一例急性阑尾炎患者的护理

（一）护理评估：

1.患者的一般情况：

姓名：张政 民族：汉族

性别：男 婚姻：已婚

年龄：32岁 文化程度：初中

职业：无 入院日期： 20xx年x月20

2. 健康史：

既往史：有高血压史

过敏史：无明显过敏史

3.身体状况：

Bp: 120/80 mmHg ， p 72次/分， kt 360C ，神清语明，表情痛苦，辗转不安，病人自觉全身疲乏，四肢无力，头痛、头晕，体温38.5℃。

4.实验室检查及其他检查：

WBC、N%增高，腹部X线或B超检查。

(二)护理诊断/合作性问题：

1.疼痛：与疾病刺激、心理和手术创伤有关。

2.焦虑：与环境改变，对手术的恐惧和担心疾病的预后有关。

3.有感染的危险：与绝对卧床和腹部切口感染有关。

4.睡眠形态紊乱：与疾病产生的身体不适、对医院环境的陌生，术后被迫体位有关。

5.活动无耐力：与术后创伤、长期卧床、营养不良、虚弱等因素有关。

6.知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关。

7.有腹胀的可能：与术后腹气不通有关。

8.潜在的并发症：出血、切口感染、腹腔脓肿等。

(三)护理目标：

1.短期目标：

使病人对疾病由一定的了解，适应病人角色的转变，焦虑减轻；及时发现病情变

化，采取积极的治疗措施；使病人对手术过程有一定的了解，能配合术前准备。

2. 长期目标：

病人生命体征平稳，体位合适，皮肤完整，各导管无滑脱；病人出入水量平衡，尿量正常、无脱水症状，各项检验在正常范围。

（四）护理措施：

1.手术前的护理：

1.1热情接待病人，妥善安置床位，保持输液通畅，使病人有安全感。

1.2适时介绍医院环境和制度，如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友，让病人尽快适应环境。

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暑期护理见习报告

今年暑假，我于重庆xx医院传染与肿瘤科，进行了为期两周的护理见习。在去医院之前，学校举行了一次动员大会，简洁的向我们介绍了这次见习的要求、目的以及注意事项。我当时不以为意，只觉得没什么必要，在我看来，护理是一件很简单的事情，护理不过就是会配药的保姆，没有重要到要去见习的地步，况且我学的是临床医学，和护理没什么关系。但是，经过两周的见习之后，我猛然发现，我以前的想法太过于简单了，完全低估了护理工作的重要性。在这两周，我感慨良深，其中第一天是我感受最多也最深刻的一天。

20xx年x月x日，我来到了我将要在此见习两周的医院——重庆XX。这是一家二乙级的厂医院，规模不是很大。我经过一段简单的介绍后被安排到了内三科（传染与肿瘤科）见习，第二天开始。

10日，我按要求8时到达了内三科的护士站。换上白大褂，我参加了8时的护理交班。以前，我认为交班只是个过场，只要大家聚在一起说一声就完了。今日，真正参加了交班，我才知道交班是件很严肃的事情。护士站里十分安静，每个人都站得笔直，完全没有像动动手这样的小动作。“李福全??”一个护士拿着一份报告大声的念着，周围的人都听得很仔细，我不知所措，但也随周围的人听着报告。大约5分钟过去了，那位护士结束了报告。一位医生接过话：“今天的交班交到这里，大家下去工作吧。”第一次的交班这样就草草结束了，感觉自己有很多没有听到，心中不免忐忑恰来。

接下来，我跟着护士们去了配药室，我一进配药室就惊了一下，在不大的房间里堆满了瓶瓶罐罐。前方的配药台上排满了排列整齐的一列一列的盐水和糖水，每一列的第一瓶前面压了一张单子，看起来十分壮观。地上有两堆没有配药的盐水和糖水，足有半米高，是的本身并不宽阔的房间显得更加狭小。连门旁的柜子也全被药品占据。我的忐忑之感又上来了，我被这些纷繁复杂的药弄得眼花缭乱，开始觉得觉得护士工作不容易起来。护士们在这狭小的空间中开始了今天的工作配药。她们的动作很熟练，注射器在她们的手中想橡皮泥一样随意拿捏，瓶瓶罐罐一下子就整整齐齐地罗列在台上，非常准确。我暗暗佩服他们的熟练与速度。可是，从从她们的交谈中，我听到，她们即使是这样的速度也一刻不能休息，否则就不能按时完成今天的工作。配药的确是一件很不容易的事情。

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《临床护理学》见习报告

见习题目：血液及造血系统疾病病人的护理       见习日期：

见习地点：                               指导教师：

见习安排：

血液病房/骨髓移植病房实地见习（要求至少见习1例白血病化疗病人和1例造血干细胞移植术后的病人），并选择一例病例进行资料的收集与分析。

病例的主要内容

简要病情：包括年龄、性别、主诉、入院的医疗诊断及入院时间、简要病史、主要体征及辅助检查结果。

主要护理问题：

主要护理措施：

见习的收获与体会

对于本次见习的建议

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专业： 实习医院： 班级： 姓名： 学号： 成绩：

护理临床实习报告（宋体，三号，加粗）

病历名称：（例：一例冠心病患者的护理）

一、正文（按照护理程序汇报临床中本人护理的一例临床病历）

（一）护理评估（完整叙述病历）

1、患者的一般情况：

姓名： 民族：

性别： 婚姻：

年龄： 文化程度：

职业： 入院时间：

2、健康史：既往史及过敏史等。

3、身体状况：患者现存的阳性体征、状况。

4、实验室检查及其他检查：重点记录异常指标。

（二）护理诊断/合作性问题：诊断明确、顺序正确、分析护理问题的相关因素。

（三）护理目标：短期目标、长期目标，分别叙述清楚。

（四）护理措施：详细描述对患者具体实施的护理措施的项目及内容和健康教育的内容。

（五）护理评价：通过实施各项护理措施后患者的康复情况（包括身体、心理等方面），是否达到预期的护理目标。

二、通过护理此患者后个人的收获及感悟。

注：

1、实习报告不少于3000字，要求题目宋体，三号居中，加粗，正文宋体，小四号字，1.5倍行距，页边距上下左右2.5cm，A4纸打印，电子版及纸质同时

上交。

2、上交时间：20xx年x月x日至5日，以班为单位集体上交（外地以实习

医院集体上交），记录毕业成绩，成绩不合格者将影响毕业证的发放及护士资格注册。

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护理学见习报告

古语有之曰：纸上得来终觉浅，绝知此事须躬行。而作为一名医学生，临床实践才是检验真知最好的工具。同时还可得到一些理论知识中难以学到的东西。

   在这一年我们已经经历的大学生活里，学习的大多是理论知识和实验，但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”，为了检验一下自己的功底，也为了巩固一下自己的理论知识，20##年寒假我到遵义市汇川区高坪镇中心卫生医院进行了为期一个星期的见习。临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短，对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间，并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性，巩固和加强了在学校学习的理论知识，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

　　在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张；第一次给病人某些操作的尴尬，第一次被病人拒绝时的委屈；第一次面对孩子哭闹的无助：第一次……总之，很多的第一次让我在见习过程中不断成长，慢慢改善，让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。

　　初进病房时，总有一种手足无措的的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握，怀疑自己的能力，害怕遇到突发事件。庆幸的是，有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们经验丰富，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习打下了良好的基础。

　　以前只听老师说过护士的工作很琐碎，较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

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《临床护理学》见习指导

从下列13项内容中任选其一完成相应系统疾病病人的见习安排。

一、呼吸系统疾病病人的护理

? 学时：6学时

? 主要内容：

1.呼吸功能锻炼的目的及方法，对病人进行现场指导

2.有效咳嗽及排痰的目的及方法，对病人进行现场指导

3.胸腔闭式引流护理要点

4.呼吸机版面的设置及管路连接

5.使用呼吸机病人吸痰操作程序

6.血气标本采集操作程序

7.气管插管病人的护理

? 见习安排：胸外科/呼吸科实地见习 + 讲解、提问、演示、反示教、实际操作

二、循环系统疾病病人的护理

? 学时：6学时

? 主要内容：

1.安置起搏器的适应证及起搏器的工作原理和分类

2.安置起搏器病人的术前术后护理

3.静脉溶栓病人的护理

4.PTCA的适应证、禁忌证和并发症的处理

5.PTCA病人的术前术后护理

6.动脉压监测

7.中心静脉压监测

8.体外循环心脏手术后观察要点

? 见习安排：

1

心内科/心外科实地见习 +讲解、提问、问诊、讨论、演示

三、消化系统疾病病人的护理

? 学时：6学时

? 主要内容：

1.消化系统疾病病人的饮食护理

2.胃肠内、外营养支持及护理

3.消化道出血病人的护理要点

4.双气囊三腔管的操作程序

6.胃肠造瘘病人的护理要点

7.胃肠造瘘病人的健康教育及更换造口袋的方法

8.腹部外科常见引流管及其目的、并发症和护理

9.留置引流管病人的健康教育及引流管的观察方法

? 见习安排：消化科/胃肠外科实地见习 + 讲解、提问、演示、反示教、病

人访谈、讨论

四、泌尿系统疾病病人的护理

? 学时：6学时

? 主要内容：

1.血液透析病人血管通路的护理

2.腹膜透析正规操作

3.腹膜透析术后护理要点及家庭培训

4.泌尿科常用引流管的识别及应用

5.各种引流管的观察和护理

6.受尿器的使用方法及护理

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护理见习报告

                   班  级：12级护理11班

               姓   名：陈海艳

               日   期：20##、12、20     

20##年12月，在老师们的组织和领导下，我带着新奇与紧张的心情再次来到了大港医院，首先我非常感谢带教老师们的辛勤讲解和传授知识，让我发现了自己的不足，明白了自己无论是在学习上还是实践上，都还需要倍加努力，让我对知识的渴望更加强烈，并提前对自己未来的岗位有了新的认识和理解。尽管时间见习时间很短，但我却收获甚多。

     这次我去的主要是内科科室，包括心血管内科、神经内科、消化与内分泌科。每次老师都冒着严寒来楼下接我们――这让我非常感动。进入科室后，对于我印象最深的就是最有威严和魄力的——护士长，护士长将我们分配给了相应的带教老师，带教老师热情的接待和问候让我们感到倍加温暖，紧张、忐忑、迷茫的心情渐渐被积极的求学欲望给打压下去了。

    首先，我知道了科室各岗位护士的相应职责。带教老师们基本上一共都是分为总务班护士、主班护士、责任护士、主管护士、护士长，还有就是护士。她们集体分开着轮流交替的引导着我们。总务班护士老师告诉我们:‘总务班就相当于科室的后勤部，每天最主要的工作就是定期定时的整理、清点、检查、归纳和处理物品以及物品的准备齐全’。主班护士老师告诉我们:主班护士就是科室里继护士长之后的第二把手，在整个科室的护理治疗过程中起着相当关键的作用，不仅仅是处理、核对、查证医嘱，更主要的是自身具备扎实的理论医学知识。责任护士老师告诉我们:责任护士是跟病人来往最密切的朋友，送去的不仅仅只是来自朋友的关心，更是一个家人的个股，最主要的是疾病的护理。主班护士老师告诉我们:主班护士在科室里担任着相当重要的、必不可少的角色，是决定护理治疗有效开始的决定性因素，也是影响护理治疗效果的关键性因素。主班护士的工作就是要做到护理信息及医嘱处理的及时，准确，完整，有效。然后就是护士长老师，在每一次见习快要结束的时候，护士长老师都会引导着我们在一个房间里进行知识的归纳和总结，从最基础的科室上下班的日程安排，护士的交接班，每日的物品清点、整理，对病人相关的基础护理和相关的不同疾病的不同护理模式，以及针对科室当时不同病人的病历，督导我们分析和理解，引导我们举一反三。对于护理的具体工作，我们还处于陌生而熟悉的状态，看着护士们忙碌的身影，有着老师熟练准确的操作技能及优秀的各种护理工作能力，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。其实，护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能！这应该算是第一个收获！

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