医改办工作人员 等人于20xx年2月11日-15日在 中心卫生院 镇 村卫生室进行了医改工作实地调研，现将调研的相关情况报告于下：

　　一、基本状况及近况剖析：

　　（一）村卫生室基本状况及近况剖析

　　镇井坝村：全村辖四个社，总人口1550人，现有村医2人，执行村庄一体化治理时期：井坝村与长坝村卫生室兼并，共有村医4人，2009年门诊人次8350人，医疗收入33200元，药品收入132800元，药品购进66800元，药品利润率49.7％；年门诊人次7731人，医疗收入30300元，药品收入122700元，药品购进61390元，药品利润率50％，两年度村医人均年纯收入约25000元。

　　乡村：全村辖7个社，总人口2370人，现有村医6人，执行村庄一体化治理时期：2009年门诊7380人，医疗收入9800元，药品收入87000元，药品购进48350元，利润率55.6％；年门诊人次7560人，医疗收入9450元，药品收入84010元，药品购进46730元，利润率44.4％；两年度村医人均年纯收入约7900元。

　　镇村：全村辖3个社，总人口800人，现有村医1人，2009年门诊人次2180人，医疗收入5100元，药品收入50580元，药品购进31000元，利润率38.7％；年门诊人次2150人，医疗收入4950元，药品收入51060元，药品购进31600元，利润率38.10％；两年度村医年均纯收入约23000元。

　　近况剖析：依据省县政府和市县政府提出的国家基本药物准则要掩盖到村卫生室的要求，我县属于遥远贫穷山区县，财务和底层医疗机构的压力大、坚苦多，特殊是反映在村卫生室施行国家基本药物准则并执行零差率销售后的赔偿机制问题尤为突出，并触及村医步队不变。

　　（二）乡镇中心卫生院施行基本药物准则后收入下降状况及近况剖析：

　　中心卫生院：本年5-7月运用基药种类207种，年代均匀药品收入113592元，20xx年5-7月均匀药品收入79256元，月均匀下降34336元，下降率30.2％。

　　乡卫生院：本年5-7月运用基药种类352种，年代均匀药品收入51000元，20xx年5-7月均匀药品收入21933元，月均匀下降29067元，下降率43％。

　　中心卫生院：本年5-7月运用基药种类258种，年代均匀药品收入170000元，20xx年5-7月均匀药品收入82000元，月均匀下降88000元，下降率51.8％。

　　近况剖析：三个乡镇中心卫生院施行基本药物准则和零差率销售后，与上一年同期比拟，乡镇中心卫生院收入下降分明，药品收入均匀下降43.4％，门诊次均费用下降19.98元，下降率42.7％，住院次均费用下降346.6元，下降率24.5％。

　　（三）中心卫生院内部绩效审核与分派状况及近况剖析

　　自年以来，中心卫生院探究单位内部职工绩效审核和分派机制，充分调动了全院干部职工的积极性，但随着国家医改政策和工资分派政策的调整，当前本来的绩效审核与分派方案已不克不及完全顺应实际状况的实践，病院正在探究进一步完善其方案。

　　近况剖析：该院的绩效审核和分派方案内容，县卫生局下发的《县卫生局关于印发〈县乡镇卫生院岗亭绩效工资分派准则变革指导意见〉的通知》（南卫发〔〕155号）已将其确定为示范参照根据，局部中心、乡镇卫生院已参照该形式运转，当前卫生局也正在对《乡镇卫生院岗亭绩效工资分派准则变革指导意见》做进一步修订完善，使其到达真正充分调动全体医务人员积极性的效果。

　　二、几点建议

　　（一）依据实践调研的状况看，施行国家基本药物准则并零差率销售后，底层医疗机构的营业收入下降幅度大，要尽快与县财务联接，落实好财务综合预算方案，给底层医疗机构吃个定心丸，保证步队的不变和医疗营业工作正常运转。

　　（二）尽快制订完善普通诊疗费的赔偿方案，并能否先执行新农合普通诊疗费预拨制的办法，以处理底层医疗卫活力构经费严重的问题。

　　（三）进一步加大施行国家基本药物准则和零差率销售及网上投标收购的监视治理力度，底层医疗机构要尽快根绝非基药的购销，要充分发扬好局机关干部职工挂联包干医改督导工作的效果。

　　（四）按省县政府和市县政府的要求，尽快制订完善村卫生室施行国家基本药物准则的施行意见，努力扩展基本药物准则的掩盖面。

　　（五）为保证乡村医疗卫生服务“网底”不破，保证广阔乡村居民基本医疗和公共卫生服务的公道性、可及性，明确村庄大夫职责，改善执业场合，不变村卫生室步队，事关主要。在启动村卫生室施行基本药物准则的还，与相关部分配套完善村卫生室普通诊疗费赔偿规范，并归入新农合付出范围，在新农合门诊统筹基金中总额节制并全额付出。探究完善村庄大夫多渠道赔偿机制、养老政策，健全培育培训准则，规范执业行为，增强治理指导，进步村庄大夫服务程度，为乡村居民供应平安有用、便利价廉的基本医疗卫生服务。

　　引导语：群众工作是党的重要工作，群众立场是决定党的性质的根本问题，群众路线是党的基础路线。以下是小编搜集整理的工作情况调研报告，欢迎大家参阅!

　　群众工作是党的重要工作，群众立场是决定党的性质的根本问题，群众路线是党的基础路线。始终保持同人民群众的血肉联系，是我们战胜各种困难和风险，不断取得事业成功的根本保证，更是党发展的必然要求，是全面建设小康社会的重要保证。

　　一、当前我镇群众工作的状况

　　(一)从群众的角度来看

　　1、社会经济成分、组织形式、就业方式和分配方式发生了较大变化，群众的利益需求和价值取向日趋多样化，人们思想活动的独立性、选择性、差异性、多变性特征也逐渐显露，这些都深刻影响群众工作开展。

　　2、群众的民主意识、平等意识、竞争意识、权利意识不断增强，政治参与要求也越来越迫切。部分群众抱有“上访才是解调研报告调研报告格式调研报告写作技巧市场调研报告大学生调研报告决问题的办法，集体上访才有效，越级上访是最好的办法”的侥幸心理，采取过激的行为来反映利益诉求。这些都要求我们必须顺应群众期待，广泛凝聚群众力量，悉心汲取群众智慧，大力加强党的群众工作。

　　3、当前群众内部矛盾、纠纷，一般与群众切身利益有关。问题主要集中在水利资源利用，土地资源分配，房屋建设，交通运输。一般是多种矛盾交织，处臵难度大。一些群众要求的合理性同反映形式的违法性交织在一起，总体上属于改革发展和前进中的问题，但又往往与历史遗留问题相交织，处臵工作的难度较大，稍有不慎，就可能会激化矛盾，扩大事态。

　　4、群众以少数民族为主，本地区宗教氛围浓厚，群众集体意识差，党、政府管理观念淡薄，法律意识差，处理问题易激化，总将个人利益放在首位，重视眼前利益，不顾后果，为做好群众工作增添了难度。

　　(二)从干部的角度来看

　　在党的群众工作中，一些干部宗旨观念不牢，脱离群众，不愿做群众工作;思想理论水平不高，能力不强，不敢做群众工作;工作方法欠缺，本领不大，不会做群众工作。这些都导致基层党组织和干部密切联系群众不够，缺乏代表性和凝聚力，在群众工作中未能发挥强大的先锋作用，不能在关键时候发挥战斗堡垒作用，甚至变成了“弱势群体”。

　　二、当前群众反映最强烈、最关注的热点难点问题

　　(一)水资源纠纷问题。近年来与水资源有关的矛盾纠纷明显增多，这是群众工作中的一大难点。人多地少，水资源缺乏，水利建设和维修资金得不到保证，财政专项水利资金不到位，导致现在很多农田水利失修，严重影响农业生产，群众对此怨气很大，一到耕种季节，不是到政府上访，就是因口角争执，激化矛盾，产生纠纷，严重者不顾法律约束，动手打架。

　　(二)土地资源纠纷问题。本地人多地少，农民种植技术差，年收益不高，目前物价较高，以此产生连锁效应，吃、穿、住、行、精神等生活质量开始下降，教育得不到保障，无法获得新的知识、资讯，恶性循环，这方面的上访率也相应增加。

　　(三)制度改革、生活改革问题。房屋改建，普修道路，贯彻党的新方针，新政策，都是以群众利益为基础，利益受损，上访率就增加。

　　三、当前群众工作中存在突出问题的原因

　　(一)是我镇经济发展相对滞后，政府财政可投入公益、公共事业的力量相当有限，群众的期望远远高于政府的公益投入。

　　(二)是干部公信力下降，主观上少数干部作风不实、工作不在状态，关系没有很好地融合，村级干部关系复杂，工作能力不强;客观上我们的干部待遇低，工作任务重，激励机制不健全等原因也影响了群众工作的开展。

　　(三)是农村民主法制建设滞后，农民观念陈旧，村级干部工作能力、政策水平、法制观念，做群众工作缺乏创新思维等，群众信访不信法。