家兔失血性休克及其实验性治疗

——《医学机能实验学》实验报告

作 者：Aspirin

实验日期：20XX年12月18日

院 系：第一临床医学院

专 业：临床医学

【实验题目】

家兔失血性休克及其实验性治疗

【实验目的】

1.复制失血性休克的动物模型

2.观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化及微循环改变

3.了解失血性休克的抢救治疗方案

【实验原理】

休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。

根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（休克代偿期或微循环缺血性缺氧期）、休克中期（可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期）、休克晚期（不可逆性失代偿期或微循环衰竭期）。但依失血程度及速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化及临床表现均有所不同。

对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。

【材料与方法】

1.实验动物

家兔（体重2.0kg以上）

2.器材与药品

器材：兔手术台、婴儿秤、兔用器械1套、动脉导管、三通管、气管插管、体温计、注射器（1ml、10 ml 、50 ml）、输液装置、丝线（7#、1#）、纱布、生物信号采集与处理系统

药品：25%乌拉坦溶液、肝素生理盐水、1%普鲁卡因

3.方法与步骤

…… …… 余下全文

              家兔的失血性休克及其抢救

【摘要】1.目的：复制兔失血性休克模型；观察兔在失血性休克时的表现及循环变化；探讨失血性休克的发生机制及救治方法；了解失血性休克抢救。2.方法：第二章微机生物信号采集处理系统，第四章动物实验技术。3.结果：少量放血时，家兔血压及呼吸下降，但是在短时间内回升；大量放血时（45ml），血压、呼吸下降较快且自我恢复能力降低；进行输血输液等治疗措施后，大致恢复正常。 4.结论：少量失血，机体的自身代偿作用可以使血压恢复正常；失血过多，机体会发生失代偿作用；经输血输液等治疗后，血压可恢复基本正常。

【关键词】休克；失血性休克；微循环

【Abstract】1. Purpose: copy rabbit uncontrolled hemorrhagic shock model; Observe the rabbit uncontrolled hemorrhagic shock performance and circulation of change; Discusses the uncontrolled hemorrhagic shock the pathogenesis and treatment methods; Understand the rescue uncontrolled hemorrhagic shock. 2. Methods: the second chapter microcomputer biological signal acquisition and processing system, the fourth chapter animal experiment technology. 3. The result: a few bloodletting, blood pressure and breath of decline, but in a short time, rebounded, A large bloodletting (45 ml), blood pressure, respiratory decline faster and self recover capacity reduction; Intravenous treatment measures for a blood transfusion, roughly returned to normal. 4. Conclusion: a small amount of blood, the body's own compensatory function can make blood pressure returned to normal; Excessive blood loss, the body will happen decompensated role; The blood transfusion intravenous treatment, blood pressure may restore basic normal.

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生理科学实验报告

年级：  2011级研究生 

            组别；     第 1 组      

姓名：毕继宏、肖红云、

陈景福、邹海鹏、周高生

广东医学院

20##年

家兔失血性休克及其实验性治疗

毕继宏，肖红云，陈景福，邹海鹏，周高生（广东医学院 生理科学教研室，广东湛江 524000）

摘要：目的 复制家兔失血性休克模型，观察失血性休克时的相关生理指标改变及输血输液救治过程中述各项指标的变化。探讨失血性休克发病机制 。方法 复制家兔失血性休克，观察失血性休克时家兔的呼吸、循环及泌尿系统功能变化，并探讨其发生机制；通过输液抢救休克，观察疗效并分析治疗机制。结论 失血性休克时的呼吸、循环、泌尿系统发生改变，输液治疗有利于改善休克症状。

关键词：休克;高渗高胶溶液;

中图分类号：            文献标识码：            文章编号：

DOI：

1.  引言：休克是一种全身性病理过程，失血、创伤、感染、过敏等多种原因都可以引起休克。血容量急剧降低、血管容量扩大和急性心功能衰竭可以作为休克的始动环节。 急性大出血导致有效循环血量锐减可诱发休克，机体出现微循环障碍、重要脏器血液灌输不足，严重可发生多器官功能障碍。本实验探讨的便是失血性休克的机制及其治疗。

2.  实验材料

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家兔失血性休克实验设计书

【实验目的】

1.复制失血性休克的动物模型。

2.观察失血性休克时和抢救休克时动物的功能代谢变化及微循环改变。

3.了解失血性休克的治疗。

【实验原理】

休克是多种原因引起的，以机体急性微循环障碍为主要特征，并可导致器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减（如外伤出血、胃十二指肠溃疡出血或食管静脉曲张出血）超过总血量的20%以上时，极易导致急性循环障碍，组织有效血液灌流量不足，即休克的发生。根据休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（微循环缺血期或缺血性缺氧期）；休克期（微循环淤血期或淤血性缺氧期）；休克晚期（微循环衰竭期或DIC期）。但依失血程度及快慢的不同，各期持续时间、病理生理改变和临床表现均有所不同。

对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环状态。

【材料与方法】

一、实验动物

成年雄性家兔1只（体重2.0kg以上）

二、器材与药品

动物手术器械、动脉导管、静脉导管、气管插管、三通管、体温计、注射器（1ml、10ml、50ml）及针头、输液装置、丝线、纱布、婴儿秤、兔盒、兔固定台。

微循环观察装置、Med Lad生物信号采集处理系统、换能器。

20%乌拉坦，1%肝素、生理盐水，NS和右旋糖酐、5%碳酸氢钠溶液。

二、手术步骤

１. 麻醉和固定

家兔称重后，20%乌拉坦按5ml/kg体重耳缘静脉注射麻醉，动物仰卧固定，剪去颈部。下腹部的毛。

２. 颈部手术

从甲状软骨向下作5cm长的颈正中切口，分离气管、左侧颈总动脉和右侧颈外静脉。 ３. 插管

左侧颈总动脉插入与40kPa换能器相连的颈动脉导管，推入少量的1%肝素抗凝，保持动脉通畅；从右侧颈外静脉插入与10kPa换能器相连的静脉导管，深约5cm，推入少量的1%肝素抗凝，保持静脉通畅；气管插管，连接呼吸换能器，描记呼吸曲线；分别将红、黄、黑针形心电电极放置于动物的右前肢、左前肢和右后肢皮下（或将红、黄、黑针形电极分别放置于下颌、心尖和右后肢皮下），描记心电波形。

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一、实验名称——动脉血压调节和失血性休克（二）

二、实验目的

1.       建立失血性休克的动物模型并观察失血性休克过程中心脏、肾及微循环的变化

2.       了解抢救失血性休克时扩容血容量的意义，在扩容基础上的应用不同的血管活性药物治疗失血性休克，并进行疗效比较。

3.       观察肠系膜微循环，了解休克的机理。

三、合作同学

朱骞、徐灵驰、陈霁云、胡蝶

四、实验原理

1.       失血性休克的原理

            微循环障碍致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。

1）正常情况

　　     ⑴动静脉吻合支是关闭的。

　     　⑵只有20%毛细血管轮流开放，有血液灌流。

　     　⑶毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌的舒张与收缩的调节。

2）微循环缺血期

　     　⑴交感神经兴奋和肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，小动脉、微动脉、后微动脉，毛细血管前括约肌收缩。

　　     ⑵动静脉吻合支开放，血液由微动脉直接流入小静脉。

　　     ⑶毛细血管血液灌流不足，组织缺氧。

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实验三 家兔失血性休克

【实验目的】

1.复制失血性休克的动物模型。

2.观察失血性休克时和抢救休克时动物的功能代谢变化及微循环改变。

3.了解失血性休克的治疗。

【实验原理】

休克是多种原因引起的，以机体急性微循环障碍为主要特征，并可导致器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减（如外伤出血、胃十二指肠溃疡出血或食管静脉曲张出血）超过总血量的20%以上时，极易导致急性循环障碍，组织有效血液灌流量不足，即休克的发生。根据休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（微循环缺血期或缺血性缺氧期）；休克期（微循环淤血期或淤血性缺氧期）；休克晚期（微循环衰竭期或DIC期）。但依失血程度及快慢的不同，各期持续时间、病理生理改变和临床表现均有所不同。

对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环状态。

【实验步骤】

⒈麻醉和固定 家兔称重后，25%乌拉坦按4ml/kg体重耳缘静脉注射麻醉，动物仰卧固定，剪去手术部位被毛。

⒉颈部手术 从甲状软骨向下作5cm长的颈正中切口，分离气管、左侧颈总动脉和右侧颈外静脉。

⒊启动MedLad生物信号采集处理系统。点击MedLad“文件”菜单“打开配置”，选择“失血性休克”。

⒋插管 左侧颈总动脉插入与40kPa换能器相连的颈动脉导管，推入少量的0.3%肝素抗凝，保持动脉通畅；从右侧颈外静脉插入与10kPa换能器相连的静脉导管，深约5cm，推入少量的0.1%肝素抗凝，保持静脉通畅；气管插管，连接呼吸换能器，描记呼吸曲线。

5.放血前观察动物各项生理指标，包括一般情况、皮肤粘膜颜色、心率、血压、呼吸、6.打开三通开关，使血液从颈总动脉流入含少量肝素抗凝的50ml注射器注射器内，注肛温。 意观察血压变化，一直放血使血压（平均动脉压）降至45mmHg，并通过调节注射器内放出的血量，使血压稳定在45mmHg水平15～20min后，观察失血后动物各生理指标。

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家兔失血性休克实验设计

【实验原理与目的】

    休克是一种全身性病理过程，失血、创伤、感染、过敏等多种原因都可以引起休克。血容量急剧降低、血管容量扩大和急性心功能衰竭可以作为休克的始动环节。

    本实验通过对家兔大量放血，使其血容量急剧降低，复制出家兔失血性休克模型，观察失血性休克时血流动力学改变及微循环变化，探讨其发生机制。

    【实验对象】

    家兔1只，体重2．0～3．0 kg。

    【实验器材与药品】

    1．仪器BL-410／BL-420生物机能实验系统(或MS一302生物信号记录分析系统)或二道生理记录仪，血压换能器，张力换能器。光学显微镜，超级恒温水浴器。

    2．器械哺乳类动物手术器械一套，中心静脉压测量及输液装置，微循环观察装置(恒温灌流盒)，动脉导管，静脉导管，输尿管插管，记滴器，500 ml烧杯，5 ml、10 ml及50ml注射器，体温计，三通管。

    3．药物生理盐水，0．5％肝素生理盐水(5 mg／ml)，3％戊巴比妥钠溶液，微循环灌流液(1％明胶台氏液)。

    4．其他丝线、纱布、吸管、连接大号针头的胶管、硅胶管、擦镜纸。

    【实验步骤与观察指标】

    1．仪器装置按操作规程准备好BL-410／BL-420生物机能实验系统(或MS一302生物信号记录分析系统)或二道生理记录仪的血压、呼吸、尿滴记录装置(见《常用实验仪器》)，准备好微循环观察装置。

    2．手术操作

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