20##年6月18日护士长例会内容

主要从四个方面去做

◆抓护理安全管理

◆病历书写规范

◆病房管理、服务态度

◆做好总公司综合考评的迎检工作

一、抓护理安全管理

1、认真落实各级、各类护理人员的岗位责任制，做到工作明确分工，护理部每月进行质控检查，护士长每周对科内部工作进行安全护理检查及分析，发现事故隐患及时处理。

2、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，

3、护士要按时巡视病房，认真观察病情变化，发现问题及时通知医师。不得在护士站上网、玩手机。

4、严格执行查对及告知制度，以防止差错事故的发生，严格执行无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、新入院病人，做好入院评估工作，避免漏评，减少医疗纠纷的发生。每天进行安全评估及检查，悬挂安全标识。对于长期卧床的危重、老年患者应加强护理，必要时加床档、约束带，并做好家属的告知工作，以防坠床，定时翻身，并填写翻身卡，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。    

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，避免浪费，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护理缺陷高危因素防范要点：

护士长对护理缺陷事故发生的高危因素做好相应的防范措施。

（一）高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动（老年痴呆）管理、工作交接、医护合作性环节、新药新技术应用环节。建立各种药品说明书保存制度，对新药，特效药护士长要组织护士进行学习，使其每个护士熟知常用剂量、药理作用、副作用、中毒量、致死量等。

防范：

1、在进行各种护理操作时，应严格执行三查七对及不良反应，防止差错事故的发生。

2、在操作过程中要严密观察病情变化，发现问题及时停止操作并通知医师。

3、护士长经常查找不安全隐患，并提出善于整改。

（二）高危人群：新入职工护士；工作时注意力分散、情绪状况不佳、业务能力欠缺者；

防范：

1、护士长要加强对相关护理人员监督和培训。

2、护士长要关心护士的工作、身心状况。

3、护士长要消除与护士的交流障碍因素。

（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

防范：

1、护士长根据工作合理安排护士的工作，避免因繁忙出现医疗差错。

2、发挥护士长值班功能，本病区护理上出现任何问题首先由病区护士长处理，病区护士长处理不了上报护理部。

3、节假日有人员储备、要到位，以防空挡，做好安全检查等应对措施。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1、根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做安全评估。

2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

3、开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知识的进行学习。

4、加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、特殊治疗护理时，及时向护理部汇报，并由护士长、指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

病历书写规范

 护理文书至整个医疗文件的一个重要主城部分，记录着患者住院期间的生命体征，各项医疗、护理措施，是医疗、护理、教学及科研的宝贵资料和重要依据，具有法律证明效果。同时也体现了医院的管理水平和工作质量，所以应严肃对待，认真保管。下周我们对病例要进行质量检查。标准早已下发，在这里就不多讲。

病房管理、服务态度

主要分几个方面：

以现场管理分为两人间和三人间管理标准已下发到各个护士长，在这里主要讲的有几点

病人现存药品一定存放在一个塑料袋内，写上名字、床号、药名

锐器物品一律不得放在床头柜内，洗化用品及消毒片另存。

服务态度的好坏直接关系到医院医院的生存，改善服务态度,应当表现在全体从业人员的举上神情和言谈话语等各个方面。

第二篇：护士长例会记录

——————科————月护士长例会记录

                                 记录人：