20xx年沭阳妇幼保健所医教科工作总结

20xx年在所长、分管所长的领导下，结合2xx年党的群众教育活动学习为基点，始终以病人为中心，紧紧抓住提升质量、保障安全、改善服务这条主线，较好地完成了工作任务。

（一）规范执业管理，做到依法执业

严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。

（二）扎实开展医疗质量督查，促进医疗核心制度的落实

20xx年我科极强了医疗核心制度的培训和执行情况的督查，重点开展了每月的病历的质量督查，利用每月一次的医疗质量考核与各科室主任进行沟通交流，对存在的问题提出整改建议和意见。同时将督查情况与科室成绩绩效挂钩。通过督查工作认真踏实的开展，促进了医疗何姓制度的落实，强化了医疗安全意识，各科室在病历书写的及时性。医务人员对规范依法行医，有了进一步的认识。

（三）加强临床药师管理，更好为临床服务

20xx年完善并严格落实《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对抗菌药物实施分级管理。每月对抗菌药物处方、医嘱实施专项检查，对不合理使用抗菌药物进行通报，且与绩效考核挂钩，规范抗菌药物临床应用。

(四）加强三基培训，提高基本技能

为了进一步提高医护人员的的基本技能，今年开展“三基”考试，通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对重症患者抢救的应变能力。

（五）巩固“爱婴医院”工作

在院领导的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，以保障母婴健康为核心，加强爱婴医院产科质量的建设。进一步建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。

医教科 20xx.1.16

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锡盟蒙医医院

20xx年医教科工作总结

20xx年在上级有关部门及院领导班子的正确领导下，我们坚持以病人为中心，以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，努力做到医疗工作的规范化管理，从源头防患医疗纠纷，不断做好医疗工作中的其他密切相关的工作，使医院的各项工作相对有序的进行。现将20xx年工作总结如下：

一、规范执业管理，做到依法执业，努力打造规范化、合法化管理的典范。

严格按照执业许可证中执业范围执业，没有超范围违法执业现象。严格临床见习生的管理，见习医师的任何临床诊疗操作必须有上级医师督导、检查，所有医疗文书必须有在我院具备执业资格的医师审核签字。医技科室的所有重要报告出具必须科主任签字审核。

二、提高医疗质量管理，确保业务量稳步增长。

不断提高医疗质量是促进医院发展的重中之重，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量、防范医疗纠纷是医教科的重要任务。今年医务科继续从核心制度落实与病案质量管理二个方面不断深入，保证临床业务量的稳步增长。

1、严抓核心制度管理，不断健全各项规章制度。

自我院参加医疗质量万里行活动以来，以20xx年等级医院复审为契机，医教科不断加强首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技

术准入制度、手术分级管理制度、临床输血管理制度、分级护理制度等十四项核心制度的完善、执行和落实力度以及其他多种配套制度的建立。

2、规范病历管理，提高病历书写质量。

医疗文书是各种医疗活动的记录和证明，其重要性不言而喻。今年医教科仍将病历检查作为工作中的重中之重。每月上旬到科室督导运行病历的质量情况，下旬对运行病历进行质量考核。每月对病案室终末病历请河北联合大学附属医院进行抽查、考核。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并初步建立了院、科、个人三级质控网络。对病历检查已督察为主，处罚为辅。

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20xx年医教科工作总结

20xx年，医教科在院党政班子的正确领导下，在各临床医技科室和其他职能部门的大力支持下，积极开展各项工作，现将工作总结如下：

一、已完成的目标：

1、顺利完成“二甲”创建办交予的任务，顺利通过专家评审组的评审。

2、完成了新进技术人员的继续教育IC卡的办理，按市卫生局要求，完善继续医学教育工作，严格审核我院技术人员的学分，保证了我院专业技术人员学分的达标率。

3、成功举办了三次市级继续教育项目。并完成了20xx年上半年市级继续医学教育项目的申报工作，共申报2个市级继续医学教育项目，以提高我院人员的专业水平。

4、组织完成宣城市第一周期中医药重点学科建设材料答辩。

5、完成护士注册3人次，医师注册4人次，护士变更3人次，医师变更3人次。

5、组织完成院内培训近20次。

6、继续动员中医药专业技术人员参加中医药继续教育项目并获得相应学分。

7、建立中医药专业技术人员电子技术档案，并逐步完善各种考评记录。

8、组织并配合体检中心的体检工作，并打印体检报告1000余份。

9、顺利完成全院医务人员继续教育学分验证工作。

10、承担医院图书验证、图书订阅工作。

11、其余领导交予的任务以及配合临床科室工作。

二、存在的不足与困难之处

无科研项目；论文发表数目极少。个别人员对继续医学教育工作不够重视。进修、短期培训等无法实际登记、存档，大部分短期培训、学术会议已参加，但未在医教科备案，亦无回执单等证明材料。

三、20xx年工作计划

（一）继续做好在院在岗培训

20xx年将继续做好全院人员的在岗培训，计划采用理论授课与实际考核

相结合的方式，促进我院医护人员理论水平与实践技能的不断提高。年内计划开展“三基”，“西学中”集中培训学习12次；督促各科室每月两次业务学习，并不定期检查。

积极争取邀请上级医院的专家教授来我院开展学术讲座，并争取与上级单位联合举办省级学术讲座；随机举行实践技能考核与竞赛，并对考核优秀人员给与一定的物质与精神奖励，以带动我院学习氛围的不断好转。

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20xx年泰兴市第二人民医院医教科工作总结

在上级主管部门的领导下，我们紧紧围绕新时期卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，以二级医院的要求为标杆，全面提高医务人员的综合素质，不断增强医院的核心竞争力，较好地完成了20xx年上级下达的责任目标，现将一年来的工作汇报如下：

一、 强化核心制度落实

医疗核心制度是医疗质量的根本，是规范医疗行为的准则，尤其是首诊、首问、首科负责制，会诊制度，疑难病例讨论制度，手术分级管理制度，三级查房制度等是核心中的核心，为了把这些核心制度真正落实到临床医疗工作中，我们年初就组织全体医生进行再学习和培训，使大家熟练掌握核心制度内容，并开展“核心制度落实回头看”活动，总结了既往的教训，使大家充分认识到落实好核心制度的重要性和必要性。在日常医疗质量督查中，我们把核心制度作为重点，无论是定期的台帐检查，病历抽查，还是不定期的专项督查，核心制度都是检查的主要内容，通过学习讨论和督查，目前绝大医务人员都能把核心制度规范的要求作为临床工作的自觉行动，从而显著提高了医疗质量。

二、提高医疗服务质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，为了确保医疗质量不断提高，做了下列几方面的工作：

1、狠抓基础医疗质量管理

在基础质量管理方面，我们首先推进精细化查房制度。针对以往我院少数病区个别医生查房笼统马虎的现象。今年x月份我们在学习外院经验的基

础上，制定了我院精细化查房制度，从进出病房顺序、查房时间、查房必带工具、如何询问病史、体格检查、开具医嘱和检查单等方面都作了明确规定，对各级医师查房的内容也有了具体的要求。这样，规范查房行为，提高查房质量。第二，落实床位医生负责制。床位医生负责制是指临床各科医生对所负责的病员全过程的跟踪管理，患者入院处置，医患沟通，病历资料完成，病情观察，必要的辅助检查，诊断治疗以及手术病人的术前讨论，围手术期管理等，均由管床医生具体负责，确保责任到人，床位医生实行“三十制度”，即值班当天和休息上午10点不准下班，值班晚上10点不准进值班室。通过这一制度的落实，确保了患者诊疗过程和病历资料的连续性，提高了医疗质量。第三、做好业务查房和教学查房。业务查房方面每周在分管院长的领导下联合护理、感染管理等职能科直接到临床一线参加查房，强化各种医院规章制度以及核心制度的落实，查看重点病人，对医疗工作中出现的问题苗头及时发现并纠正，提高了病区的查房质量。为了提高我院医务人员的理论知识和临床诊疗水平，并与扬大医学院教学医院相适应，今年落实了教学查房制度，各病区每月至少开展一次并做好记录，医教科不定期参与或抽查，及时总结经验和不足，促进了教学查房水平的提高，从而也促进了医院整体医疗质量水平的提高。第四、推进“三合理”落实。在合理检查方面我们要求对新入院病员作基本的常规检查以及相关疾病的专科检查，严禁过度、重复检查，确保不增加病员负担，在合理用药方面，我们着重抓了以规范抗菌药为主的合理应用，自今年x月x日卫生部召开关于抗菌药物合理使用全国电视电话会议以后，我们就立即组织学习讨论，制定了我愿抗菌药物合理使用实施细则，按规定筛选了我院的抗生素品种，对抗菌药物的使用提出了具

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20xx年医教科绩效管理总结

20xx年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下：

一、医院科学发展

结合我市目前公立医院改革试点工作实际：根据国家、省、市文件精神，我院认真开展公立医院改革工作。经与市卫生局联系确认，我院目前暂未列入公立医院改革试点医院，但要求我院报送相关信息，根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》（川卫办发

[20xx]338号），各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求，每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目，由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。

根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作，如：1.根据《XX市20xx年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》（X卫办?20xx?229号）要求，完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作，及对第四人民医院的交叉检查工作，并将交叉检查报告上报医政处。同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工

作。

2. 安排1名医师参加20xx年执业医师实践技能考试的监考工作。

3. 根据《四川省卫生计生委 四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发【20xx】296号），安排分级诊疗相关工作。

4.安排1名医师参加“中国（XXX）钒钛产业博览会”的医疗救护工作，安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。

二、医院管理

1、《医疗机构执业许可证》有效：我院《医疗机构执业许可证》有效期为20xx年x月x日至20xx年x月x日。

2、实施不良执业行为记分：我院20xx年无医师不良执业行为。

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医教科工作总结

医疗工作是医院的中心工作。XX年度，医教科在院部的正确领导下，在广大医务人员共同努力下，在医疗，教学、科研方面，做了一些工作，现总结如下。

1．XX年度医疗工作基本概况

XX年度，在这一年中，门诊总人次为135327人次,急诊4547人次；住院人次为3153人次，病床使用率77%；全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率，治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外，医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。

2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理

2.1 健全和完善医疗质量管理体系

XX年在院长的领导下，在分管院长直接指导下，由医教科牵头，进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度，认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》，临床医生人手一册，并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”，医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患，对检查中发现不符合规定的医生，院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》，通过电脑网络，规定各级医生的分级用药处方权，每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析，每月对前50位的药物进行排名，及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素，完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务，实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况，并认真执行了奖惩措施，对违纪者坚决严肃处理，有力地抑制了各种违章违规行为。

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20xx年医务科工作总结

今年以来，认真落实医院管理年活动标准和医教工作重点，制定了实施方案，召开了动员会，扎实有效的开展工作，把提高医疗服务质量，确保医疗安全作为重点工作，常抓不懈，在院长的正确领导下，在各相关科室的积极协作和医务科全体职工的共同努力下，使医教工作完成了工作目标。

一、业务指标完成情况（20xx年x月——20xx年x月）

1、年门诊完成151347人次。

2、年住院人次16259人次。

3、手术例数7031例。

4、危重病人急诊抢救645人次，抢救成功率98%。

5、危重病人病房抢救1336人次，抢救成功率95.9%。

6、开展新项目25项。

7、派出进修学习18人，4人完成了第二学历本科教育，8人正在读本科的函授班。

8、接收实习生77人，进行临床实习带教工作。

9、接收基层医院6人次来院进修学习。

10、各级各类卫技人员撰写论文22篇。

11、继续医学教育各项指标达标。

12、病案管理工作有显著提高。

二、几项主要工作开展情况：

1、加强领导、高度重视医院管理年活动，狠抓落实。

认真落实卫生部关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知和市局关于继续深入开展医院管理年活动创建“诚信医院”的实施意见,把提高服务质量,确保医疗安全，降低医药费用，密切医患关系作为今年的工作重点。于五月下旬召开了中层会，传达了会议精神，对去年的活动情况进行了总结，并对今年的管理年活动进行了安排，下发了《滦县人民医院落实医院管理年活动实施方案》，各科室利用晨会进行动员、布置，使全员投身于管理年活动中。

加强领导，健全组织，根据科室人员变更，调整了领导小组、院长为医院管理年活动的第一责任人，领导亲自抓，周密安排，从组织上、领导上保证了

医院管理年活动顺利开展。

认真落实卫生部、省卫生厅、市卫生局的继续深入开展医院管理年活动，创建诚信医院的实施意见，将卫生部通知和省厅细则进行分标，把任务分解到科室，使任务明确，标准清楚。

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