时间：20xx.11.26 地点：二楼会议室 记录： 内容：

一 20xx年x月份工作总结

1.对全院护理单元进行了一次环节质量检查，重点是急救药品及物品的管理，节日期间的各项工作安排合理，确保了患者安全。 2.做好星级护士的考核工作。公平公正地评选出星级护士，落实好星级护士的挂牌服务，并进行了奖惩工作。

3.完善评审的各项工作，做好督导全面大检查工作。 4.组织了一次不良事件分析会。 二 20xx年x月份工作计划

1. 基本完成了二甲评审所需的资料，并分类放置归档。 2.积极做好年终工作大检查准备。

3.不定时到各护理单元督导优质护理服务各项工作的落实。 三 护理质量安全 院内感染检查情况

各科得分：康复科： 96分 呼吸内97分 五官科96.5分 手术室96.5分 外四科97分 外三科97分 外一科97分 内三科97分 内一科98分 内二科97分 小儿科97分 妇产科 95.5分 外三科96.5分急诊科97.5分 外二科96分

存在的问题：1 防跌倒、防坠床、防烫伤适应症掌握过于教条（患者白内障术后）无标识

2 患儿年龄小10岁无防跌到、防坠床标识 3 新入院患者防跌倒、防坠床评估次数不够

4 患者病情稳定后仍活动受限，防压疮、翻身卡停止，评估不准确 5 止血带未做到一人一带一消毒，存在一带多用

整改措施:加强护理风险的评估，制定有效的防范措施，防止不良事件的发生，确保病人的安全。严格执行院内感染制度，防止院内感染的发生。

基础危重患者护理质量检查分析记录

科室

内内内内急诊 外一 外二外三外四儿科妇产科五官

一 二 三 四

得分 98 98 97 98 98 97 97 95 96 96 94 98 护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。 二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时。 三、技术操作：有的科室更换液体时未签名。

四、危重患者护理：存在问题：个别病人管道未黏贴标示，没有防跌倒标识、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。

整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，

查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。

四 护理文书检查分析记录 各病区检查得分情况

通过护理文书检查，发现以下几方面的问题：

1、体温单眉栏填写不全：漏填体温、脉搏、呼吸、血压、大便。 2、入院评估单填写不全。 3、病人请假外出保证书未签名。 4、长期医嘱处理两头签名，中间未点点。

5、皮试签名与医嘱是同一时间。 五、整改措施

对以上出现的问题查找原因，分析可能引起的不良后果，使责任护士对存在的问题正确认识，护理文书主要是加强责任心，加强查对制度的执行，执行每项医嘱后一定再次核对；望各科组织学习查对制度、各班护士岗位职责并认真落实，杜绝差错的再次发生，持续改进护理文书质量。

第二篇：护士长例会内容

护理部于20xx.10.25日召开护士长例会，本次例会内容主要针对10月x日卫生厅组织的“医疗质量万里行”检查的内容及我院护理工作存在的不足提出新的工作要求和整改措施。

1. 根据卫生部文件及我院护理部20xx年年初制定的工作计划，今年护理工作重点是加强临床基础护理、基础操作。各科护护士长重点加强科室护理人员基础护理培训，培训有计划、落实、效果评价的文字记录。

2. 护理查房中，要求责任护士详细汇报病人基本信息、病情变化、护理问题、护理措施、用药不良反应的观察、各项生化指标等情况，并有考核记录。 3. 护士长和护士要熟记各自职责及科内工作制度。

4. 医嘱执行时间应属实。

5. 抢救车内抢救药品放在原包装盒内，医疗器械有日常维护、维修登记本并签字。内、外门诊抢救仪器每日处于待机状态。内、外门诊抢救车贴封条，日常接班护士只需检查抢救车内的封车贴是否完好即可。

6. 体温单首页写年、月、日，续页第一栏只写月、日，如遇跨年度则需写年、月、日。

7. 手术室清洗手术器械要彻底，尤其是轴节处。

8. 护士长认真整理科室文件夹，包括规章制度、职责、疾病护理常规、科内培训计划等，管理有条理。

9. 护士长根据本科室情况，详细制定出本科室护士培训计划，要有培训内容、落实情况、效果评价、原因分析、整改措施、总结。要求一式两份，科内保留一份，上交护理部一份。

10. 有压疮、坠床、不良事件报告制度，发生事件后由护士长填表，一式两份，上交护理部一份，科内保留一份。

11. 管路护理：要求各种管道如静脉留置针管道、各类引流管尿管等用即时贴标明名称；留置针贴膜标明留置时间及换膜时间。

12. 护士长每月月底召开科室病人工休座谈会，提高主动服务意识及时发现问题，解决问题，要有座谈会记录本，会议内容详细记录并有存在问题原因分

析，整改措施、处理结果、反馈意见等内容。每季度定时进行满意度调查表发放、回收，上交护理部。

13. 护士长建立差错事故登记本并认真填写。

通过本次检查，暴露出我们在日常护理工作中注重实际工作而忽略了文字书写、记录、整理及文件的管理问题，护士长在今后工作中要提高文字记录意识和书写能力。

护理部

20xx.4.27护士长例会内容

一、本周二护理大查房情况不理想，责任护士或主班护士不了解病人基本情况，护士要做到床头交接班，以后要加大这方面检查力度。体温单也存在很多问题，例如血压、体重、引流液等记录不全。对于查房存在问题下发各科室，本科室根据存在问题查漏补缺，及时纠正错误。体温单其他需要统一记录的，护理部将另外定时间选几份病历统一讨论决定。以后每月进行一次护理大查房，以便更好地督促临床护理工作。

二、新入院患者，护士要做好宣教工作，特别是医保病人一律不能请假回家。护士画体温单实事求是，如病人不在，即在体温上写“不在”。护士没有给病人请假的权利。

三、最近全院病人多，护士长要加强管理，一个是医疗质量安全，从小事抓起，认真做好三查八对，做好解释工作；一个是服务态度，对患者要热情，有耐心，不能与患者发生争吵。护士长也要多关心护士，多询问护士心理及生理状况。保证护士有足够的精力投入工作。

护理部

20xx.5.10