高血压病历

时间:2024.4.20

XXXXXX医院 病  历 

姓 名:XXXXXX    科别(病区):内        床号:20       住院号:2012000223 

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医疗费用依据病情轻重而不同,最后以实际结算为准。患者对此前病史记录无异议。  

沟通记录患方签字:                                  医师签字: 

病  程  记  录 

20##年10月09日12时20分 

XXX,男,60岁,农民,因反复头晕、头胀痛20+年,加重伴心悸1天,于20##年10月09日10时30分 

一病例特点如下: 

    (一)患者老年男性、起病缓慢、病程长。 

(二)现病史:20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、头胀痛、头额颞部为甚、记忆力减退、注意力不集中、睡眠欠佳。激动或劳累后头晕、头胀痛明显加重。在当地医院诊断为“原发性高血压;”给予降压等相关治疗,病情明显好转。1天前晨起出现头晕、头胀痛、双眼花伴心悸,无恶心、呕吐;无畏寒、发热;无腹泻、胸痛等症状,自服罗布麻片病情无缓解,于今日来本院门诊求诊,门诊以原发性高血压,高血压性心脏病(代偿期)收住院。   

(三)既往史“原发性高血压”病史,长期服用罗布麻片,“慢性支气管炎”病史,先天性失明,无内分泌、传染、遗传病史,否认药物、花粉及食物过敏史,无外伤及手术史,无输血史。 

(四)入院查体:T 36.5℃、P60次/分、R 22次/分、BP  150/90mmHg;发育正常,肥胖,神清合作,对答切题,自动体位,慢性病容,全身皮肤、巩膜无黄染、瘀点、瘀斑;浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官无畸形,外耳道、口鼻腔无脓性分泌物,乳突、眼眶无青紫肿胀,乳突无压痛;双侧瞳孔等大等圆0.4cm,对光反射消失;口腔粘膜无溃疡,咽喉部无充血水肿,扁桃腺不肿大。颈部对称,颈软、无阻力,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓对称无畸形,双侧肋间隙正常,两侧呼吸运动对称、无增强减弱,节律规则,两侧语颤对称、无增强减弱,未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感。两肺叩诊呈清音,双肺未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线内4-5肋间隙,心界无扩大,心率60次/分,心律,心音正常,各心瓣区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见腹壁静脉显露,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波;肝浊音界存在、肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,无肌卫,无压痛及反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常,未闻及气过水声及血管杂音,双肾区无叩击痛。脊柱生理弯曲存在,无畸形,四肢无畸形,双下肢无水肿,关节无红肿,运动自如,无杵状指、趾;肛门、外生殖器未查。生理反射存在,未引出病理反射。 (五) 辅助检查 :窦性心律,正常心电图。 

二、拟诊讨论:根据上述症状、体征及实验室检查,对诊断考虑如下: 

  (一)诊断:1.原发性高血压①有长期、反复头晕、头胀痛、耳鸣、眼花等症状;

明确的高血压病史;入院血压:150/90mmHg。 

2、高血压心脏病(代偿期):明确的长期高血压病史。 (二)鉴别诊断:  

  1.TIA:脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,头部CT常见因反复出血形成的钙化,MRI常见流空效应,行头部DSA可明确诊断;凡临床症状持续超过1小时且神经影像学检查有明确病灶者不宜称为TIA。本病员不支持。 

2. 颈椎病:常以头痛或偏头痛,转头性头晕,恶心、呕吐,视物不清,视力下降,瞳孔扩大缩小。X线可以相鉴别。本病人不支持。 

3、美尼尔氏综合征:患者常有上呼吸道感染史,头眩晕,恶心、呕吐。本病员不支持。 

三、诊疗计划: 

给予降压、改善循环等对症支持治疗,完善相关检查;向患者交待病情,根据病情变化,随时调整治疗方案 

医师签字: 

20##年10月10日09时20分 

XXX主任查房记录 

今日XXX主任详细询问患者病史及查体:患者老年男性,起病缓慢,病程长。反复头晕、头胀痛20+年,加重伴心悸1天入院;患病以来无恶心、呕吐;无畏寒、发热;无腹泻、胸痛等症状,查体:T 36.2℃、P72次/分、R20次/分、BP  150/110mmHg,发育正常,肥胖,神清合作,对答切题,自动体位,慢性病容,全身皮肤、巩膜无黄染、瘀点、瘀斑;浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官无畸形,外耳道、口鼻腔无脓性分泌物,乳突、眼眶无青紫肿胀,乳突无压痛;双侧瞳孔等大等圆0.4cm,对光反射消失;口腔粘膜无溃疡,咽喉部无充血水肿,扁桃腺不肿大。颈部对称,颈软、无阻力,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓对称无畸形,双侧肋间隙正常,两侧呼吸运动对称、无增强减弱,节律规则,两侧语颤对称、无增强减弱,未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感。两肺叩诊呈清音,双肺未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线内4-5肋间隙,心界无扩大,心率60次/分,心律,心音正常,各心瓣区未闻及病理性杂音。腹平坦,未见腹壁静脉显露,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波;肝浊音界存在、肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,无肌卫,无压痛及反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常,未闻及气过水声及血管杂音,双肾区无叩击痛。脊柱生理弯曲存在,无畸形,四肢无畸形,关节无红肿,运动自如,无杵状指、趾;肛门、外生殖器未查。生理反射存在,未引出病理反射。血常规:WBC5.41×109/L;LY#1.53×109/L;GR%64.9%;LM%28.3%;RBC 5.73×1012/L;HGB 182g/L; PLT270×109/L;乙肝表面抗原(+),乙肝核心抗体(+),血糖:6.2mmol/L,,血沉:10mm/L,肝肾功能未见异常,余(-);胸部正位片:胸廓对称,气管居中;两肺纹理清晰,肺野未见活动性病变;肺门结构正常,纵膈影不宽;心脏大小在正常范围内;两隔面光滑,肋膈角锐利。综上所述作出以下指示:原发性高血压诊断明确;高血压性心脏病在早期表现不典型,仅有血压升高这一临床症状,当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心原性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭;该患者结合病史高血压性心脏病诊断成立。治疗上同意该治疗方案,并监测血压,注意心、脑、肾等靶器官有无损害。患者老年,应严密观察。                                                           医师签字: 20##年10月11日10时33分 

     患者述头晕、头胀痛较前缓解,无心悸,精神、夜眠佳,胃纳好,小便正常,未解大便,查体:T 36.6℃、P68次/分、R19次/分、BP  168/88mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及哮鸣音,心率68次/分,律齐,心音正常,各心瓣区未闻及病理性杂音,治疗上给予麻仁丸润肠通便,余治疗同前,患者年老,严密观察病情变化。 

                                                         医师签字: 

20##年10月12日09时20分 

患者述仍头晕,无头胀痛,双下肢放射性疼痛;精神、夜眠佳,胃纳好,大小便正常,查体:T 36.9℃、P70次/分、R20次/分、BP  138/86mmHg,双肺呼吸音清,各心瓣区未闻及病理性杂音,腰椎重叩击痛,故考虑老年性腰椎退行性改变,治疗上给予腰息痛、维生素B1片口服治疗,余治疗不变,患者年老,严密观察病情变化。 

                                                      医师签字:

 20##年10月12日17时20分 

     患者15时突发高热, T 38.3℃,即给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌注,抗病毒颗粒、复方氨酚烷胺片口服,未缓解,于17时10分给予柴胡针4ml肌注,利巴韦林注射液0.6静脉滴注;患者年老,严密观察病情变化。 

                                                     医师签字:

 20##年10月13日09时20分 

     患者述头痛、吞咽痛,精神、食欲差,大小便正常,查体:T 37.9℃、P68次/分、R21次/分、BP  130/90mmHg,扁桃腺充血,轻度肿胀,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音及哮鸣音,各心瓣区未闻及病理性杂音;考虑急性上呼吸道感染;治疗上加用头孢哌酮舒巴坦钠、利巴韦林注射液抗感染、抗病毒治疗,余治疗同前,患者年老,严密观察病情变化。 

                                                     医师签字:

 20##年10月14日08时40分 

     今晨3时许,患者述发热, T 38.8℃,即给予柴胡4ml肌肉注射后缓解,今日查房仍述头痛,吞咽痛较前减轻,精神、食欲差,查体:37.2℃、P76次/分、R21次/分、BP  150/88mmHg,因患者反复发热,出汗较多,给予维生素C、氯化钾以维持水电解质平衡,余治疗同前,患者年老,严密观察病情变化。 

                                                 医师签字: 

20##年10月16日09时10分 

     患者述无头痛、吞咽痛,精神、胃纳佳,大小便正常,T 37.36.5℃、P80次/分、R20次/分,晨测BP  154/96mmHg,扁桃腺无充血肿胀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及哮鸣音,律齐,各心瓣区未闻及病理性杂音,今患者病情稳定,已达临床治疗效果,即请上级医师查看患者病情后准予今日出院。 

                                                  医师签字: 

出 院 记 录 

入院日期20##年10月09日10时30分           出院日期20##年10月16日09时20      特殊检查号: X片:XY1210100036  B超:1101028         胃镜       其他 入院诊断:1、原发性高血压,2、高血压性心脏病。 

出院诊断:1、原发性高血压,2、高血压性心脏病,3、急性上呼吸道感染。 

住院经过:患者因反复头晕、头胀痛20+年,加重伴心悸1天,于20##年10月09日10时30分入院,查体:T 36.5℃、P60次/分、R 22次/分、BP  150/90mmHg;口唇无紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体不大。颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性罗音。心界无明显扩大,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。余查体未见异常。辅助检查:血常规:WBC5.41×109/L;LY#1.53×109/L;GR%64.9%;LM%28.3%;RBC 5.73×1012/L;HGB 182g/L; PLT270×109/L;乙肝表面抗原(+),乙肝核心抗体(+),血糖:6.2mmol/L,,血沉:10mm/L,肝肾功能未见异常,余(-);胸部正位片:胸廓对称,气管居中;两肺纹理清晰,肺野未见活动性病变;肺门结构正常,纵膈影不宽;心脏大小在正常范围内;两隔面光滑,肋膈角锐利。入院后给予降压、改善循环等对症支持治疗,13日患者因发热、吞咽痛,扁桃腺充血,轻度肿胀,以急性上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒等对症支持治疗后现患者病情稳定,生命体征平稳,扁桃腺无充血肿胀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及哮鸣音,律齐,各心瓣区未闻及病理性杂音,今患者病情稳定,已达临床治疗效果,即请上级医师查看患者病情后准予今日出院。 

出院医嘱:1、出院带药:连花清瘟胶囊24Sx2盒,用法:4s tid,酒石酸美托洛尔片:

25mgX1盒,用法:25mg Bid; 

          2、低脂、低盐饮食;           3、门诊随访。 

                                                

                                                     医师签字:

主诉:反复胸部闷痛、气短、头晕4+年,又发加剧5天

    现病史:患者自诉于入院前4+年始无明显原因出现胸闷气短及头晕,时伴有心悸,疲劳时可加剧,经休息可缓解,曾多次求诊我院门诊测血发现血压高,最高可达210/110mmHg,查心电图提示“心肌供血不足”,诊断为“冠心病,原发性高血压”,予降压、扩血管等西药口服(具体用药不详)治疗,症状均可缓解,但易于反复。近5天无明显原因感症状较前加重,胸口隐痛,时作时止,伴心悸气短,头晕目眩,尤以活动后明显,但无畏冷发热、头痛呕吐、呼吸困难、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、耳聋耳鸣、偏瘫失语等,院外未予治疗,于今日再次求诊我院门诊,门诊拟“冠心病、原发性高血压”收住入院。辰下:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,二便调。

    既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史,无外伤手术及输血史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详。

    个人史:出生成长于原籍,无“疫水” 接触史及长期的外地居住史,生活工作条件一般,否认毒物、放射性物质接触史。无烟酒等不良嗜好。

    婚育史:26岁结婚,育有1女1男,爱人、儿女体健。

    家族史:否认有“高血压、糖尿病”等家族性遗传性、传染性疾病史。

                          体格检查

    T:36.5℃    P:72次/分钟    R:20次/分钟   Bp:150/95mmHg

神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清晰,慢性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未见黄染及出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,外耳道无分泌物,乳突无压痛,鼻中隔无偏曲,口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大;胸廓无畸形,双肺呼吸运动平稳,触觉语颤无异常,无胸膜摩擦感,叩诊清音,呼吸音清晰,双肺未闻及干湿性罗音;心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第Ⅴ肋间锁骨中线内0.5cm,未触及震颤,心界无扩大,心率72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性;腹平软,全腹无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,无血管杂音;肛门外生殖器无畸形;脊柱生理弯曲存在,各椎体无压痛叩痛,四肢关节无肿胀畸形,双下肢无浮肿;各生理反射存在,无病理反射,脑膜刺激征阴性。舌质偏红少苔,脉细弱无力。

    辅助检查:

    心电图:正常。

                                 初步诊断:

                                       中医诊断:胸痹

                                                     气阴两虚

                                       西医诊断:1.冠心病

                                                 2.原发性高血压3级

                                                      住院医师:

                                                      主治医师:

草 3g 骨碎补 15g 2、针刺治疗:右犊鼻、右足三里、右阳陵泉、右三阴交、双合谷、右阴陵泉、 右阴谷,一日一次,每次 30 分钟,用泻法,15 天一疗程 3、中药离子导入治疗+骨关节治疗仪治疗 4、膝关节骨折后康复训练 5、辩症调护:清淡高钙饮食,调情志,适运动。 医 院 

入 院 记 录 

科别:康复科 病床号:8 门诊号: 住院号:xxxx 

民族:汉 姓名:何×× 性别:男 年龄:59 岁 婚况:已婚 职业:农民 出生地:梓潼 住址:文昌镇××村×组 单位: 发病节气:冬至后 3 天 入院日期:2010 年 12 月 25 日上午 9 时 记录日期:2010 年 12 月 25 日上午 10 时,病史陈述者:患者本人及家属 

主诉:半身不遂伴口舌歪斜 1+月 

现病史:患者 1 月前在家做体力劳动后,突然昏倒,不省人事,右侧肢体软弱 无力,口角歪向左侧,家人立即送到我院内科抢救治疗,经核磁共振检查确诊为: 左侧基底节区出血伴右侧偏瘫。经对症治疗后,现患者病情稳定,生命体征平稳, 于今日上午 9 时转入我康复科。入院时见:患者步履蹒跚,扶入病房,精神萎靡, 不思见人,语言蹇涩,口干欲饮,大便干结、小便略黄,纳差。 既往史:既往体健,无手术外伤史,否认食物药物过敏史及输血史。 个人史:出生于本地,平素喜饮酒,性格急躁。 婚育史:配偶 58 岁,体健,育有 1 子 1 女,均体健。 家族史:否认家族遗传病史。 

体格检查 

T:37℃,P:75 次/分,R:22 次/分,BP:150/90mmhg 望、闻、切诊:神志清楚、精神疲倦、面色略红、语言蹇涩,不思见人,舌质 红、苔薄黄、脉弦长有力。 皮肤粘膜无黄染,未见斑疹及瘰疬,浅表淋巴结无肿大,气管居中、颈项无强无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心律 75 次/分,律齐, 未闻及病理性杂音,腹部柔软,无膨隆,无凹陷,肝脾未扪及肿大,前后二阴正常, 余见专科检查。 专科检查:右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,舌尖偏向右侧,伴口角流涎,右 侧上肢感觉、功能减退,肌力 1 级,肌张力 3 级;右侧下肢感觉功能减退,肌力 3 级,肌张力 2 级。平衡功能较差,右侧巴彬斯基征阳性,右侧肱二、三肌反射增强, 右侧膝腱反射及跟反射增强。 实验室检查:MRI 示:左侧基底节区出血恢复期(第二次复查) 中医辩病辩症依据:本病属于中医“中风”范畴,证属中经络后遗症期,肝阳 上亢型。该患者为一男性,59 岁,年老体弱,天癸衰竭,肾水不足,水不涵木, 阴不制阳则肝阳上亢,平素性格急躁,又好饮酒,酒为炙搏之品,易化湿生痰,痰 湿上蒙清窍,横窜经络而突发本病。因当时不省人事,故为中脏腑,经内科治疗 1 月余,现神志清醒,已转为中经络后遗症期,舌质红、苔薄黄,脉旋长有力都属于 肝阳上亢之症象。 西医诊断依据:1、病史:半身不遂、口舌歪斜 1 月;2、症状、体征:右侧鼻 唇沟变浅,口角歪向左侧,舌尖偏向右侧,伴口角流涎,右侧上肢感觉、功能减退, 肌力 1 级,肌张力 3 级;右侧下肢感觉功能减退,肌力 3 级,肌张力 2 级。平衡功 能较差,右侧巴彬斯基征阳性,右侧肱二、三肌反射增强,右侧膝腱反射及跟反射 增强;3、实验室检查:MRI 示:左侧基底节区出血恢复期(第二次复查) 。 入院诊断: 中医诊断:中风:中经络后遗症期: (肝阳上亢型) 西医诊断:1、脑卒中后遗症期。 2、 高血压 I 级 治则治法:平肝潜阳、逐瘀通络 1、方药:天麻 15g 石决明 30g 菊花 15g 夏枯草 15g 龙骨 30g 牡蛎 30g 地龙 10g 当归 15g 赤芍 15g 川牛膝 30g 甘草 3g 半夏 10g 2、针刺治疗:曲池、外关、手三里、阳陵泉 三阴交、足三里、太冲。 针用平补平泻法,一日一次,每次 30 分钟,15 天为一疗程。 3、推拿治疗+物理治疗 4、偏瘫肢体康复训练 5、请内科会诊,正规降血压。 辩证调护:清淡饮食、调畅情志、密切注意面色、脉象,二便之变化

科别:康复科 病床号:8 院 

住院号:xxxx 门诊号: 

首次病程记录 

2010 年 12 月 25 日上午 10:00 何×× 男 59 岁 梓潼文昌镇××村×组 因“半身不遂伴口舌歪斜 1+ 

月”入院,其病史特点如下: 1、患者男 59 岁 起病急、病程短。 2、 患者 1 月前在家做体力劳动后, 突然昏倒, 不省人事, 右侧肢体软弱无力, 口角歪向左侧,家人立即送到我院内科抢救治疗,经核磁共振检查确诊为:左侧基 底直,胸部对称)节区出血伴右侧偏瘫。经对症治疗后,现患者病情稳定,生命体征平稳,于今日 上午 9 时转入我康复科。入院时见:患者步履蹒跚,扶入病房,精神萎靡,不思见 人,语言蹇涩,口干欲饮,大便干结、小便略黄,纳差。 既往史:既往体健,无手术外伤史,否认食物药物过敏史及输血史。出生于本 地,平素喜饮酒,性格急躁。配偶 58 岁,体健,育有 1 子 1 女,均体健。否认家 族遗传病史。 4、查体:T:37℃,P:75 次/分,R:22 次/分,BP:150/90mmhg 神志清楚、 精神疲倦、面色略红、语言蹇涩,不思见人,舌质红、苔薄黄、脉弦长有力。 皮肤粘膜无黄染,未见斑疹及瘰疬,浅表淋巴结无肿大,气管居中、颈项无强直, 胸部对称无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心律 75 次/分,律齐,未闻 及病理性杂音,腹部柔软,无膨隆,无凹陷,肝脾未扪及肿大,前后二阴正常,余见专科检查。 

专科检查:右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,舌尖偏向右侧,伴口角流涎,右 侧上肢感觉、功能减退,肌力 1 级,肌张力 3 级;右侧下肢感觉功能减退,肌力 3 级,肌张力 2 级。平衡功能较差,右侧巴彬斯基征阳性,右侧肱二、三肌反射增强, 右侧膝腱反射及跟反射增强。 5、实验室检查:MRI 示:左侧基底节区出血恢复期(第二次复查) 

中医辩病辩症依据:本病属于中医“中风”范畴,证属中经络后遗症期,肝阳 上亢型。 

一、病因:肝风 二、病机:患者男性,59 岁,年老体弱,天癸衰竭,肾水不足,水不涵木, 阴不制阳则肝阳上亢,平素性格急躁,又好饮酒,酒为炙搏之品,易化湿生痰,痰 湿上蒙清窍,横窜经络而突发本病。因当时不省人事,故为中脏腑,经内科治疗 1 月余,现神志清醒,已转为中经络后遗症期,舌质红、苔薄黄,脉旋长有力都属于 肝阳上亢之症象。 三、病性:虚实夹杂 四、病位:脑髓 中医鉴别诊断: 口僻:本病以口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎,言语 不清。中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木,病由气血逆乱,血随气逆, 上扰脑窍而致脑髓神机受损,且以中老年人为多。

西医诊断依据:1、脑卒中后遗症期。2、高血压 I 级 

依据:

1、病史:半身不遂、口舌歪斜 1 月;

2、症状、体征:右侧鼻唇沟 变浅,口角歪向左侧,舌尖偏向右侧,伴口角流涎,右侧上肢感觉、功能减退, 肌力 1 级,肌张力 3 级;右侧下肢感觉功能减退,肌力 3 级,肌张力 2 级。平衡功 能较差,右侧巴彬斯基征阳性,右侧肱二、三肌反射增强,右侧膝腱反射及跟反射 增强;

3、实验室检查:MRI 示:左侧基底节区出血恢复期(第二次复查) 。 

西医鉴别诊断: 脑梗塞:本病病程长,发病缓,多无外伤病史,多以肢体功能障碍为主。结 合患者病史特点及头颅磁共振等检查可明确鉴别。

诊疗计划: 1、治则治法:平肝潜阳、逐瘀通络 方药:天麻 15g 石决明 30g 菊花 15g 夏枯草 15g 龙骨 30g 牡蛎 30g 地龙 10g 当归 15g 赤芍 15g 川牛膝 30g 甘草 3g 半夏 10g 2、针刺治疗:曲池、外关、手三里、阳陵泉 三阴交、足三里、太冲。 

针用平补平泻法,一日一次,每次 30 分钟,15 天为一疗程。 3、推拿治疗+物理治疗 4、偏瘫肢体康复训练 5、请内科会诊,正规降血压。 6、辩证调护:清淡饮食、调畅情志、密切注意面色、脉象,二便之变化

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