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内科护理学见习报告

肾病科：主要了解到肾病的共同的主要临床表现：水肿、皮肤瘙痒等。在医院内见到的水肿都是比较轻的，因为经过治疗后水肿都已经在消了，而且带教老师也说很少见到水肿特别厉害的病人。对于有些皮肤瘙痒的病人可酌情给予止痒的药物，告诉病人不能挠抓，避免皮肤受损。简单介绍一些临床表现后，老师发给我们一些护理评估表，让我们看。后又带我们去看了一些病人的实际情况。

血液透析科：了解血液透析器的构造与作用及如何运作，简单了解了仪器的操作。重点看了血路、水路、电路的走向及其作用机制。还讲解了现在最常用的空心纤维型透析器的作用原理：血液从空心纤维管内流过，管壁是人工合成的半透膜，管外充满了与血流方向相反的透析液。透析液是在治疗室经过统一处理后通过专门安装的管道输送过来的。血液被泵出来经过透析器后回流经人体，透析液流到专门的桶内，在电脑上正确控制透析的速度和时间等等。还讲了建立血管通路是要建造瘘口，有长期和临时造瘘口。造瘘口的选取，一般都采用两端都是静脉，也有一端静脉一端动脉，但是比较少。建立内瘘是要做好术前和术后的护理工作，还要术后早期功能锻炼，同时还要注意内瘘的保护。

内分泌科：护士长带我们到病人床前，详细询问病人，详细

解释病人病情。陈某，女，78岁，口干，多饮，消瘦，体重减轻，血糖升高一月余，查出Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）而住院，早晨查空腹血糖21.6mol/L，餐后血糖36.4mol/L，静脉输液25u普通胰岛素250ml生理盐水，15滴/min.。

治疗糖尿病的“五架马车”：1.饮食：鸡蛋、纯牛奶（无糖、低脂）、豆制品（最好是自制的）、优质蛋白等；忌：稀饭、面条、米线、糊状食物、甜饮料等；2.运动：因腿痛患者几乎不运动，休息后稍缓解。糖尿病人也应适当运动，帮助降低血糖。3.药物：有降糖药。4.血糖监测：5.健康教育：是很重要的一环。现在还有“一架马车”：中医中药防治

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今年暑假，我于武汉协和医院科，进行了为期两周的护理见习。在进行护理见习的前期，学校护理教学部组织了一场动员会，让我们初步了解我们在见习期间该完成的任务以及我们的职责范围。老师强调到，由于我们只是医学生，不能进行一些治疗性护理操作，只能在带教老师的指导下进行操作，谨记，在找见习医院时可能会碰到一些困难，但不可因为这样而放弃，因为这是教学内容之一，必须要完成，毕竟也是对我们的一种锻炼，更是初次进入社会，积累社会经验的好机会，不能轻言放弃。动员会结束了，我怀着担心和期待的心情等待暑假的到来，希望在护理见习中得到历练而变得成熟并且学到课堂上学不到的实际操作经验，但在另一方面，又担心没有任何经验的我会笨手笨脚弄砸自己的第一次社会接触而已失败告终，但那种想法仅一闪而过，我以积极乐观的态度给自己打气，可以的，大家都一样没有经验，以往的学长学姐都出色地完成了见习，我也一定可以做到，相信自己可以表现得很出色，就一定可以做到。 我当时不以为意，只觉得没什么必要，在我看来，护理是一件很简单的事情，没有重要到要去见习的地步，况且我学的是临床医学，和护理没什么关系。但是，经过两周的见习之后，我猛然发现，我以前的想法太过于简单了，完全低估了护理工作的重要性。 20xx年x月x日，我来到了我将要在此见习两周的医院——武汉协和医院。我经过一段简单的介绍后被安排到了肾内科见习，第二天开始。学姐学长们很热情的给我介绍了科室的分布。 6日，我提前20分钟7:40到达了护士站，换上白大褂。我跟着护士们去了配药室，我一进配药室就惊了一下，在不大的房间里堆满了瓶瓶罐罐。前方的配药台上排满了排列整齐的一列一列的盐水和糖水，每一列的第一瓶前面压了一张单子，看起来十分壮观。地上有两堆没有配药的盐水和糖水，足有半米高，是的本身并不宽阔的房间显得更加狭小。连门旁的柜子也全被药品占据。我的忐忑之感又上来了，我被这些纷繁复杂的药弄得眼花缭乱，开始觉得觉得护士工作不容易起来。她们的动作很熟练，注射器在她们的手中想橡皮泥一样随意拿捏，瓶瓶罐罐一下子就整整齐齐地罗列在台上，非常准确。我暗暗佩服他们的熟练与速度。可是，配药的确是一件很不容易的事情。本来以为自己到的很早，但是来了才发现，护士老师们已经快把药都配好了。我不由觉得协和的优秀不是没有理由的。于是，上前观看老师配药，老师很耐心的和我讲解了配药需要注意的一些细节。 8:00时准时地进行了护士和医生的交接班，院长站在最前面环抱臂一脸严肃的表情，医生们和护士们也停止了聊天都立刻整理好工作服站好，依次地进行交接班情况的汇报，先由护士报告昨天住院出院的人数及入院患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及入院病因，接着由医生陈述入院患者的各种病症及初步诊断和其他病人的状况。以前，我认为交班只是个过场，只要大家聚在一起说一声就完了。今日，真正参加了交班，我才知道交班是件很严肃的事情。办公室里十分安静，每个人都站得笔直，完全没有像动动手这样的小动作。“汪银芳……”护士拿着一份报告大声的念着，大约5分钟过去了，那位护士结束了报告。然后便是值班医生补充。 暑期护理见习报告

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护理学见习报告

古语有之曰：纸上得来终觉浅，绝知此事须躬行。而作为一名医学生，临床实践才是检验真知最好的工具。同时还可得到一些理论知识中难以学到的东西。

   在这一年我们已经经历的大学生活里，学习的大多是理论知识和实验，但却没有到临床真正的实践过。“实践是检验真理的唯一标准”，为了检验一下自己的功底，也为了巩固一下自己的理论知识，20##年寒假我到遵义市汇川区高坪镇中心卫生医院进行了为期一个星期的见习。临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼。这段时间很短，对我们每个人都很重要。我们很珍惜这段时间，并深深的意识到护理专业理论和实际相结合的重要性，巩固和加强了在学校学习的理论知识，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

　　在见习过程中完成了在护理道路上的第一次。第一次为病人进行静脉输液的紧张；第一次给病人某些操作的尴尬，第一次被病人拒绝时的委屈；第一次面对孩子哭闹的无助：第一次……总之，很多的第一次让我在见习过程中不断成长，慢慢改善，让我知道在以后的工作的道路有更多的责任等着我。

　　初进病房时，总有一种手足无措的的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有把握，怀疑自己的能力，害怕遇到突发事件。庆幸的是，有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们经验丰富，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院见习打下了良好的基础。

　　以前只听老师说过护士的工作很琐碎，较之其他工作需要更多的耐心。尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是通过多数人的不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的见习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

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见习报告表（个人；分值10分）

学生姓名    周梦菁                   年级    HF 10级2班

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《内科护理学Ⅱ》见习指导

从下列8项内容中任选其一完成相应系统疾病病人的见习安排，见习后仅交一份相应系统的见习报告。

一、循环系统疾病病人的护理

l  学时：7.5学时

l  主要内容：

1.安置起搏器的适应证及起搏器的工作原理和分类

2.安置起搏器病人的术前术后护理

3.静脉溶栓病人的护理

4.PTCA的适应证、禁忌证和并发症的处理

5.PTCA病人的术前术后护理

l  见习安排：心内科实地见习 +讲解、提问、问诊、讨论、演示

二、呼吸系统疾病病人的护理

l  学时：7.5学时

l  主要内容：

1.呼吸功能锻炼的目的及方法，对病人进行现场指导

2.有效咳嗽及排痰的目的及方法，对病人进行现场指导

3.呼吸机版面的设置及管路连接

4.使用呼吸机病人吸痰操作程序

5.血气标本采集操作程序

l  见习安排：呼吸科实地见习 + 讲解、提问、演示、反示教、实际操作

三、消化系统疾病病人的护理

l  学时：3学时

l  主要内容：

1.消化系统疾病病人的饮食护理

2.胃肠内、外营养支持及护理

3.消化道出血病人的护理要点

4.双气囊三腔管的操作程序

l  见习安排：消化内科实地见习 + 讲解、提问、演示、反示教、病人访谈、讨论

四、血液系统疾病病人的护理

l  学时：3学时

l  主要内容：

1.白血病化疗病人的护理评估

2.白血病化疗病人护理要点

3.PICC操作程序

4.骨髓穿刺术的护理配合

l  见习安排：血液病房实地见习 + 讲解、提问、演示、病例分析

五、内分泌系统疾病病人的护理

l  学时：3学时

l  主要内容：

1.糖尿病病人饮食指导

2.糖尿病病人热能需要量的计算

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              护理见习报告

今年暑假我来到了****医院进行一个半月的护理见习。在这段时间里，我是见习护士，比正式护士早到晚走，按规定完成交接班记录。刚开始时，我对实际操作感到茫然，带教护士耐心的给我讲解，指导我，慢慢的我就能熟练地各项基础护理操作及专科护理操作，相当于一个小护士了。通过这一个半月的见习，我的理论水平和实践水平都有所提高。

我这次护理见习的收获具体地有以下几点：

1严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教护士提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录

2临床是理论基础知识的巩固基地，临床得实地见闻，实地操练。在学校学的那些药理病理又都用上了，那些知识不只是考试时用，更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识，而且要把理论知识运用到实际中去，把在学校学到的知识和实际操作邮寄的结合一起。通过见习，我也学到了好多学校无法学到的东西，如用药后病人的临床表现，病人输液时出现反应的应急措施······在这段时间中，我也懂得了面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点，护士应具备随机应变、合理安排的能力。

3学会各项基础护理操作及专科护理操作。护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能。我跟随带教护士，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒、调盐水瓶，给病人接氧气、处理废弃物等。

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《内科护理》临床见习报告教师批改反馈（07级）

第一组循环系统见习的病历

入院医疗诊断：1．冠心病急性前间壁心肌梗死

　　　　　　　2．左、右心室扩大，全心功能衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级

3．右侧基底节脑梗塞

　　　　　　　4．肺部感染（双侧）

1．实训报告书写规范、资料全面。

2．主诉归纳较差：时间顺序颠倒；重点不突出；或不简洁。

3．现病史叙述与主诉不对应，如主诉中提到咳嗽、咳痰，现病史中却只字未提；或现病史未能详细描述主要症状的特点。

4． 体检情况是查体征，不应该出现在现病史中。且心脏与神经系统专科情况检查有明显遗漏。

 5．护理措施能首先关注到AMI护理,思路正确.护理诊断及护理措施遗漏与不当之处详细请见教师批改意见反馈及上传的参考答案。

6．该病例COPD依据不明显，现病史、既往史及辅助检查不支持。建议医疗诊断以“肺部感染”为宜。

7．分析病例时注意结合病人的实际情况：如“潜在并发症 心律失常、心力衰竭、肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱”的护理诊断，该患者已有心衰！

8．护理措施写针对患者目前病情应采取的措施，故“合理安排生活、娱乐或外出旅游1周，以分散注意力”这种类戒烟的具体方法不必在此书写。

看以下病史叙述：

主诉： 胸闷3天，气促两周，胃纳差，咳嗽、咳痰两周。

现时健康史：（现病史）

患者于10余天前无明显诱因出现口齿不清，肢体活动障碍并伴有气促。于均安医院就诊，诊断为“右侧基底脑梗塞。冠心病，缺血性心肌病。慢性支气管炎，肺气肿合并两肺感染。低蛋白血症。高尿酸血症。肾功能不全”经治疗后，好转出院（具体治疗不详）。近三天内，无明显诱因又出现胸闷，为胸骨后持续性压迫感。无晕厥，无恶心、呕吐。于今日来本院就诊，入院体查为呼吸急促，全身淋巴结未见肿大，颈静脉无怒张，双侧甲状腺无明显肿大，未见及血管杂音。咽无充血，双侧扁桃体无肿大，两肺闻少许散在湿性啰音。心界向左扩大，双下肢凹陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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