内科大病历范文（22篇）

内科完整病历范文入院记录姓名_______工作单位_______职业_______性别_______住址吉首市XX路XX号年龄_______入院日期_______婚否_______病史采取日期_______籍贯…

学号毕业实习住院大病历撰写初步诊断原发性高血压级及高危组颈椎病脑萎缩姓名专业班级指导教师职称实习单位日期填写说明一本住院大病历是指在临床实习过程中由实习生独立完成毕业返校时以班为单位统一提交手写版打印空模板手写...

完整病历（一）姓名：王XX性别：女年龄：39岁婚姻：已婚民族：汉职业:职工出生地：湖南湘潭住址：湘潭县河口镇XX村入院日期：2006年4月5日记录日期：2006年4月5日病史叙述者：患者自述主诉：心悸、乏力、头…

XX市XX医院内科住院病历姓名姓名性别性别年龄年龄科室科室床号床号住院号住院号年龄岁住址婚姻供史者出生地址入院日期年月日时分民族病史采集日期年月日时分主诉肝硬化10余年伴腹胀下肢浮肿2年余再发加重1周现病史患者...

内科病历姓名辛志强工作单位职业性别男住址上海市凤阳路716号年龄60岁入院日期20xx3111000婚否已婚病史采取日期20xx3111000籍贯山东平原县病史记录日期20xx3111000民族汉病情陈述者本人...

神经内科的大病历范文1现病史1首发症状出现的时间起病缓急症状加重或减轻的因素治疗情况和病程的长短等2头痛可能的原因部位性质时间规律程度伴发症状头痛加剧或减轻的因素等3疼痛部位性质规律扩散引起发作加剧的原因对各种...

住院病历姓名张出生地高县性别女常住地址庆符年龄52单位无民族汉入院时间20xx年2月25号婚况已病史采集时间20xx年2月25号职业务农病史陈述者患者身份证号未带联系电话无发病节气清明前可靠程度基本可靠主诉双膝...

中医内科住院病历范文姓名:性别:男病案号:121109年龄:56岁婚况：已婚职业：务农出生地：武汉民族：汉国籍：中国家庭住址：黄陂区前川街++村++号邮政编码：430300入院时间:2012年04月12日10时…

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门诊病历模板急性上呼吸道感染主诉流涕咽疼3天现病史患者在3天前因受凉后出现流涕咽疼无咳嗽咯痰无发热曾自服感冒药症状加重来诊体检查咽部充血扁桃体肿大双肺呼吸平稳呼吸活动两侧均等左右清音呼吸音清心率85次分心律齐无...

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市医院病史记录科室内3病区床号住院号1姓名性别年龄婚姻职业民族主诉反复头晕头昏3年再发7天现病史患者于3年前起无明显诱因下出现头晕头昏呈反复发作当时行头颅CT提示脑梗塞遂住院治疗好转后出院3年来上述症状反复发作...

内科住院病历姓名胡性别男病案号29321年龄45岁婚况已婚职业工人出生地北京民族汉国籍中国家庭住址区街2号邮政编码100700入院时间19xx年3月21日15时30分病史采集时间19xx年3月21日16时病史陈...

住院病历姓名籍贯性别现住址年龄工作单位民族入院日期婚否病史采集日期职业陈述者主诉现病史既往史平素健康状况良好一般较差曾患疾病和传染病史预防接种史过敏史无有过敏原临床表现外伤史手术史系统回顾呼吸系统反复咽痛慢性咳...

住院病历姓名刘xx出生地武陵区东江乡性别男常住地址武陵区东江乡年龄64岁入院时间20xx年3月26日婚况已婚病史采集时间20xx年3月26日民族汉职业农民病史陈述者本人可靠程度可靠过敏史无主诉头晕头闷伴右手抓物...

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住院病历姓名李出生地县镇村性别男常住地址县镇村年龄64岁入院时间20xx年3月26日婚况已婚病史采集时间20xx年3月26日民族汉职业农民病史陈述者本人可靠程度可靠过敏史无主诉头晕头闷伴右手抓物无力3个月加重一...

神经内科病历汇报模块病历汇报20xx.8.15一.基本资料，郑春山，男，61岁，主因“左侧肢体不利伴言语不利两天”，门诊以“急性脑梗塞”于20xx.7.5步行收入院。二.病情演变1.入院当天：患者吞咽困难，洼田…

神经系统检查1精神状态意识清楚记忆力定向力理解力判断力计算力正常自知力存在无不完全性运动感觉性失语2颅神经1嗅神经嗅觉正常2视神经视力近视力左53右53远视力因卧床未查视野无缺损眼底视乳头边缘清生理凹陷存在动脉...