急性肠道传染病霍乱应急演练方案及演练总结 为了确保一旦发生传染病的爆发流行,能及时采取有效措施,迅速控制和扑灭疫情,特制定霍乱病应急演练方案如下:
一、 演练目的和原则
1、演练目的:
⑴检验我院的整体应急组织,指挥协调能力;
⑵检验我院应急工作的准备情况;
⑶检验我院对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度,重点在应急响应能力、预检分诊、报告、消毒、保留样品、个人防护五个方面;
⑷检验我院在突发公共卫生事件中医疗救治能力(包括预检分诊、消毒隔离和个人防护的规范操作)。
2、演练原则:
以人为本、预防为主;统一指挥、分级负责;反应迅速、措施果断;科室配合、分工协作。
二、演练依据
(一)《中华人民共和国传染病防治法》
(二)《突发公共卫生事件应急条例》
(三)《传染病信息报告工作管理规范》
(四)《急性肠道传染病诊断标准及技术处理总则》
(五)《医院霍乱病应急处理预案》
三、组织机构人员
负责对演练的各个环节进行考核评估,并就演练中发现的突出问题提出改进意见和建议。
组长:XX院长
成员:XXX、XX、XX、XXX、XX
四、参演人员
1、突发公共卫生事件领导小组(XXX、XX、XX、XXX、XX)
2、医院相关科室人员(肠道门诊医生1人XX)护理1人XX
3、公共卫生科(1人)。XX
五、演练时间、地点
演练时间:5月 6日
演练地点:医院感染性疾病科
六、演练的内容及流程
场景一:
由院长宣布演练开始
院长:为科学规范、有序开展传染病的防控工作,落实“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,提高我院全体工作人员快速反应和应急处理能力,建立健全传染病的应急处理机制,迅速控制传染病在我县的传播和流行,我院于5月6日组织医务人员参与霍乱病模拟应急演练,现在开始。
场景二:
5月6日下午3时:一腹泻患者来院就诊,预检分诊处引导至腹泻病门诊。
肠道门诊医师(XX)对就诊患者进行接诊
病例摘要:张成,男性,36岁,外来打工人员,在XXXXXXX工地工作。原籍
四川省。
腹泻、呕吐2天来就诊。
患者在发病2天前有食海鲜史,于5日早晨开始腹泻,大便性状为黄稀便,后为米泔水样便,量较多,10余次/当日,无腹痛,无里急后重,无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次,无喷射状,无发热、畏寒。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时,前往我院就诊。
既往体健,无慢性腹痛、腹泻史,无药物过敏史。无疫区接触史。
查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。全身皮肤弹性
差。心肺(一),腹平软,无压痛,反跳痛及无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音5次/分。急查电解质、血常规、及大便快检。
实验室检查:血常规:Hb 132g/L,WBC 12.4×109/L,N 80%,L 12%,PLT 200×109/L;粪便常规:米泔水样便,WBC3~5/HP,RBC 未见;粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性;粪便细菌培养结果待出。
初步诊断印象:疑似霍乱
处置:
(1)立即隔离。
(2)喹诺酮类抗菌治疗。
(3)对症治疗:保持水、电解质平衡。
场景三:
3点30分:肠道门诊医生填写传染病报告卡,并向医院公共卫生科报告。
场景四:公共卫生科工作人员立即进行网络直报同时向医院应急办xx主任
报告。x主任随即向院长报告。
3点40分:公共卫生科:(xxx)向县疾控中心电话汇报:我是xxx人民医院公共卫生科xxx,我院肠道门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例,现在病人处于被隔离、对症治疗中。
院长:马上通知医院突发公共事件领导小组及医疗专业救治组到会议室开会。 参会: xx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx、
xxx、xxx
开会内容:院长:应急办xx主任报告,我院于下午3点在肠道门诊收治了一例疑似霍乱病例,为了进一步明确诊断,及时采取防控措施,迅速扑灭疫情、防止疫情扩散,现医院突发公共事件应急小组各自准备突发事件所需物品及药品,并作出相应紧急处理。医疗专家组人员立即速到感染性疾病科。
场景五:3点50分:组织医疗救治组到肠道门诊进行会诊。Xxx、xx、xxx、xx 陈xx介绍病情:患者张成,男性,36岁,外来务工者。现在在xxxxx村南工作。原籍四川省。
患者在发病2天前有食海鲜史,于5日早晨开始腹泻,大便性状为黄稀便,后为米泔水样便,量较多,10余次/当日,无腹痛,无里急后重,无粘液浓血便。5日晚上呕吐二次,无喷射状,无发热。未去就医也未用药。6日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于6日下午3时,前往我院就诊。查体:T 36.2℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。实验室检查:Hb 132g/L,WBC 12.4×109/L.米泔水样便,
WBC3~5/HP,未见RBC ;粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性;粪便细菌培养结果待出。初步诊断印象:疑似霍乱
场景六:3点55分:医疗救治组进行穿个人防护装备演示(一次性口罩,一次性帽子,防护服,一次性乳胶手套)。医疗专家组到患者隔离区进行会诊。
场景七:会诊结束后医疗专家组回会议室进行汇报。
内容:(医务科主任xx)医疗组完成对疑似霍乱患者的初步调查,综合患者
的病史、症状、体征,实验室检查,诊断:疑似霍乱。
院长:各组及时准备资料,完成初步调查报告。医疗救治组:密切观察患者病
情发展态势,及时调整治疗方案;检验组:立即将患者粪便进行留样,送交县疾控中心进行核查。消毒组:做好医院隔离治疗点的消毒工作。以上各组发现新的情况及时汇报。
场景八:4点30分(XX院长)向县卫生局电话汇报
院长:我是xxxx医院院长,我院腹泻病门诊于下午3点收治一例疑似霍乱病例。我院突发公共卫生事件医疗救治专家组已经对疑似霍乱病人进行核实。现在患者处于被隔离、对症治疗中,为迅速控制和扑灭疫情,紧急向你处汇报,请求协助。
20xx年5月6日
演练程序
患者()+陪人来院就诊→预检分诊→引至腹泻病门诊→xxx接诊→检查→观察区护士采样→服务中心护士送样→xxx接电话疑似霍乱→处置 →填卡→给公共卫生科打电话→xxx接电话取卡上报 →打电话给应急办x主
任→报告院长→ xxx给县疾控中心打电话→x主任通知专家救治组开会→院长组织专家会诊→xxx介绍病情
→ 防护演练→ 进病房 →xx汇报会诊意见 →院长宣布各组任务→院长向卫生局电话汇报。
20xx年肠道传染病演练总结
夏季是肠道传染病多发季节,作为医务工作者医疗救治、疫情报告极其重要,一旦发生传染病病例,医院能否很好的应对,及时报告、切断传播途径是控制疫情蔓延的关键。为此,我们有针对性的组织了此次演练。现将演练感受作如下总结
一、演练收获
1、此次演练按照《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急预案》的具体要求,制定了详尽的演练方案,包括演练目的、演练依据、演练形式、演练事件背景等做到了演练依据充分、人员分工明确、反应迅速、报告及时、处置规范、应对有效。
2、医院领导大力支持、各科室全力配合。院长亲自上阵指挥,应急办认真组织协调,提高了在突发事件应急处置中的协作和团队精神。全体参演人员兢兢业业,圆满完成了演练的全部环节。
二、存在问题及改进措施
1、医务人员穿脱隔离衣不熟练,检查病人前手卫生执行不够,使用后的东西未按照一次性医疗废物处理。
2、环节衔接不够连贯,主要是对演练脚本掌握不熟练。
3、部分演练人员表情不严肃,未体现出应急事件的紧张气氛。这是我们需要改进的重要环节,一定要从实战出发,应对今后可能出现的急性肠道传染病突发事件。
公共卫生科
第二篇:20xx年霍乱等急性肠道传染病防治演练方案
梧州市疾病预防控制中心
霍乱等急性肠道传染病防治演练方案
为科学规范、有序开展霍乱等肠道传染病的防治工作,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的防治原则,保障广大人民群众身体健康和生命安全,提高专业队伍的业务技能,建立健全霍乱等急性肠道传染病的应急处理机制,提高快速反应和应急处理能力,控制霍乱等肠道传染病的传播和流行,特制定本方案。
一、目标
通过本演练方案,加强霍乱等急性肠道传染病应急处理的组织协调,完善监测信息报告,强化预警预测,提高专业技术人员实践技能,提高应急处理和控制疫情扩散的能力,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,维护社会稳定,促进经济发展。
二、组织领导及分工
(一)演练考核小组。
组长: 黄贵彪 潘百斌
副组长:陈润阶 王芳
考核组成员:黎炽森、刘幼萍、钟坚、刘捷
职责:具体负责组织实施演练、考核、评估演练效果。
(二)综合演练分工
1、总 指 挥: 市卫生局领导?
副总指挥:黄贵彪 市疾控中心主任
2、第一现场:市疾控中心办公室
指挥长:黄贵彪
成 员: 曾丽娟、陈慧
任 务:综合调度、发布指令
3、第二现场:市城东镇卫生院
指挥长:潘百斌
成 员:李东锋
任 务:设计疫情、指导疫情报告和疫区处理。
4、第三现场:市第二人民医院
指挥长:潘百斌
成 员:李东锋
任 务:由李东锋扮演患者介绍病情,由接诊医生介绍诊疗情况
5、其他:
指挥长:现场科室负责人
1、区疾控中心:接到办公室疫情报告后,负责组织应急队赴疫区。
2、市第二人民医院:接到市卫生局的命令后,负责组织患者的转运、救治。
3、观摩组:非参与演练的其它科室人员
三、演练内容
医疗机构肠道门诊的运转,传染病房的使用,疫情监测报告系统的运转、现场流行病学调查、疫情报告、密切接触者的追踪管理、重点场所消毒、个人防护等。
四、演练程序
1、假定在20xx年11月15日在万秀区发现一个疑似霍乱症状的病例到某腹泻门诊就诊,该病例前两个月到广东打工于前5天回家,自昨晚开始出现剧烈腹痛、腹泻水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,及其它全身症状,市城东镇卫生院门诊接诊后以疑似霍乱病人做好登记并向市疾病预防控制中心报告疫情,接到疫情的人员在第一时间向市疾控中心黄贵彪主任报告,黄贵彪主任马上向市卫生局汇报,启动应急预案,流行病学调查组、消毒组,每组至少3人在0.5小时内到达疫区,到达后马上开展流行病学调查,采集血清及排泄物,0.5小时内送市疾控中心化验室。因该病例症状较重,已经出现严重虚脱,建议转院至市第二人民医院传染病科进行住院治疗。病人到达市第二人民医院入院(肠道门诊),收治入传染病房治疗。消毒组对疫点的环境及污染物进行终末消毒。
五、演练方法
(一)疫情报告系统
医疗机构是否能够及时发现并按法定程序在规定时限内准确报告疫情;市疾控中心电话是否24小时畅通,疫情登记电话记录是否完整、齐全、有效;网络是否正常操作。
(二)现场流行病学调查
市疾控中心接到疫情后要及时赶赴现场进行流行病学调查,查看:流调人员到达现场时间、个人防护准备、现场人员的配备,物资准备。考核流调人员询问病人的方法、步骤、个案调查、流行病学特征(三间分布)、首发病例调查、流行因素分析、疫点疫区范围初步划定、现场采样方法、处理措施等。
(三)场所消毒
进行初步流行病学调查过后,应当及时确定疫点疫区,查看消杀人员对消杀器材、药品的准备情况,个人防护准备情况。考核消杀人员消毒剂现场配制的方法,器材正确使用,各种污染物消毒处理技术标准。
(四)个人防护
在进行流行病学调查、消杀过程中,考核流调、消杀、检验人员防护服装的穿戴方法、程序、洗手注意事项以及终未防护用品的消毒处理。
六、演练考核
(一)疫情报告
1、医疗机构:能否询问病人的流行病学史;是否能做出初步诊断;是否在传染病登记薄上详细登记;是否在第一时间向市疾病预防控制中心报告疫情;能否从直报网络上进行直报;报告时间必须在2小时以内。
2、市疾控中心:疫情电话是否24小时保持畅通;疫情电话记录是否齐全(地点、首例病人发病时间、临床症状、一般情况、场所流行情况、已采取的措施、估计密切接触者、报告人、时间、记录人、领导批示等);是否在规定时限内按法定程序向上级机构报告疫情(演练中可以提问方式进行);能否准时查看网络,并在第一时间内从网络上发现疫情。
(二)到达现场时间
调查处理组到达现场不得超过1个小时。
(三)现场人员配备
现场专业队伍应由流行病人员、实验室人员、消杀人员、健康教育人员、后勤保障人员(司机)等组成,至少5人以上。
(四)现场物资准备
疫情处理车辆、个人防护用品(工作服、隔离服、口罩、手套等)、消杀药械(漂白粉、碘伏、喷雾器等)、采样器材(棉签、注射器、保存液等)、流调表格、工作人员通讯设备等。
(五)准备采取的措施
1、核实诊断:
(1)流行病学:外出史,与霍乱病人有过密切接触。
(2)临床症状:剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)等。
(3)实验室诊断:大便常规、病原学检查(粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性),血清学检查(双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8
倍以上增长者)。
2、流行因素调查
(1)个案调查:姓名、性别、年龄、职业、居住地、联系方式、发病时间、地点、就诊时间、临床表现、实验室检查结果、外出史、发病前后接触史、接触人员名单、方式、频率、地点、联系方式、活动场所。
(2)流行病学特征:三间分布。
(3)流行因素分析。
(4)疫区、疫点范围初步划定。
(5)现场采样样本量。
(6)密切接触者调查,包括一般情况,可能接触地点、接触方式、接触时间等。
3、加强饮用水卫生、饮食卫生管理。
4、做好粪便、呕吐物管理,改善环境卫生。
5、限制人群流动,防止传染源扩散。
6、实施病人隔离、转诊救治。
7、大力开展健康教育。
8、实施疫点、疫区消毒。
七、组织实施
现场处理前,考核组陪同假定病例到某腹泻病门诊医院进行就诊,就诊完毕后指导医疗机构进行疫情报告;在病人家(模拟场景)中进行现场考核,到疾控中心检查疫情报告记录、网络系统直报情况,最后总结评估,演练结束。
梧州市疾病预防控制中心
20xx年11月 日
附表1 年霍乱个案调查表
地区国标编码□□□□□□□□ 病例编码□□-□□□□
1.一般情况
1.1 姓名 ,若为14 岁以下儿童,家长姓名
1.2 性别 ⑴ 男 ⑵ 女 □
1.3 年龄 (岁、月) □
1.4 职业 □□
⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学生 ⑷教师 ⑸保育员 ⑹餐饮食品人员 ⑺公共场所服务员
⑻商务人员 ⑼医务人员 ⑽工人 ⑾民工 ⑿农民 ⒀ 牧民 ⒁ 渔(船)民(15)海员及长途驾驶员(16)公务人员及职员 ⒄ 离退人员 (18)家政、 家务及待业 (19)不详(20)其他
1.5 文化程度 □
⑴学龄前儿童 ⑵文盲 ⑶小学 ⑷初中 ⑸高中 ⑹大学及以上 ⑺不详
1.6 现住址
户口地
1.7 工作(学习)单位
1.8 联系人 联系电话(办) (宅) (手机)
2.发病情况
2.1 发病日期(yy/mm/dd) □□□□□□
2.2 发病地点(yy/mm/dd)
2.3 首诊时间(yy/mm/dd) □□□□□□
2.4 首诊单位
2.5 诊断医院
2.6 报告时间(yy/mm/dd) □□□□□□
2.7 是否住院 (1)是(2)否 □□
2.7.1 住院时间(yy/mm/dd) □□□□□□
2.7.2 出院时间(yy/mm/dd) □□□□□□
3.临床表现
3.1.腹泻(1)有(2)无 □
3.2 腹泻持续 天 □□
3.3 每天最多泻 次 □□
3.4 腹泻方式(1)喷射状(2)里急后重(3)通畅(4)失禁(5)绞痛 □
3.5 粪便性状(1)稀便(2)水样(3)米泔样(4)洗肉水样(5)大块粘膜 □
3.6 粪便量(1)多(2)少 □
3.7 呕吐(1)有(2)无 □
3.8 呕吐持续 天 □□
3.9 每天最多吐 次 □□
3.10 呕吐物性状(1)食物(2)水样(3)米泔样(4)血水样 □□
3.11 呕吐量(1)多(2)少 □□
3.12 其他(1)发热(2)腹痛 □
3.13 失水情况(1)重度(2)中度(3)轻度 □
3.14 临床类型(1)重(2)中(3)轻 □
4.诊断依据
4.1 可疑流行病学史(1)有(2)无 □
4.2 临床表现典型(1)有(2)无 □
4.3 霍乱弧菌检验阳性(1)有(2)无 □
4.4 病原分型:(1)小川型(2)稻叶型(3)彦岛型(4)O139 群(5)未分型 □
4.5 噬菌体-生物型 □□
5. 诊断结论(1)霍乱临床确诊病人(2)实验室诊断病例(3)带菌者 □
6. 疫点情况
6.1 病人发病前的活动场所
6.2 活动时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.3 病人发病后的活动场所
6.4 活动时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.5 病人吐泻地点
6.6 病人吐泻时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.7 吐泻物倾倒场所
6.8 吐泻物倾倒时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.9 污染衣、被、席等地点
6.10 污物清洗时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.11 疫_______点个 □□
6.12 疫点范围 户 □□
6.13 疫点人数 □□
6.14 终末消毒时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.15 6.15 疫点内人群服药时间(yy/mm/dd) □□□□□□
6.16 疫点内服药人数 □□□
7.传染源和传播途径的追溯
7.1 病前本地乡、村、街道同样疾病的发生(1)有(2)无 □□
7.2 同样疾病的发生时间(yy/mm/dd) □□□□□□
7.3 病前五天内外出(1)有(2)无 □□
7.4 去何地
7.5 该地有无同样疾病(1)有(2)无 □□
7.6 有无在该地住宿用膳、带回水产品、其它食物(1)有(2)无 □□
7.7 若有,带回食物名称
7.8 病前五天内有无接触过同样病人(1)有(2)无 □□
7.9 接触时间(yy/mm/dd) □□□□□□
7.10 接触地点
7.11 接触方式
7.12 病前五天内有无外人来家(1)有(2)无 □
7.13 来自何地
7.14 该地有无本病(1)有(2)无 □
7.15 有无在家住宿、用膳、带回水产品、其他食物(1)有(2)无 □
8.病前五天内饮食情况
8.1 有无饮生水(1)有(2)无 □
8.2 地点
8.3 水源类型
8.4 日期(yy/mm/dd) □□□□□□
8.5 有无吃生冷食品(1)有(2)无 □
8.6 生冷食品名称
8.7 生冷食品数量
8.8 生冷食品来自何地
8.9 有无熟食冷吃(1)有(2)无 □
8.10 名称
8.11 数量
8.12 日期(yy/mm/dd) □□□□□□
8.13 有无其他可疑食品(1)有(2)无 □
8.14 名称、来源
202
8.15 生、熟饮具是否分开(1)是(2)否 □
8.16 有无暴饮、暴食(1)有(2)无 □
8.17 同餐人数 □□□
8.18 发病人数 □□□
8.19 发病日期(yy/mm/dd) □□□□□□
8.20 病前五天内有无接触阳性水源(1)有(2)无 □
8.21 接触阳性水源方式(1)生吃食品(2)洗碗(3)漱口(4)游泳(5)其它 □
8.22 接触阳性水源地点 ,水源类型
8.23 接触阳性水源日期(yy/mm/dd) □□□□□□
9.病家卫生状况
9.1 饮水类型(1)浅井(2)深井(3)河(4)塘(5)沟(6)自来水 □
9.2 用水类型(1)浅井(2)深井(3)河(4)塘(5)沟(6)自来水 □
9.3 饮水是否消毒(1)是(2)否 □
9.4 用水是否消毒(1)是(2)否 □
10.疫点调查小结:
填 表 日 期 填表单位
调查者
填表说明:
1. 选择性项目,可在其选择项上划“√”;带菌者调查可使用此表格填写有关项目。
表 2 疫点消毒工作记录