名词解释.

1.社区护理community nursing：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态的和综合的服务。【目的：促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平】

2.社区健康教育community health education：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。

3.家庭访视home visit：指在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

4.社区健康护理模式：是社区健康护理实践的概念性框架，是护理活动的指南。

选择填空.

1.社区护理首次提出的人是：美国的露丝·依思曼。

2.社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态的和综合的服务。【目的：促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平】

3.卡介苗接种方法：皮内注射。

4.婴幼儿期常见意外事故：气管异物、灼烫伤、跌倒、中毒、溺水等。

5.学龄前期常见意外事故：毒虫咬伤、犬咬伤、交通事故等。

6.社区康复护理对象：残疾者、老年体弱者、慢性病病人。

7.社区康复护理内容：预防残疾的发生、进行社区残疾者的普查、康复训练、教育康复、职业康复、社会康复、独立生活指导。

8.居家护理的对象：在家疗养的慢性病病人、出院后病情己稳定但还需继续治疗或康复的病人、重症晚期在家中的病人、残疾人。

9.家庭的类型：婚姻家庭、单亲家庭、非婚姻家庭。

10.家庭的内、外结构：外部结构主要指家庭人口结构，即家庭的类型；内部结构指家庭成员间的互动行为，其表现是家庭关系，它包括家庭角色、家庭权利、沟通方式、价值系统。

11.家庭的功能：情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能。

12.家庭的内、外资源：内部资源有家庭成员间的关爱与支持、信息交流、社会化教育和保健活动等；外部资源有社会、经济、教育与文化、医疗、环境、宗教等。

简答.

1.社区的功能？答：a.社会化功能；b.生产、消费及分配的功能；c.社会参与和归属的功能；d.社会控制功能；e.相互支持及福利功能。

2.社区护理特点？答：a.以健康为中心；b.以人群为中心；c,与多部门合作提供综合服务；d.有较高的自主权和独立性；e.社区护理的长期性、连续性和可及性。

3.社区护理发展的基本原则？答：a.坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资；b.坚持为社区人群健康服务的宗旨，依据社区居民的需求，把社会效益放在首位，正确处理社会效益与经济效益间的关系；c.坚持以区域卫生规划为指导，引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源，努力提高社区卫生护理服务的可行性，做到提供居民需求的低成本、广覆盖、高效益、方便群众的社区护理服务；d.坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、因地制宜的发展，通过分类指导，以点带面、逐步完善；e.坚持在社区卫生服务总目标下进行社区护理，保证社区护理的可持续性发展；f.坚持预防为主、综合服务，向社区居民提供促进健康、预防疾病、维持健康的护理服务。

1

4.社区开展健康教育的目标？答：a.引导和促进社区人群健康和自我保护意识；b.使居民学会基本的保健知识和技能；c.促使居民养成有利于健康的行为和生活方式；d.合理利用社区的保健服务资源；e.减低和消除社区健康危险因素。

5.家庭访视对象、类型？答：①对象：社区护士管辖的所有家庭成员，存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家庭成员，弱势群体主要生活在特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭、具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭；②类型：a.评估性家庭访视；b.预防、保健性家庭访视；c.急诊性家庭访视；d.连续照顾性家庭访视。

6.社区健康护理模式的定义、常用护理模式？答：①定义：是社区健康护理实践的概念性框架，是扩理活动的指南；②常用护理模式：a.安德逊的“社区作为服务对象”的模式；b.纽曼的“系统模式”；c.怀特的“公共卫生护理”概念架构模式；d.斯坦诺普与兰开斯特的“以社区为焦点的护理”模式。

7.健康家庭的特点？答：a.健康家庭能够满足家庭成员成长的需要，维系家庭成员共同面对生活的各种挑战；b.家庭还需适应各种角色改变，并有促进健康成长的潜能；c.决定家庭健康与否的主要因素包括角色关系的规律性及弹性，个体在家庭中的自主性和参与家庭内外活动的能动性，坦诚沟通的程度，支持和关心的温馨气氛及促进成长的家庭环境。

8.产褥期日常生活保健？答：a.产妇应有冷暖适宜、安静舒适的休养环境，经常通风换气，使室内空气新鲜。产妇要注意冬季保暖、夏季防暑；b.饮食要易于消化，营养丰富。汤汁类可促进乳汁分泌；c.产后24小时内以卧床休息为主，产后2天可在室内走动，并可按时做产后健身操。行会阴侧切或剖宫产的产妇可推迟到第3天起床稍活动，待伤口愈合后做产后健身操，有助于体力恢复、排便排尿、避免或减少静脉栓塞的发生，而且能帮助恢复盆底及腹肌的张力；d.注意外阴的清洁卫生，每日应冲洗外阴，使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防感染；e.注意个人卫生，每天坚持梳洗、刷牙，勤换衣服及床单，保持清洁及个人卫生。

9.亚健康人的保健指导？答：①亚健康人的生理调节：合理膳食、适当的运动与休息、规律生活、节制烟酒等；②亚健康人的心理社会调节：a.提高心理素质，消除心理危机；b.调节不良心态；c.培养健康心理；d.心理调节法；③预防亚健康的“十字方针”：平心、减压、顺钟、增免、改良。

2

第二篇：康复护理学总结小抄版

名词解释.

1.康复医学rehabilitation medicine：是具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科，是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要分支。

2.社区康复：指在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。

3.运动疗法：是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。

选择填空.

1.社区康复工作内容：康复技术服务、训练指导服务、CBR转介服务。

2.上下楼梯训练原则：上楼时健足先上，患足后上；下楼时患足先下，健足后下。

3.损伤的评定：损伤水平评定(保留身体双侧正常感觉、运动功能的最低脊髓节段）、损伤程度评定（ASIA损伤分级，判定最低骶节有无残留功能为标准）、脊髓休克评定。

4.判断脊髓休克是否结束的指征是：阴茎球海绵体反射，反射消失为休克期，反射的再出现表示脊髓休克结束。

5.肩周炎第III期：炎症过程自行消退，病理停止发展，所有的症状得到缓解，如果能坚持锻炼，功能可逐渐得到一定恢复，否则功能往往不会自行恢复。

6.冠心病III期基本原则：个体化、循序渐进、持之以恒、兴趣性、全面性。

简答.

1.桥式运动？答：是在床上进行翻身训练的同时，必须加强患侧伸髋屈膝肌的练习，这对避免患者今后行走时出现偏瘫步态十分重要。a.双侧桥式运动：帮助患者将两腿屈屈，双足在臀下平踏床面，让患者伸髋将臀抬离床面。如患髋外旋外展不能支持时，则帮助将患者稳定；b.单侧桥式运动：当患者能完成双侧桥式动作后，可让患者伸展健腿，患腿完成屈膝、伸髋、抬臀动作；c.动态桥式运动：为了获得下肢内收、外展的控制能力，患者仰卧屈膝，双足踏住床面，双膝平行并拢，健腿保持不动，患腿做交替的幅度较小的内收和外展动作，并学会控制动作的同谋和速度。然后患腿保持中立位，健腿做内收、外展练习。

2.肩-手综合征临床表现、护理要点？答：①临床表现：多见于脑卒中发病后1～2个月内，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状；②护理要点:a.肩-手综合征应预防为主，早发现，早治疗；b.早期应保持正确的坐卧姿势，避免长时间手下垂；c.加强患臂被动和主动运动，以免发生手的挛缩和功能丧失；d.尽量避免患手静脉输液。

3.骨折主要功能障碍、评估？答：①主要功能障碍：a.局部关节疼痛、肿胀、瘀斑或功能受限；b.关节粘连僵硬；c.肌肉萎缩；d.肢体负重能力下降；②评估：a.全身及局部状况（了解患者的身心状况、临床治疗状况，以及局部疼痛的部位、性质等。观察局部皮肤的颜色、有无水肿及程度和固定的方法。注意血循环的情况）；b.关节活动度检查（了解非固定关节有无活动受限）；c.徒手肌力检查（了解非固定关节的肌力和健侧肌力）；d.肢体长度（可帮助判断肢体长度有无改变及程度；并判定受伤肢体水肿、肌肉萎缩的程度）；e.生活活动能力（对上肢骨折患者重点评估生活能力；下肢骨折患者重点评估步行、负重等功能）。【这些康复护理评估在治疗前、治疗过程中以及治疗计划完成时均应进行】

4.颈椎病定义、分型、日常生活不良病因？答：①颈椎病：是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现；②分型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型、颈型；③日常生活不

1

良病因：不良的生活习惯、工作姿势不当、睡眠体位欠佳、外力伤害等都是引发颈椎病最直接病因，应引起足够的重视。

5.慢性阻塞性肺病体位引流方法？答：每天做2～3次，总治疗时间30～45分钟，每种体位维持5～10分钟。因为夜间支气管纤毛运动减弱，气道分泌物易于睡眠时潴留，故在早晨清醒后做体位引流最有效。体位引流期间应配合饮温水、支气管湿化、雾化吸入、化痰和解除支气管痉挛药物、胸部扩张练习、呼吸的控制等。有效咳嗽及局部的扣击和震颤都可以增加疗效。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐，应在饭后1～2h进行头低位引流。引流过程中需注意生命体征的变化。

2

第三篇：社区护理总结版

名解：

社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。

社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。

社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。

现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。

效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。

健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。

健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。

健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。

筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。 居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。

家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。 家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题 。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。

家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。

居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。

健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。 社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。

健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体 。

总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。

一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。

二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。

三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。

高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。

亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。 过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。

慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。

慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。

自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。

母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的

人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式

混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足

计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种

女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期

围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段 产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周

围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁

青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势

痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习 WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人

健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段

社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务

第一章

社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构

社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区 社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能 外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展

社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度 社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理

社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理

社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历

社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者

7.组织、管理者8.观察及研究者

社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~

第二章

社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务

社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健）

社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务

社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变

现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布

特点2.现况调查的结果可提供某病的病因线索供分析流行病学研究3.早期发现病人4.评价疾病的防治效果

现况调查常用方法：1.普查2.抽样调查（单纯随机抽样、系统~、分层~、整群~、两级或多级~）

第三章

社区护理程序是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的，有计划的护理活动，包括社区护理评估，社区护理诊断，社区护理计划，社区护理计划的实施和社区护理评价五个步骤。它的理论基础是系统论，人的基本需要层次论，信息交流论和解决问题，其五个步骤不是独立的，是连续循环，动态的过程，具有决策和反馈的功能，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。社区护理的框架与临床护理程序基本相同，不同的是社区护理程序是以群体为对象实施护理措施，需要综合性地考虑问题。

社区护理评估三个特征：地理环境特征（1社区的基本资料 2自然环境 3气候 4动植物分布情况 5人为环境）；人口群体特征（1人口数量 2人口构成 3变化趋势 4人口健康状况 5健康行为）；社会系统（1卫生保健系统 2经济系统 3交通与安全系统 4通讯系统 5社会服务及福利系统 6娱乐系统 7教育系统 8政治系统 9宗教系统）。 世界卫生组织（WHO）提出的初级卫生保健的评价指标包括四类：居民健康指标；社会经济指标；卫生保健指标；卫生政策指标。

社区护理常用的评估方法：查阅文献法；实地考察法；参与式观察法；重点人物访谈法；社区讨论会（调查对象一般为5~15人，讨论时间一般为1~2小时）；调查法（访谈法和信访法）。

资料分析过程中应坚持的原则：去伪存真，去粗存精；注意进行不同区域的横向比较和同一区域的纵向比较；立足于护理；立足于社区整体。

确定社区护理诊断的优先顺序：排序遵循的原则一般是默克提出的排序8大标志：1社区人群对问题的了解程度。2社区解决问题的动力。3问题的严重程度。4社区中可利用的资源。5预防的效果。6社区护理人员解决问题的能力。7健康政策与目标。8解决问题的迅速性与持续的效果。

社区护理诊断一般包含三个要素：社区护理问题，相关因素，症状和体征。 OMAHA系统包括：护理问题分类系统，干预系统和结果评定系统三个部分。

社区护理实施的注意事项：良好的沟通；分工与合作；提供良好的实施环境；记录；会识别和处理意外情况。

护理评价方法：效果评价和效率评价

效果评价步骤：制定社区护理评价计划；收集评价资料（直接行为观察；交谈；问卷调查）；分析资料；做出结论。

第四章

健康危险因素分4类：环境危险因素；行为危险因素；生物遗传危险因素；卫生服务中的危险因素。

健康危险因素的作用特点：潜伏期长；联合作用明显；特异性弱；广泛存在。 健康普查的内容：婴幼儿的生长发育普查；成年人多发病和慢性病的普查；常见传染病的普查。

建立社区居民健康档案的目的和作用主要有：1追踪居民的基本健康信息，为全科医生及其他工作人员提高全面的基础资料；2有助于更好地开展社区护理工作；3有利于对居民健康进行动态科学的监测和管理；4为全科医疗和社区护理教学、科研提供重要信息资料；5为社会卫生规划提供资料来源；6完整的居民健康档案是司法工作的重要参考资料；7完整、准确、系统的健康档案是考核全科医生、护士医疗护理文书书写及技术水平一个重要资料。

健康档案建立过程中应遵循的原则：逐步完善的原则；资料收集前瞻性原则；基本项目动态性原则；客观性和准确性原则；保密性原则。

第五章

家庭的类型：核心家庭 大家庭（主干家庭 联合家庭）其他家庭类型（单身及单亲、重组、同居及同性恋家庭）

家庭的结构：家庭内在结构（1、家庭权利结构：传统权威型 工具权威型 分享权威型 情感权威型 2、家庭角色3、家庭沟通4、家庭价值观）家庭外在结构

家庭的功能：满足感情需要的功能 调节生理需要的功能 生育功能 抚养和赡养的功能 教育功能休息和娱乐功 维持健康功能）

家庭岁个人健康的影响：遗传和先天的影响 家庭对儿童发育和社会文化的影响 疾病本传播的影响 家庭对成年人疾病发病率和死亡率的影响 家庭对疾病恢复的影响 对求医行为、生活方式和行为方式的影响 家庭环境对健康的影响）

健康家庭应具备的条件：良好的交流氛围 增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾 个解决问题 有健康的居住环境和生活方式 与社区保持联系

社区护士在家庭护理中的作用：向家庭中的病人提供医疗和护理服务 协助家庭成员改善和建立有利于健康的环境和生活 协助家庭利用健康资源

家庭访视程序：准备（1、确定访视对象及优先次序：影响人数的多少 对生命的影响 是否留下后遗症 卫生资源的控制；2、确定访视目的3、访视物品准备 ）实际访视（1、确定关系：自我介绍 尊重对象 2、评估计划实施 ）预约下次访视及方式记录

第六章

健康教育相关理论：行为学习理论 健康相关行为 （1、健康行为：基本健康行为 预警行为 保健行为 避开环境危险行为 戒除不良嗜好行为2、危险行为：有致病性行为 不良疾病行为 不良生活方式(特点：潜伏期长 特异性差 协同作用强 影响范围广 变异性大 )健康行为改变的理论

健康教育评估原则：可靠性 真实性 区别性 实用性

对健康对象的评估包括：学习能力 学习态度及机的评估 学习准备情况的评估 对学习者的评估：学习能力 学习态度及机的评估 学习准备情况的评估 教育者评估：教学能力 教学态度 教学水平 教学经验

确认优先问题的基本原则：依据社区居民健康威胁的严重程度 依据危险因素可干预性选择 按照成本—效益估计选择 分析主客观因素

健康教育策略：动员社区可利用力量 创造良好的学习环境 强调学习对象的参与 学习内容的安排符合教育规律 教育形式多样 讲究信息传播技巧 重视健康教育性息反馈 教育形式：语言教育形式（口头交谈 健康咨询 专题讲座 小组座谈）文字教育方法（卫生标语 卫生传单 卫生小册子 卫生报刊 卫生墙报 卫生宣传画）形象化教育 电化教育 不同居民的健康教育：健康人群（侧重于健康与预防疾病知识与技能）具有致病危险因素的高危人群（临床病人：与治疗相关的内容； 恢复期及残障期病人：侧重康复内容 ； 临终病人 ：如何轻松度过人生最后阶段） 病人家属（提供给他们足够的照顾技巧和自我保健知识）

社区保健促进两大构成要素：健康教育及其他促进行为和社区环境有利于健康改变的一切支持系统

健康促进领域：促进健康策略 创造支持性环境 加强社区的活动 调整卫生服务方向 发展个人技能

第七章

社区预防与保健的基本原则：以健康为中心；以人群为对象，群体与个体兼顾；以家庭为单位；以循证保健指导决策；实施综合性社区预防保健措施；注重实施过程的检测和评估。

一级预防的内容及具体措施：针对政策与组织措施；针对环境的措施；针对机体的预防措施（开展健康教育；预防接种；做好婚前检查；重点人群保护；神勇医学检查和药物，以防医源性疾病的发生和滥用药物产生毒、副反应）。

二级预防：早期发现，早期诊断，早期治疗。

传染性疾病：早发现，早诊断，早报告，早治疗，早隔离。

对高危人群实施预防保健：降低风险，对于已有明显危险因素，或处于高危环境的病人群，要定期进行健康体检与疾病危险性评价，并在健康顾问的指导下密切监控危险因素，降低风险，及时采取干预措施，预防疾病的发生。

高危人群包括;高危险生理状况的人群；高危险环境之中的人群；对环境有高危险反应的人群；有高危险行为的人群。高危人群的选择主要从生理因素，环境因素，行为因素和心理因素方面

亚健康分类：躯体亚健康，心理亚健康，社会适应性亚健康，道德亚健康 亚健康诱发因素：紧压力；生活方式和习惯；环境因素。

亚健康的防治：树立正确的健康观，培养自我保护意识；远离影响亚健康的危险因素，养成健康的生活方式；有良好的心理修养，保持良好的人际关系（提高心理素质，消除心理危机；调节不良心态）。

第八章

慢性病的危险因素：个人行为因素（烟草与酒精，不健康的饮食模式，缺乏运动）；环境因素（自然环境，社会环境）；生物遗传因素；医疗保健因素

慢性病的特点：起病缓慢隐匿，潜伏期长；病程迁延，持续时间长；难以治愈，并易出现并发症；可变性和阶段性；需要长期的治疗和护理

慢性病对病人的影响：对病人生理方面的影响，主要表现在身体功能和日常生活能力的降低；对病人心理方面的影响；对病人社会方面的影响

慢性病的危害：严重会害人群健康；加重社会经济负担

慢性病的防御策略：健康教育和健康促进策略；三级预防策略（是疾病预防的核心） 慢性病的治疗方法：病人教育；慢性病的筛查；周期性健康检查；慢性病的监测 慢性病人的自我健康管理：疾病的治疗管理（服药，运动锻炼，慢性病病人的就诊指导）；慢性病人的角色管理（日常生活的调节，人际交往）；慢性病人情绪管理（自怨自艾型，怨天尤人型，服从依赖型）

慢性病人的运动锻炼应侧重三方面：侧重于身体柔韧性的锻炼；侧重于增强肌力的锻炼；增强机体耐力的锻炼。

第十章

新生儿期是从胎儿娩出脐带结扎至出生后28天

新生儿家庭访视应该不超过72小时进行家访，出生28天内一般访3-4次，即初访(生后3天内）、周访（生后5-7天）、半月访（10-14天）、满月访（27-28天）

新生儿的保健要求：1注意保暖（室温维持22-26摄氏度，早产儿温度31-34，湿度50%,，寒冷的季节注意保暖，是新生儿体温保持在36-37摄氏度，预防硬肿症的发生，夏季防脱水热）2按需喂养（母乳喂养，人工喂养，混合喂养）3做好日常护理4抚触5重视早期教育

如何提高母乳质量:1尽早吮吸（首次哺乳时间越早越好，最好在出生半小时内给予哺乳）2增加哺乳次数3两乳房交替哺乳4加强营养5避免劳累6稳定情绪

婴儿期保健（出生至1周岁，消化和吸收功能尚未发育成熟，婴儿从母体获得的抗体逐渐消失，内燃自身免疫力不足）1合理喂养（继续鼓励母乳喂养，逐渐减少喂养次数，增加每次的奶量)2培养良好的生活习惯3体格锻炼4加强早期教育5定期健康检查 青春期保健：1营养指导2月经期卫生指导3心理卫生级健康行为指导(通过健康教育是青少年了解生殖器官的解剖、生理发育、月经来潮等现象，消除他们对性的神秘感、恐惧感，建立对性问题的正确态度；理解并尊重青少年对异性的好感;避免沾染一些不良嗜好；青少年一发生心理冲突、丧失信心）

围婚期保健：包括婚前、新婚、受孕前三个阶段。1婚前（婚前检查；性生理、心理卫生指导；避孕指导）2孕前指导（选择最佳生育年龄，女性一般25-29岁生育比较合适，年龄过大过小胎儿畸形和分娩是难产发生率相对高；选择最佳的受孕时期）

妊娠期保健：1按时产前检查（孕12周后每4周1次，孕28周后每2周1次，孕36周后每周1次）2妊娠期生活指导（补充营养；安排好休息与活动；讲究个人卫生；乳房护理；用药和性生活指导）3自我检测指导（孕后30周后开始数胎动，每日3次，每次1小时，静坐或侧卧，正常情况下每小时约3-5次，正常胎儿心率为120-160次/分 产褥期保健：1适宜的环境2均衡的营养3注意休息，及早活动4保持良好的卫生习惯5指导产褥期自我检查6喂养检查7性生活和避孕指导

围绝经期（更年期）保健：1做好心理准备3合理安排休息、工作和活动3保持正常行生活4用药指导

影响妇女保健开展的因素：1社会文化因素2经济因素3家庭因素4医疗条件5求医行为

痛经保健指导:1心理调适2自我护理3药物治疗

产后抑郁保健指导：1心理支持2调动产妇的家庭支持系统3指导产妇定期就诊4联系曾经有相同经历的妇女给予病人支持，使病人能正确面对问题，促进其康复 第十一章

中国老龄化社会的特点：1老年人口数量规模巨大2老龄化速度发展迅速3老龄化速度快于社会经济发展速度4地区发展不平衡5我国老年人口中女性明显多于男性 人口老龄化带来的社会问题：1对社会经济的影响2对医疗、保健和护理服务的影响3对家庭的影响4对社会福利事业和老龄工作等方面的影响

人口老龄化地对策：1推动经济快速发展2建立和完善适合我国国情的养老福利政策和社会保障制度3深化医疗改革，健全老年人医疗保健防护体系4提倡健康老龄化和积极老龄化

老年健康评估特点：1生理方面的评估2生活能力的评估3心理方面的评估4社会方面的评估

社区老年人的健康管理：1身体检查（在家自查，医院体检）2日常生活管理（生活规律；合理饮食；良好的卫生习惯；坚持活动；安全防范措施）3健康评估

社区老年人常见的健康问题：1安全问题——跌倒（重点内容）老年人跌倒的危险因素：环境因素；身体因素；衣着方面2睡眠3常见的排泄问题——便秘（排便时过于用力或蹲便时间过长、 过猛，导致血压突然升高，心肌耗氧量增加，易突发脑血管意外或心肌梗死）4老年人的排尿问题——尿失禁5卧床不起的老人的护理(卧床不起分三级：卧床前期A级；卧床期B级；长期卧床期C级。卧床不起的预防指导：（1首先是病因的预防2日常生活中应注意防止跌倒3防止闷坐4居住环境的设计要充分考虑老年人生活时的安全。卧床不起的康复与护理：1对于疾病导致的卧床不起老年人，应尽早开始康复训练2对其提供具体的指导，床垫不宜过软，帮助老人保持舒适卧姿，每2-3小时翻身一次）6社区老年人安全用药1用药的安全问题，社区护士应增强对社区内老年慢性病人用药的管理意识2安全用药的护理（1增强老人服药的依从性，严格按医嘱服药，不擅自改变药量和服药时间2老年人及其家庭成员应对老年人服用药物的作用和不良反应有基本了解，注意药物配伍禁忌和服用要求3掌握正确的服药时间和方法4药物要分类放置5常用药物的储存与保管）

社区老年人心理健康的维护：一、老年人心理健康的内容1认知正常，判断事物基本准确，记忆清晰，不发生大的以往，逻辑思维健全，说话不颠三倒四，考虑问题条理清晰2能适度的表达与控制自己的情绪3人际关系融洽，乐于与人交往4积极适应环境，与外界环境保持接触5行为正常日常生活行为符合自己年龄特征级各种场合的身份和角色6人格健全，不固执己见7具有一定的学习能力，有固定的业余爱好 。二、老年人心理护理的特点 三维护老年人心理健康的主要工作内容：1定期展开健康教育2帮助老年人提高主动适应新环境的能力3延缓记忆力减退4缓解紧张情绪5帮助老年人保持与社会的接触6创造和谐家庭环境

社区临终关怀的特点：1服务对象包括临终者、临终者家属2有利于实现临终关怀宗旨3社区临终关怀的发展符合我国国情4可充分利用社会的支持力量

社区临终关怀的工作内容:1为临终者提供身心的全面照顾2为临终者家属提供临终阶段和丧亲后的连续心理支持和社会支持3为临终者家属提供基础护理技术指导4为社区内居民，特别是对临终者级家属进行死亡教育

社区护士在临终关怀中的职责 一、社区临终关怀对护士的要求：1扎实的技术能力2教育能力3良好的心理素质4较强的沟通能力 二、工作要点级注意事项：1做好基础护理2家庭环境的改造3重视心理护理的作用4工作中的伦理原则5充分调动家属的积极性6重视家访的作用7工作注意点