20##年咸丰县居民死因监测分析报告
一、监测背景
死因监测是通过系统地、持续地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作。死亡率、死亡原因等是反映一个国家或地区居民健康状况的重要内涵，为国家制定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据。咸丰县疾控中心对20##年的死因报告资料进行整理，分析不同人群和不同死亡原因的死亡率、死亡构成、死因顺位等，并形成报告报告，供相关部门制定慢病防控政策参考。
二、监测目的
通过持续、系统地收集死亡病例，了解人群的健康状况以及影响健康的因素，并分析收集的相关资料，确定全县的主要卫生问题，通过采取符合成本效益原则的干预措施和卫生发展战略，提供群众需求的卫生服务，为制定和评价卫生规划提供依据。
三、人口学特征
20##年咸丰县常驻人口数为303964人，其中男性为154939人，女性为149025人，男女性别比为1.04：1。咸丰县20##年人口年龄性别构成如下。
表1 咸丰县20##年人口年龄性别构成
图1 咸丰县人口金字塔
四、总死亡结果分析
（一）粗死亡率
20##年常住人口303964人，死因监测系统共收到来自各级医疗机构及报告的各种原因死亡病例1970例，报告死亡率648.10/10万，其中男性死亡1172例，报告死亡率为385. 57/10万，女性死亡798例，报告死亡率为262.53/10万。男性死亡率高于女性。
（二）分年龄性别死亡率
随年龄组的不同死亡率差异较大，0岁组儿童死亡率较高，有一个小的死亡高峰（824.74 /10万），5-49岁死亡率维持在一个较低的水平，从50岁起死亡率缓慢增高，到85岁年龄组死亡率达到最高（15796.09/10万）。见图2。
图2 2013年咸丰县各性别年龄死亡率曲线图
儿童组死亡率为97.89/10万，青壮年组死亡率为99.02/10万，中年组死亡率为436.11/10万，65岁以上年龄段死亡率上升，达，4000.12/10万，死亡人数占全部死亡人口构成比为66.76%。
五、全死因及主要死因疾病分析
（一）全人群死因顺位
20##年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见表3。咸丰县人群前10位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病、内分泌疾病、围生期疾病、神经系统疾患，前10位死因死亡占全部死因的98.02%，仅前5位合计就占全部死因的91.78%。
第一位死因是循环系统疾病，死亡率292.80/10万，占总死亡的45.18%。
第二位死因是肿瘤，死亡率119.09/10万，占总死亡的18.38%。
第三位死因是损伤中毒，死亡率89.16/10万，占总死亡的13.76%。
第四位死因是呼吸系统疾病，死亡率69.09/10万，占总死亡的10.66%。
第五位死因是消化系统疾病，死亡率24.67/10万，占总死亡的3.81%。
因此循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病是影响我县居民健康的主要疾病。男性前五位死因各死亡率均高于女性。
表3 2011年死因顺位统计表
（二）三大类死因年龄性别分布
目前，世界卫生组织死因分类法是把全部死因按其性质分成三大类。第一类疾病为感染性疾病和母婴疾病，包括传染病和寄生虫病（统计分类号2）、呼吸系统疾病中的肺炎（统计分类号为59）、呼吸系统的其他疾病（统计分类号62）、产科疾病（统计分类号74）和围生期疾病（统计分类号84）。第二类疾病为慢性非传染性疾病，包括肿瘤（统计分类22）、内分泌营养和代谢疾病（统计分类号39）、循环系统疾病（统计分类号46）、精神疾病（统计分类号42）、神经系统疾病（统计分类号43）、血液造血器官及免疫疾病（统计分类号36）、慢性呼吸系统疾病（统计分类号60-61）、消化系统疾病（统计分类号63）、肌肉骨骼和结缔组织疾病（统计分类号69）、泌尿生殖系统疾病（统计分类号70）和先天异常（统计分类号90）。第三类疾病为损伤和中毒（伤害）（统计分类号95）。
诊断不明（统计分类号93）和其他疾病（统计分类号94）不列入任何类别进行分析。
图3 2013年三大类疾病死亡构成
图4 2013年咸丰县三大类疾病病因死亡率
1、主要疾病死亡分析
（1）循环系统疾病死亡年龄性别分布
循环系统疾病死亡率在45岁以前维持在一个较低的水平，45岁以后死亡率逐渐升高，,75-80岁死亡率达到高峰。。
图5 2013年咸丰县循环系统疾病年龄性别死亡率
（2） 恶性肿瘤死亡年龄性别分布
我县恶性肿瘤在10岁以前无死亡，50岁以前维持在一个较低水平，50岁后死亡率逐渐升高，80岁达到死亡高峰，85岁后略下降。
图6 2013年咸丰县肿瘤年龄性别死亡率
20##年咸丰县因恶性肿瘤肿瘤死亡357例，死亡率117.45/10万，占总死亡人口的18.13%。男性死亡率140.70/10万，女性死亡率93.27/10万，分别占男女总死亡的18.60%和17.42%。肿瘤是全人群、男性人群、女性人群的第二位死因。
肺癌、肝癌是最主要的恶性肿瘤，两种癌症死亡占恶性肿瘤总死亡的44.26%，第三、第四、第五位分是食管癌、肠癌、胃癌，前五位占恶性肿瘤总死亡的75.38%。
恶性肿瘤死亡年龄别顺位如下表：
六、发现及建议：
（一）心脑血管疾病、恶性肿瘤是居民死亡的头号杀手
在死亡顺位中，循环系统疾病、肿瘤处于死亡的前二位，其中尤以脑血管疾病、心脏病死亡最高。
（二）伤害对健康的威胁日益凸显
伤害导致的死亡在死亡顺位中处于第三位，其死亡率在72.8/10万，中年的意外伤害较高，对中年的健康危害较大，损害劳动力人口健康，应引起足够的重视。
（三）慢性病发生和死亡在35岁以后增长迅速
从各种慢性病的死亡和患病年龄分布特征来看，35岁以后慢性病的患病率和死亡率的增长趋势增加，提示在35岁以后要加强慢性病的筛查和早期预防。
（四）肺癌造成死亡不容忽视
肺癌排在肿瘤死因的第一位，这反映出大气污染、主动与被动吸烟对人体健康，均造成不同程度的危害。而且在肺癌、肝癌中，男性的比重明显高于女性，这与男性更多地接触致癌物质有着密切的关系。
（五）完善死因监测网络
完整地开展全人群死因监测，就必须依靠死因监测报告网络，而这个网络是否健全和有效运转，则直接影响到整个死因监测的质量。 因此，必须建立长期稳定的、健全的、有效的死因监测网络。一次需要加大指导、培训力度，加强督导考核，提高全区死因监测水平。
（六）加强慢性病防控刻不容缓
预防慢性非传染性疾病的有效措施是在人群中广泛开展健康教育，提高人群自我保护意识，提倡戒烟限酒、合理膳食等健康生活方式，加强体育锻炼，养成能适应社会环境的良好心理素质，才能有效降低其发病率和死亡率,减少疾病所带来的损失。通过综合防治示范点的实践，建立健全慢性病防治社区组织管理体系，逐步降低全人群危险因素的水平。
（七）加强领导,完善机制
建立政府主导、卫生牵头、部门参与的工作机制和格局。慢性病防治是一项巨大的社会系统工程，没有行政领导的观念更新和高度重视，没有坚强有力的组织机构，没有整个社会的积极参与，单靠卫生部门少数医务人员孤军奋战，则控制慢性病只能是一种美好的空想。
第二篇：死因监测分析报告模板
20##年死因监测分析报告
开篇
经济文化背景
人口学特征
死因监测工作的意义与重要性
第一部分总死亡模式分析
l粗死亡率
20##年常住人口219658人，居民死亡1692人，年均死亡率为770.29/10万。
l分年龄性别
20##年年均死亡率，男性为？/10万，女性为？/10万；0岁为1.82/10万，1～4岁为1.82/10万，5～9岁为0.91/10万，10～14岁为1.82/10万，15～64岁为239.46/10万，≥65岁为524.45/10万。不同性别不同年龄死亡情况见表。
年龄性别死亡构成图
第二部分慢性病成为主要死因
死因顺位
20##年主要死因的位次、死亡构成和死亡率见表。福山区人群前10位死因依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病、糖尿病、消化系统疾病、神经精神疾患、泌尿生殖系统疾病、传染病和呼吸道感染，前10位死因死亡占全部死因的96.57%，仅前5位合计就占全部死因的89.36%。
死因顺位表
3大类疾病死亡模式慢性非传染性疾病为福山区人群主要死因
三大类分类为国际通用的死因分类标准，第一大类疾病包括传染病、呼吸道感染、围生期疾病、产科疾病和营养性疾病共5小类疾病；第二大类疾病为慢性非传染性疾病，包括恶性肿瘤、其他肿瘤、糖尿病、内分泌疾病、神经精神疾患、感觉器官疾病、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、皮肤疾病、肌肉骨骼疾病、先天异常共13小类；第三大类为伤害，包括意外伤害、有意伤害和意图不明伤害。
三大类疾病构成及死亡率
构成图与死亡率图
对20##年人群各年龄段死亡中三大类死因构成进行分析，5岁以下儿童死亡主要由第？类疾病所致（为？%），其次为？（为？%）。5-14岁和15-29岁人群的死亡均主要由伤害所致；30岁以上的3个年龄段死亡均以慢性非传染性疾病为主，且年龄越高，慢性病死亡比重越大。详见图。
性别间死因顺位差异明显
20##年不同性别人群的主要死因顺位有所差异。见表。
20##年男性前5位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病和神经精神疾患，合计死亡852例，占男性死亡总数939例的90.73%；女性前5位死因依次是心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、糖尿病和慢性呼吸道疾病，合计死亡666例，占女性死亡总数753例的88.45%。
20##年男性与女性主要死因死亡率的比较见图6-1，除糖尿病和消化系统疾病外，男性死亡率均高于女性，尤其是恶性肿瘤、伤害和神经精神疾患死亡率男女差距明显，男性死亡率分别为女性的1.87、2.15和2.61倍。
第三部分人群期望寿命低于全市平均水平
平均期望寿命又称生命期望值或平均剩余寿命，与实际寿命不同，是指在现阶段个体若无意外，应该活到的年龄，反映每位居民未来存活年龄的平均值，从而衡量出人群的健康水平。
20##年人群平均期望寿命75.59岁。其中，男性73.35岁，女性77.95岁。详见表。
表20##年人均期望寿命（岁）
人均期望寿命低于20##年烟台市人群平均期望寿命(76.40岁)0.81岁，其中男性低于?岁（烟台市为73.89岁）0.54岁，女性低于1.15岁（烟台市为79.10岁）。
第四部分肿瘤死亡模式
4.1总体死亡状况
20##年人群因恶性肿瘤死亡437人，占全部死因的25.83%，粗死亡率为198.95 /10万（其中，男性258. 29/10万，女性135.05/10万）。
4.2性别年龄分布
20##年15岁之前无恶性肿瘤死亡，主要集中于45-84岁年龄段，占当年所有恶性肿瘤死亡的91.06%。其中，男性死亡主要集中于45-74岁年龄段[F1] ，有73.84%的死亡发生在此年龄段，女性死亡主要集中于55-84岁年龄段，有77.40%的死亡发生在该年龄段。女性65岁及以上老年人群死亡较男性多，所占构成比是男性的1.31倍。
对于小于35岁人群，恶性肿瘤死亡在全死因死亡中的构成很低，仅占0.18%；35岁之后，恶性肿瘤死亡占全死因死亡的24.94%。
4.3肿瘤死因谱
20##年全区前10位恶性肿瘤死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑恶性肿瘤、食管癌、白血病和淋巴癌。前10位合计占全部恶性肿瘤死亡的86.73%，仅前5位主要肿瘤合计占72.08%。
表 2010年居民各种恶性肿瘤死亡率（/10万）、构成比（%）和位次
第五部分控制慢性病调整工作思路
分析包括传染病、呼吸道感染、围生期疾病、产科疾病和营养性疾病在内的第一类疾病的控制工作状况，以及慢性病对人群健康的危害的状况。
针对我区人群恶性肿瘤、心脑血管病和伤害等为主的慢性非传染性疾病已成为主要死因的严峻形势，应调整工作重点。
[F1]较女性有年轻化的趋势