口疮患者的护理体会

在口腔科工作快4年了，4年来我对本科室收治的常见疾病及各疾病的护理也基本熟悉，在我们科室收治的病例中，口疮是最常见的，而且我科室针对此疾病，特研发了敛疡含漱液，下面我将谈谈我对口疮患者的护理体会。

口疮是指口腔黏膜出现小溃疡，灼热疼痛为特征的口腔黏膜病。多由于受邪热蒸灼，或失于气血所养而至。其病位在口腔，与心、脾有关，证型分为心火上炎、肝郁化火、脾胃积热、阴虚火旺、脾虚湿困、脾肾阳虚等证。西医常见于复发性阿弗他溃疡。

一、用药护理：

1、敛疡含漱液：成分：生地黄、生蒲黄、乌梅、甘草、五倍子、大青叶等。功能主治：敛疡止痛、生肌促愈。适用于口疮、口藓等黏膜炎疾病及口腔黏膜创伤及术后修复。用法及用量：含漱或口服。含漱一次10-20ml，一次3-5次。口服一次15ml，一日三次。敛疡含漱液成分中，生地黄性甘、苦、寒，归心、肝、肺经，具有清热凉血，养阴生津的功效，主治阴虚内热。生蒲黄性甘、辛、凉，入肝、心经，具有活血化瘀，凉血止血之功，主治口疮、疮疖肿毒等。乌梅味酸，性温，入肝、脾、肺、大肠经，具有收敛生津作用，主治虚热烦渴。五倍子味酸、咸、涩，入肺、胃、肾、大肠经，具有收敛解毒作用，主治肿毒、疮疖。大青叶苦、寒，入心、胃经，具有清热解毒，凉血消斑作用，主治丹毒、痈肿。口疮的六种证型，分别与心、肝、脾、肾有关，而这五种成分，归入五脏五经，有清热、滋阴功效，不管是

实证还是虚证，均有较好疗效。敛疡含漱液的使用方法一般是含漱，最好是每日3-5次，每次3-5分钟，分别在早晚及三餐后含漱。我们还可以用敛疡含漱液行口腔护理，每日2-3次。溃疡愈合后，复发性口疮患者还可以经常使用，预防口疮复发。

2、中药汤剂实证者宜稍凉服，虚证者宜温服，缓缓含服。

二、辩证施护

1、心火上炎证：因心火内盛所表现的实热症候，多因情志郁极火自内发，或过食辛辣之品，或温补过度，致阳热内盛，护理上主要是①情志护理,嘱患者要调畅情志，保持心态平和，使脏腑气血功能旺盛，促进康复。②饮食护理，要饮食有节，清淡易消化，适度进补，忌食辛辣、膏粱厚味。③忌过劳或熬夜，导致伤神动火，加重病情。

2、肝郁化火证：多因情志抑郁，气机阻滞所致，肝属木，喜畅达，疏通，若肝气郁结，不疏泄，木生火，叫肝郁化火，护理上主要是①情志护理，调畅情志，保持心情舒畅，勿劳累，使肝脏气机畅达，气血功能旺盛。②饮食护理，饮食宜清淡，忌煎炸、辛辣食物。

3、脾胃积热证：多因过食辛辣、肥腻厚味，五志过极，或外邪生热，日久蕴热化火，导致脾胃热盛，护理上主要是①饮食护理，饮食宜清淡，多进食清热泻火，解毒敛疮的食物，如黄瓜汁，玉米饮，莲子甘草茶，竹叶通草绿豆粥等，忌辛辣、膏粱厚味。②情志护理，调畅情志，保持心情舒畅。③生活起居,注意防寒保暖，防六淫外邪侵袭。

4、阴虚火旺证：多因脏腑阴分亏虚，失于滋养，虚热内生，护理上主要是①生活起居，节制房事。②饮食护理，宜进食滋阴、调理脾胃

的食物，如生地黄粥、百合粥等，忌温燥的水果及调味品，如荔枝、龙眼、榴莲、花椒等。③情志护理，调畅情志，保持情绪稳定，心平气和。

5、脾虚湿困证：多因素体虚弱，或劳倦过度，饮食失调，或呕吐、泄泻太过，损伤脾阳、脾气，导致脾运化水湿功能低下，水湿停滞。护理上主要是①饮食护理,饮食有节，宜进食健脾利湿的食物，如红薯、香菇、山药、红枣、鸡肉等，忌辛辣、油腻刺激之品，②加强锻炼、增强体质，如太极拳、易筋经等。

6、脾肾阳虚证：多因体质虚弱而感受寒邪较重，或久病耗损脾肾之阳气，或其他脏腑的亏虚，累积脾肾两脏引起，护理上主要是①生活起居，注意防寒保暖，防六淫外邪侵袭，劳逸结合，避免过劳。②加强锻炼，增强体质，如太极拳、易筋经等。③饮食护理，宜进食补脾益肾的食物，如芝麻、粟米、豇豆、狗肉、鲈鱼等。

20xx年x月

第二篇：微波治疗在肛周手术后患者的护理体会

微波治疗在肛周手术后患者的护理体会

肛周疾病为肛肠科常见病、多发病，由于肛门直肠具有复杂生理功能的器官，血管、淋巴和神经分布丰富，而且与尿道、前列腺、膀胱等器官相邻。在此处的手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉、损伤和缝合切除等所造成的术后并发症影响人体的正常机能活动。 肛肠科手术后患者多因其特殊解剖部位和生理特点，及肛区疮面导致分泌物较多，影响疮面生长。利用微波辐射热疗、热凝治疗以及非热效应等微波生物效应治疗能加速肌体血液循环，增进组织的新陈代谢，改善微循环，有利于血管和神经功能的恢复，达到活血化瘀、消炎、消肿止痛的作用。还能加速手术后创口愈合。应用微波新技术治疗肛肠疾病，经临床实践取得了预期的效果。

资料与方法

20xx年x月～20xx年x月住院患者300例，男202例，女98例，年龄18～72岁，平均45岁，行肛周脓肿切开术67例，肛瘘78例，混合痔89例，肛裂42例，血栓痔24例。

设备和方法：微波治疗椅照射热疗使用一般微波功率5～20w，不要>25w。照射热疗时，使用功率以患者感觉温热最好。时间10～20分钟。

护理

微波治疗前知识宣教：微波治疗是一种新的治疗方法，做好相关知识的介绍和讲解，让患者明确微波治疗的目的，积极配合完成治疗。

原理介绍：微波能量作用于生物体，体内极性分子（水分子）随着微波电磁场的振荡节拍高速（超高频）振荡运动，分子的剧烈运动使得分子间摩擦生热。

讲解微波治疗优点：适当的微波功率照射机体（功率密度每平方厘米数十毫瓦左右），受到微波照射的机体局部有明显升温，能加速肌体血液循环，增进组织的新陈代谢，改善微循环，有利于血管和神经功能的恢复，达到活血化瘀、消炎、消肿止痛的作用。微波照射热疗（通常称为微波理疗）适用于各种炎症，也适用于治疗溃疡、溃烂和疹、癣；微波理疗还能加速手术后创口愈合。

交代患者注意事项，定时询问患者感受：交代患者在治疗过程中，不要擅自调节设备功率和时间。并根据患者个性化对热效应敏感程度，调整时间和功率。

加强巡视，做好心理护理：护理人员加强巡视，经常查看设备性能，注意患者有无不适，及时做好相关记录。对发现的问题现场处理，给予指导，以保证连接通畅，减少不适。

注意事项

对于行动不便或意识障碍的及高年患者，在治疗过程中一定有家属陪护，定时检查。观察患者面部表情以反映热效应情况。

重视安全管理：每次上下治疗椅时，提醒患者注意脚底下脚凳，避免碰撞和跌倒，同时做好警示标识。

对于肛周脓肿手术后，组织周围炎症反应的患者，3次/日微波治疗。运微波能量主要集中被体内极性分子（水分子）吸收，所以含

水分多散热慢的病灶，譬如肿块，微波治疗效果显著。

混合痔术后水肿多由于局部血液和淋巴回流障碍，血管通透性增高，水分在组织间隙中潴留过多均可引起水肿。利用微波在微波场强的作用下对组织内部的水分子作用，产生热，而使水肿消退，时间一般3～4天，同时配合外敷8%明矾液，疗效更为显著。

对于换药后疼痛剧烈患者，应用微波治疗时产生很强的热效应，可降低痛觉神经兴奋性，加速致痛物质排出，解除对神经末梢的刺激和压迫。同时热疗可使肌肉松弛，增加组织伸展性，减轻肛门括约肌痉挛，因而可减轻疼痛。

因为肛周疾病的特殊性，手术后皮肤缺损，炎症刺激及化学品刺激，肛周皮肤浅层毛细血管扩张，表皮细胞内水肿，表现皮肤基底潮红及粟粒大小丘疹。使用微波磁力线的作用，可以改变人体组织内生物电子的能极分布，改变血流及体液的物理性状，产生一种抗渗出的作用。以保持肛区皮肤干燥，增加患者舒适度。指导患者避免搔抓，有效预防感染的发生。

近年来，微波医疗技术发展迅速，利用微波辐射热疗、热凝治疗以及非热效应等微波生物效应治疗各种疾病。在临床应用过程中，进行充分的患者准备，有责任护士负责微波治疗，具体应用中须根据患者情况，慎重掌握操作参数。微波具有选择性加热作用，有自动调节治疗作用的效果，也不会发生烫伤，可以避免对皮肤的治疗性损伤。在治疗时，辐射头无须接触患处皮肤，也可不脱内裤，不影响辐射效果，且可避免交叉感染，患者无任何不适。也可在治疗

部位配合药物使用，再用微波照射，加速疗效，促进疮面愈合，缩短病程。