科室综合考核得分

六月份按计划顺利完成了各项护理工作，对五月份工作中存在的问题按整改措施进行了整改，做到了零投诉、零差错。在五月份技能考试中，合格率99%，参考人数60人，参考率93%。抽查一年内护士进行现场提问（抢救知识，科室常见病护理常规）基本能知晓。新护士经岗前培训一个星期，经考核已进入科室试用。急救物品的合格率达到100%，护士语言规范没有达到预期效果。病人满意度比上个月有所下降。组织了护士长进行护理查房。现将存在问题分析如下：

1、病房管理及健康教育方面：儿科、妇产科、内科病房凌乱。普外科病人不知道护士长及主管医生，宣教不到位，护士长及主管医生跟病人交流不够。骨科导尿、插胃管病人不不知道注意事项，宣教不到位，内科用氧知识未宣教。

2、仪器保养方面：内科洗胃机有灰尘。

3、抢救室的管理：肛肠科护士对抢救药物不熟练，用途未掌握。

4、基础护理方面：儿科：个别病人指甲长较脏，肛肠科：

个别病人有长指甲现象。骨科：导尿管未标示导尿时间。内儿科：责任护士十知道不熟练。

5、消毒隔离方面：

手术室：麻醉准备间物品存放架灰尘较多，无菌物品存放间紫外线灯未及时除尘，仍有使用甲醛熏蒸手术器械，无效果监测。 普外科：处置室水池卫生太差，无菌包内指示卡使用不规范，换药室使用中的快速手消毒液变质。骨科：压脉带浸泡桶未及时更换，无菌处槽置换药车下层，抽查护士洗手不符合要求。内科：治疗室较乱，有蜘蛛网，空调出风口有霉斑，紫外线未按时除尘，医疗废物未按规范分类。妇产科：处置室紫外线灯管未及时擦拭；新生儿呼吸囊面罩使用后未正确处理，预送消毒包布潮湿，放置包布有血迹。儿科:压脉带使用频率高，未及时消毒，感染性医疗废物与锐器一起，并暴露于科室注射室。 五官肛肠科：无菌包指示卡使用不规范，无菌柜内灰尘较多，手术器械生锈。

6、科室药品的管理：肛肠五官科：精神药品交接班填写不规范，有时交接人没有填写。内科：药品摆放太乱，药柜卫生欠佳。

7、患者满意度调查：骨科、普外科：能达到100%，其他科室都有一两份一般的，存在问题，病房卫生不够干净整齐且较吵，病人入院时不够热情，护士态度一般，与病人沟通不够，对收费医技科室也不够满意。

8、科室的护理查房方面：儿科、普外科：组织的较好，其

他科室没有达到预期效果。

9、治疗室及办公室的管理：平时每个科室护士站都比较乱，妇产科、内科：靠病房的窗户打开。

10、护理常规和核心制度的考核：在这次抽查中科室常见病护理常规基本知晓，较少见不熟练。核心制度欠熟练。

11、护理文书方面

儿科

1)三测单：住院期间未及时绘制三测及书写大小便，高热当日未连测6次体温

2）医嘱单：肛管排气医嘱未签名及执行时间

3)健康教育：未对疾病知识宣教

4）记录单：高热患者无物理降温措施，指导多饮水

妇产科

1）健康教育：未对B超检查知识宣教

2）记录单与三测单同一时间P、R记录不一致

3)记录单：给予吸氧措施无记录，部分内容记录不真实，时间未到就已有记录，新生儿部分未记录脐部情况

内科

1）三测单：漏写呼吸次数

2）医嘱单：部分长期医嘱停止未签名；封管医嘱未签名及执行时间

3）健康教育：未对特殊检查、疾病知识作宣教

4）记录单：患者诉呼吸困难无生命体征监测记录

骨外科

1）三测单：部分漏写出入液量

2）医嘱单：部分长期医嘱未签名；部分临时医嘱未签名；TAT医嘱执行时间签写错误；部分处理、核对护士栏未签名

3)健康教育：特殊检查、疾病知识、治疗意义、卧位知识未宣教

4）记录单：缺乏皮肤护理记录

普外科

1)三测单：月份写一位数；大便次数与医生病志记录不一致

2）医嘱单：备皮医嘱未签名及执行时间；药物过敏试验看结果的时间与皮试时间间隔30分钟

3）健康教育：未对口服药物、安全知识作宣教

4）记录单：双下肢水肿皮肤栏书写完好；缺乏会阴部护理记录

五官科与肛肠科

1)三测单：漏写呼吸次数

2）健康教育：聋哑患者宣教对象病人栏打√

3）需过敏试验的药物执行时间先于皮试时间

4）记录单：瞳孔大小与医生记录不一致，入院时双侧瞳孔大小不等，之后无观察记录；病情变化时未记录生命体征、神志、瞳孔，未记录疼痛的部位

原因分析：

1、护士长管理意识不强，定位不准。

2、部分护士的服务观点没有转变，护士长没有很好的引导，培训不够。

3、护理队伍年轻化，技术水平参差不齐，专业知识不扎实，技术水平不高。

4、护士长在存在的问题改正方面落实不到位，致使环境卫生质量及护理质量得不到持续改进。

5、年青护士缺乏正确的学习态度，不能自觉学习、完善自我的学习气氛不浓。

整改措施：

1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。

2、在护士长会议上强调了存在问题，要在护士会议上通报，并跟踪人员进行整改。

3、护理部加强对存在问题的督查，对存在问题没有整改落实的科室对护士长给予管理责任，扣分处理。（内科上个月治疗室有蜘蛛，这个月同样有。妇产科处置室上个月没有除尘，这个月同样。）

4、护士长多检查，多指导，多培训，多考核，找出科室存在的问题因素，制定措施或规定，按措施或规定落实好。

5、进一步加强制度的学习并按制度执行好及常见病护理常

规的学习。

6、护士长要牵好头，做好护士的培训。认真学习新的护理工作规范，按新的要求做好护理工作，同时护士要不断加强多学科知识学习，不断提高自身素质及综合能力，消灭护理缺陷，保障医疗护理安全提高人民群众对护理工作的满意度。

第二篇：四月份护理部工作总结

4月份护理部在院长重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

（ 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。）

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如

责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一月来未发生大的护理差错。

3、认真落实各种常见疾病的护理常规，

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，减少了并发症的发生。

二、为了提高护士长管理水平，医院派遣门诊输液室护士长和住院部护士长前往宜昌长航医院观摩学习，学习了大量的宝贵经验，为医院的发展提供参考。

1、要求护士长的工作计划每月x日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工 作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、建立了护士长例会制度：按等级医院要求每月召开护士长例会一次，内容为：安排每周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向护理部反馈护理 质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、加强护理人员医德医风建设

1.落实护士行为规范，在日常工作中要求护士使用文明用语

2.开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表

3.本月门诊输液室召开科室例会一次，对工作表现突出的护士进行了表彰

4.对新分配的护士进行岗前培训。（职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理

基础知识、专科知识）

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行关于预防医院感染的知识讲座，并准备下月组织一次理论考试。

2、与医务科合作，参加专家授课，学习专科知识，以提高专业水平

五、加强了院内感染管理

1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记 进行检查督促

3、监督各科室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录 每月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，

5、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

七、存在问题：

1、个别护士主动服务意识不强

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务

4、病房管理尚不尽人意。

护理工作一直受到院长的重视、支持和帮助，护理部将加强内部管理，外塑形象。 在护理质量、职业道德建设上争取获得一定成绩，杜绝因护理问题而引发的医疗纠纷。

李惠玲 20xx.5.1