20xx年护理工作总结

社区卫生中心 修长霞

时光飞逝，转眼间20xx年即将过去。一年来，我在护理部及中心主任的领导下，带领中心护士圆满完成全年的护理工作任务。

一、公共卫生服务工作方面

（一）建立居民健康档案

目前累计建立档案15056人，建档率达 70 %，并全部微机化管理，提前完成市级考核标准规定。

（二）慢性病管理

针对社区现有慢病人员，实行规范化管理。对已登记的居民健康档案中已筛查出高血压1290人，糖尿病 528人，其他慢性病 360人（其中冠心病160人、脑卒中132人、恶性肿瘤 51人、慢阻肺 17人）。并对查处的高血压进行分级管理，对所有的慢性病进行面对面及定期电话随访，进行健康教育及健康指导。

（三）对60岁以上的老年人、低保、残疾人建立健康档案，对残疾人进行康复指导，建立精神病人档案57份并规范管理。

（四）全年免费体检3095人，其中：老年人2127人，残疾人22人，低保34人。另外，对儿童21人，孕产妇6人也给予相应标准的检查。

（五）积极开展上门服务，量血压、随访、新生儿及孕产妇访视，共计100余次。

（六）及时进行辖区传染病疫情报告。

（七）健康教育：每月定期举办健康讲座，给居民讲解健康知识。做了12期健康教育宣传板报。制作了40余种健康处方。8月在院领导的大力支持下，社区引进一系列先进设备，创办了健康小屋，为居民进行自助式健康检测，提高了居民自我保健能力。

（八）儿童计划免疫工作情况：负责所辖3个社区（即庆兴、庆旺、庆达社区）儿童的免疫接种，进行15种疫苗的接种工作。全年常规接种疫苗人次总计：3000余人次

（九）提供儿童保健，妇女保健工作，辖区内7岁以下儿童：452人，已建儿童档案：446份。49岁以下育龄妇女：6000余人，已建档案：2802人孕产妇：57人， 家庭访视：110人次 ，高危孕产妇：7人，早孕建册人数：55人。

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社区护理学

一、绪论

掌握：社区护理的概念、社区护理的特点、社区护理的基本理念

社区

1、定义：指聚居在一定地域范围内的人们所组成的具有某些共性的群体。WTO认为一个具有代表性的社区人口数在10万--30万，面积5000--50000km²  我国城市的社区按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3--10万，农村按乡镇和村划分。人和地域是是构成社区的基本要素。社区结构要素是指社区内各种社会群体和组织相互间的关系。

2、类型：地域性社区；共同目标性社区；解决问题性社区

3、构成要素：人口要素；地域性；同质性；结构要素

4、功能：社会化；生产、消费及分配；社会参与；社会控制；相互支持及福利功能。

社区护士必须：深入了解所负责的社区以发现常见健康问题，充分了解并能运用社区资源。

社区卫生服务

1、定义：融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。——“六位一体”

2、组织形式：社区卫生服务中心；社区卫生服务站

3、基本内容：社区公共卫生服务；社区基本医疗服务

【基本公共卫生服务的项目：三类九项】

【基本医疗服务：与“非基本医疗服务”相对照，非基本医疗服务指由单位、企业或个人对非正常原因造成的疾病和伤害而提供的医疗服务。或者该疾病由于可以用于医疗服务的资源是有限的，因此，一些高费用疾病或医疗服务项目，一些成本效果差的医疗服务项目将被划归非基本医疗。】

社区护理

★1、定义：将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。国内定义：由基层护理人员立足于社区、面向家庭，以社区内人群健康为中心，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，综合、连续、便捷的的健康服务护理。

2、服务对象：个人、家庭、社区；健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人群、患病人群。

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社区护理

第一章

一、社区的定义：社区由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，是与人们的生活和健康息息相关的场所，也是社区护士进行社区护理工作的场所。

二、社区卫生服务的内容：政府支持和参与，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围，满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

三、什么是六位一体：融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体。

四、社区护理的内容：社区健康护理；家庭健康护理；重点人群健康的保健指导；健康教育；计划免疫与预防接种；定期健康检查；居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理；传染病的防治；承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作；社区卫生管理

第二章

一、健康教育的目标方法

（一）目标：1、引导和促进社区人群健康和自我保护意识；2、使居民学会基本的保健知识和技能；3、促使居民养成有利健康的行为和生活方式；4、合理利用社区的保健服务自语昂；5、减低和消除社区健康危险因素

（二）方法：专题讲座；印刷资料和照片、图画；板报或宣传栏；音像教材；演示；交谈；讨论；健康咨询；案例学习；其他（广播、录音、电视等）

二、健康教育相关的理论模式：

（一）健康信念模式

1、分为三部分，即个人认知、修正因素、行动的可能性

2、主要成分：1）知觉到易感性；2）知觉到严重性；3）知觉到益处；4）知觉到障碍

（二）格林模式：分为九个阶段---社会诊断、流行病诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政策诊断、实施、过程评价、效果评价、结果评价

三、补充：流行病学统计调查的方法，适用对象：比如筛查用在什么地方？

（一）调查方法和适用对象：

A)观察性研究：主要类型——自然过程

1、描述性研究主要研究类型：现况研究、筛检、生态学研究

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社区护理学

一、绪论

掌握：社区护理的概念、社区护理的特点、社区护理的基本理念

社区

1、定义：指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。

2、类型：地域性社区；共同目标社区；解决问题社区

3、构成要素：人群；地域；文化；设施；组织

4、功能：社会化；生产、消费及分配；社会参与及归属；社会控制；相互支持及福利

社区护士必须：深入了解所负责的社区以发现常见健康问题，充分了解并能运用社区资源。

社区卫生服务

1、定义：融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。——“六位一体”

2、组织形式：社区卫生服务中心；社区卫生服务站

3、基本内容：社区公共卫生服务；社区基本医疗服务

【基本公共卫生服务的项目：三类九项】

【基本医疗服务：与“非基本医疗服务”相对照，非基本医疗服务指由单位、企业或个人对非正常原因造成的疾病和伤害而提供的医疗服务。或者该疾病由于可以用于医疗服务的资源是有限的，因此，一些高费用疾病或医疗服务项目，一些成本效果差的医疗服务项目将被划归非基本医疗。】

社区护理

★1、定义：将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，以人的健康为中心，需求为导向，服务对象为个人、家庭和社区，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。

2、服务对象：个人、家庭、社区；健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人群、患病人群。

★3、特点：以健康为中心；以人群为主体；服务的协调性与综合性；较强的自主性与独立性；服务的长期性、连续性、分散性与可及性。

4、工作内容：

1）社区健康护理；2）家庭健康护理；3）重点人群保健指导；4）健康教育；5）计划免疫与预防接种；6）定期健康检查；7）居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者护理；8）传染病防治；9）承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作。

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名词解释.

1.社区护理community nursing：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态的和综合的服务。【目的：促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平】

2.社区健康教育community health education：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。

3.家庭访视home visit：指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

4.社区健康护理模式：是社区健康护理实践的概念性框架，是护理活动的指南。

选择填空.

1.社区护理首次提出的人是：美国的露丝·依思曼。

2.社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态的和综合的服务。【目的：促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平】

3.卡介苗接种方法：皮内注射。

4.婴幼儿期常见意外事故：气管异物、灼烫伤、跌倒、中毒、溺水等。

5.学龄前期常见意外事故：毒虫咬伤、犬咬伤、交通事故等。

6.社区康复护理对象：残疾者、老年体弱者、慢性病病人。

7.社区康复护理内容：预防残疾的发生、进行社区残疾者的普查、康复训练、教育康复、职业康复、社会康复、独立生活指导。

8.居家护理的对象：在家疗养的慢性病病人、出院后病情己稳定但还需继续治疗或康复的病人、重症晚期在家中的病人、残疾人。

9.家庭的类型：婚姻家庭、单亲家庭、非婚姻家庭。

10.家庭的内、外结构：外部结构主要指家庭人口结构，即家庭的类型；内部结构指家庭成员间的互动行为，其表现是家庭关系，它包括家庭角色、家庭权利、沟通方式、价值系统。

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社区服务中心护理工作总结和工作计划

****年，社区服务中心以“提高优质护理服务”为目标，认真执行本年度护理工作计划，努力防范护理风险，扎实做好护理安全工作，全面加强护理质量控制，积极开展优质服务，护理质量和服务质量进一步提升。

一、护理指标完成情况

社区护理工作量完成情况如下：静脉输液****人次，肌注****人次，超声雾化****人次，采血****人次，建立健康档案****余份，慢性病档案：高血压****人，糖尿病****人。

各项护理指标如下：基础护理合格率为 100% ；急救物品完好率达100%；护理表格书写合格率为99%；护理技术操作合格率达99%；一人一针一管执行率达100%；常规器械消毒灭菌合格率达100%；三基训练合格率100%，操作考核平均在89分。

二、认真做好护理基础工作，严格执行各项规定

****年，我们认真做好护理基础工作，严格执行各项规定及操作流程。首先，重点加强药品管理，降低用药风险。每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量，并进行护患双签字；每月护士长、总务护士核对药品以及定期查卫材，对于病人自带药品一律拒绝静点。其次，坚持不懈抓好质量安全的检查，规范医嘱管理，对于非急诊患者杜绝执行口头医嘱，在实际工作加强交接班管理，狠抓三查七对，做到三卡核对，核对患者运用两种以上方式核对，每日对护理质量跟踪检查， 1

每天检查发现问题分析原因及时整改,从而达到改进护理工作,提高质量的目的。我们利用每周护理行政查房进行安全意识教育，从高危病人高危人群高危时段入手，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，实现了全年护理差错率为零的目标。

三、加强院内卫生管理，做好消毒隔离工作

目前，医院感染已成为医院面临的突出的公共卫生问题。由于医院是患者聚集的场所．极易受到微生物的污染．因此我们高度重视卫生管理工作。首先，认真做好消毒隔离，防止院内感染。重点加强治疗室、采血室、口腔科、处置室、消毒室等部位的管理，坚持每日消毒液定时更换，并对消毒液浓度每日定期检查测试，每日紫外线空气消毒两次，保证门诊病房无交叉感染，在疾控中心的检查中保证了100%合格率。其次，加强了医疗废物管理，按医院内感染管理标准，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。第三，加强对卫生员的管理，改善环境面貌。了解卫生员思想动态端正态度，调动工作积极性修定对卫生员的各项规章制度，考核标准。加强对卫生员的检查，做到病房卫生整洁，病人满意。最大限度为病人创造一个温馨舒适住院环境。第四，全力配合二部的消毒隔离工作。我们设专人负责 2

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社区护理实践报告

第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋； 我相信其他同学和我有着同样的感受.三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。

第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备??

回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。 我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我

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