社区护理学

一、绪论

掌握：社区护理的概念、社区护理的特点、社区护理的基本理念

社区

1、定义：指聚居在一定地域范围内的人们所组成的具有某些共性的群体。WTO认为一个具有代表性的社区人口数在10万--30万，面积5000--50000km²  我国城市的社区按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3--10万，农村按乡镇和村划分。人和地域是是构成社区的基本要素。社区结构要素是指社区内各种社会群体和组织相互间的关系。

2、类型：地域性社区；共同目标性社区；解决问题性社区

3、构成要素：人口要素；地域性；同质性；结构要素

4、功能：社会化；生产、消费及分配；社会参与；社会控制；相互支持及福利功能。

社区护士必须：深入了解所负责的社区以发现常见健康问题，充分了解并能运用社区资源。

社区卫生服务

1、定义：融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。——“六位一体”

2、组织形式：社区卫生服务中心；社区卫生服务站

3、基本内容：社区公共卫生服务；社区基本医疗服务

【基本公共卫生服务的项目：三类九项】

【基本医疗服务：与“非基本医疗服务”相对照，非基本医疗服务指由单位、企业或个人对非正常原因造成的疾病和伤害而提供的医疗服务。或者该疾病由于可以用于医疗服务的资源是有限的，因此，一些高费用疾病或医疗服务项目，一些成本效果差的医疗服务项目将被划归非基本医疗。】

社区护理

★1、定义：将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。国内定义：由基层护理人员立足于社区、面向家庭，以社区内人群健康为中心，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，综合、连续、便捷的的健康服务护理。

2、服务对象：个人、家庭、社区；健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人群、患病人群。

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名解：

社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。

社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。

社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。

现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。

效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。

健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。

健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。

筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。 居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。

家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。 家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题 。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。

家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。

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社区服务中心护理工作总结和工作计划

****年，社区服务中心以“提高优质护理服务”为目标，认真执行本年度护理工作计划，努力防范护理风险，扎实做好护理安全工作，全面加强护理质量控制，积极开展优质服务，护理质量和服务质量进一步提升。

一、护理指标完成情况

社区护理工作量完成情况如下：静脉输液****人次，肌注****人次，超声雾化****人次，采血****人次，建立健康档案****余份，慢性病档案：高血压****人，糖尿病****人。

各项护理指标如下：基础护理合格率为 100% ；急救物品完好率达100%；护理表格书写合格率为99%；护理技术操作合格率达99%；一人一针一管执行率达100%；常规器械消毒灭菌合格率达100%；三基训练合格率100%，操作考核平均在89分。

二、认真做好护理基础工作，严格执行各项规定

****年，我们认真做好护理基础工作，严格执行各项规定及操作流程。首先，重点加强药品管理，降低用药风险。每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量，并进行护患双签字；每月护士长、总务护士核对药品以及定期查卫材，对于病人自带药品一律拒绝静点。其次，坚持不懈抓好质量安全的检查，规范医嘱管理，对于非急诊患者杜绝执行口头医嘱，在实际工作加强交接班管理，狠抓三查七对，做到三卡核对，核对患者运用两种以上方式核对，每日对护理质量跟踪检查， 1

每天检查发现问题分析原因及时整改,从而达到改进护理工作,提高质量的目的。我们利用每周护理行政查房进行安全意识教育，从高危病人高危人群高危时段入手，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，实现了全年护理差错率为零的目标。

三、加强院内卫生管理，做好消毒隔离工作

目前，医院感染已成为医院面临的突出的公共卫生问题。由于医院是患者聚集的场所．极易受到微生物的污染．因此我们高度重视卫生管理工作。首先，认真做好消毒隔离，防止院内感染。重点加强治疗室、采血室、口腔科、处置室、消毒室等部位的管理，坚持每日消毒液定时更换，并对消毒液浓度每日定期检查测试，每日紫外线空气消毒两次，保证门诊病房无交叉感染，在疾控中心的检查中保证了100%合格率。其次，加强了医疗废物管理，按医院内感染管理标准，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。第三，加强对卫生员的管理，改善环境面貌。了解卫生员思想动态端正态度，调动工作积极性修定对卫生员的各项规章制度，考核标准。加强对卫生员的检查，做到病房卫生整洁，病人满意。最大限度为病人创造一个温馨舒适住院环境。第四，全力配合二部的消毒隔离工作。我们设专人负责 2

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护士年终工作总结

201**年在科主任、护士长正确领导下，本着“以人为本”的服务宗旨，深入开展优质护理服务，强化基础护理，圆满完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

一、在思想政治方面：积极拥护医院的各项方针和规章制度，遵守医德规范，操作规范，坚持以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、工作学习方面：努力学习专科知识，克服业务上的不足。积极参加科室的抢救工作，今年以来，一共参与大小抢救约5例；积极推行优质护理服务，做好各项基础护理，能身先士卒，积极参与其中，如为病人洗头、剪指甲、擦浴等，不事事靠学生以及实习生，不摆高姿态，能起到带头作用。积极学习各项新技术、新业务。作为一名高年资护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，能克服各种困难，凡事以工作为重。尽心尽力做好带教工作，努力为科室培养新护士，我认为要做好护士，首先要有爱岗敬业的心，能安心护理专业工作，要有正确的人生观、价值观，以及良好的品德，因此，我带教时注重新学员思想素质的培养，其次进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育

及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训，今年先后带教了3名新学员，在日常护理工作中，不但严格要求自己，对护理工作中存在的问题也能积极发现提出，并加以解决，对年轻护士的工作更是严格要求，促进她们的成长;积极参加了科室组织的护士操作训练及考核：静脉输液、心肺复苏、静脉输液、无菌操作;全年撰写护理论文1篇，发表于护理管理杂志。

三、存在问题

1、偶有操作不规范、无菌观念不强。

2、工作满于现状，不够积极。

四、发展方向：

(1)扎实抓好理论学习。

(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业，积极撰写论文。

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社区护理学

一、绪论

掌握：社区护理的概念、社区护理的特点、社区护理的基本理念

社区

1、定义：指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体。

2、类型：地域性社区；共同目标社区；解决问题社区

3、构成要素：人群；地域；文化；设施；组织

4、功能：社会化；生产、消费及分配；社会参与及归属；社会控制；相互支持及福利

社区护士必须：深入了解所负责的社区以发现常见健康问题，充分了解并能运用社区资源。

社区卫生服务

1、定义：融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。——“六位一体”

2、组织形式：社区卫生服务中心；社区卫生服务站

3、基本内容：社区公共卫生服务；社区基本医疗服务

【基本公共卫生服务的项目：三类九项】

【基本医疗服务：与“非基本医疗服务”相对照，非基本医疗服务指由单位、企业或个人对非正常原因造成的疾病和伤害而提供的医疗服务。或者该疾病由于可以用于医疗服务的资源是有限的，因此，一些高费用疾病或医疗服务项目，一些成本效果差的医疗服务项目将被划归非基本医疗。】

社区护理

★1、定义：将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，以人的健康为中心，需求为导向，服务对象为个人、家庭和社区，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为重点，融预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。

2、服务对象：个人、家庭、社区；健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人群、患病人群。

★3、特点：以健康为中心；以人群为主体；服务的协调性与综合性；较强的自主性与独立性；服务的长期性、连续性、分散性与可及性。

4、工作内容：

1）社区健康护理；2）家庭健康护理；3）重点人群保健指导；4）健康教育；5）计划免疫与预防接种；6）定期健康检查；7）居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者护理；8）传染病防治；9）承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作。

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20xx年心外科护理工作年终总结

20xx年转瞬即逝，回顾过去的一年，在科室十八位护理姐妹的共同努力下，圆满的完成了护理部及科室制定的护理计划，同时我们也不断的学习，发现以往护理工作中存在的不足，来年继续改进，现将护理工作总结如下：

一、 大力推行优质护理服务计划

我院从20xx年开始实行优质护理服务计划，由于心外

科病人病情急、重，病情变化快，依据优质护理服务要求，针对围术期病人制定有专科特色的护理计划表，并针对护理问题，一一实施计划，完成整个围术期的护理。

二、 推行责任制护理

推行责任制护理工作，每个病房配备一名责任护士，责

任护士负责6-8位患者，实行整体护理，责任护士负责病人从入院接待工作到出院指导工作的一系列整体护理。

三、 人员培训

20xx年科室派送一名护理人员去阜外心血管医院学习心血管外科重症监护，壮大了重症监护的护理队伍。

四、 移动护士站的使用

移动护士站已经全面覆盖在护理工作当中，我科及时组织全体护理人员学习移动护士站的使用，电子体温图绘制，病人腕带打印，输液瓶签打印，检验科HIS系统的使用，使移动护士站真正投入到临床护理工作中。

五、 业务学习、培训 组织每月一次的护理业务、核心制度学习，并不拘泥与形式，而是以掌握和达到效果为目的，使每位护理人员严格掌握护理核心制度，熟悉疾病护理常规。科室每月组织理论考试，培训基础护理及专科护理操作，同时把医院考核和质控挂钩，使每位护理人员工作之余加强学习，业务更加扎实。

六、 等级医院评审工作

20xx年的重中之重是迎接等级医院的评审工作，也是通

过这次的评审，发现了我科存在的很多问题，针对这些问题，制定了改进措施，使我们的护理工作更加规范化，细致化。

20xx年的护理工作圆满告一段落，总结一年的工作，把好的经验继续传承到来年的护理工作中，不足之处立即改进。我们会积极响应医院号召，紧跟护理部领导，把护理工作做好。

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20xx年的工作已经结束了，在20xx年的工作中，我们护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是我们也没有出现一起不良影响的事故。护理部紧紧围绕质量、 安全、服务的宗旨， 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结： 一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全:

1 、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，组织全员护士进行专项培训及解读,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

2、 严格核心制度的落实,今年以来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。 二：强化管理，提升护理质量：

1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了护士巡视记录单，护士长建立了巡视记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，保证了护理工作的有序无误。

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