邢台市死因监测分析报告

（2012）

邢台市疾病预防控制中心

邢台市20##年度死因监测分析报告

20##年邢台市死因监测系统共收到来自各级医疗机构报告的各种原因死亡病例8750例，报告死亡率127.50/10万.  

一、全市死因及主要死因疾病的死因构成

1、全市死因的死因构成

构成邢台市居民病伤死亡原因前三位的疾病依次为：1、心脑血管疾病(3944人)；2、恶性肿瘤（1952人）；3、呼吸系统疾病（756人）。其中前三位死因的死亡人数占全部死亡人数的76.02﹪（表1）。因此心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是影响我市居民健康的主要疾病。

表1   20##年邢台市居民主要死因疾病死亡率、构成比及位次

死亡原因 

死亡数         死亡率        构成比        位次

 （1/10万）    （﹪）

心脑血管病                            3944          57.46           59.29         1        

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东阿县死因监测分析报告

（2011）

东阿县疾病预防控制中心

东阿县20##年度死因监测分析报告

20##年东阿县死因监测系统共收到来自各级医疗机构报告的各种原因死亡病例2616例，报告死亡率655.20/10万，其中男性死亡1437例，报告死亡率为359.91/10万，女性死亡1179 例，报告死亡率为295.29/10万。男性死亡率高于女性。  

一、全县死因及主要死因疾病的死因构成

1、全县死因的死因构成

构成东阿县居民病伤死亡原因前三位的疾病依次为：1、心脑血管疾病；2、恶性肿瘤；3、呼吸系统疾病。其中前三位死因的死亡人数占全部死亡人数的75.89﹪（表1）。因此心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病是影响我县居民健康的主要疾病。

表1   20##年东阿县居民主要死因疾病死亡率、构成比及位次

              男性                                 女性                               合计

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20##年咸丰县居民死因监测分析报告

一、监测背景

死因监测是通过系统地、持续地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。死亡率、死亡原因等是反映一个国家或地区居民健康状况的重要内涵，为国家制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据。咸丰县疾控中心对20##年的死因报告资料进行整理，分析不同人群和不同死亡原因的死亡率、死亡构成、死因顺位等，并形成报告报告，供相关部门制定慢病防控政策参考。

二、监测目的

    通过持续、系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况以及影响健康的因素，并分析收集的相关资料，确定全县的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。

三、人口学特征

20##年咸丰县常驻人口数为303964人，其中男性为154939人，女性为149025人，男女性别比为1.04：1。咸丰县20##年人口年龄性别构成如下。

表1  咸丰县20##年人口年龄性别构成

图1  咸丰县人口金字塔

四、总死亡结果分析

（一）粗死亡率

20##年常住人口303964人，死因监测系统共收到来自各级医疗机构及报告的各种原因死亡病例1970例，报告死亡率648.10/10万，其中男性死亡1172例，报告死亡率为385. 57/10万，女性死亡798例，报告死亡率为262.53/10万。男性死亡率高于女性。

（二）分年龄性别死亡率

随年龄组的不同死亡率差异较大，0岁组儿童死亡率较高，有一个小的死亡高峰（824.74 /10万），5-49岁死亡率维持在一个较低的水平，从50岁起死亡率缓慢增高，到85岁年龄组死亡率达到最高（15796.09/10万）。见图2。

图2  2013年咸丰县各性别年龄死亡率曲线图

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第三次全国死因调查主要情况

卫生部信息中心

2008-04

死亡率、死亡原因及其变化是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标，是制定卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据。卫生部和科技部于20xx年开始在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。调查结果显示，我国城乡和不同区域死亡率差异较为明显，慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。

20世纪70年代中期和90年代初期，卫生部在全国范围内开展过两次以恶性肿瘤为重点的居民死亡原因调查，基本摸清了当时我国城乡居民死亡率水平及其主要死亡原因，尤其是恶性肿瘤的流行规律及分布特征。近年来，随着我国社会经济的快速发展，城乡居民生活水平、饮食营养、环境状况等发生了实质性变化，尤其是人口城市化、老龄化和生活方式的变化等诸多因素，城乡居民健康行为和疾病模式也发生了变化。第三次居民死亡原因抽样调查的目的是了解21世纪初我国城乡、不同类型地区居民以恶性肿瘤为重点的全部死因的死亡率水平、死因构成及其变化趋势，掌握主要恶性肿瘤死亡的地区与人群分布特征，为国家制定疾病预防控制规划、预防保健策略提供依据，并为建立健全肿瘤登记系统及研究重点疾病与相关危险因素的关系奠定基础。

第三次居民死亡原因抽样调查主要结果有五个方面内容： 一是城乡和不同区域死亡率差异较为明显。本次调查地区标准化死亡率为4.0‰（男性为4.9‰、女性3.1‰）。调查发现，我国城乡居民死亡率水平存在明显差异。从调查地区死亡率来看，城乡之间

的差异明显，农村高于城市19%，不同区域也存在着较大差异：中、西部城市分别高于东部城市22%和25%；中、西部农村分别高于东部农村13%和15%。

二是传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降，慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。调查结果表明，城乡居民传染性、营养不良性和母婴疾病死亡率持续下降，死亡原因构成发生明显变化。按照世界卫生组织死亡原因的分类，我国传染性、营养不良性及母婴疾病死亡率比90年代初第二次调查死亡率下降了34.7%。从地区分布来看，农村传染性、营养不良性及母婴疾病死亡率明显高于城市；西部地区死亡率几乎是全国平均水平的2倍。

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死因报告制度

一、死因登记信息报告和管理

（一）信息收集

1.报告对象

发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。

2.报告单位和报告人

（1）报告单位：各级医疗卫生机构均为死因信息报告的责任单位。

（2）报告人：

1）各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。

2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。

3.死亡个案的填报

（1）医疗卫生机构死亡个案

凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

（2）家庭或其他场所死亡个案

在家中或其他场所死亡者，由所在地的村医（社区医生），将死亡信息定期报告至乡镇卫生院（社区卫生服务中心），乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的防保医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推断，填写《死亡医学证明书》。

（3）涉法死亡个案

凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》。

4.报告内容

（1）《死亡医学证明书》（见附表1）填写项目包括：

1）一般项目：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话。

2）致死的主要疾病诊断：按照其导致死亡的顺序（直接死因、间接死因）分别填写在第Ⅰ部分，其他重要医学情况填写在第Ⅱ部分。

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大同中心卫生院

死因监测报告统计表

单位：大同中心卫生院                                

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附件2 居民死因报告卡(死亡医学证明书)

卫统 25表

_________省_________市_________区(县)_______街道(乡)

编号：

(以下由统计人员填写)根本死亡原因： ICD编码： 统计分类号：

（背面）

填表说明：

1、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如车工、钳工、电工、纺 织工等。 2、常驻户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。

3、实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。

4、致死的主要疾病诊断可分为两部分报告：在第I部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅内损伤（不要填写呼吸、循环衰竭等情况)；(b)中填写引起(a)的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；(c)中填写引起(b)的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第II部分中填写那些与第I部分无关但促进了死亡的其他疾病或情况。

5、疾病的最高诊断单位：一般指死者主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第I疾病的最高一级诊断单位，如省（市）级医院包括相当于省级及以上的各类医 院，其余依此类推。

死亡医学证明书存根

编号：

一

联

死亡医学证明书

编号：

三

联 注：此联由户口登记机关保存。

居民死亡殡葬证

编号：

四

联 年 月 日 说明：1、持此证到火葬场办理尸体火化手续。2、此证无医生签字、医院和派出所盖章无效。

出生医学证明书存根

编号：

出生医学证明书

省 市 区（县） 街道（乡）

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