艾灸结合穴位贴药治疗肝硬化难治性腹水54例护理体会

邵惠敏 刘英 孙惠芳

威海市中医院 山东 威海 264200

摘要 目的：探讨艾灸结合穴位贴药治疗肝硬化难治性腹水的护理方法。方法：对 94例肝硬化难治性腹水患者实施辩证施护，对脾肾阳虚，寒湿困脾症患者随机分为两组，实验组54例，采用艾灸结合穴位贴药，对照组40例，单纯采用艾灸治疗，治疗一个疗程后观察两组的临床疗效。结果：实验组腹水阳转阴显效率、有效率分别为85.3％和100％，对照组为46.8％和85％。两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：艾灸结合穴位贴药治疗肝硬化难治性腹水（脾肾阳虚，寒湿困脾症）的效果优于单纯艾灸。

关键词 艾灸；穴位贴药；肝硬化难治性腹水；护理

肝硬化难治性腹水属祖国医学“鼓胀”范畴，是指药物不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水。常见症状为大量腹水压迫胃肠系统造成食欲减退、消化不良，压迫肺脏和膈肌引起胸闷、呼吸困难，极端痛苦面容。20xx年5月～20xx年12月，笔者采用辨证施护， 对54例肝硬化难治性腹水患者（脾肾阳虚，寒湿困脾症）采用艾灸结合穴位贴药治疗，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 将94例患者进行中医辩证，对脾肾阳虚，寒湿困脾症患者随机分为两组，实验组54例，男42例，女12例，40～63岁，平均56岁，病程6月～5年，平均3.2年；对照组40例，男30例，女10例，39～67岁，平均58岁，病程1～6年，平均3.5年。两组性别、年龄、病程等资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组： 错误！未找到引用源。艾灸穴位：采用温和灸疗法，每个穴位灸5min,共20min，1次/天，7天为一个疗程。艾灸时使患者局部有温热感而无灼痛为，至皮肤出现红晕为度。②穴位贴药：穴位贴药方剂由熟附子、肉桂、党参、白术各5g 组成。将药料研成粉末，用生姜汁、葱白泥调成糊状，用透气胶布将药贴在关元、气海、足三里穴位上，取麝香1g置放肚脐神阙穴，每次维持4－6h,1次/d。

1.2.2 对照组 单纯采用艾条灸疗法治疗，取穴方法同实验组。

2 结果

2.1 疗效标准[1] 显效：腹胀明显减轻，尿量增加500ml/d以上，下肢浮肿消失，无或少量腹水维持3个月以上。有效：腹胀减轻，尿量增加，腹水1个月后又逐渐增多。无效：半个月后腹水又恢复到治疗前水平。显效率加有效率为总有效率。

2.2两组治疗1个疗程后，效果比较，见表1

表1 两组治疗1个疗程后效果比较［n(%)］

组别 N 显效 有效 无效 总有效率（%） 实验组 54 46（85.3%）* 8（14.8） 0 （0） 100*

对照组 40 19（46.8%） 15（37.5%） 6（15.1） 85

注：*P<0.01

3 护理

3.1 情志护理：肝硬化难治性腹水为慢性病，患者多有抑郁、焦虑等不良心态，同时对艾条灸治疗效果有疑问心理。祖国医学认为，良好的心理状态能提高治病的疗效。因此，护理人员应在全面了解情况的基础上，针对性地做好情志护理，避免外界刺激并注意观察患者的情绪变化，使其在最佳的心理状态下接受治疗和护理。[2]

3.2基础护理：注意休息，饮食有节，宜低盐饮食，禁食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，进高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物，限钠1g/d，戒烟酒。

3.3施灸护理：评估患者皮肤情况，如穴位处皮肤有破损、外伤等不宜艾灸治疗。施灸过程中，随时询问患者的感受，对于局部知觉迟钝的患者，医者可将中食二指分开，置于施灸部位的两侧，通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，防止烫伤。治疗结束后，将未燃完的艾条插入小口瓶中灭火，以防复燃，灸毕将穴位处的药物清洗干净。

4讨论

4.1祖国医学认为，鼓胀的形成因肺、肝、肾、脾、三焦功能失调所致。阳虚者宜温补脾肾，我们采用温和灸疗法，通过对经络的影响，达到温经散寒、扶阳固托、消淤散结的作用，从而促进局部血流，使腹水消散。

4.2脐敷疗法是外治用药的精髓所在，[3]古人云“神阙穴外联经络毛窃，内应五脏六腑，为诸脉汇聚之处。总理人体诸经百脉，能转枢上下，补虚泻实?。”麝香神阙穴外敷可疏通经络，调理气血，基本方中党参、白术健脾补气化湿，熟附子、肉桂益阳助阴，疏通百脉，宣导诸药，共奏逐水消肿，温经通阳，理气化湿之功。

4.2艾灸加穴位贴药属灸法之一，将药、艾、热和穴位三者结合的综合治疗，实际上是古人针对疾病，为提高治疗效果，而创造并流传至今的一种特殊（穴位）的经皮给药方法，具有方法简便，疗效可靠持久，且安全无副作用的治疗特色，值得临床推广。

参考文献

1刘超英.FSCLZLY A腹水超滤治疗仪研制与临床应用[J].中华肝脏病杂志，2002，10（1）：77.

2尤松芳.运用中医理论观察病情及护理[J].齐鲁护理杂志，2006，12（4A）:622. 3李军.治疗腹腔术后肠麻痹[J].中西医结合杂志，1996，6：302.

第二篇：护理感言

1.只要你脸上在笑，心里同样也会微笑，那么整个人也因此更加精神更加漂亮起来。

2.作为一名平凡的护士，我不求感谢、不求回报，我只希望在我们付出宽容和爱心时，能收获一份希望和理解。

3.我们的事业虽然并不能显赫一时，但将永远发挥作用。

4. 在平凡中我们奉献，在奉献中我们收获-----

5. 我们愿做无翼的天使，用生命筑成挡截死神的堤坝，将关爱、健康和幸福撒满人间。

6. ：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫”。

7. 一个人再完美，也就是一滴水，一个高效的团队就是大海。

8. 修养是一个人内在的品质，一个人内在品质是通过外在礼貌表现出来的，礼仪是律己敬人的一种行为规范。

9.只有充满活力的团队，才能充满希望。一个人再完美，也只是一滴水;愿我们的团队成为无际的海洋，闪闪发光。

10分担你的痛苦，分享我的快乐。

11. 用我们的真心为您送去一丝温暖; 用天使的翅膀为您撑起一片

希望的蓝天，

12. 用我真诚的呵护，抚平您身心的伤痛。

13. 我梦想，我的微笑，是您伤痛中一缕温暖的阳光。

14. 高度的责任感是我们的天职，精湛的技术是我们一生的追求，愿

我们以真诚的技术，为您带来一缕温情!

15.走进每一位患者总带着一份微笑;不求回报温暖着每一颗惧怕的

心灵。

16. 生命是一条艰险的峡谷，只有勇敢的人才能通过。

17. 能够成为护士是因为上帝的召唤，因为人是最宝贵的，能够照顾

人使他康复，是一件神圣的工作。

18. 相信自己，护士，是一支优秀的队伍！只要我们坚持，努力，终会迎来灿烂辉煌的明天！

19. 尊重病人就是尊重自己，爱护病人就是爱护医院。

20. 用真诚的心，去善待痛苦中的病人。

21. 把苦、累、怨留给自己，将乐、安、康送给病人。

22. 将心比心，用我的爱心、诚心、细心，换您的舒心、放心、安

心。

23. 我梦想：我的微笑，是您伤痛中一缕温暖的阳光；我愿意：我

的汗水，是您康复中一滴渴求的甘露；我希望：我的关爱，是您重返社会的坚定信念。

24. 我愿用美好心灵和精湛技术呵护每一位病人，使病人的生命延

续，健康重现，幸福永在。

25. 我用心化成水浇熄您伤口的火焰，我用情至真抚平您心灵的创

伤。

26. 最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的运动是步行，最

好的心情是宁静。合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

27. 体验人生奋斗过程的快意，跨越更高的标杆，你的生活因此而丽，

生命因此而富有价值。人只有经过挫折和磨难，才能成就大事。

28. 我们奉献的是一丝温情，一份关爱，一滴汗水，一份真情；我们

奉献的是最最宝贵的青春，换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥。

29. 天使的微笑，可化解患者心中痛苦的寒冰，滋润生命之树常青； 30.宁愿透支自己的体力和心智,燃烧自己照亮别人.用我的爱心、诚心、责任心

为患者撑起一片健康的天空。

31.用真诚的心为您送去一丝温暖,用天使的翅膀为您撑起一片希望

的蓝天。

32.在笑容中温暖、融化病人的疼痛。

33.认仁人之心关爱病人,以德技之术服务病人,用爱心和微笑编织白

衣天使新形象。

34.我们可以不美丽，但我们健康；我们可以不伟大，但我们庄严。

35.护理工作是平凡的，没有鲜花，没有掌声，没有显赫的业绩，更

没有耀眼的勋章，然而，我从不轻言放弃，我从不言后悔。

36. 衣天使，这个圣洁的称呼使我们深感骄傲。救死扶伤，守护生命

是我们的天职。当初选择了这一职业，今后就要义无返顾地走下去。

37.岁月流逝，一道道皱纹爬上了曾经稚嫩的脸庞，纤纤玉手也变得

粗糙了，唯一值得欣慰的是见到一个个病人逃出死神的魔掌。

38.护士的工作忙忙碌碌，琐碎而平凡，忙碌是一种美，一种充实，

不需要太多的言语，也不必想太多的不悦，只有我们付出辛勤的劳动，无私的奉献，就会能得到病人的尊重和理解。

39.我们可以不圆满，但我们努力；我们可以不永恒，但我们真诚。

40.望着病员期待的目光：我不说不知道，我尽我所知的给予解说；

我不说没看见，我愿代为寻找；不说没有空，我说请稍等一下；我不说没关系，我告诉他什么原因请他放心。

41.微笑会抚慰您焦虑的心情，真情将架起你我沟通的桥梁，以人为

本的优质服务，让您获得身心最佳健康状态。

42.善待患者就是善待自己。

43.急病人之所急，想病人之所想，用“爱心信封”关注每一位康复

患者的健康。

44.无论您有多痛苦，有我在您身边，让我送给您阳光、微笑和爱，愿您健康重现，幸福永存。

45.仁爱、仁心、仁医，以百分百服务热忱，投入百分百护理服务。

46.管一个病人交一个朋友。

47.尽心尽职，尽善尽美，全心全意为患者服务。

48.一切为患者着想，为患者服务是我所追求的。

49.救治病人是我的职责，救死扶伤是我的天职。

50.用爱心、耐心、诚心、细心为每一位患者服务。

51.认真做事，踏实做人，无怨无悔做好护理工作。

52.用我们的责任心，一定能树立您战胜疾病的信心！

53.奉献爱心是我们的天职。

54.心系患者，情系病人。

55. 用我们的细心，一定能换取您与家人的放心！

56.把对和满意留给病人，把错和问题留给自己。

57.护士为生命付出，生命为护士骄傲。

58.用我们的耐心，一定能赢得您战胜疾病的欢心！

59. 让患者满意是我们永恒的追求。

60.我梦想：我的微笑，是您伤痛中一偻温暖的阳光；我愿意；我的

汗水，是您康复中一滴渴求的甘露；我希望，我的关爱，是您重返社会的坚定信念。

61.愿我的微笑给您的伤痛带来一缕温暖的阳光，愿我的汗水成为您

康复的一滴甘露，愿我的真诚能将您与病魔斗争的心变得更加坚定！

62.耐心护理病人，热心照顾病人，爱心呵护病人，全心对待病人，

急在发病之时，救在生死之间。

63.我要用纤柔的双手，抚去你的痛梦和伤痕；用我甜蜜的微笑融化

你心中的凄冷和冰雪，用我无私的爱心，滋润你这颗衰弱的心.

64.用青春岁月书写承诺，用微笑和汗水书写忠诚，让天使之爱白衣

胜雪。

65 用真诚的心，善待病人；用真诚的爱，延续生命。

66.脚步匆匆，我是复苏的微风，细心护理，我是生命的春雨。

67.手术室一切为了病人，为了病人的一切，做好您无影灯下的小卫

士.

68.儿 科——微笑服务——耐心、细心、专心。 孩子的健康是我

们的心愿。

69.眼科----用心呵护双眼，换您眼彩世界

70. 妇产科---细心温柔的呵护，为了宝宝，也为了你‘

71.用我们的诚信，赢得病人的信任；用我们的奉献，换病人健康快

乐每一天。

72.从病人康复的笑脸上，我深深感到护理职业的伟大，如一支蜡烛燃烧自己，

照亮别人，默默地守护着病人的生命，保护着病人的健康。

73.燕帽顶在头上，誓言记在心底，辛酸藏在心里，微笑挂在脸上。 74.人的青春只有一次，生命的价值因奉献而升华，因无悔而永恒。 76. 因为我的工作和努力，而使他人的生命如鲜花般重新绽放，我为

此而感到无比的骄傲和自豪。

77.用我们的智慧帮助患者鼓起与病魔抗争的勇气;用我们的爱心给

患者带来生命的春天。

78.我愿用美好心灵和精湛技术呵护每一位病人，使病人的人生命延续，健康重

视，幸福永存。