设置医疗机构申请书范本（24篇）

附表1范文设置医疗机构申请书设置单位人章年月日填写说明1被申请机关填写设置审批机关2设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人3地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址4类别按照医疗机构管理条例实施细...

附表1设置医疗机构申请书被申请机关瑞安市卫生局设置单位人张三章年月日填写说明1被申请机关填写设置审批机关2设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人3地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址4类别按照...

医疗机构申请书范文转自互联网，真实性自行认定一、申请单位名称：牡丹区xx乡xx卫生室法人代表：身份证号码：负责人：身份证号码：卫生室现址：牡丹区xx乡xx行政村一、申请单位基本情况Xx卫生室位于xxx乡镇xx村…

设置医疗机构申请书被申请机关临安市卫生局设置单位人张章20xx年月日设置可行性研究报告包括以下内容1申请单位名称基本情况以及申请人姓名年龄专业履历身份证号码身份证复印件并附健康体检表由市级及以上医院出具2所在地...

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设置医疗机构申请书设置单位人章年月日填写说明1被申请机关填写设置审批机关2设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人3地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址4类别按照医疗机构管理条例实施细则第三条填...

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设置医疗机构申请书被申请单位（人）：xx省卫生厅设置单位（人）（章）年月日设置可行性研究报告目录第一章承办单位简介1.1承办单位承办单位名称xxxxxxxxxxxxx1.2申请单位基本情况◆◆第二章所在地区人口…

设置医疗机构申请书被申请机关安次区卫生局设置单位人章年月日申请书申请人姓名性别身份证号码拟开办医疗机构名称地址廊坊市安次区常甫路91号1执业范围个人陈述内容包含申请人的执业证书编码资格证书编码及申请目的需按手印...

肇庆市设置医疗机构申请表申办单位章申办人负责人章居住地址电话邮编申请日期年月日肇庆市卫生局印制23456789101112可行性研究报告之十一服务半径及在此区域内与其它医疗机构的关系和可能造成的影响说明门诊部以...

附表1设置医疗机构申请书设置单位人章年月日填写说明1被申请机关填写设置审批机关2设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人3地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址4类别按照医疗机构管理条例实施细则第...

申请设置医疗机构应当提交下列文件一设置申请书需要中心卫生院盖章二设置可行性研究报告1申请单位名称基本情况以及申请人姓名年龄专业履历身份证号码2所在地区的人口经济和社会发展等概况3所在地区人群健康状况和疾病流行以...

一设置可行性研究报告一申请单位名称牡丹区xx乡xx卫生室法人代表身份证号码负责人身份证号码卫生室现址牡丹区xx乡xx行政村一申请单位基本情况Xx卫生室位于xxx乡镇xx村服务范围包括abc村服务人口xxxx名服...

设置医疗机构申请书申办人姓名拟申办医疗机构名称医疗机构法定代表人姓名医疗机构主要负责人姓名申办医疗机构地址登记号医疗机构代码申请日期年月日填表要求1此表由霸州市卫生局根据国家有关法律法规政策规定并结合我市实际工...

广西壮族自治区设置医疗机构申请书设置单位人公章拟设医疗机构名称填写日期广西壮族自治区卫生厅制自治区卫生厅审批意见表核准的设置事项广西壮族自治区设置医疗机构申请书设置单位人广西工程集团公司公章拟设医疗机构名称广西...

设置医疗机构申请书被申请机关设置单位人章年月日

附表1医疗机构申请执业登记注册书医疗机构名称章蔡口集乡虎家渠村卫生所设置单位人章蔡口集乡虎家渠村法定代表人章马彦龙主要负责人马彦龙登记号医疗机构代码621021XXXX33申请日期20xx年11月10日批准文号...

设置医疗机构申请书被申请机关泉州市卫生局设置单位人泉州艾格医院章20xx年2月5日

设置医疗机构申请书设置单位人章年月日填写说明1被申请机关填写设置审批机关2设置单位人填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人3地址填写设置单位人的法定地址个人填写家庭地址4类别按照医疗机构管理条例实施细则第三条填...