。
没有焦虑、强迫主导症状，排除焦虑症和强迫症。
——根据ab项诊断为神经症，根据c项诊断为恐怖症，社交恐怖症，根据d项排除焦虑症和强迫症。
究原因
☆导致心理问题的原因有三方面：生理原因、心理原因、社会原因。
☆框架定要列出，如没有相应原因也要注明无明显的------方面原因。
一、生理原因
1．生长情况
（1）遗传因素所导致精神方面的问题。
（2）发育不良、肢体创伤、躯体疾病。
（3）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。
2．年龄因素
（1）青春期自卑、焦虑、抑郁。
（2）处青春期，性意识性冲动。
（3）更年期考虑更年期综合症。
二、心理原因
1．认知偏差
成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。
2．负性情绪
心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。
3．情感表现
（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖。
（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍。
（3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。
4．意志行为
（1）强迫意向会导致焦虑、回避、退缩。
（2）意向要求与常情相悖别人难以理解。
（3）自控能力差、言行缺乏前后一致性。
（4）行为模式上缺乏解决问题策略技巧。
5．人格特征
（1）追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现。
（2）从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。
三、社会原因
1．人际关系中的社会支持
（1）成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知。
（2）与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲。
2．社会交往中的重大事件
（1）家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍。
（2）错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突。
（3）社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。
案例题型：根据以上资料，试分析求助者产生心理问题的原因。
简答格式：1．人际关系中社会支持:从小父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学才能找到好工作。
2．社会交往中重大事件:结果大学毕业找工作不顺就归因为没有考上名牌大学而后悔,并产生心理障碍。 详述格式：1．家庭教育背景：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格。
2．负性生活事件：大学学习效率下降，成绩排在班里后几名。
3．人际关系紧张：很少与人交流，喜欢独来独往，我行我素。
4．缺乏社会支持：未得到父母、老师同学理解、关注和帮助。
选测验
☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。 ☆具体案例心理测验的选用思路与诊断流程相似。
一、智力测验
初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。 大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。
二、人格测验
人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。 如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。
三、病理原因
引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。
答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。
案例题型：为了确诊，你认为需要给求助者做哪些测验？
答题格式：疑病性神经症测验选用。
1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。
4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。
5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
定目标
一、有效咨询目标基本要素
1．具体
（1）目标越具体越容易见到效果。
（2）具体目标受到终极目标指引。
2．积极
咨询目标要符合人们发展需要，要具有有效性。
3．可行
目标可行受咨询师水平、经济条件等因素影响。
4．可以评估
（1）及时评估有助于看到进步鼓舞信心，发现不足及时调整。
（2）咨询目标达成可表现为行动实现、观念转变、情感调节。
5．双方可以接受
咨询目标应由双方共同商定，并以求助者目标为主确定。
6．属于心理学性质
咨询涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。
7．多层次统一
目标多层次是指既有近期具体目标，又有远期终极目标。
二、近期目标和远期目标整合
1．确立咨询目标
确立近期具体目标和远期终极目标，近期目标和远期目标有机统一。
2．处理咨询目标
（1）实现这两种目标的统一，是心理咨询卓有成效的基本特点之一。
（2）终极目标着眼，具体目标着手；具体目标着手，实现终极目标。
3．达成咨询目标
最终促进求助者心理健康和发展，激发求助者潜能，完善求助者人格。
答题技巧：1．和求助者协商后再予确定。其中还要提及咨询方案和咨询目标是可以更改的。
2．如咨询师和求助者认识不一致，经讨论还是难以统一，应以求助者目标为主。
一般不出如何制定咨询目标这个问题，因为这要和求助者协商。确定目标要从两方面考虑：近期目标和远期目标。一般来说咨询目标依次是行为－情绪－认知
－人格。前三者为具体目标，具体咨询目标都应该是可操作的，从简单到困难；第四个为终极目标，不一定所有案例都有第四个层次。远期/终极/大目标很好答，即：促进求助者心理健康和发展、激发求助者潜能，完善求助者人格。而近期目标则比较具体。如有行为不良，则以改变不良行为为近期目标。如以焦虑、抑郁、恐怖等情绪为主导症状，则以缓解负性情绪为近期目标。如因认知偏差导致心理障碍，则以改变认知偏差为近其目标。
案例题型：有效咨询目标应具备哪些因素？如何整合近期目标和远期目标？
三、咨询方案制定
咨询方案中必须包括以下几方面内容：
（1）求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等）；
（2）诊断和鉴别诊断的有关结论；
（3）与求助者协商制定咨询协议；
（4）确定使用的咨询、治疗方法；
（5）同时确定咨询的步骤和阶段；
（6）确定阶段性咨询预期目标及评估方法；
（7）确定最终预期目标及相应的评估方法；
（8）确定预后；
（9）确定咨询意外和失败对策及相应措施；
（10）确定本方案允许意外修改的可能范围。
评效果
一、咨询效果评估时间点
1．整个咨询过程不断总结咨询效果
2．在咨询结束时全面总结咨询效果
（1）开始一次或几次咨询后进行评估。 （完成前）
（2）在咨询结束前进行全面综合评估。 （完成时）
（3）咨询结束后追踪复查时进行评估。 （完成后）
二、咨询效果评估方法
1．评价内容应以咨询目标为主
2．咨询效果评估遵循以下维度
（1）根据求助者咨询后取得进步自我报告进行评估。
（2）根据求助者社会适应状况改变客观现实来评估。
（3）根据求助者周围人士对求助者状况改善的评定。
（4）对照对求助者咨询前后心理测量结果进行评估。
（5）根据咨询师对求助者各方面观察分析进行评估。 提转介
☆咨询匹配：咨询不相适宜情况分为欠缺型、忌讳型、冲突型共三类。
☆如不属于心理咨询范围或无法实现匹配，则转介，
并定要给出理由。
答题技巧：如发现自己与求助者不匹配，应以高度责任感和良好职业道德，明智地转介给合适的咨询师。
1．转介时要向新咨询师详细介绍情况，对新咨询师提供自己的分析。
2．神经症案例要转介到专科医院，但实际上神经症也接受心理咨询。
3．所以对于神经症也可回答在专科医生指导或协助下进行心理咨询。