20xx年优质护理工作总结

20xx年上半年护理部在院领导班子的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。现将半年来的工作总结如下。

一、加强护理管理、持续改进护理质量

1、完善规章制度：根据责任制整体护理模式和《临床护理实践指南》，修订、完善我院护理工作规章制度；常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；各类疾病护理常规；各级护士岗位职责，并下发到各科室实施。。

2、持续改进护理质量：

每月常规召开全院护士长会议，反馈上月工作情况，布置当月工作重点。上半年组织全院护理质量检查6次，对存在的问题复查6次，安排单项护理质量检查26次，每日有计划的安排夜班护士长进行单项护理质量检查。在定期召开的护士长会议上，反馈科室存在的问题，科室护士长要分析原因,拿出纠正措施，填写反馈表，交回护理部，护理部每月对存在的问题再次复查，检查整改情况，促进护理质量不断提高。（护理部有记录）坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法，持续改进护理质量。

3、强化护理安全，落实患者安全目标：组织护理安全检查6次。修订印制全院患者“入院告知书”并下发使用。统一规范全院抢救车管理，抢救物品管理完好率达100％。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年上报到护理部的一般护理不良事件51件，上报沈阳市护理质控中心2件。未发生严重护理差错。对以上护理不良事件均按要求追查原因，进行分析，采取措 1

施，杜绝再次发生。组织全院护士《护理安全管理》培训，客观分析护理不良事件的原因，组织护理人员分析讨论，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

二、深入开展优质护理服务示范工程活动：

1、修订、完善我院“优质护理服务质量评价标准”并下发实施。组织全院患者满意度调查6次，发放调查问卷385份，患者对护理工作的满意度达到97%。对存在的问题在护士长会议上反馈给科室，查找原因并督查科室整改。结果纳入护理质控评比。不断提高护理服务质量。

2、开展护士分级管理：根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，体现能级对应。

3、完善、修订我院护理人员绩效考核方案并下发，在此基础上要求科室制定本科室的绩效考核方案并实施。

4、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，上半年共调配护士17人次。在护理人员不足的情况下，基本满足了临床护理工作需要。

规范、统一全院护士排班表，实行弹性排班。

5、全面落实责任制整体护理工作职责。改进护士排班，按照责任制护理的要求，取消办公班、处置班等功能制，使责任护士的工作内容真正全面涵盖专业照顾、病情观察、心理支持、治疗、康复和健康指导等。更新、完善全院各科室标准健康教育计划。使责任制护理落到实处。

三、制定并落实护理人员培训制度

1、制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度。举办全院护士长培训班一次，组织新任护士长岗前培训；考核新护士长业务查房；使新护士长尽快进入角色，提高管理水平。

2、上半年组织全院分层次护理理论考试2次（含护士长）；考 2

试人次达170人次。组织护理技术操作考核4项，项目有：静脉输液、氧气吸入法、经口鼻吸痰法、心肺复苏。考核人次达265人次。补考及格率达到100%。

3、制定护理人员岗前培训计划并实施。对20xx年新入职护士行为期一周的岗前培训，组织新护士理论考试2次，合格率为88％。护理技术操作培训3项。培训考试成绩护士长会议通报，纳入本人技术档案。不合格者补考，直到100％达标。

4、加强专科护士培训：

上半年选送全日制护理本科生一名参加省级重症专科护士培训。

四、信息化在护理工作中的应用

1、护理人力资源管理信息化：建立了护理人员电子技术档案，并与

人事科联网。

2、开展护理电子病历网上质控管理。

3、完善电子病历医嘱执行系统，做到电子病历试敏结果双签。

4、建立护理管理交流平台，实现通知、信息交流、不良事件平台直

接上报。

5、住院患者一览卡、床头卡实现自动生成并打印，方便快捷，避免

差错。

五、护理教学工作：

上半年共接收本科、大专、中专院校护理实习生150余名，并分别进行了护理安全、护士职业礼仪等岗前培训。妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

存在问题：

1、 护理管理：

1）20xx年医院“优质护理服务”方案不是医院统一下发。2）科室护理培训未做到分层培训。3）科室绩效考核未体现技术难度、满意度。4）进一步完善护士能及管理及分层培训。

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2、 护理安全：

1） 部分护士对临床护理相关知识掌握不全面。

2） 个别抢救物品存放不规范。

3） 转交接登记本未注明具体时间。

4） 个别科室对高危患者未进行安全评估。

5） 个别护理人员护理技术操作不规范。

3、 护理人员绝对短缺：

我院现有病房护士285名，编制床位1030张，床护比为1：0.28.按照现行医院管理规定床护比1：0.4为达标。我院差距太大。如住院病人数量增长较快，则护理人员短缺更为突出，是护理安全隐患。

护理部 20xx年12月25日

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20xx年下半年护理工作计划

沈阳市第一人民医院 护理部

一、 优质护理工作：

1、8月召开20xx年优质护理工作阶段总结会议。11月召开全院优质护理总结会。

2、每月组织患者满意度调查一次，并进行总结分析，不断改进。

二、护理质控与管理

1、组织全面护理质量检查6次，护理安全检查6次。

2、逐一整改卫生局上半年医政检查反馈存在的问题。

3、规范急救药品管理，统一制作示意图，做到五定。

4、加强各质控小组对护理质量的督查。落实患者安全目标，加强对

重点环节管理。

三、加强护理业务培训考核

1、组织护理学术沙龙活动2次。

2、组织全院护士分层次护理理论考试二次。

3、组织全院护理人员继续教育讲座10次。

4、分层次培训考核护士操作：4项

5、选送护理骨干参加急诊急救专科护士学习。选送护士长参加各种短期培训。

6、组织低年资护士轮转。

四、信息化在护理工作中的应用.

1）科室物品管理：查询临床科室固定资产分布情况，

2）按给药方式打印输液卡。

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3) 住院护士工作量统计等。

沈阳市第一人民医院 护理部 2014.07.25

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第二篇：护理部关于20xx年优质护理总结

酉阳县人民医院20xx年优质护理工作总结

入敛了硕果丰收的20xx年，迎来了宏图似锦的20xx年。在去年，我院积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”，以及“二甲”创建的要求上，继续贯彻执行《护士条列》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》等工作，进一步在全院范围内推广“优质护理服务”活动。在领导积极带领以及全体护理人员的共同努力下，不断转变服务理念、改变工作模式、优化工作流程，牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，并取得了良好的成绩。我们用实际行动推广、演绎了我们的优质护理服务。

现将我院开展“优质护理服务示范工程”活动的工作情况总结如下:

一、 加强领导，开展宣传

1、制定工作实施方案，成立领导小组，院长及分管院长担任组长及副组长。

2、分管院长、护理部组织护士长会议，将卫生部关于开展“优质护理示范工程”的精神进行解读并剖析内涵。针对“如何落实基础护理、丰富服务内涵、提高护理质量”等内容进行了专题讨论。会后，护士长在科内组织护士会议进行活动解读，结合本科实际，拟定“活动方案”，转变护理服务理念。

3、组织示范病房护士长外出参观学习，扩宽思路，为完善、提高优质护理服务工作奠定基础，全面推展优质护理。

二、确定示范病房

通过各科申报，最后选取了护理工作量大、危病人较多的病区：内一科、内二科、内三科、外一科、外三科、妇产科作为优质护理试点病房。

三、加强管理，强化措施

1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识，制定创建“优质护理服务示范病房”工作细则。

2、各科试点病房结合科内工作的特点，制定活动方案及具体的工作计划。

3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行讨论分析，并进行整改。

4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士业绩挂钩。

5、护理部对照“优质护理服务示范医院”评审标准，开展自评自查工作，查出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全院提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。

6、在年初我院招聘了护理人员40名，满足了“护理示范病房”人力资源配置，确保病房护士与床位比达到0.4：1，实际为0.45：1，保障了基础护理有效落实。

四、突出重点，拓展内涵

1、动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者的满意度等考核结果乃如绩效考核内容。

2、明确工作职责，实施责任制护理。实行责任护士包干制，人人都是责任护士。做到人人有事做，事事有人管。

3、改革排班模式，实行责任制排班。为患者提供全程、全面、持续跟进的护理服务。

4、根据科室护理工作量及护理人员人力配备情况，实行护士分级、分层管理。督察工作质量、整体护理查房工作及抢救工作的完成情况及物资清点。

5、简化护理文书，改良护理记录。根据《酉阳土家族苗族自治县人民医院20xx年推广优质护理服务工作实施方案（试行）》及科室实际情况，制定表格式护理记录单。统一制定书写模版，规范了全院护理文书书写，使得护理文书更加简洁，也缩短了书写时间，护士也有更多的精力投入护理服务工作中。

五、加强培训，提高素质

1、为贯彻落实《护士条例》，护理部全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士执业行为。

2、开展基础护理操作技能培训，使我们基础护理操作更加规范、专业。

3、开展全院护理业务学习，由各科护士长主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。并定期进行考核，根据成绩进行奖惩。

4、对新招聘护理人员，认真实施护士的岗前培训及岗位培训。

内容包括：法律法规、护理核心制度、护理礼仪、护理专业知识及技能、安全防护等。最后进行考核，合格上岗，有效降低了护理风险。

5、护理部对全院在职人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。组织各科室内进行专科理论和技能培训及考核，达到人人过关，并能熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

六、提高优质护理服务同时，也加强监控，保障安全质量

1、要求全院护理人员掌握并牢记“患者护理安全目标”标准。护理部制定安全警示标识，并发放到各科室应用于临床工作上，提醒护理人员及患者避免风险。

2、完善毒、剧、麻、高危药品及抢救物品、药品管理制度。

3、护理部也不定期的对各科室进行护理安全隐患检查，发现问题，及时解决。认真梳理问题发生原因所在，吸取教训，总结经验，提出改进措施。

七、试点病房满意度检查

在去年的一年里，护理部也针对各试点病房相继进行了8次优质护理问卷调查，平均满意度在90.73%；每季度也进行考评检查，终评按照每季度考评结果，综合评价排名第一：外一科，第二：内一科，第三：外三科，相继是：内三科、内二科、妇科。

八、初步取得的业绩

1、护理人员理念改变：以病人为中心，全方面满足病人的需求。

2、工作模式动态改变：实行责任制，护理工作落实到个人，进一步增强护士的责任意识。

3、护理内容改变：不再单一化，治疗和基础护理等同化。

4、排班模式改变：

5、护患关系改变：建立良好的呼唤关系，促进和谐，形成了良好的护理工作氛围，也带动护士的积极性。

6、病房环境改变：陪护减少，病区环境安静、整洁有序。给予患者良好的疗养环境。

7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士。提高了对护士的信任及护理服务的满意度。

九、存在的问题

部分护理人员的转变观念不到位，缺乏对优质护理工作的理解和支持；极少部分护士未从根本落实分级制度；病房环境的保持有待加强，要为患者长期提供温馨、舒适、干净整洁的疗养环境；科室患者人数的增多时，仅仅提高了业务量，但护理服务质量却下降；在对患者的满意度问卷调查中，也暗自揭露了：在提高完善优质护理服务的同时，对患者的心理护理及疏导也应有待加强。

下一步，我们计划20xx年在全院各临床科室全面开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，提高整体护理水平。护理部也将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。

护理部

二020xx年x月x日